Limfostasis ekstremitas bawah

Lipoma

Apa itu? Limfostasis ekstremitas bawah adalah suatu kondisi di mana aliran getah bening dari mereka terganggu, sebagai akibatnya peningkatan progresif yang terus-menerus dalam volume terbentuk..

Masalah dalam hal ini adalah kepatenan pembuluh limfatik, yang, mulai dari jaringan, membawa cairan yang kaya protein dan beberapa zat aktif biologis.

Cairan ini - getah bening - dikumpulkan dari setiap jaringan (dengan pengecualian beberapa), melewati kelenjar getah bening, di mana itu diproses oleh sel-sel kekebalan, dan mengalir ke dasar vena. Di ekstremitas bawah, getah bening, seperti darah vena, bergerak melawan gravitasi - dari bawah ke atas. Faktor yang sama seperti darah melalui pembuluh darah membantunya mengatasi jalan.

Penyebab limfostasis

Tergantung pada penyebabnya, penyakit ini dibagi menjadi 2 jenis utama: limfostasis bawaan dan didapat.

1) Bentuk bawaan terwujud pada usia dini. Ini didasarkan pada pelanggaran struktur sistem limfatik: keterbelakangan, ketiadaan beberapa pembuluh limfatik, ekspansi mereka. Ada keluarga, semua wakilnya menderita limfostasis.

2) Akuisisi Limfostasis - yang berkembang sebagai akibat gangguan pembuluh limfatik dengan pembentukan stagnasi di dalamnya - karena penyakit dan kondisi lain, seperti:


  • cedera kaki;
  • luka bakar pada ekstremitas bawah;
  • gagal jantung;
  • kegagalan kronis vena;
  • operasi kaki di mana pembuluh getah bening rusak;
  • proses inflamasi di kulit;
  • penyakit ginjal;
  • tumor berbagai tingkat keganasan, menekan pembuluh limfatik;
  • patologi endokrin;
  • mengurangi jumlah protein;
  • kaki yang tidak bergerak;
  • masuknya parasit ke dalam kelenjar getah bening, akibatnya tidak mungkin bagi getah bening untuk melewatinya (ini khas untuk negara-negara dengan iklim panas).
Lihat juga, penyebab dan pengobatan tromboflebitis vena ekstremitas bawah.

Gejala limfostasis ekstremitas bawah

Diagnosis limfostasis

Limfostasis dapat dicurigai oleh penampilan karakteristik anggota tubuh bagian bawah, tetapi studi tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab kondisi dan menentukan taktik pengobatan:


  • Dopplerografi pembuluh tungkai untuk membedakan edema vena dan limfatik;
  • Ultrasonografi organ panggul untuk penyakit inflamasi atau neoplastik yang mengganggu aliran getah bening dari ekstremitas bawah;
  • lymphography - pemeriksaan sinar-X dari patensi pembuluh limfatik
  • lymphoscintigraphy - diagnostik radioisotop untuk patensi, tortuositas pembuluh limfatik, keadaan katupnya;
  • proteinogram - studi tentang fraksi protein darah;
  • analisis urin umum - untuk mendiagnosis kondisi ginjal;
  • Ultrasound jantung, EKG - untuk mempelajari kondisi jantung;
  • tes darah umum - untuk perubahan inflamasi di dalamnya.
Baca juga apa yang harus dilakukan jika kaki Anda membengkak..

Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah

Tujuan pengobatan adalah untuk memulihkan atau meningkatkan aliran getah bening dari kaki yang sakit. Untuk ini, terapi konservatif yang komprehensif dilakukan, dengan tidak efektifnya dalam beberapa kasus, intervensi bedah.

Mulailah pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah dengan menghilangkan penyebab penyakit. Jadi, jika limfostasis berkembang sebagai akibat penyempitan pembuluh oleh tumor panggul, kemudian diangkat, setelah itu, satu atau beberapa kali, metode konservatif meningkatkan aliran getah bening.

Hal yang sama berlaku untuk patologi ginjal atau jantung: mereka dikoreksi, setelah itu getah bening mulai mengalir lebih baik dari kaki. Dalam kasus varises, mereka mencari penyebab masalah ini dan menghilangkannya..

Diet

Gaya hidup

Pasien dengan limfostasis harus memakai pakaian dalam kompresi. Sepatu dan celana panjang harus nyaman agar tidak menyebabkan trauma jaringan yang berlebihan, karena mudah meradang.

Terapi konservatif

Ini terdiri dari serangkaian tindakan, dan untuk mencapai efeknya, semuanya harus diterapkan..

Terapi obat:


  1. 1) Persiapan, tonik pembuluh vena dan limfatik, meningkatkan aliran keluar dari kaki: "Phlebodia", "Detralex".
  2. 2) Untuk merangsang fungsi pembuluh limfatik - persiapan berbasis licorice.
  3. 3) Pada tahap I-II, digunakan terapi topikal dan sistemik, persiapan vitamin P dan C digunakan: "Troxevasin", "Troxerutin", "Venoruton".
  4. 4) Obat homeopati “Lymphomyosot” meningkatkan drainase limfatik, menstimulasi metabolisme. Ini diresepkan pertama kali dalam bentuk suntikan, kemudian dalam bentuk tablet. Kontraindikasi pada penyakit tiroid.
  5. 5) Obat-obatan berdasarkan ekstrak berangan kuda membantu meningkatkan nada pembuluh vena dan limfatik, untuk mengurangi manifestasi dari keringat cairan dari mereka (yaitu, untuk mengurangi pembengkakan). Ini adalah "Eskuzan", "Aescin", "Venitan" dan lainnya.
  6. 6) Penggunaan persiapan enzim secara wajib yang mengencerkan darah, memiliki efek antiinflamasi dan dekongestan. Ini adalah Flogenzim, Wobenzym dan lainnya.
  7. 7) Pengencer darah digunakan: Trental, Clopidogrel dan lainnya.
  8. 8) Dengan sangat hati-hati dan sesuai dengan skema, diuretik ditentukan: "Furosemide" atau "Torasemide".
  9. 9) Untuk komplikasi infeksi, diresepkan obat antibakteri lokal dan umum.

Hirudoterapi

Zat aktif yang dimasukkan oleh lintah ke dalam jaringan membantu meningkatkan fungsi pembuluh limfatik secara signifikan. Ini meningkatkan kondisi pasien dan meningkatkan aktivitas mereka..

Untuk pengobatan, 3-5 lintah diletakkan di tempat yang sesuai dengan pembuluh limfatik kolektif dan vena besar. Habiskan sesi seperti itu 2 kali seminggu. Kursus - 10 sesi.

Pasien dengan limfostasis disarankan untuk melakukan "Nordic walking", berenang, dan melakukan senam khusus: gerakan getah bening tergantung pada kontraksi otot, dan gaya hidup yang tidak aktif hanya dapat memperburuk masalah..

Latihan dilakukan dalam stoking kompresi atau celana ketat:


  1. 1) Dalam posisi terlentang, "sepeda" dijalankan bergantian dengan satu atau satu kaki lainnya.
  2. 2) Berbaring, angkat kaki lurus dan lakukan gerakan rotasi dengannya.
  3. 3) Duduk di lantai, tekuk-tekuk.
  4. 4) Dalam posisi duduk, putar kaki, gambar tokoh dan delapan dengan mereka.
  5. 5) Kami melakukan kesamaan squat (sejauh volume kaki memungkinkan), tanpa melepas kaki kami dari lantai.

Perawatan bedah

Ini digunakan untuk kegagalan pengobatan. Persiapan untuk intervensi terdiri dari pengenalan pewarna ke dalam pembuluh limfatik sehingga dinding lokalisasi dan ekspansi mereka dapat divisualisasikan..

Selama operasi:


  • jalur tambahan aliran getah bening terbentuk;
  • terowongan otot dibentuk sehingga pembuluh getah bening tidak terjepit;
  • jaringan limfoid ditransplantasikan ke tempat yang lebih cocok;
  • jaringan adiposa berlebih dihapus.
Setelah operasi, obat-obatan ventilasi dan anti-inflamasi, terapi latihan, pijat drainase limfatik diperlukan.

Pencegahan

Jika limfostasis terdeteksi pada tahap awal, orang tersebut harus terdaftar dengan ahli bedah vaskular dan menjalani terapi berkala. Selain itu, Anda perlu memantau kebersihan kulit kaki, mengobati luka dan lecet pada kaki tepat waktu, menghindari nanah, memantau berat badan Anda sendiri.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk perawatan?

Jika, setelah membaca artikel tersebut, Anda menganggap bahwa Anda memiliki gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda harus mencari saran dari ahli phlebologist..

