Deteksi dini dan perawatan kanker paru yang tepat waktu dapat menghambat perkembangan penyakit agresif ini dan membawa pasien ke dalam remisi yang stabil. Namun, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi tumor pada waktunya. Penyakit ini dengan terampil menyamarkan dirinya sebagai pneumonia, bronkitis kronis, osteochondrosis tulang belakang dada dan masalah kesehatan lainnya, dan seringkali bahkan tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal..
Itulah sebabnya pentingnya pemeriksaan pencegahan reguler (computed tomography, terutama pada perokok) sangat penting, serta pergi ke dokter jika ada gejala yang mencurigakan muncul.
Diagnosis bentuk, stadium, dan lokasi pasti dari tumor sangat penting untuk meresepkan pengobatan yang memadai..
Dalam klasifikasi menurut jenisnya, biasanya dibedakan bentuk sel kecil dan non sel kecil. Spesies sel non-kecil meliputi beberapa kelompok tumor kanker, termasuk:
- epidermis (skuamosa);
- sel besar;
- berbagai jenis adenokarsinoma, dll..
Diagnosis dan pengobatan kanker paru tipe sel yang paling sulit, prognosis penyakitnya buruk.
Tumor tersebut ditandai oleh pertumbuhan yang cepat, tetapi dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat, prognosis paling sering menguntungkan.
Mengingat lokasi neoplasma, bentuk pusat dan perifer dibedakan. Dalam kasus pertama, fokusnya terletak di area bronkus besar, yang kedua - secara langsung mempengaruhi jaringan paru-paru.
Bergantung pada prevalensi proses tumor, bentuk sel kecil dibagi menjadi lokal dan umum. Klasifikasi seperti itu membantu memilih taktik terapi radiasi yang tepat..
Metode pengobatan pada berbagai tahap penyakit
Tahapan 1 dan 2
Metode seperti operasi dan terapi radiasi biasanya termasuk dalam pengobatan kompleks kanker paru-paru stadium 1-2.
Volume operasi tergantung pada stadium dan lokasi neoplasma:
- Penghapusan sebagian. Jika memungkinkan, dokter hanya menghapus fragmen kecil (reseksi berbentuk baji), segmen yang terkena (segmentektomi), lobus (lobektomi) atau dua lobus (bilobektomi). Salah satu tugas utama setelah operasi semacam itu adalah untuk "bernapas" pasien, yaitu untuk kembali ke sistem pernapasan kemampuan untuk melakukan fungsinya secara penuh. Lobektomi paru-paru
- Penghapusan total. Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghapus seluruh organ (pulmonectomy), sering - bersama dengan kelenjar getah bening di dekatnya. Operasi semacam itu biasanya diindikasikan dalam diagnosis karsinoma bronkogenik. Jenis reseksi paru-paru
Kerugian dari pendekatan ini termasuk invasif dan risiko tinggi mengembangkan komplikasi pasca operasi, plus adalah kemungkinan solusi radikal untuk masalah ini..
Seringkali, operasi standar tidak dimungkinkan. Di antara kontraindikasi untuk operasi:
- bentuk gagal jantung dan pernapasan yang tidak terkompensasi;
- kedekatan jantung, aorta dan pembuluh darah besar lainnya, pleksus saraf;
- intoleransi terhadap obat-obatan narkotika, dll..
Dalam kasus seperti itu, mereka menggunakan radiosurgery stereotactic: iradiasi presisi tinggi dari fokus dengan dosis besar radiasi (terapi radiasi dengan Cyberknife). Jika perlu, metode ini dikombinasikan dengan penunjukan kursus terapi radiasi (RT) yang dimodelkan dalam intensitas.
Keuntungan utama dari teknologi inovatif ini meliputi:
- kerusakan minimal pada jaringan sehat;
- kemungkinan peningkatan dosis menjadi efektif secara terapi.
Untuk mengkonsolidasikan hasil radiosurgery dan radioterapi, kemoterapi digunakan (jika ada).
Pada kanker paru-paru sel kecil, kursus radiasi dan kemoterapi (thiophosphamide, 5-fluorouracil) biasanya diresepkan.
