Tahap pertama kanker perut - berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini dan apakah ada peluang untuk sembuh

Sarkoma

24 November 2016, 13:41 1 Komentar 135.252

Penyakit tumor ganas yang berasal dari epitel lapisan mukosa disebut kanker lambung atau karsinoma. Ini terjadi pada pria dan wanita, namun, pada setengah pria, kanker diamati 20% lebih sering daripada pada pasien wanita. Mengetahui bahaya penyakit ini, banyak yang tertarik dengan pertanyaan, berapa lama mereka hidup dengan kanker lambung? Namun, tidak ada yang bisa memberikan jawaban yang pasti, tetapi dengan kunjungan tepat waktu ke dokter dan mengikuti rekomendasi perawatan, onkologi mungkin tidak mengganggu selama beberapa dekade..

Bagaimana cara mengidentifikasi?

Mengenali neoplasma ganas di perut pada tahap awal tidaklah mudah. Tapi apa yang bisa terjadi dan gejala apa yang dapat mendeteksi karsinoma? Dokter mengatakan bahwa manifestasi awal dari tumor ganas ditentukan oleh pendarahan yang banyak, yang terbentuk dari tumor yang membusuk atau oleh perforasi dinding perut. Ini adalah tanda-tanda kanker yang paling indikasi, mereka mendiagnosis neoplasma ganas berdasarkan berbagai gejala. Pada manusia, gejala utama karsinoma lambung beragam, tergantung pada ukuran pembentukan tumor, pada bentuknya, akar penyebab timbulnya dan lokasi tumor..

Gejala kanker lambung pada manusia

Gejala karsinoma lambung secara konvensional dibagi menjadi lokal dan umum. Yang pertama meliputi:

  • muntah
  • nyeri tumpul di perut bagian atas;
  • bersendawa;
  • nafsu makan yang buruk;
  • mual;
  • ketidaknyamanan di perut;
  • perasaan kenyang yang cepat saat makan;
  • berat setelah makan.

Gejala umum termasuk lekas marah, kelelahan, lekas marah, penurunan berat badan yang tiba-tiba, dan apatis..

Tahapan dan Gejala

Setiap pasien dengan kanker lambung tertarik pada pertanyaan berapa banyak yang hidup dengan diagnosis ini, dan apakah penyakit ini dapat diobati? Dokter tidak dapat memberikan jawaban yang jelas, karena, seperti semua kanker, karsinoma lambung memiliki tahapan, ada 4 di antaranya dalam pengobatan, masing-masing memiliki kekuatan dan tingkat kerusakan sendiri, penyebaran tumor ganas (kanker):

  • Nol Hampir tidak mungkin mendiagnosis karsinoma. Sel-sel kanker terletak di mukosa lambung, tetapi tidak di lebih dari enam kelenjar getah bening. Dalam praktik medis, ada beberapa kasus di mana, sesuai dengan gejala pasien, adalah mungkin untuk mengidentifikasi neoplasma ganas lambung..
  • 1 Ada sel-sel kanker dan tumor submukosa di 6 kelenjar getah bening dan tidak lebih. Sel-sel ganas tetap di tempatnya dan tidak berpindah ke kelenjar getah bening dan organ tetangga. Pada stadium I, gejala kanker lambung sangat mirip dengan lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Makan dapat disertai dengan ketidaknyamanan di usus, berat setelah makan, rasa sakit, mual dan muntah. Pasien tidak menyukai produk tertentu, terjadi penurunan berat badan yang tidak masuk akal.
  • II Kekalahan sel kanker tidak lebih dari 15 kelenjar getah bening, penyebarannya telah mempengaruhi mukosa lambung. Fitur utama adalah bahwa tumor memasuki lapisan luar, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Pada tahap II, ada sensasi terbakar di dalam, ada muntah, sakit di perut setelah makan. Gejalanya mirip dengan tahap pertama, tetapi lesi ganas mempengaruhi organ lain yang berada di dekatnya..
  • ІІІ-ry. Lokasi pembentukan seperti tumor mencapai lapisan otot dan mempengaruhi tidak lebih dari 15 kelenjar getah bening. Lesi ganas menimpa hati dan limpa. Pada tahap III, pasien mengamati semua gejala sebelumnya, hanya rasa sakit menjadi lebih kuat dan memberi ke belakang. Ada risiko pendarahan internal. Tumor meliputi organ dan metastasis terdekat.
  • IV. Penyebaran sel-sel ganas meningkat menjadi 15 kelenjar getah bening, sementara karsinoma dapat didiagnosis pada organ yang dekat dengan lambung. Pada stadium IV, tumor ditransmisikan ke otak, pankreas, tulang dan hati. Tanda-tanda kanker perut menggabungkan yang sebelumnya, tetapi pada saat yang sama, rasa sakit meningkat, yang tidak ada obat yang bisa menenangkan. Ada penurunan berat badan yang tajam dan peningkatan di perut, karena cairan menumpuk di rongga perut dan terjadi pembengkakan.

Tanda-tanda

Pasien memiliki tanda-tanda kanker lambung yang tidak memiliki gambaran yang jelas dan mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan. Tanda-tanda karsinoma termasuk gangguan pencernaan, kembung, penurunan berat badan yang tajam, kesulitan menelan, muntah, mulas, dan nafsu makan yang buruk. Jika gejalanya menetap lebih dari sebulan, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui akar penyebab penyakit dan menghilangkannya.

Tanda pertama

Jika pasien khawatir tentang hal-hal berikut, maka mereka harus diperhatikan, karena ini mungkin merupakan tanda pertama kanker perut:

  • penurunan nafsu makan atau kehilangan totalnya, yang menyebabkan penolakan total terhadap makanan;
  • penurunan tajam dalam kondisi pasien, yang terjadi dalam 2-3 minggu, dan disertai dengan kelemahan, kehilangan kekuatan dan kelelahan;
  • ada ketidaknyamanan di usus, rasa sakit, perasaan kenyang dan, dalam beberapa kasus, mual dan muntah;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal, yang disertai dengan blansing kulit.