Limfostasis ekstremitas bawah

Limfostasis ekstremitas bawah (limfedema, edema limfatik) adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari gangguan keluarnya getah bening dari jaringan tungkai dan memanifestasikan dirinya sebagai edema persisten, pengerasan kulit, densifikasi jaringan subkutan, munculnya retakan dan ulkus trofik..

Perjalanan parah limfostasis ekstremitas bawah disertai dengan perkembangan perubahan fibrokistik yang ireversibel pada jaringan lunak..

Limfostasis ekstremitas bawah adalah patologi umum. Menurut WHO, pada tingkat tertentu, diamati pada sekitar 10% dari populasi orang dewasa, dan wanita beberapa kali lebih mungkin daripada pria. Perkembangan limfostasis mengarah ke peningkatan bertahap dalam ukuran anggota tubuh yang terkena dampak hingga perkembangan elephantiasis.

Penyebab limfostasis ekstremitas bawah dan faktor risiko

Penyebab limfostasis pada ekstremitas bawah dapat menjadi berbagai faktor. Paling sering, penyakit dan kondisi patologis berikut berkontribusi terhadap terjadinya pelanggaran proses pembentukan getah bening dan alirannya:

  • gagal jantung;
  • hipoproteinemia;
  • penyakit ginjal, disertai dengan pelanggaran fungsi ekskresi mereka;
  • insufisiensi vena kronis pada tahap dekompensasi;
  • fistula arteriovenosa (komunikasi patologis antara arteri dan vena);
  • sindrom postthrombophlebitis;
  • malformasi sistem limfatik;
  • obstruksi pembuluh limfatik akibat kompresi oleh tumor atau infiltrat inflamasi, adhesi bekas luka setelah operasi atau cedera, luka bakar.

Faktor predisposisi untuk pengembangan limfostasis ekstremitas bawah mungkin:

  • kanker prostat;
  • pengangkatan kelenjar getah bening inguinal-femoralis;
  • limfoma
  • terapi radiasi pada daerah panggul, pangkal paha, pinggul;
  • lymphangitis streptokokus berulang yang terjadi dengan latar belakang erysipelas, phlegmon.

Di penghuni negara tropis, limfostasis dari ekstremitas bawah sering disebabkan oleh limfatik filariasis (sinonim: elephantiasis, elephantism, filariasis).

Pasien dengan limfostasis ekstremitas bawah perlu mengambil kursus perawatan rutin sepanjang hidup mereka..

Agen penyebabnya adalah cacing parasit kecil (filaria), yang dibawa oleh nyamuk dan masuk ke dalam tubuh dengan gigitannya. Filariasis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • hipertrofi pada alat kelamin, dada, lengan atau kaki;
  • sakit parah di daerah yang terkena.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada penyebabnya, limfostasis ekstremitas bawah dibagi menjadi dua jenis:

  • primer - dasar dari mekanisme patologis perkembangannya adalah anomali kongenital dalam struktur sistem limfatik (insufisiensi katup, obstruksi, agenesis atau hipoplasia pembuluh limfatik). Gejala penyakit mulai bermanifestasi di masa kanak-kanak dan secara bertahap berkembang. Lebih sering kedua tungkai terkena;
  • sekunder - dalam hal ini, kelainan sirkulasi limfatik disebabkan bukan oleh kelainan sistem limfatik, tetapi oleh penyakit dan cedera. Proses patologis hanya mempengaruhi satu tungkai, awalnya edema limfatik terlokalisasi pada sebagian besar kasus di kaki dan sepertiga bagian bawah tungkai..

Tergantung pada usia di mana gejala edema limfatik muncul, ada:

  • lymphedema muda - terjadi hingga 30 tahun;
  • lymphedema akhir - setelah 30 tahun.

Tahapan penyakitnya

Dalam perjalanan klinis limfostasis ekstremitas bawah, tiga tahap dibedakan:

  1. Edema ringan sementara.
  2. Edema ireversibel (fibredema).
  3. Elephantiasis (fibrosis, kista).

Gejala limfostasis ekstremitas bawah

Gambaran klinis limfostasis ekstremitas bawah ditentukan oleh stadium penyakit.

Edema ringan transien ditandai dengan pembengkakan anggota tubuh yang terkena. Pembengkakan meningkat di malam hari, dan setelah tidur malam, itu hampir sepenuhnya menghilang. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhannya adalah:

  • tinggal lama di kaki Anda;
  • pembatasan mobilitas yang berkepanjangan;
  • Latihan fisik.

Pasien dengan limfostasis ekstremitas bawah disarankan untuk mengikuti diet terbatas garam..

Pada tahap penyakit ini, pasien tidak memiliki pertumbuhan yang ireversibel dan perubahan dalam jaringan ikat, karena terapi yang diresepkan selama periode ini memungkinkan mencapai regresi yang stabil dari semua tanda limfostasis ekstremitas bawah..

Pada tahap selanjutnya penyakit, edema menjadi permanen dan tidak lagi menghilang bahkan setelah istirahat panjang. Ada pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat, kulit diregangkan dan dipadatkan. Ada keluhan nyeri pada anggota tubuh yang terkena dan peningkatan kelelahan, kejang-kejang. Ketika ditekan dengan jari di kulit, jejak yang terkesan tetap, yang berlangsung selama beberapa menit, dan kadang-kadang berjam-jam.

Perjalanan limfostasis yang parah dari ekstremitas bawah disertai dengan perkembangan perubahan fibrokistik yang ireversibel pada jaringan lunak, yang selanjutnya mengganggu aliran keluar getah bening. Akibatnya, anggota tubuh yang terkena kehilangan kontur anatominya yang normal dan ukurannya meningkat secara signifikan (elephantiasis), sementara fungsi motoriknya menderita..

Limfostasis ekstremitas bawah pada wanita hamil

Limfostasis ekstremitas bawah pada wanita hamil sering terjadi, dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • pembatasan aktivitas fisik;
  • perubahan tajam dalam keseimbangan hormon;
  • memeras pembuluh vena dan limfatik oleh uterus yang tumbuh.

Insufisiensi vena kronis secara signifikan meningkatkan risiko limfostasis ekstremitas bawah pada wanita hamil.

Dalam kebanyakan kasus, lymphedema dari kaki pada wanita hamil bersifat reversibel dan lewat secara independen setelah kelahiran bayi. Untuk mencegah perkembangan edema limfatik, wanita disarankan untuk secara teratur memakai kaus kaki kompresi.

Dianjurkan untuk meninggalkan pedikur bermata, melakukan pedikur medis keras sebagai gantinya, menggunakan cara khusus untuk perawatan kulit yang terapeutik dan higienis..

Limfostasis ekstremitas bawah pada wanita hamil harus dibedakan dari edema karena alasan lain (varises, nefropati).

Limfostasis ekstremitas bawah pada anak-anak

Penyebab limfostasis pada ekstremitas bawah pada anak-anak paling sering adalah patologi bawaan dari struktur sistem limfatik (keterbelakangan aparatus katup, peningkatan ekstensibilitas dan penipisan dinding pembuluh limfatik). Pembuluh limfatik yang terbentuk dengan sempurna tidak dapat berfungsi penuh dan mengalihkan getah bening dari jaringan subkutan dan otot-otot ekstremitas bawah.

Pada usia dini pada anak-anak, sistem limfatik yang berkembang tidak benar biasanya masih mengatasi fungsinya. Namun, ketika anak tumbuh dan berkembang dan aktivitas fisiknya meningkat, edema limfatik lunak mulai muncul. Mereka paling menonjol pada akhir hari, dan di pagi hari, setelah tidur malam, mereka menghilang. Anak-anak mengeluh sakit kaki, cepat lelah, dan kelelahan kaki. Orang tua mungkin memperhatikan bahwa sepatu yang serasi ukurannya menjadi sempit pada akhir hari..

Dengan dimulainya pubertas, perubahan hormon terjadi dalam tubuh, dengan latar belakang di mana keadaan pembuluh limfatik yang rusak semakin memburuk. Sebagai akibatnya, edema limfatik pada ekstremitas bawah dengan cepat tumbuh, menjadi konstan. Jika pengobatan tidak dimulai, anak tersebut akan mengalami elephantiasis, dan bisul trofik jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan muncul..

Diagnostik

Diagnosis limfostasis ekstremitas bawah tidak sulit karena beratnya gejala utama - edema. Jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangannya. Untuk mengidentifikasinya, pemeriksaan instrumental dilakukan, termasuk:

  • USG rongga perut dan panggul kecil;
  • limfostintigrafi;
  • Limfografi sinar-X
  • perhitungan dan / atau pencitraan resonansi magnetik.