Gejala awal

Mendiagnosis gejala kanker lambung pada tahap awal adalah masalah, tetapi mereka dapat mengungkapkan manifestasi awal dari penyakit serius. Dalam kebanyakan kasus, spesialis mengambil gejala utama kanker untuk tukak lambung atau gastritis. Perawatan ini konsisten dengan diagnosa dan terbatas pada penggunaan obat-obatan, ketika saat ini kanker terus menyebar dan berkembang..

Gejala awal penting untuk hasil lebih lanjut. Jika Anda memperhatikan mereka tepat waktu, maka mendiagnosis karsinoma jauh lebih mudah. Dalam onkologi, ada yang namanya sindrom gejala kecil, yang diperkenalkan ke dalam pengobatan oleh Dr. Alexander Ivanovich Savitsky. Tanda-tanda kecil tidak mewakili sesuatu yang istimewa, tetapi bagi mereka para spesialis dengan pengalaman luas dapat mendiagnosis neoplasma ganas primer di perut. Dengan demikian, neoplasma dini dimanifestasikan sebagai berikut:

  • Terwujud dalam ketidaknyamanan perut, sendawa, mulas. Sulit untuk mendiagnosis dan gejalanya tergantung pada lokasi tumor. Gejala onkologi yang lebih jelas dan jelas didiagnosis pada tahap terakhir. Pasien mengeluh peningkatan rasa sakit di kepala, yang pergi ke belakang dan disertai dengan muntah, kelemahan dan penurunan berat badan yang tiba-tiba. Jika pasien mengalami penyempitan di perut outlet karena pembentukan tumor, maka ada rasa cepat kenyang setelah makan, mual, bersendawa dan muntah..
  • Seringkali, gejala awal keganasan mirip dengan gastritis atau polip. Karena itu, pasien tidak terburu-buru untuk mencari bantuan medis, sementara kanker terus berkembang..

Gejala pertama pada wanita dan pria

Apa saja gejala pertama kanker lambung pada wanita dan pria yang menggairahkan hampir setiap orang. Seperti yang Anda ketahui, neoplasma ganas di perut lebih sering terjadi pada pasien pria, tetapi gejalanya sama dalam kasus ini. Pasien mengamati penurunan nafsu makan, kinerja, kesehatan yang memburuk, berat dan ketidaknyamanan di perut, mual. Gejala pertama kanker lambung pada wanita dan pria meningkat karena pertumbuhan tumor dan dimanifestasikan sebagai berikut:

  • ukuran perut meningkat;
  • ada penurunan berat badan yang tajam dan tidak masuk akal;
  • sembelit dan gangguan tinja lainnya diamati;
  • ada risiko perdarahan lambung karena kerusakan pembuluh darah;
  • rasa sakit di perut bagian atas, melewati ke belakang.

Jika ada pendarahan lambung, pasien mungkin kehilangan kesadaran, ada kelemahan yang kuat. Mungkin penampilan muntah dengan darah dan kotoran berwarna hitam. Tumor yang erupsi disertai dengan kenaikan suhu tubuh dan nyeri hebat di perut.

Gejala kerongkongan ganas

Situs kerusakan sel kanker yang paling umum adalah kerongkongan. Tumor di kerongkongan tidak memiliki gambaran yang jelas dan terutama mirip dengan penyakit radang organ. Pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan dan sensasi terbakar di belakang sternum, kesulitan menelan makanan padat. Dalam proses makan, ada keinginan untuk minum makanan dengan air.

Selanjutnya, gejalanya meningkat dan kesulitan muncul saat menelan makanan yang dihaluskan. Seiring waktu, menjadi sulit bagi pasien untuk minum air dan cairan lain, karena ada rasa sakit yang hebat. Kelemahan dan gangguan konstan muncul.

Gejala Karsinoma Usus

Gejala-gejala berikut karsinoma usus diamati:

  • mual;
  • rasa sakit di dekat pusar;
  • tersedak;
  • berat di perut setelah makan;
  • pusing;
  • cepat lelah;
  • sujud;
  • kesulitan menelan makanan;
  • nafsu makan yang buruk atau kurang dari itu;
  • kelemahan;
  • berdarah.

Seiring waktu, ada radang usus besar dan obstruksi usus. Darah hadir dalam tinja dan muntah.

Gejala kanker krikoid lambung

Bentuk histologis karsinoma lambung adalah kanker krikoid. Untuk menentukan penyakit ini bermasalah, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit ini dengan cepat mengambil bentuk terakhir yang tidak dapat dibalikkan. Pasien dengan diagnosis ini memiliki gejala-gejala berikut:

  • bersendawa konstan;
  • mual;
  • tersedak;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • darah dalam tinja dan muntah;
  • sakit usus;
  • masalah tinja
  • kehilangan selera makan;
  • rasa sakit saat menelan.

Gejala Makromorfologi

Jika kami mempertimbangkan gejala secara makroskopik, mereka memiliki jenis berikut:

  • Neoplasma mirip tumor eksofit terlokalisasi dalam lumen lambung dan memiliki batas dengan jaringan sehat.
  • Kanker seperti plak adalah bentuk yang paling langka dan berwarna keabu-abuan dengan penebalan putih pada lendir organ.
  • Tumor polip terlihat seperti topi dan kaki jamur. Permukaan mereka ditutupi dengan endapan fibrin dan erosi. Ukuran polip berkisar dari kecil hingga besar. Yang terakhir dapat mencapai diameter lumen lambung.
  • Kanker berbentuk cangkir adalah pangkalan yang luas dengan tumor di tengahnya ada pembusukan.
  • Keganasan endofit memiliki kemampuan untuk merebut dinding lambung yang berdekatan dengan daerah yang terkena. Merupakan lesi ulseratif dengan dasar padat berbusa.
  • Kanker fibrosis. Seringkali memengaruhi bagian keluaran, sambil mempersempit dan menyebar ke seluruh perut. Ada penurunan ukuran organ dan penebalan dindingnya.
  • Kanker koloid adalah jenis keganasan yang jarang terjadi yang terlokalisasi pada lapisan submukosa lempeng otot..
Kembali ke daftar isi

Ramalan cuaca

Dokter dapat memberikan prognosis positif jika memungkinkan untuk mendiagnosis perkembangan sel kanker di perut pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, hasil pengobatan akan efektif pada 90% kasus. Ketika metastasis menyebar ke organ-organ tetangga, peluang pemulihan berkurang, tetapi meskipun demikian ada dan, pertama-tama, tergantung pada jumlah metastasis umum. Ketika metastasis menelan organ dan tulang, prognosisnya mengecewakan dan dalam kebanyakan kasus pasien mengharapkan hasil yang fatal. Pengangkatan tumor secara menyeluruh dan, jika mungkin, dapat membantu pasien dengan kanker terbaru..

Merupakan masalah dan hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit tumor ganas pada lambung, karena tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya. Gejala yang diucapkan diamati pada orang yang usianya melebihi 50 tahun, sebelum usia ini, pemeriksaan tahunan harus dilakukan untuk mengidentifikasi atau menyangkal karsinoma lambung.

Kanker perut

Kanker perut adalah tumor ganas yang tumbuh dari selaput lendir..

Siapa yang lebih sering sakit - wanita atau pria? Pada umur berapa?

Pria lebih rentan terhadap penyakit daripada wanita. Di dunia untuk 2016, 22 kasus per 100.000 ribu di antara populasi pria dan 10 kasus di antara wanita terdaftar. Di Rusia, kanker lambung menempati urutan ke-2 dalam daftar kanker.

Orang berusia 40-70 tahun lebih mungkin menderita, tetapi angka ini bisa sangat bervariasi.

Mengapa kanker perut terjadi??

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini meliputi:

  • nutrisi yang tidak tepat - makanan yang tidak teratur, penggunaan makanan panas, asin, asap, kering, kalengan dalam jumlah besar, lemak tidak dimurnikan, karena tidak bersih dan mengalami oksidasi yang lebih lama
  • kebiasaan buruk - minum banyak alkohol, merokok
  • kecenderungan genetik
  • Infeksi Helicobacter pylori adalah bakteri yang hidup di lambung dan melepaskan zat yang mengiritasi selaput lendir dan menyebabkan peradangan, yang kemudian berkontribusi pada perkembangan gastritis atrofi, dan pada gilirannya menyebabkan metaplasia (degenerasi sel-sel epitel lambung menjadi usus, yang dapat dianggap sebagai kondisi prekanker )
  • tukak lambung
  • polip adenomatosa

Pencegahan Kanker Perut

Sebagaimana diwariskan kepada Hippocrates: "Suatu penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan." Karena itu, jika Anda mendapati diri Anda sebagai faktor predisposisi, beri perhatian khusus padanya. Perlu:

  • perkaya diet Anda dengan sayuran dan buah-buahan segar yang mengandung banyak vitamin, termasuk asam askorbat dan beta-karoten, yang mengurangi efek nitrat yang berbahaya yang ditemukan dalam makanan kaleng dan makanan berbahaya lainnya
  • mengkonsumsi produk susu yang cukup. Preferensi harus diberikan pada jenis susu rendah lemak, kefir, keju cottage, yogurt, susu panggang fermentasi, yogurt, telur
  • menolak dari kebiasaan buruk
  • diamati oleh seorang gastroenterologis tentang penyakit kronis
  • dengan kesehatan yang baik, setahun sekali, lakukan pemeriksaan pencegahan lambung untuk orang yang lebih tua dari 45 tahun

Bentuk kanker

Ada dua bentuk:

  1. Yang paling awal, yang pada gilirannya dibagi menjadi dua jenis lagi:
  • tipe pertama adalah kanker intraepitel (karsinoma in situ), yaitu sel kanker yang hanya menyebar di mukosa epitel, ukuran tumornya kurang dari 3 mm.,
  • tipe kedua - tumor tumbuh di lapisan submukosa dan pelat otot selaput lendir.
  1. Terlambat (progresif) - neoplasma tumbuh di sepanjang lapisan permukaan membran otot, sepanjang ketebalan membran otot atau di seluruh lapisan dinding organ. Bentuk kanker ini memiliki kecenderungan untuk beralih ke organ-organ terdekat dan ke metastasis..

Tahapan kanker. Klasifikasi TNM internasional

Ada 4 tahap kanker lambung. Mereka dibedakan berdasarkan karakteristik tumor primer (T), prevalensi proses pada kelenjar getah bening regional (N) dan keberadaan metastasis jauh (M).

T2N0M0 - neoplasma terlokalisasi dalam membran otot, tidak ada metastasis.

T1N1M0 - kanker di mukosa atau membran submukosa, mempengaruhi hingga dua kelenjar getah bening regional tanpa metastasis jauh.

T3N0M0 - tumor tumbuh ke membran subserous (di bawah serous) tanpa mempengaruhi LN regional dan M.

T2N1M0 - neoplasma terletak di muscularis, tetapi hingga dua LN regional terpengaruh, jauh M. no.

T1N2M0 - kanker terlokalisasi di selaput lendir atau submukosa, ada metastasis di 3-6 LN regional, jauh tidak ada.

T4aN0M0 - neoplasma terletak di lapisan serous tanpa menyebar ke struktur tetangga tanpa metzes.

T3N1M0 - neoplasma di lapisan subserous, hingga dua LN regional terpengaruh, tidak ada metze jauh.

T2N2M0 - kanker ada di membran otot, metastasis di 3-6 kelenjar getah bening, jauh tidak ada.