Pada tahap II-III, limfostasis ekstremitas bawah sering dipersulit oleh perkembangan deformasi osteoarthrosis dan kontraktur, eksim, ulkus trofik, erisipelas..

Limfostasis ekstremitas bawah harus dibedakan dari sindrom postflebitik dan trombosis vena dalam, yang ditandai dengan edema ringan, varises, eksim varises, dan hiperpigmentasi kulit. Jika perlu untuk mengecualikan patologi pembuluh darah, USG dopplerografi (USDG) dilakukan.

Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah

Tujuan utama pengobatan adalah mengembalikan aliran getah bening yang normal dari jaringan-jaringan anggota tubuh yang terkena. Untuk tujuan ini, ditugaskan:

  • pneumokompresi perangkat keras;
  • pijat drainase limfatik;
  • memakai kaus kaki kompresi;
  • prosedur fisioterapi (hydromassage, terapi laser, magnetoterapi).

Perawatan obat termasuk mengambil angioprotektor, flebotonik dengan tindakan limfotropik, imunostimulan, enzim.

Pasien dengan limfostasis ekstremitas bawah disarankan untuk mengikuti diet terbatas natrium klorida. Selain itu, perlu untuk memastikan tingkat aktivitas fisik yang cukup (berjalan Nordic, berenang, latihan terapi fisik).

Dengan perkembangan retakan dan bisul trofik pada kulit anggota tubuh yang terkena, mereka menjalani pengobatan lokal - pengobatan dengan antiseptik, obat anti-inflamasi, dengan penambahan infeksi bakteri - dengan antibiotik.

Indikasi untuk perawatan bedah limfostasis ekstremitas bawah adalah:

  • inefisiensi terapi konservatif;
  • perkembangan cepat dari edema limfatik;
  • pembentukan kantung limfatik yang terdeformasi;
  • fibrosis berat.

Limfostasis ekstremitas bawah pada wanita hamil harus dibedakan dari edema karena alasan lain.

Ada beberapa metode untuk perawatan bedah limfostasis ekstremitas bawah:

  • penciptaan anastomosis limfa;
  • dermatofasciolipectomy;
  • sedot lemak;
  • transplantasi kompleks limfoid penuh - dilakukan dalam bentuk utama limfedema;
  • pembuatan terowongan melalui mana getah bening dari jaringan yang sakit dialihkan ke yang sehat - jenis operasi ini dilakukan selama pengembangan kaki gajah.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Pada tahap II-III, limfostasis ekstremitas bawah sering dipersulit oleh perkembangan deformasi osteoarthrosis dan kontraktur, eksim, ulkus trofik, erisipelas. Penempelan infeksi sekunder mengarah pada munculnya komplikasi purulen (bisul, dahak, osteomielitis), yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan sepsis dan kematian pasien akibat syok toksik toksik..

Limfostasis ekstremitas bawah sering dipersulit oleh limfangitis. Untuk mencegah komplikasi ini, perlu melakukan perawatan kaki yang tepat. Dianjurkan untuk meninggalkan pedikur bermata, melakukan pedikur medis keras sebagai gantinya, menggunakan cara khusus untuk perawatan kulit kaki yang terapeutik dan higienis. Saat memasang infeksi jamur, agen antimycotic digunakan.

Ramalan cuaca

Pasien dengan limfostasis ekstremitas bawah perlu menjalani kursus perawatan rutin sepanjang hidup mereka. Penolakan terapi mengarah pada perkembangan penyakit yang cepat, perlekatan infeksi sekunder dan lesi purulen yang parah, gangguan fungsi motorik anggota gerak yang terkena.

Di penghuni negara tropis, limfostasis dari ekstremitas bawah sering disebabkan oleh filariasis limfatik.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan limfostasis ekstremitas bawah, perlu:

  • perawatan tepat waktu dan perawatan luka apa pun, terutama yang terinfeksi;
  • perawatan higienis yang teratur dan tepat pada kulit kaki, terutama kaki, dan kuku;
  • mendiagnosis secara tepat waktu dan secara aktif mengobati penyakit pada pembuluh darah, jantung, dan ginjal.

Limfostasis ekstremitas bawah: penyebab, tahapan dan gejala, pengobatan dan pembedahan

L imphostasis adalah pelanggaran aliran cairan limfatik dari ruang interselular, dengan edema persisten, tidak nyaman, dan nyeri. Pada akhirnya, terjadi kecacatan, aktivitas motor menjadi sulit karena kelainan bentuk kaki yang parah.

Penyakit ini memiliki kode sendiri untuk ICD-10 I89.0.

Pemulihan hanya mungkin dilakukan pada tahap pertama dan awal. Semakin lama masalah ada, semakin sulit untuk mengatasinya, hampir tidak ada peluang untuk berhasil ketika metode konservatif diterapkan. Dibutuhkan operasi.

Prediksi juga tergantung pada inisiasi pengobatan..

Mekanisme pengembangan

Dasar pengembangan limfostasis ekstremitas bawah adalah stenosis (penyempitan) pembuluh limfatik, disfungsi katup, atau penyumbatan, oleh karena itu, aliran cairan bebas dari jaringan terganggu. Ini terakumulasi dalam ruang antar sel dan bentuk edema..

Dalam semua kasus, esensi dari penyakit ini justru dalam hal ini, hanya faktor etiologis (primer), yang bisa ada banyak, berbeda, dan pada saat yang sama.

  • Sebagai aturan, gangguan berkembang sebagai akibat dari insufisiensi vena paralel saat ini. Misalnya, dengan latar belakang varises yang sudah ada, meski tidak selalu.
  • Sedikit lebih jarang, infeksi menjadi biang keladi penyimpangan. Stafilokokus sangat berbahaya dalam hal ini, walaupun mikroorganisme lain, termasuk bakteri tuberkulosis, Escherichia coli tidak berdiri di pinggir..
  • Dinobatkan oleh trias penyebab limfostasis yang paling umum adalah insufisiensi bawaan dari fungsi pembuluh darah dengan nama yang sama yang membawa cairan. Cacat diwakili oleh hipoplasia dengan berbagai tingkat keparahan. Biasanya kita berbicara tentang keterbelakangan struktur, diameternya kecil dibandingkan dengan norma, yang dimanifestasikan oleh keterlambatan getah bening di jaringan.

Dalam kasus terakhir, agak lebih sulit untuk mengatasi pelanggaran, semakin banyak penggunaan obat-obatan tidak akan efektif, membutuhkan koreksi yang cepat.

Penyakit ini tidak berkembang pada satu waktu, itu selalu merupakan patologi kronis, seringkali berlarut-larut. Ini terbentuk selama bertahun-tahun, bermanifestasi lamban, dengan edema yang tidak diketahui asalnya yang hilang dengan sendirinya, Anda hanya perlu bersantai.

Lebih jauh lagi. Gejala ini selalu ada, akumulasi cairan yang ditandai dan pertumbuhan jaringan pada satu kaki dimulai, jarang dua anggota tubuh bagian bawah terpengaruh..

Proses ini berakhir dengan apa yang disebut elephantiasis - peningkatan kritis dalam ukuran jaringan, volumenya. Mengapa penyakit ini disebut demikian - dapat dimengerti dan tanpa penjelasan.

Pada saat yang sama, proses patologis juga disertai dengan gangguan trofik (nutrisi jaringan yang tidak mencukupi). Ada kemungkinan nekrosis dan gangren. Karena itu, tidak mungkin dilakukan tanpa terapi khusus pada ahli bedah vaskular.

Sangat jarang penyakit ini berkembang dengan cepat, ini merupakan pengecualian.

Ini diamati, misalnya, ketika pembuluh limfatik tersumbat oleh telur cacing parasit, terutama sering di negara-negara Afrika, termasuk wisatawan yang tidak siap.

Tetapi lebih sering dibutuhkan 5 hingga 12 tahun untuk membentuk keadaan akhir dengan kaki gajah. Plus atau minus.

Gejala

Secara total, tiga tahap drainase limfatik dibedakan, tergantung pada gambaran klinis, tingkat keparahan disfungsi pada ekstremitas bawah..

Mengetik secara aktif digunakan untuk menggambarkan esensi gangguan, di satu sisi, tetapi di sisi lain, itu sangat diperlukan dalam pemilihan terapi yang kompeten untuk gangguan tersebut..

Untuk memahami dengan tepat penyimpangan mana yang dicatat, Anda perlu tahu tentang fungsi sistem limfatik.