T1N3M0 - tumor di mukosa atau membran submukosa, ada lesi 7-15 LN regional tanpa metze jauh.

T4aN1M0 - kanker menyebar ke membran serosa tanpa berkecambah di jaringan lain, tetapi dengan kerusakan hingga dua LN tanpa M yang jauh.

T3N2M0 - tumor di lapisan subserous, 3-6 LN terlibat dalam proses, tidak ada metastasis jauh.

T2N3M0 - neoplasma terletak di membran otot, bermetastasis di 7-15 LN regional, tidak jauh.

T4bN0Mo - kanker tumbuh di serosa dan struktur terdekat tanpa M.

T4bNlM0 - lokalisasi adalah sama, tetapi ada metastasis pada 1-2 kelenjar getah bening, jauh tidak ada.

T4aN2M0 - tumor menyebar ke lapisan serosa tanpa invasi jaringan lain, metastasis di 3-6 kelenjar getah bening regional, tidak ada yang diangkat.

T3N3M0 - neoplasma di membran subserous, terpengaruh 7-15 LN tanpa M yang dihilangkan.

T4aN3M0 - tumor berada di lapisan serosa tanpa menyebar ke jaringan terdekat, ada lesi 7-15 LN regional tanpa dihilangkan M.

T4bN2M0 - neoplasma menumbuhkan membran serosa dan jaringan tetangga, metastasis dalam 3-6 LN, tidak dihilangkan.

T4bN3M0 - lokalisasi yang sama, 7-15 LN terpengaruh, tidak ada M. dihapus.

TNM1 - tumor ada di lapisan mana pun, sejumlah kelenjar getah bening regional terlibat dalam proses, tetapi ada metastasis jauh.

Gejala

Sangat sulit untuk mendeteksi kanker lambung pada tahap awal, karena gejalanya memiliki gambaran yang tidak spesifik dan mirip dengan banyak penyakit lainnya (gastritis atrofi, tukak lambung, polip adenomatosa, gangguan dispepsia). Pada pria dan wanita, itu sama dan hanya bergantung pada adanya kondisi prakanker, lokasi neoplasma, pola pertumbuhannya, dan tahap prosesnya..

Gejala pertama kanker lambung pada tahap awal

  • tanda-tanda lokal:
  • ketidaknyamanan "di bawah lubang"
  • kenyang, terutama setelah makan
  • bersendawa
  • mual dan muntah
  • Nyeri tumpul
  • menurun atau kurang nafsu makan
  • gejala umum:
  • penurunan berat badan
  • kelemahan, kelesuan
  • kelelahan
  • Anemia defisiensi besi

Gejala stadium akhir

  • pembesaran kelenjar getah bening supraklavikular
  • melotot di perut bagian atas
  • melena - bangku hitam tarry semi-cair
  • disfagia - kesulitan menelan, sensasi "benjolan" di tenggorokan, rasa sakit selama perjalanan makanan melalui kerongkongan
  • asites - akumulasi cairan di rongga perut, dalam posisi berbaring, lambung tampak rata, menyebar ke samping
  • tanda-tanda stenosis pada bagian lambung: berat, cepat kenyang, mual, muntah makanan yang sudah lama dimakan, bersendawa "busuk"

Diagnosis kanker lambung

Pemeriksaan wajib adalah endoskopi dengan biopsi (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), x-ray dengan kontras, USG rongga perut dan kelenjar getah bening di klavikula.

Metode tambahan termasuk USG endoskopi, CT, MRI, tes darah untuk penanda tumor CEA dan CA19.9, laparoskopi untuk menentukan operasi tumor.

Pengobatan

Ada 2 jenis perawatan kanker perut:

  1. Terapi Bedah Operasi ini melibatkan pengangkatan tumor dan, tergantung pada prevalensi proses, pengangkatan sebagian atau seluruh organ, serta pengangkatan semua jaringan tetangga yang terkena dan kelenjar getah bening
  2. Kemoterapi - Kurang Efektif

Berapa banyak yang hidup dengan kanker perut setelah perawatan bedah?

Prognosis tergantung pada tahap di mana diagnosis dibuat dan pada seberapa cepat perawatan dilakukan..

Bagaimana kanker lambung dirawat dan metode mana yang paling efektif?

Kanker perut adalah penyakit agresif yang tidak memaafkan kesalahan dalam diagnosis dan perawatan. Dokter mengatakan: setiap tahun neoplasma ganas di perut terdeteksi pada semakin banyak orang, dan sering pada orang muda. Mendengar diagnosa yang menakutkan, pasien dapat jatuh ke dalam sujud dan mengenali situasinya sebagai tanpa harapan. Tetapi bagaimanapun juga tidak mungkin untuk putus asa: ramalan itu tergantung pada aktivitas Anda dan keyakinan pada hasil yang sukses dari penyakit ini.

Diagnosis - kanker lambung: perawatan sangat dibutuhkan!

Kanker lambung adalah degenerasi ganas dari sel-sel selaput lendir organ ini. Dalam kebanyakan kasus, dalam situasi seperti itu, tubuh manusia dapat secara mandiri menghancurkan "kesalahan" pada tahap awal, tetapi jika karena alasan tertentu sistem kekebalan tubuh tidak menanggapi proses patologis, tumor mulai tumbuh dalam luas dan dalam, menangkap organ-organ baru dan baru, mengganggu pekerjaan mereka..

Dari saat timbulnya penyakit ke stadium akhir, hanya beberapa tahun yang dapat berlalu - oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu dan mulai mengobatinya. 70% pasien yang kanker lambungnya didiagnosis pada tahap pertama sepenuhnya pulih, dan jika pasien datang ke dokter dengan tumor yang sudah berkembang, indikator ini turun menjadi 1-5%.

Tidak semua jenis kanker lambung memiliki prognosis yang sama. Ini ditentukan oleh fitur histologis tumor - beberapa jenis sel ganas tumbuh lambat dan jarang memberikan metastasis (fokus baru penyakit di organ lain). Sebagai contoh, kanker lambung polipoid tumbuh agak lambat dan berhasil diobati. Memperjelas jenis penyakit hanya mungkin setelah analisis genetik tumor.

Siapa yang lebih sering terkena kanker lambung? Perkembangan penyakit ini tergantung pada banyak faktor, dan tidak semuanya diketahui dokter saat ini. Ditemukan bahwa kanker lambung secara statistik lebih sering didiagnosis pada orang dengan tukak lambung (termasuk mereka yang menjalani reseksi organ setelah pendarahan). Selain itu, faktor-faktor risiko harus mencakup kesalahan gizi, penyalahgunaan alkohol, merokok, dan kecenderungan turun-temurun: jika salah satu kerabat Anda yang lebih tua telah berkonsultasi dengan ahli onkologi mengenai tumor saluran pencernaan, berhati-hatilah..

Di Rusia, kanker lambung adalah yang paling umum kedua (setelah kanker paru-paru). Pada saat yang sama, keadaan ini tidak dapat dijelaskan oleh kondisi lingkungan yang buruk, kurangnya perawatan medis yang berkualitas atau kondisi hidup yang buruk untuk sesama warga negara kami: situasi serupa diamati di negara-negara yang sangat maju seperti Jepang, Norwegia dan Inggris. Hal lain adalah bahwa orang Jepang yang sama sangat bertanggung jawab untuk diagnosis kanker yang tepat waktu, sehingga mereka secara teratur menjalani skrining (pemeriksaan pencegahan) pada lambung.

Di negara kita, sayangnya, kanker lambung hampir selalu terdeteksi pada stadium 3 atau 4, ketika pengobatan hemat tidak berhasil. Jika tumor telah mengenai tubuh untuk waktu yang lama, Anda tidak dapat menunda, karena setiap hari yang hilang mengurangi kemungkinan prognosis yang menguntungkan seumur hidup. Karena itu, dengan kecurigaan onkologi - Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Tahapan Kanker Lambung

Dari saat kemunculannya, tumor lambung dapat dikaitkan dengan satu dari lima tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejala dan prognosis tertentu. Dokter menggunakan klasifikasi seperti itu untuk memilih perawatan yang efektif yang akan menghancurkan kanker atau paling tidak meningkatkan kualitas hidup pasien.

  • Nol tahap - yang disebut "kanker di tempat" (in situ). Tumor adalah area tipis kecil sel yang berubah di atas mukosa lambung. Penyakit ini hanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan penyaringan menyeluruh. Dengan pengobatan yang memadai, kelangsungan hidup pasien mendekati 100%.
  • Tahap 1 - sel-sel tumor tumbuh ke dalam selaput lendir lambung pada kedalaman yang berbeda. Kelenjar getah bening terdekat terlibat dalam proses patologis 1-2 (sel-sel ganas sampai di sana dengan aliran darah dan membentuk koloni baru). 80% pasien dengan kanker lambung stadium 1 telah hidup lebih dari 5 tahun.
  • Tahap 2 dihitung dari saat ketika tumor tumbuh ke lapisan otot lambung atau ketika sel-sel kanker ditemukan di 3 atau lebih kelenjar getah bening. Selama periode ini, gejala pertama muncul: gangguan pencernaan dan sakit perut, mulas, dll. Sekitar setengah dari pasien dengan kanker lambung stadium 2, yang mulai dirawat tepat waktu, sembuh.
  • Kanker lambung stadium 3 berarti pertumbuhan tumor yang luas yang menyebar ke organ dan jaringan tetangga di rongga perut, atau deteksi sel kanker pada sejumlah besar kelenjar getah bening. Seorang pasien dengan diagnosis ini dapat menunjukkan manifestasi dari kanker perut lanjut. Prognosis untuk stadium 3 tidak menguntungkan: bahkan dengan penggunaan metode pengobatan modern, hanya satu dari empat pasien yang sembuh.
  • Tahap 4 tidak selalu berarti ukuran tumor yang signifikan atau kerusakan parah pada kelenjar getah bening. Secara otomatis terpapar pada semua pasien yang telah didiagnosis dengan setidaknya satu metastasis. Sebagai contoh, itu mungkin tumor sekunder kecil di hati, ovarium, atau paru-paru. Hanya 5% dari pasien ini yang memiliki kesempatan untuk hidup lebih dari 5 tahun..

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan stadium kanker lambung dan meresepkan kombinasi tindakan terapeutik yang paling efektif, pasien secara berurutan menjalani beberapa pemeriksaan diagnostik dan lulus tes laboratorium. Dalam hal ini, peralatan teknis dari klinik onkologi di mana pasien pergi untuk memainkan peran kunci: metode modern diagnosa radiasi (seperti positron emission tomography) memungkinkan jauh lebih akurat daripada radiografi konvensional, USG atau CT untuk menentukan penyebaran tumor, dan juga mengevaluasi efek dari pengobatan.

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis kanker lambung meliputi:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - studi tentang mukosa lambung menggunakan kamera video di ujung probe yang fleksibel, yang diperkenalkan kepada pasien melalui mulut. Ini adalah cara terbaik untuk mendapatkan skrining kanker perut..
  • Pemeriksaan rontgen - pasien minum solusi diagnostik khusus, setelah itu ia membuat rontgen perut. Solusinya mengisi organ, yang menunjukkan penyempitan atau relung abnormal dalam karakteristik rangkaian patologi tumor.
  • Ultrasonografi digunakan untuk mendeteksi tumor metastasis dan menilai keadaan kelenjar getah bening yang paling dekat dengan perut..
  • Studi tentang penanda tumor dalam darah - di hadapan kanker dalam darah pasien, zat-zat tertentu terdeteksi yang mengkonfirmasi adanya proses patologis.
  • Biopsi adalah pengangkatan sebagian kecil jaringan yang diubah untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop. Ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis..
  • CT, MRI, PET adalah metode diagnosa radiasi teknologi tinggi yang membantu menilai tingkat penyebaran tumor, menemukan metastasis jauh di dalam tubuh dan merencanakan strategi perawatan yang optimal.