Ini adalah bagian integral dari struktur sirkulasi dan memberikan solusi untuk beberapa masalah yang dihadapi tubuh:

  • Pemurnian darah ke seluruh tubuh. Ini bertindak sebagai semacam filter untuk plasma.
  • Produksi sel-sel kekebalan tubuh, yang disebut limfosit.
  • Pengalihan cairan dari ruang antar sel dan redistribusi. Dengan cara ini, keseimbangan dinamis dalam konsentrasi air dalam jaringan dan struktur individu dipastikan..
  • Limfa terlibat dalam pengangkutan lemak tertentu..
  • Membantu dalam produksi antibodi.

Dengan demikian, fungsi sistem limfatik adalah tiga: imunologis, drainase (untuk mendistribusikan cairan) dan pemurnian. Pelanggaran memengaruhi segalanya, secara bertahap.

Berdasarkan pemahaman tentang fungsi-fungsi struktur ini, kita dapat membedakan pola dasar dalam pertumbuhan dan pemburukan gejala.

Tahap pertama

Fase awal limfostasis kaki. Ini muncul sebagai jawaban terhadap faktor eksternal, sedikit lebih jarang muncul sebagai akibat dari kurang berkembangnya pembuluh darah bawaan. Kemacetan getah bening minimal, belum begitu terlihat.

Gambaran klinis langka, hampir tidak membuat manifestasi dirasakan sendiri.

Di antara gejala yang mungkin:

  • Pembengkakan sementara. Ini berkembang lebih dekat ke malam hari, terutama di akhir hari yang berat, jika Anda harus banyak bergerak, berdiri. Setelah istirahat malam dalam posisi horizontal, masalahnya hilang dengan sendirinya.
  • Lemah, sindrom nyeri yang nyaris tidak terlihat. Sakit, menarik. Pasien mengaitkan manifestasi ini dengan kelelahan otot dangkal, tetapi tidak demikian halnya..

Klinik pada tahap pertama tidak khas. Ada kemungkinan perkembangan masalah vena, varises.

Namun, gejalanya mengkhawatirkan, Anda harus segera menghubungi setidaknya seorang flebologis untuk secara akurat menilai keadaan. E

ini adalah solusi terbaik, karena perubahan yang terjadi pada tahap lain dari proses patologis tidak dapat dibalik secara prinsip, atau itu sangat sulit dan berisiko.

Tahap kedua

Ini disertai dengan kompleks gejala yang diucapkan. Insufisiensi limfatik berkembang dengan daftar gejala lengkap:

  • Pembengkakan parah. Tampaknya tidak hanya dalam gelap. Itu ada terus-menerus, tidak bisa dihilangkan dengan obat-obatan, memakai kaus kaki kompresi. Pijat tidak membantu, fisioterapi, jika diresepkan oleh terapis, juga tidak masuk akal.

Dimungkinkan untuk menghentikan edema limfatik pada tahap ini, tetapi penggunaan sekelompok obat-obatan dan pendekatan sistematis diperlukan. Selebihnya, bengkak terus berlanjut.

Ukuran kaki menjadi jauh lebih besar jika dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat. Itu terlihat dengan mata telanjang.

Gejala ketika edema tidak mereda sendiri dan hanya tumbuh seiring waktu, memiliki namanya sendiri - lymphedema tungkai bawah, itu mengacu pada sindrom spesifik dari diagnosis yang dimaksud.

  • Rasa sakit. Intensitas sedang, mencegah gerakan. Berjalan itu sulit, meskipun masih mungkin, termasuk saat pasien dapat melakukan tindakan yang lebih intens: berlari, menaiki tangga tanpa berhenti dengan langkah cepat, dll., Tetapi ini tidak akan lama jika perawatan tidak dimulai.
  • Perasaan berat di tungkai bawah. Seolah-olah berat kaki lebih dari sebelumnya. Keluhan yang khas. Menunjukkan melemahnya aliran darah di otot, yang berarti bahwa proses hipotrofik dimulai. Otot Kehilangan Nutrisi dan Oksigen.
  • Kram menyakitkan saat berdiri. Gejala sering terdeteksi dalam gelap, saat tidur.
  • Sianosis kulit. Dermis terlihat pucat, mungkin penularan pola pembuluh darah melalui jaringan dimungkinkan. Pelanggaran ini disebabkan oleh stenosis (penyempitan) dari jaringan sirkulasi lokal, yang dikompresi oleh cairan berlebih. Manifestasi selalu hadir, tidak berlalu selama satu menit.
  • Derma Seal. Ini menyebabkan penebalan kulit, menjadi kasar, keras. Kekeringan melengkapi gambaran klinis. Gejala yang serupa dikaitkan dengan perubahan bertahap dalam kualitas trofisme (nutrisi) di tingkat lokal dan penurunan sintesis kolagen.
  • Pembentukan ulkus trofik pada kulit. Luka penyembuhan yang buruk sering muncul terutama dengan sedikit efek mekanis pada tungkai bawah. Kaki, pergelangan kaki dan jari-jari menderita karena mengenakan sepatu, tungkai bawah saat bersentuhan dengan celana panjang atau jeans.
Perhatian:

Sudah sulit untuk membantu secara radikal pada tahap ini. Meskipun kesempatan seperti itu masih ada. Tetapi Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi.

Jika terapi tidak dimulai, tahap akhir dari proses patologis dimulai.

Tahap ketiga

Semua tanda-tanda fase kedua perkembangan limfostasis adalah tipikal baginya, tetapi elephantism atau elephantiasis menjadi kartu kunjungan.

  • Ukuran kaki meningkat secara kritis. Tungkai itu terlihat tidak alami, aneh, dan lucu.
  • Penyimpangan diameter dari norma secara signifikan melebihi 50 cm.
  • Kontur menjadi kabur. Kulitnya kencang, terlihat kebiru-biruan, ungu, mengkilap dan mengkilap.

Tidak mungkin menginjak kaki yang sakit. Bahkan, pasien menjadi cacat, aktivitas fisik polka terbatas secara signifikan. Kista terdeteksi di jaringan lunak.

Pengobatan hampir tidak mungkin, risiko komplikasi sangat tinggi.

Mulai dari tahap kedua, ada manifestasi umum stasis limfatik:

  • Kelemahan, kantuk, perasaan gemuk tubuh.
  • Kelelahan, sakit kepala.
  • Kehilangan kinerja, kurang konsentrasi.

Ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan keracunan dengan asal infeksi yang tidak menentu atau penyaringan darah yang tidak mencukupi, kerusakan toksik akibat disfungsi sistem limfatik.

Penyakit ini dapat diklasifikasikan berdasarkan asal. Kemudian mereka berbicara tentang bentuk primer, ketika penyimpangan menjadi hasil kelainan bawaan dari sistem limfatik, dan yang sekunder - hasil kelainan lain yang tidak terkait dengan cacat dan cacat anatomi.

Penyebab

Faktor-faktor limfostasis juga perlu dinilai berdasarkan sifat penyakit. Tiga penyebab umum dari masalah yang disebutkan sebelumnya: lesi infeksi, hipoplasia vaskular, dan insufisiensi vena.

Namun, etiologinya jauh lebih luas, orang dapat menyebutkan alasan berikut:

  • Cedera pada ekstremitas bawah. Apalagi dengan pelanggaran integritas pembuluh limfatik. Dalam hal ini, yang paling berbahaya adalah patah tulang.
  • Operasi. Manipulasi diagnostik dan terapeutik, bedah di mana terdapat pelanggaran terhadap integritas anatomi sistem.
  • Radiasi, kerusakan toksik pada ekstremitas bawah. Lebih jauh, faktor risiko profesional. Sebagai pilihan, pekerja di pabrik kimia berbahaya, pabrik nuklir, dll..
  • Kalahkan parasit. Secara teoritis, hampir semua helminthiasis dapat dimanifestasikan dengan cara ini. Faktanya, semuanya tergantung pada kasusnya, metode penetrasi organisme asing, perkembangannya lebih lanjut dalam tubuh.
  • Kekurangan dalam produksi protein tertentu.
  • Penyakit ginjal dan kardiovaskular.
  • Juga kelebihan berat badan, obesitas. Karena ekstremitas bawah mengalami peningkatan beban yang konstan, kemungkinan limfostasis paralel dan insufisiensi vena mungkin terjadi.
  • Erysipelas - radang kulit pada ekstremitas bawah.
  • Neoplasma ganas di daerah kelenjar getah bening. Neoplasia jinak yang lebih jarang.
  • Ketidakcukupan juga dapat dipicu oleh imobilisasi yang berkepanjangan. Istirahat di tempat tidur, ketika seseorang tidak banyak bergerak atau tidak bergerak sama sekali sebagai akibat dari perjalanan penyakit: kelumpuhan, paresis. Dalam koma, ada risiko yang identik.