Pengobatan kanker perut

Operasi

Ini adalah langkah penting dalam perang melawan kanker lambung. Selama operasi, ahli bedah mengangkat sebagian lambung atau seluruh organ (tergantung pada penyebaran tumor) dan memotong kelenjar getah bening terdekat. Pendekatan radikal seperti itu mencegah pertumbuhan kembali tumor. Jika seluruh lambung diangkat, ahli bedah menciptakan sesuatu seperti lambung buatan, menghubungkan esofagus ke usus.

Operasi dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap dari semua bagian tubuh menggunakan PET atau CT (yang kurang informatif). Hasil penelitian memungkinkan ahli onkologi untuk menilai tingkat penyebaran penyakit dalam tubuh (termasuk mendeteksi keberadaan metastasis), dan oleh karena itu - membuat keputusan berdasarkan informasi tentang kesesuaian operasi.

Kemoterapi

Ini digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk kanker perut. Obat-obatan yang memiliki efek merugikan pada tumor kadang-kadang diresepkan sesaat sebelum operasi, yang mengurangi ukuran neoplasma dan, karenanya, mengurangi jumlah intervensi. Kemoterapi juga dilakukan setelah ahli bedah melakukan tugasnya - untuk membunuh sel-sel kanker yang dapat tetap berada di kelenjar getah bening. Sayangnya, metode ini cukup agresif dalam kaitannya dengan tubuh manusia: banyak pasien mengalami kelemahan parah, mual, rambut rontok, dan masalah kesehatan lainnya ketika mengambil obat..

Radioterapi

Inti dari metode ini adalah penghancuran sel tumor oleh radiasi. Radioterapi juga merupakan tambahan untuk metode di atas. Ahli onkologi menggunakan sinar-x terfokus untuk meminimalkan efek radiasi pengion pada organ dan jaringan yang sehat, namun, efek samping pengobatan, yang kadang-kadang membuat diri mereka terasa dalam jangka panjang, tidak dikesampingkan. Misalnya radiasi penyakit jantung.

Terapi hormon

Digunakan untuk tumor yang peka terhadap efek zat aktif biologis tertentu. Membantu pasien dengan kanker lambung..

Terapi yang ditargetkan

Penggunaan obat-obatan unik yang menargetkan kanker, tanpa mempengaruhi jaringan tubuh lainnya (seperti halnya dengan kemoterapi). Saat ini, uji klinis sedang dilakukan untuk meningkatkan efektivitas obat yang ditargetkan pada kanker lambung..

Perawatan paliatif

Ini diresepkan dalam situasi di mana tidak ada harapan untuk kehancuran total tumor. Ingatlah bahwa dengan strategi medis yang tepat, seseorang dengan kanker lambung yang parah dapat hidup selama beberapa tahun, dan tahun-tahun ini dapat menjadi yang paling bahagia dalam hidupnya. Karena itu, dokter melakukan segala yang mungkin untuk menghindari gangguan pencernaan, rasa sakit, kelelahan, dan manifestasi penyakit lainnya. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan tumor dapat diperlambat sehingga harapan hidup pasien (terutama orang tua) melebihi semua tanggal yang diharapkan..

Kanker perut adalah tes yang sulit dalam kehidupan pasien dan anggota keluarganya. Tapi menyerah adalah kesalahan besar. Kedokteran berkembang pesat ke arah membantu pasien kanker, dan dengan tingkat ketekunan dan ketabahan yang tepat, banyak pasien mengatasi diagnosis yang mengerikan, mendapatkan kembali status orang sehat..

Pilihan klinik: Rusia atau luar negeri?

Untuk pengobatan kanker lambung, penting untuk secara bertanggung jawab memilih klinik dan dokter yang merawat. Sayangnya, tidak semua klinik domestik dilengkapi dengan peralatan modern yang diperlukan, dan petugas birokrasi, kurangnya spesialis dan, sebagai akibatnya, antrian yang sangat besar memakan waktu berharga pasien kanker.

Alternatif dalam hal ini mungkin perawatan di luar negeri. Sebagai contoh, klinik multidisiplin "Top Ikhilov" di Israel akan memberikan pasiennya perawatan medis tingkat tinggi dengan harga terjangkau (sekitar 95% dari program lebih menguntungkan daripada di klinik lain).

Selain itu, staf klinik akan mengurus seluruh organisasi perawatan - dari membeli tiket hingga memberikan saran dan pemeriksaan. Yang sangat penting, Anda dapat mengatur perjalanan sesegera mungkin. "Top Ikhilov" memiliki peralatan canggih, dokter berpengalaman yang berkualifikasi tinggi bekerja di klinik, di samping itu, perawatan medis di Israel sepenuhnya dikendalikan oleh negara, yang berarti Anda tidak perlu takut dengan prosedur yang diberlakukan secara tidak wajar dan perawatan yang kurang perhatian - tingkat kedokteran Israel benar-benar memenuhi standar internasional yang tinggi.

Tahapan Kanker Lambung

Kanker perut dapat tumbuh dan menyebar dengan berbagai cara. Ia dapat tumbuh melalui dinding lambung dan memasuki organ-organ tetangga. Ini juga dapat menyebar ke pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening di dekatnya..

Ketika tumor menjadi lebih umum, ia dapat menyebar melalui aliran darah dan bermetastasis ke organ-organ seperti hati, paru-paru, dan tulang, yang dapat mempersulit perawatannya..

Perawatan untuk kanker lambung sangat tergantung pada dari mana ia dimulai di perut dan seberapa jauh ia telah menyebar..

Tahapan penyakitnya

Stadium 0 (kanker sudah ada)

Ini adalah tahap awal kanker lambung. Tumor ini hanya terletak di epitel membran bagian dalam (selaput lendir) lambung. Dokter dapat menggambarkan ini sebagai displasia tingkat tinggi, yang didefinisikan sebagai kondisi prakanker.

Tahap 1A

Tumor telah tumbuh menjadi lapisan jaringan ikat atau ke submukosa.

Tahap 1B

Salah satu dari yang berikut ini ditentukan:

  • tumor telah tumbuh menjadi lapisan jaringan ikat atau ke membran submukosa dan pada saat yang sama dipengaruhi oleh 1 atau 2 kelenjar getah bening di dekat perut;
  • tumor tumbuh menjadi lapisan otot lambung yang tebal (muscularis propria).

Tahap 2A

Salah satu dari yang berikut ini ditentukan:

  • tumbuh menjadi lapisan jaringan ikat atau ke membran submukosa dengan kerusakan pada 3-6 kelenjar getah bening di dekat perut;
  • invasi massa otot sendiri, kanker juga menyebar ke 1 atau 2 kelenjar getah bening di dekat perut;
  • tumor tumbuh di daerah antara massa otot intrinsik dan lapisan luar lambung (membran serosa, subserosa).

Tahap 2B

Salah satu dari yang berikut ini ditentukan:

  • tumbuh menjadi lapisan jaringan ikat atau ke dasar submukosa. kanker juga menyebar ke 7-15 kelenjar getah bening di dekat perut;
  • tumor telah tumbuh menjadi massa ototnya sendiri. Kanker juga menyebar ke 3-6 kelenjar getah bening;
  • invasi subserosis, kanker juga menyebar ke 1 atau 2 kelenjar getah bening;
  • tumor melewati serosa.

Tahap 3A

Salah satu dari yang berikut ini ditentukan:

  • invasi massa otot mereka sendiri, tumor juga menyebar ke 7-15 kelenjar getah bening;
  • invasi subserosis. tumor juga menyebar ke 3-6 kelenjar getah bening;
  • perkecambahan melalui membran serosa luar, tumor juga menyebar ke 1-6 kelenjar getah bening;
  • tumor telah tumbuh menjadi organ atau daerah tetangga, seperti limpa, usus besar, usus kecil, hati, diafragma atau dinding perut.

Tahap 3B

Salah satu dari yang berikut ini ditentukan:

  • tumor telah tumbuh menjadi lapisan jaringan ikat atau otot di selaput lendir, submukosa atau jaringan ototnya sendiri, kanker juga telah menyebar ke 16 atau lebih kelenjar getah bening di dekat perut;
  • tumor tumbuh menjadi subserosis atau melewati serosa, kanker juga menyebar ke 7-15 kelenjar getah bening di dekat perut;
  • tumor telah tumbuh di organ atau daerah sekitarnya, kanker juga telah menyebar ke 1-6 kelenjar getah bening di dekat perut.

Tahap 3C

Salah satu dari yang berikut ini ditentukan:

  • tumor tumbuh menjadi subserosis atau melewati serosa, kanker juga menyebar ke 16 atau lebih kelenjar getah bening di dekat perut;
  • tumor telah tumbuh di organ atau daerah sekitarnya, kanker juga telah menyebar ke 7 atau lebih kelenjar getah bening di dekat perut.

Tahap 4

Tahap keempat kanker lambung berarti bahwa tumor telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru, tulang, peritoneum, atau omentum. Ini disebut kanker lambung metastatik..

Kambuh

Kanker perut yang berulang berarti bahwa kanker telah kembali setelah perawatannya.

Relaps dapat terdiri dari tiga jenis:

  • lokal - di area yang sama;
  • regional - dalam jaringan dan kelenjar getah bening dekat dengan situs neoplasia primer;
  • dipisahkan - di bagian lain tubuh (paru-paru, tulang belakang, otak).

Gejala secara bertahap dan diagnosis

Untuk diagnosis "kanker lambung stadium 1," gejalanya tidak ditentukan. Penyakit ini tidak menimbulkan gejala pada tahap awal..

Ini adalah salah satu alasan mengapa kanker perut sangat sulit dideteksi pada tahap awal..

Tanda dan gejala penyakit mungkin termasuk:

  • nafsu makan yang buruk;
  • penurunan berat badan (tidak ada upaya);
  • sakit perut;
  • ketidaknyamanan perut yang samar, biasanya di atas pusar;
  • perasaan kenyang di perut bagian atas setelah makan sedikit;
  • mulas atau gangguan pencernaan;
  • mual;
  • muntah dengan atau tanpa darah;
  • pembengkakan atau penumpukan cairan di perut;
  • darah di bangku;
  • jumlah sel darah merah rendah (anemia).

Sebagian besar gejala ini paling sering disebabkan bukan oleh kanker, tetapi oleh penyebab lain, seperti gastritis atau maag. Mereka juga dapat terjadi dengan jenis kanker lainnya. Tetapi orang-orang yang memiliki masalah ini, terutama jika mereka tidak pergi atau menjadi lebih buruk, harus berkonsultasi dengan dokter untuk menemukan penyebabnya dan menyembuhkannya..

Diagnosis kanker lambung pada tahap awal adalah mungkin dilakukan gastroskopi rutin - setidaknya sekali setiap dua tahun.

Pembentukan stadium spesifik dan tingkat kanker lambung sering dilakukan hanya setelah operasi dan penilaian tingkat kerusakan pada kelenjar getah bening. Dengan pengecualian kasus deteksi metastasis yang terpisah sudah pada tahap diagnosis awal.

Pilihan perawatan berdasarkan tahap

Mengobati Kanker Lambung Dini

Karena kanker stadium 0 terbatas pada lapisan dalam lambung dan belum tumbuh menjadi lapisan yang lebih dalam, pengobatan kanker lambung pada tahap awal hanya dapat dilakukan melalui pembedahan. Tidak diperlukan kemoterapi atau terapi radiasi..