Penyebab utama limfostasis tungkai ditemukan pada tidak lebih dari 15% kasus. Mereka melanggar sebagai akibat dari masalah rencana bawaan, misalnya, keterbelakangan pembuluh darah. Faktor sekunder lebih sering ditemukan.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien dengan kelainan tersebut termasuk bidang aktivitas ahli bedah vaskular, ahli flebologi. Lebih baik mengunjungi yang pertama, kemudian dengan tandem taktik terapi didiskusikan dengan yang pertama.

Daftar langkah-langkah untuk mengidentifikasi patologi hampir selalu sama:

  • Interogasi oral pasien.
  • Riwayat kesehatan.
  • Radiografi kontras pembuluh limfatik ekstremitas bawah. Ini dilakukan dalam semua kasus. Digunakan untuk visualisasi, memberikan informasi tentang kondisi kaki, tetapi hanya dalam statika. Data anatomi berguna, tetapi gambaran lengkapnya tidak dikompilasi..
  • Scintigraphy. Teknik radioisotop. Ini bertujuan untuk menilai kecepatan penculikan limfa. Terlepas dari kenyataan bahwa selama diagnosis, obat-obatan berdasarkan zat radioaktif digunakan, tidak ada bahaya.
  • USDG. Ini diresepkan sebagai bagian dari identifikasi kecepatan dan kualitas aliran darah, penculikan getah bening. Ini adalah penilaian dinamis dari pergerakan cairan..

Juga masuk akal untuk memperbaiki keadaan organ, dengan perubahan dalam pekerjaan yang ada potensi limfostasis.

Misalnya, USG ginjal juga diresepkan, serta elektro dan ekokardiografi. Metode laboratorium memberikan sedikit informasi, tetapi mungkin berguna dalam hal verifikasi, konfirmasi tambahan diagnosis: analisis umum urin, darah, biokimia.

Dengan cara yang sama, diagnosis banding juga dilakukan. Hal ini diperlukan untuk membedakan antara limfostasis sekunder dan primer, patologi lain tidak begitu mirip dengan ini, karena biasanya tidak ada masalah dengan pementasan.

Pengobatan

Terapi dicampur. Diperlukan penggunaan obat-obatan, kelompok mana yang ditugaskan:

  • Diuretik. Untuk menghilangkan cairan dengan cepat. Skema yang ideal adalah penggunaan loop diuretik untuk mencapai efek utama dan hemat kalium, agar tidak membebani otot jantung (Veroshpiron atau Spironolactone + Hypothiazide).
  • Phlebotonik. Mempercepat pergerakan getah bening dan darah vena. Detralex, Venarus, Troxerutin, Phlebodia dan lainnya.
  • Antihistamin. Biarkan mengurangi intensitas kejang pembuluh darah. Pipolfen, Cetrin, Suprastin, dan lainnya.
  • Agen antiplatelet. Berdasarkan asam asetilsalisilat. Aspirin, keledai Thrombo. Juga tanpa zat ini (clopidogrel, pentoxifylline). Mempercepat aliran darah, merangsang fungsi pembuluh limfatik.
  • Antibiotik untuk pemasangan infeksi erisipelas, sejajar dengan perjalanan penyakit bakteri.

Mungkin penggunaan obat lain. Bernama merujuk ke pangkalan. Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah adalah pengobatan pada tahap pertama, pada kombinasi kedua penggunaan obat-obatan dan teknik bedah dipraktekkan..

Peran besar diberikan untuk memijat, memakai kaus kaki kompresi, fisioterapi. Metode ini secara signifikan meningkatkan efektivitas paparan obat..

Masuk akal untuk mempertimbangkan kembali cara hidup. Berhenti merokok, alkohol, kopi, dan teh. Ubah diet: lebih banyak makanan nabati, lebih sedikit lemak hewani dan garam (hingga 7 gram per hari). Tetapi ini adalah metode pembantu.

Operasi

Tampil jika terjadi pelanggaran kritis, saat metode lain gagal.

  • Esensinya adalah eksisi pembuluh yang diubah secara patologis (limfangiektomi).
  • Bypass drainase limfatik. Penciptaan anastomosis buatan (dari koneksi terminalnya). Bahkan, dokter membuat solusi untuk drainase getah bening dengan menghubungkan pembuluh getah bening ke vena.

Sebagai aturan, efektivitas prosedur ini sangat besar sehingga memungkinkan untuk mencapai tidak hanya hasil fungsional, tetapi juga kosmetik..

Ramalan cuaca

Paling menguntungkan. Pada tahap pertama, ada setiap kesempatan untuk mengatasinya sendiri, dan bahkan tanpa narkoba. Obat-obatan dapat menyelesaikan masalah sejak awal.

Tahap kedua penyakit ini masih menyisakan peluang hasil yang positif jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai terapi.

Mulai dari tahap ketiga, peluang menjadi sangat kecil, namun ada harapan untuk setidaknya sebagian koreksi ukuran anggota badan, dan pemulihan aliran limfatik. Hampir tidak mungkin mencapai pengembalian penuh ke normal..

Tingkat kematian penyakit ini sangat kecil, yang dikaitkan dengan penyakit yang sebagian besar jelek, melumpuhkan, tetapi tidak fatal. Meskipun ini mungkin (sekitar 1-3% kasus atau kurang).

Efek

Komplikasi utama adalah: insufisiensi vena, trombosis, peningkatan kemungkinan nekrosis jaringan (gangren) dengan kebutuhan amputasi. Juga, penyakit ini mempengaruhi kemampuan untuk bergerak tanpa bantuan.

Akhirnya

Limfostasis pada ekstremitas bawah adalah penyakit pada sistem peredaran darah. Secara khusus, unit komponennya adalah struktur limfatik, yang bertanggung jawab atas kinerja fungsi-fungsi penting pemurnian darah dan pengangkutan zat-zat yang diperlukan..

Penyakit ini relatif umum, dalam 80% kasus ternyata merupakan temuan sekunder di antara penyakit lainnya. Tanpa perawatan, ini berkembang dan mengarah ke disfungsi kaki yang kritis..

Anda sebaiknya tidak mencoba keberuntungan Anda, lebih baik berkonsultasi dengan ahli flebologi ketika mengembangkan gejala pertama.

Daftar literatur yang digunakan dalam persiapan artikel:

  • S.A. Alekseev, P.P. Koshevsky. Pelanggaran limfostasis aliran limfatik, lymphedema. Manual pendidikan-metodis.
  • Limfedema tungkai / Lupaltsov V.I., Yagnyuk A.I., Dekhtyaruk I.A., Voroshchuk R.S, Miroshnichenko S.S., Kotovshchikov M.S., Vander K.A. - 2010.
  • RCHR (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan). Limfostasis Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2015.
  • Lymphedema: aspek modern dari perawatan konservatif kompleks. V.A. Badtieva T.V. Apkhanova.

Gejala stagnasi limfatik dalam tubuh

Dalam artikel ini saya ingin memberi tahu Anda dengan gejala apa untuk menentukan bahwa Anda mengalami stagnasi getah bening dan pada tahap apa penyakit Anda berada. Mari kita bicara: tentang penyebab, kemungkinan komplikasi, metode pencegahan.

Sistem limfatik melindungi kita dari virus dan bakteri, racun dan racun. Peran kunci getah bening adalah menjaga kekebalan manusia. Dalam pelanggaran aliran keluar getah bening, terjadi kegagalan fungsi sistem tubuh. Dan akumulasi di satu tempat mengarah pada pembentukan edema.

20 gejala dan tanda limfatik stagnan

  1. Kulit kering.
  2. Ruam pada tubuh.
  3. Lekas ​​marah di pagi hari dan hipersensitivitas.
  4. Pembengkakan jari-jari.
  5. Kulit yang gatal.
  6. Berat dan lemak perut meningkat.
  7. Pembengkakan payudara dengan setiap siklus.
  8. Saya merasa lebih sering lelah.
  9. Sakit kepala ringan berulang.
  10. Kekebalan menurun.
  11. Mati rasa di pagi hari atau pegal.
  12. Beberapa ketidaknyamanan, kesadaran kabur di kepala.
  13. Amandel yang membengkak, khawatir sinusitis kronis.
  14. Lalu ada sembelit, lalu diare, ada lendir di tinja.
  15. Pembengkakan pada wajah, tangan atau kaki.
  16. Tas di bawah mata.
  17. Selulit.
  18. Gejala alergi.
  19. Kembung.
  20. Insiden pilek meningkat.

Tahapan stagnasi getah bening

Tiga tahap ditentukan, yang ditentukan oleh kekuatan aliran getah bening dan keparahan gejala yang menyertainya.

Tahap pertama. Dianggap paling mudah, gejala bengkaknya kecil. Lebih sering di malam hari, jika mereka menghabiskan sepanjang hari dengan berjalan kaki. Setelah tidur malam, volume kaki atau lengan dipulihkan, tidak ada rasa sakit.

Tahap kedua. Gejala memburuk, pasien memperhatikan penurunan kesehatan dan berkonsultasi dengan dokter. Bengkak yang terbentuk di malam hari tidak berlalu di pagi hari, gejala nyeri muncul. Pembengkakan dari kaki, bisa naik lebih tinggi ke tangan.

Tahap ketiga adalah pelanggaran serius dalam sistem limfatik. Pembengkakan menyebar ke wajah, sakit kepala dan nyeri sendi diamati, kelenjar getah bening dapat meningkat. Gejala pembengkakan anggota badan dapat menyebabkan limfostasis. Semua fungsi tubuh mulai gagal. Pembengkakan menyebabkan peningkatan jumlah cairan jaringan, sebagai akibatnya, ada tekanan berlebihan pada pembuluh darah dan pembuluh darah - ada kemungkinan trombosis.

Metode Diagnostik

Untuk mendiagnosis stagnasi, getah bening menghubungi ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi. Pemeriksaan dimulai dengan tes darah dan urin, ultrasonografi organ perut, memeriksa status sistem kardiovaskular.

Pemeriksaan tambahan meliputi:

  • limfografi
  • lymphoscintigraphy;
  • dopplerografi;
  • computed tomography.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pengobatan ditentukan.

Alasan mengapa stagnasi getah bening terjadi

Kami tidak akan membicarakan alasan jelas yang serius: neoplasma, kelainan bawaan, operasi sebelumnya, atau selama penyakit menular yang parah.

Pertimbangkan 5 penyebab klasik gangguan aliran getah bening.

  1. Obesitas dan gaya hidup yang menetap.

Kelebihan berat badan dan kurangnya aktivitas motorik menyebabkan penumpukan getah bening di kelenjar getah bening, menyebabkan penumpukan produk limbah di ruang antar sel..

Saat melakukan latihan fisik dan pernapasan dalam, diafragma bergerak, getah bening bersirkulasi lebih baik, stagnasi dihilangkan.

Dengan kelebihan racun ke dalam tubuh dan ketidakmampuan untuk menghilangkannya pada waktu yang tepat, terjadi kerak pada tubuh. Akumulasi lebih lanjut dari racun dalam jaringan dan getah bening disertai dengan munculnya bengkak, ruam kulit, dan proses peradangan..

Proses kimia yang terjadi dalam tubuh selama stres berkontribusi pada kemacetan getah bening. Pengalaman, emosi negatif dapat mempengaruhi fungsi pembuluh getah bening. Jika Anda merasakan ketidakpuasan internal - sinyal pelindung dipicu di tempat tertentu di tubuh.

Pelanggaran usus, hati, ginjal, dikelilingi oleh pembuluh limfatik juga menyebabkan kemacetan.

Yodium mengurangi pengaruh zat lingkungan berbahaya pada tubuh dan melindungi sistem limfatik di tingkat sel. Coba tambahkan makanan kaya yodium ke dalam diet Anda: rumput laut.

Penyakit apa yang berkembang dari stagnasi sistem limfatik?

Limfedema adalah penyakit utama yang terkait dengan gangguan aliran cairan limfatik di jaringan. Terjadi peningkatan kelenjar getah bening, pembengkakan lengan dan kaki.

Lymphedema (lymphostasis, elephantiasis) - cairan kaya protein terakumulasi dalam jaringan, dan disertai dengan peningkatan volume organ.

Metode perawatan mungkin berbeda dan tergantung pada keparahan kondisi:

  • Pijat, terutama dalam kombinasi dengan hydromassage manual dan bawah air.
  • Drainase limfatik. Dengan drainase limfatik perangkat keras, tubuh dipengaruhi oleh arus listrik bertegangan rendah, yang, bekerja pada bagian tubuh tertentu, menghilangkan kemacetan dan edema getah bening.
  • Fisioterapi - Magnet dan Laser.
  • Aktivitas fisik (latihan pagi dan sore).
  • Perawatan obat (diresepkan oleh dokter).
  • Mengenakan stoking kompresi untuk pembengkakan kaki (hanya memberikan efek sementara, dan memperburuk kondisinya).
  • Resep rakyat:
    • jus wortel bit segar (500 ml setiap hari: 100 ml bit dan 400 ml wortel);
    • kaldu dandelion (dijual di apotek, instruksi rebusannya ada di paket);
    • teh diuretik (Anda dapat membelinya di apotek, tetapi obat diuretik membebani ginjal, jadi lebih baik menggunakan produk diuretik);
    • bawang putih dengan madu cair (peras satu siung bawang putih dan campur dengan 1 sdm madu);
    • kompres bawang (bawang dipotong menjadi cincin dan ditumpangkan pada area yang sakit, terbungkus pada malam hari, dan di pagi hari buang semuanya dan bilas tubuh);
    • licorice dan enterosgel.

Rekomendasi wajib adalah mengikuti diet yang tepat dengan pembatasan makanan manis dan berlemak, goreng, hidangan pedas. Mengurangi jumlah garam, membatasi alkohol. Peningkatan dalam diet buah dan sayuran segar.

Untuk perawatan tahap 1 dan 2, penting untuk melakukan latihan dan mengikuti diet atau minum minuman herbal efek kering di pagi hari. Jika Anda memiliki tahap ketiga, konsultasikan dengan dokter.

Metode Pencegahan

Mencegah penyakit selalu lebih mudah daripada melawannya nanti. Berikut beberapa tips sederhana:

Luangkan waktu untuk latihan fisik - ini membantu meningkatkan metabolisme, mencegah stagnasi. Untuk pencegahan limfostasis, berenang dan berjalan Nordic lebih cocok..

Sepatu seharusnya tidak hanya cantik, tetapi juga nyaman. Ketika gejala pembengkakan pada kaki di malam hari muncul, mandi infus herbal. Istirahatkan kaki Anda - angkat kaki Anda di atas kursi atau ketinggian lain saat duduk. Amati kebersihan kaki.

  • nutrisi yang tepat dengan peningkatan pangsa sayuran dan buah-buahan mentah;
  • penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • berjalan di udara terbuka;
  • kepatuhan dengan rezim minum;
  • cobalah untuk menghindari cedera, luka, memar;
  • jangan duduk lama dalam satu posisi;
  • jangan memakai pakaian ketat yang menekan pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah, yang mencegah keluarnya getah bening.

Kepatuhan dengan langkah-langkah ini akan membantu membangun berfungsinya sistem limfatik dan mencegah penyakit yang terkait dengan stagnasi getah bening..

Limfostasis ekstremitas bawah: apa yang mengancam pembengkakan kaki?

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kaki membengkak dalam jumlah yang cukup besar. Ketika pembengkakan kaki atau tungkai bawah dengan urat tegang diamati di malam hari, dan pembengkakan menghilang di pagi hari, maka ada sedikit yang baik: ini adalah pertanda jauh varises atau tromboflebitis... Tetapi jika pembengkakan menjadi lebih terlihat setiap hari dan tidak hilang di pagi hari, maka di sini kemungkinan diagnosis yang tidak kalah mengkhawatirkan - limfostasis dari ekstremitas bawah.

Dokter menyebut limfostasis sebagai patologi sistem limfatik, yang diekspresikan dalam penghentian total sirkulasi getah bening (aliran getah bening). Yaitu, getah bening berhenti untuk memenuhi fungsinya dan melakukan drainase jaringan tubuh secara konstan. Dan edema adalah manifestasi klinis dari proses patologis ini. Pada saat yang sama, kaki paling menderita, dan wanita lima kali lebih mungkin daripada pria.

Limfostasis ekstremitas bawah (limfedema, edema limfatik) adalah penyakit kronis dengan edema hanya pada satu atau kedua kaki sekaligus. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, tetapi berkembang menjadi bentuk yang tidak dapat diubah, di mana pembentukan jaringan fibrosa menyebabkan penebalan kaki - kaki gajah (elephantiasis (elephantism)).

Penyebab limfostasis ekstremitas bawah

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan limfostasis tungkai, para ahli menyebut penyakit ginjal, sistem kardiovaskular, total protein yang rendah secara patologis dalam darah (hipoproteinemia), varises, kerusakan pembuluh limfatik dengan penyumbatan atau kompresi (misalnya, tumor atau infiltrat inflamasi).

Penyebab limfostasis pada ekstremitas bawah mungkin terletak pada kerusakan kronis pada pembuluh limfatik oleh streptokokus dan mikroorganisme lainnya dengan latar belakang kekebalan yang melemah. Selain itu, cacat bawaan dari sistem limfatik dapat menjadi penyebab limfostasis..