Pembedahan dengan gastrektomi subtotal (pengangkatan sebagian lambung) sering menjadi pengobatan utama untuk kanker jenis ini. Kelenjar getah bening di dekatnya juga diangkat..

Di Belgia, tahap awal kanker dapat diobati dengan reseksi endoskopik. Dengan prosedur ini, tumor diangkat melalui gastroscope. Tetapi operasi tersebut hanya dilakukan oleh spesialis yang sangat kompeten di pusat onkologi, dengan pengalaman yang luas bekerja dengan teknik operasi tersebut.

Perawatan tahap 1

Stadium IA: Pada orang dengan stadium IA, pengobatan biasanya dilakukan dengan gastrektomi lengkap atau subtotal. Kelenjar getah bening yang berdekatan juga diangkat. Reseksi endoskopi juga kadang-kadang jarang menjadi pilihan untuk beberapa tumor T1a kecil. Perawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan setelah operasi..

Tahap IB: Perawatan utama untuk tahap ini adalah pembedahan (gastrektomi lengkap atau subtotal). Kemoterapi atau kemoradioterapi (kemoterapi plus terapi radiasi) dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi tumor dan memfasilitasi pengangkatannya.

Jika pasien tidak memiliki tanda-tanda tumor menyebar di kelenjar getah bening (diangkat selama operasi), pengamatan dimungkinkan tanpa perawatan lebih lanjut. Namun terkadang kemoterapi masih bisa diresepkan untuk jenis kanker tertentu..

Jika lesi pada kelenjar getah bening terdeteksi, pengobatan dengan kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi keduanya dianjurkan..

Perawatan tahap 2

Perawatan utama untuk kanker lambung stadium II adalah operasi untuk mengangkat seluruh atau sebagian lambung, omentum, dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Banyak pasien dirawat dengan kemoterapi atau kemoradioterapi sebelum operasi untuk mengurangi kanker dan memfasilitasi pengangkatannya..

Perawatan setelah operasi melibatkan kemoterapi atau radioterapi.

Perawatan tahap 3

Perawatan untuk kanker lambung stadium 3 juga pada awalnya dilakukan dengan operasi. Beberapa pasien dapat dirawat dengan pembedahan (bersama dengan perawatan lain), sedangkan untuk yang lain, pembedahan dapat membantu mengendalikan kanker atau meringankan gejala..

Beberapa orang mungkin menerima kemoterapi sebelum operasi untuk mengurangi kanker dan memfasilitasi pengangkatannya. Pasien yang menerima kemoterapi sebelum operasi biasanya menerimanya setelah itu. Untuk pasien yang tidak menerima kemoterapi sebelum operasi, dan bagi mereka yang telah menjalani operasi tetapi yang masih memiliki tumor, perawatan setelah operasi biasanya dilakukan dengan kemoradioterapi.

Perawatan stadium 4

Karena kanker lambung stadium IV telah menyebar ke organ yang jauh, penyembuhan biasanya tidak memungkinkan. Tetapi perawatan sering membantu mengendalikan kanker dan meringankan gejala. Ini mungkin termasuk operasi, seperti operasi bypass lambung atau bahkan gastrektomi subtotal dalam beberapa kasus, untuk mencegah penyumbatan (penyumbatan) lambung dan / atau usus atau untuk mengendalikan perdarahan.

Di pusat onkologi di Belgia, penggunaan laser ablasi endoskopi tumor untuk menghilangkan obstruksi tanpa operasi.

Jika perlu, stenting dari sphincter jantung atau antral dilakukan.

Kemoterapi dan / atau terapi radiasi seringkali dapat membantu mengurangi pembengkakan dan meringankan beberapa gejala, serta membantu pasien hidup lebih lama..

Terapi yang ditargetkan juga dapat berguna dalam mengobati bentuk-bentuk umum. Trastuzumab (Herceptin) dapat ditambahkan ke kemoterapi untuk pasien yang tumornya positif HER2. Ramucirumab (Cyramza) juga bisa menjadi opsi di beberapa titik. Obat yang ditargetkan dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kemoterapi. Imunoterapi dengan pembrolizumab (Keytruda) juga dapat menjadi pilihan untuk memperpanjang hidup dan mempertahankan kualitas.

Bahkan jika perawatan tidak menghancurkan atau mengurangi tumor, ada beberapa cara di gudang ahli onkologi Belgia untuk meringankan dan secara efektif mengendalikan rasa sakit dan gejala penyakit..

Juga di klinik di Belgia, tersedia bantuan untuk menormalkan proses nutrisi pada pasien tersebut. Jika perlu, tabung dapat ditempatkan di usus kecil untuk membantu memberikan nutrisi bagi mereka yang mengalami masalah serius..

Pengobatan kambuh

Kanker yang terjadi setelah perawatan awal disebut berulang. Pilihan pengobatan untuk penyakit yang berulang biasanya sama dengan untuk stadium IV.

Tetapi mereka juga bergantung pada di mana kanker berulang, perawatan apa yang telah diterima orang tersebut, dan apa kesehatan umum pasien.

Ramalan untuk setiap tahap

Tingkat kelangsungan hidup pada berbagai tahap kanker sangat berbeda. Oleh karena itu, dengan diagnosis "kanker lambung stadium 2," prognosis postingan dua kali lebih menguntungkan dibandingkan dengan stadium 3.

TahapanDeskripsi
Tahap 0TisN0M0 - menunjukkan adanya tumor intraepitel (merusak selaput lendir) tanpa keterlibatan LN regional dan tidak adanya metastasis
Tahap 1:
Seni. 1aT1N0M0 - tumor terletak di mukosa atau membran submukosa tanpa metastasis
Seni. 1b
Tahap 2:
Seni. 2a
Seni. 2b
Tahap 3:
Seni. 3a
Seni. 3b
Seni. 3s
Tahap 4