Dengan anomali kongenital, limfostasis disebut primer, dan penyakit ini mulai terasa di masa kanak-kanak, diperburuk dengan bertambahnya usia. Limfostasis didapat dari ekstremitas bawah didefinisikan sebagai sekunder dan muncul, sebagai aturan, hanya pada satu kaki - karena cedera, peradangan, tumor kelenjar getah bening atau pembuluh getah bening, terapi radiasi sebelumnya atau perawatan bedah pembuluh tungkai. Limfostasis ekstremitas bawah selama kehamilan paling sering diamati ketika pelanggaran sirkulasi getah bening pada ibu hamil adalah bawaan, dan ini adalah lymphedema primer.

Perlu dicatat bahwa pelanggaran aliran cairan limfatik dengan limfostasis tidak hanya disertai oleh edema. Stagnasi getah bening menghambat pembuangan toksin dari sel-sel jaringan, dan ini, pada gilirannya, meningkatkan tingkat keasaman kulit, menyebabkan sensasi gatal yang tidak menyenangkan. Akibatnya, kulit menjadi lebih tebal dan lebih padat, fungsi pelindungnya berkurang, dan mikroba dari lapisan atas kulit dapat dengan bebas menembus ke jaringan subkutan, menyebabkan berbagai peradangan..

Gejala limfostasis ekstremitas bawah

Perjalanan limfostasis ekstremitas bawah memiliki tiga tahap: edema reversibel (limfedema), edema yang tidak dapat dibalikkan (fibredema) dan elephantiasis.

Lokalisasi bengkak yang khas pada tahap pertama penyakit adalah daerah sendi pergelangan kaki, pangkal jari dan lapisan otot antara tulang metatarsal di bagian belakang kaki. Edema mudah teraba, hampir tanpa rasa sakit, kulit di atas tempat bengkak pucat dan sering membentuk lipatan. Pada musim dingin, setelah beberapa jam istirahat, edema dapat hampir hilang atau berkurang secara signifikan..

Gejala utama limfostasis ekstremitas bawah pada tahap kedua (ireversibel edema) adalah penyebaran ke atas dari kaki edema konstan, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat panjang. Selain itu, sifat edema juga berubah: menjadi lebih padat (jejak sisa-sisa yang menekan untuk waktu yang lama), dan tidak mungkin mengumpulkan kulit menjadi lipatan. Pasien dengan limfostasis ekstremitas bawah kronis mengeluhkan rasa sakit dan perasaan berat pada kaki yang terkena. Kaki mulai berubah bentuk, dan menjadi sulit bagi pasien untuk menekuknya saat berjalan. Dan dengan tinggal lama di kaki mungkin ada kram.

Tahap ini berlanjut dari waktu ke waktu, dan ketika penyakit berkembang, kulit anggota tubuh yang terkena menjadi lebih gelap (kadang-kadang dengan semburat kebiruan), kulit meregang dan menyebabkan rasa sakit, dan stratum korneum epidermis mengental dan kasar (hiperkeratosis).

Gejala elephantiasis - tahap ketiga limfostasis dari ekstremitas bawah - pertumbuhan jaringan ikat di kulit, jaringan subkutan dan antara otot-otot kaki dan peningkatan volume kaki sedemikian rupa sehingga menyerupai anggota badan gajah. Dalam hal ini, bahkan tulang menjadi lebih tebal, dan bisul dan peradangan dapat muncul di kulit.

Diagnosis limfostasis ekstremitas bawah

Diagnosis limfostasis ekstremitas bawah dimulai, seperti biasa, dengan anamnesis dan pemeriksaan tungkai yang sakit. Tes darah biokimia dan urinalisis juga ditentukan. Untuk mengecualikan kemungkinan insufisiensi vena kronis atau trombosis pembuluh darah tungkai, dilakukan pemindaian dupleks pembuluh darah. Untuk menentukan ukuran dan struktur lesi yang tepat, dokter meresepkan USG jaringan lunak dan pembuluh tungkai. Serta USG dari rongga perut dan organ panggul - untuk mengidentifikasi patologi yang memprovokasi atau bersamaan.

Untuk tujuan pemeriksaan yang lebih rinci dari sistem limfatik pasien, serta untuk mengkonfirmasi diagnosis akhir, limfografi atau limfosintigrafi dapat digunakan, yang memberikan gambaran yang jelas tentang pembuluh limfatik ekstremitas dan derajat patensi.

Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah

Di mana limfostasis ekstremitas bawah dirawat? Di klinik khusus atau departemen klinik dengan profil luas, di mana ada ahli limfologi atau flebologis. Dalam pengobatan penyakit ini, inisiatif penuh dengan kecacatan. Bagaimanapun, penampilan bengkak yang persisten dapat menjadi gejala dari banyak penyakit lain, jadi tugas utamanya adalah membuat diagnosis yang benar. Dan hanya spesialis yang dapat melakukannya.

Pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah bukanlah tugas yang mudah, dan dokter memerangi penyakit ini secara bersamaan dalam dua arah - fisik dan medis. Dengan demikian, perawatan komprehensif limfostasis ekstremitas bawah meliputi, pertama-tama, upaya untuk secara mekanis membersihkan sistem limfatik dari volume getah bening berlebih.

Untuk melakukan ini, disarankan agar pasien sesering mungkin menjaga kaki yang sakit dalam posisi tinggi, dan meletakkan roller atau bantal di bawahnya untuk malam itu..

Pijat juga diresepkan untuk limfostasis ekstremitas bawah. Ini bukan hanya pijatan, tetapi pijatan drainase limfatik khusus (drainase limfatik manual), yang mengaktifkan kontraksi pembuluh limfatik dan dengan demikian membantu mempromosikan getah bening. Karena ini, pembengkakan kaki berkurang secara signifikan, dan volume kaki yang sakit selama dua tahap pertama lymphostasis dari ekstremitas bawah (lymphedema dan fibredema) dapat dikurangi dengan 10-15 cm.

Selain itu, gunakan pijatan perangkat keras - pneumocompression. Pada saat yang sama, prasyarat untuk mencapai hasil positif dari metode fisioterapi untuk mengobati limfostasis pada ekstremitas bawah adalah penggunaan pembalut khusus - pembalut. Untuk ini, dokter yang hadir memilih perban elastis dengan kepadatan yang sesuai atau kaos kompresi medis dalam bentuk stoking dan golf khusus..

Pengobatan obat limfostasis ekstremitas bawah

Tugas utama mengobati limfostasis pada ekstremitas bawah adalah pemulihan maksimum yang mungkin dari aliran keluar getah bening dari jaringan kaki yang sakit. Untuk ini, persiapan phlebotonic apa yang digunakan, tindakan farmakologis yang ditujukan untuk meningkatkan drainase limfatik dan mikrosirkulasi dalam jaringan.

Yang paling umum dari mereka (termasuk dalam praktek medis Eropa) adalah detralex bioflavonoid (diosmin, phlebodia, vasoket). Detralex digunakan untuk mengobati gejala insufisiensi vena-limfatik: tablet dua kali sehari (selama makan). Kursus pengobatan adalah dari dua hingga enam bulan. Obat tersebut praktis tidak memiliki efek samping, kecuali untuk diare dan dispepsia dengan intoleransi individu. Kehamilan dan menyusui dapat diterima..

Obat-obatan semacam itu untuk limfostasis ekstremitas bawah, seperti troxerutin, troxevasin, uap, venoruton, efektif dalam pengobatan edema pada tahap pertama dan kedua penyakit..

Mereka meningkatkan nada pembuluh darah dan meningkatkan fungsi drainase limfatik. Gel Troxerutin dioleskan pada pagi dan sore hari pada kulit daerah kaki yang bengkak, pijat dengan lembut sampai benar-benar terserap (obat ini hanya digunakan untuk kulit yang utuh). Dan troxevasin diminum 1 kapsul 3 kali sehari.

Limomomotot obat homeopati merangsang metabolisme, meningkatkan drainase limfatik dan meningkatkan eliminasi racun dari jaringan. Bentuk rilis - tablet untuk pemberian oral atau di bawah lidah, serta tetes. Dosis untuk orang dewasa - 10 tetes 2-3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Lymphomyozot N dalam ampul 1,1 ml ditujukan untuk injeksi: orang dewasa diresepkan satu ampul hingga tiga kali seminggu, dalam kasus penyakit akut - setiap hari. Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit kelenjar tiroid..

Glycoside saponin dari buah berangan kuda adalah dasar dari escox obat venotonic dan antiexudative (nama dagang lainnya adalah Aescin, Venoplant, Aescusan, Venastat, Venitan, Gel Tays Venen). Persiapan memiliki bentuk rilis yang berbeda. Jadi, venastat dalam bentuk tablet diambil - 40 mg 3 kali sehari setelah makan, dengan banyak air. Gel Venastat dioleskan ke kulit area yang terkena ekstremitas beberapa kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitivitas, gagal ginjal, kehamilan dini, menyusui, gangguan fungsi ginjal.

Di antara efek samping obat: perasaan panas, mual, ruam kulit, urtikaria, edema jaringan subkutan.

Dalam perawatan medis limfostasis ekstremitas bawah, obat digunakan untuk terapi enzim sistemik (wobenzym, phloenzyme), yang memiliki efek antiinflamasi, dekongestan, dan fibrinolitik dan meningkatkan imunitas. Dosis Wobenzym - 5 tablet tiga kali sehari 40 menit sebelum makan (dengan segelas air). Phloenzyme diminum 3 kali sehari selama 2 tablet - setengah jam sebelum makan, juga dengan banyak air.

Spesialis menggunakan diuretik (diuretik) dalam pengobatan limfostasis ekstremitas bawah dengan hati-hati, karena cairan yang menumpuk di jaringan (transudat) selama edema limfatik dibedakan oleh kemampuan untuk dengan cepat mendapatkan volume yang hilang. Jadi diuretik (misalnya, furasemide) tidak selalu diresepkan untuk lymphedema.

Dengan disertai lymphostasis dari ekstremitas bawah, radang jaringan subkutan (erysipelas) atau pembuluh limfatik (lymphangitis) resor untuk suntikan obat antibakteri dari kelompok penisilin, oxytetracycline dan sulfonamides.

Jika pengobatan kompleks limfostasis pada ekstremitas bawah tidak memberikan efek yang diinginkan dan kantong limfa dan fibrosis muncul pada kaki yang sakit, maka ahli bedah akan menangani masalah ini. Selama operasi, solusi diciptakan untuk aliran keluar getah bening (lymphastous anastomoses), dan ini memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dengan lymphostasis kronis dari ekstremitas bawah.

Pengobatan limfostasis obat tradisional ekstremitas bawah

Obat tradisional yang terbukti dan sangat efektif untuk mengobati limfostasis pada ekstremitas bawah adalah kompres dengan bawang panggang dan birch tar. Untuk melakukan ini, Anda perlu memanggang bawang dalam sekam dalam oven, kupas dan campur dengan satu sendok makan birch tar (dapat dibeli di apotek). Massa diterapkan pada kain katun dan diterapkan (dengan fiksasi perban) ke tempat sakit di malam hari. Jalannya prosedur tersebut berlangsung dua bulan.

Dalam pengobatan tradisional ada resep untuk obat infus, untuk persiapan 350 g madu dan 250 g bawang putih cincang harus diambil. Campuran bersikeras selama satu minggu, dan kemudian dua bulan diminum dalam satu sendok makan tiga kali sehari - satu jam sebelum makan.

Dianjurkan rebusan daun pisang (1 bagian), daun dandelion (1 bagian) dan bunga immortelle (2 bagian). Campuran tanaman obat dituangkan ke dalam 0,5 liter air mendidih, bersikeras selama 5-6 jam dan diambil 100 ml 4 kali sehari sebelum makan - selama sebulan.

Sangat berguna untuk minum minuman seperti itu dua kali sehari: tambahkan satu sendok makan cuka sari apel alami dan satu sendok teh madu lebah ke segelas air matang hangat.

Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah dengan lintah

Dalam pengobatan limfostasis ekstremitas bawah, tugas utama adalah menggunakan penggunaan komprehensif semua metode (fisioterapi, perban, obat-obatan) untuk membebaskan sistem limfatik tungkai dari kelebihan cairan limfatik dan mengembalikan sirkulasi getah bening pada tungkai bawah yang terkena..

Penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi dan diuretik, serta obat yang bertujuan meningkatkan nada pembuluh darah dan meningkatkan sifat reologi darah (yaitu, mengurangi kekentalan darah), sayangnya, tidak selalu mengarah pada hasil yang diinginkan.

Para ahli mencatat bahwa dalam pengobatan kompleks limfostasis ekstremitas bawah, termasuk bentuknya yang sangat parah - elephantiasis, disarankan untuk menggunakan hirudoterapi: dengan bantuan lintah medis, fungsi drainase limfatik dari pembuluh darah dapat ditingkatkan secara signifikan. Penggunaan lintah meningkatkan efek terapi pengobatan secara keseluruhan, karena pembengkakan dan ketegangan ekstremitas bawah berkurang. Ini memperpanjang periode remisi pasien dan meningkatkan tingkat aktivitas mereka.

Lintah ditempatkan - 3-5 buah dua kali seminggu (pengobatannya 8-10 sesi) - pada pembuluh limfatik kolektif (pengumpul limfatik) dan pada tempat-tempat yang sesuai dengan proyeksi sistem vena pada tungkai. Sebagai hasil dari efek terapi lintah, aliran getah bening kolateral (bundaran) distimulasi, karena pembuluh getah bening tambahan, yang bukan cara utama pengeluaran getah bening, dihubungkan ke output kelebihan getah bening dari jaringan ekstremitas yang terkena..

Namun, beberapa ahli limfologi mencatat bahwa pengobatan limfostasis ekstremitas bawah dengan lintah tidak berguna, karena lintah tidak dapat meredakan pembengkakan..

Terapi latihan untuk limfostasis pada ekstremitas bawah

Kami berbicara tentang perlunya dan keefektifan pijat khusus di atas, dan sekarang tentang manfaat terapi olahraga untuk limfostasis ekstremitas bawah. Tidak ada cara untuk melakukannya tanpa latihan fisioterapi dengan diagnosis seperti itu. Dokter mengatakan bahwa yang terbaik bagi orang-orang seperti itu untuk pergi berenang atau "berjalan Nordic" (dengan tongkat ski). Tetapi ada senam dengan lymphostasis dari ekstremitas bawah.

Latihan berikut untuk limfostasis pada ekstremitas bawah direkomendasikan untuk dilakukan dua kali sehari selama 10-15 menit. Lakukan latihan ini hanya dengan balutan kompresi (atau dalam kaus kaki kompresi).

Jadi di sini kita mulai. Latihan pertama dan utama adalah "sepeda satu kaki". Ini dilakukan dengan berbaring dengan kaki lengkap yang sehat. Di sini Anda harus ingat cara mengendarai sepeda, dan tidak malas bergerak tidak hanya pada sendi pinggul, tetapi juga pergelangan kaki - seolah-olah Anda sedang mengayuh - menekuk dan meluruskan telapak kaki..

Latihan berikut (dan semua orang) dilakukan di lantai (15-20 kali):

  • dengan kaki tegak, tekuk, luruskan dan rentangkan jari kaki;
  • dengan kaki yang diluruskan, putar kaki secara bergantian ke kiri dan ke kanan, lalu tulis dengan "delapan" langkah kaki;
  • Tanpa melepaskan kaki dari lantai, tekuk lutut, tekan tumit ke bagian belakang pinggul, lalu luruskan lagi kaki Anda;
  • dengan kaki terangkat lakukan gerakan rotasi bergantian ke kiri dan kanan, lalu turunkan kaki ke posisi semula.

Seperti yang Anda lihat, latihannya sederhana, yang utama adalah melakukan senam dengan limfostasis dari ekstremitas bawah setiap hari.

Diet untuk limfostasis ekstremitas bawah

Nutrisi dengan limfostasis pada ekstremitas bawah sangat penting, karena pada sebagian besar kasus, orang dengan kelebihan berat badan rentan terhadap penyakit ini..

Diet untuk limfostasis pada ekstremitas bawah melibatkan asupan garam dan cairan yang terbatas. Diketahui bahwa makanan yang terlalu asin berkontribusi terhadap akumulasi cairan dalam jaringan dan membuat sulit untuk pulih..

Ahli gizi disarankan untuk mengonsumsi tidak lebih dari 100 g protein nabati dan hewani per hari. Selanjutnya adalah lemak. Pasien dengan diagnosis ini harus makan setidaknya 10 g lemak hewani dan 20 g minyak sayur - di siang hari.

Untuk mengurangi asupan kalori, perlu untuk membatasi asupan karbohidrat, jadi tinggalkan roti yang terbuat dari tepung gandum (roti, roti, dll.), Gula, pasta, semolina dan bubur nasi, belum lagi permen, halva, dan es krim. Tetapi produk susu, serta kol, zucchini, labu, wortel, bit, apel dan buah jeruk - ini tidak hanya baik untuk kesehatan Anda, tetapi juga sangat lezat.

Publikasi Limfoma