Pengobatan yang paling efektif untuk kanker paru-paru skuamosa tahap 0-1: prognosisnya positif untuk semua jenis, sebagian besar pasien mengalami remisi stabil. Jika kanker stadium 2 terdeteksi, sulit untuk membuat prognosis yang tidak ambigu: semuanya tergantung pada jenis penyakit..
Metode yang digunakan dalam tahap 3-4
- Pengobatan komprehensif untuk kanker paru-paru stadium 3 dengan metastasis ke kelenjar getah bening regional mencakup kombinasi terapi radiasi dan kemoterapi. Selain itu, sesuai dengan indikasi, pasien diberikan bantuan gejala (tusukan medis dari rongga pleura untuk menghilangkan cairan yang terkumpul di dalamnya, penunjukan agen hemostatik untuk perdarahan, dll.).
- Metode mengobati kanker paru stadium 4 dengan metastasis ke organ yang jauh serupa, termasuk menghilangkan gejala yang terjadi bersamaan. Taktik terapi ditentukan berdasarkan masalah yang ada dan kondisi pasien
- Skema dan komposisi terapi ketika metastasis dari organ lain terdeteksi di paru-paru terbentuk setelah menentukan asal usulnya dan menentukan tingkat kerusakannya..
Probabilitas remisi pada pasien dengan tumor metastasis secara signifikan lebih rendah daripada pada pasien dengan stadium 1-2, prognosis untuk pengobatan bentuk skuamosa umum lokal dari penyakit ini cukup optimis. Pada saat yang sama, bantuan yang kompeten bahkan pada stadium 4 dengan adanya metastasis jauh dan kerusakan pada organ tetangga dapat menghentikan perkembangan penyakit pada 10% pasien (tergantung pada jenis neoplasma). Dengan demikian, pasien dengan stadium dan bentuk penyakit apa pun memiliki peluang hidup..
Efek terapi dan pemulihan
Kemungkinan dan sifat komplikasi setelah pengobatan kanker paru ditentukan oleh diagnosis, kondisi pasien, jenis dan luasnya terapi.
Di antara efek samping sementara, kelelahan dan sesak napas paling sering diamati. Pelanggaran yang membutuhkan koreksi termasuk atelektasis pasca operasi, pengembangan abses atau radang selaput dada dalam jangka panjang setelah RT, dll..
Kecepatan dan kegunaan pemulihan tergantung pada seberapa lengkap rekomendasi dokter diikuti. Secara khusus, merokok harus benar-benar ditinggalkan, peningkatan aktivitas fisik dosis, serta menyesuaikan diet dan diet. Pastikan untuk mengikuti jadwal pemeriksaan pencegahan.
Jika Anda memerlukan pendapat kedua untuk mengklarifikasi diagnosis atau rencana perawatan, kirimkan kepada kami aplikasi dan dokumen untuk konsultasi, atau mendaftar untuk konsultasi langsung melalui telepon.
KANKER PARU-PARU
Anda telah didiagnosis menderita kanker paru-paru?
Tentunya Anda bertanya-tanya: apa yang harus dilakukan sekarang?
Diagnosis seperti itu selalu membagi kehidupan menjadi "sebelum" dan "setelah". Semua sumber daya emosional pasien dan keluarganya dilemparkan ke dalam perasaan dan ketakutan. Tetapi tepat pada saat ini perlu untuk mengubah vektor "untuk apa" menjadi vektor "apa yang bisa dilakukan".
Sangat sering, pasien merasa sangat kesepian di awal jalan. Tetapi Anda harus mengerti - Anda tidak sendirian. Kami akan membantu Anda mengatasi penyakit ini dan akan berjalan seiring dengan Anda melalui semua tahap perawatan Anda..
Setiap tahun di Rusia lebih dari 62 ribu orang didiagnosis menderita kanker paru-paru, 49.000 di antaranya adalah pria. Statistik kematian akibat kanker paru-paru bahkan lebih menyedihkan: 50180.
Cabang dan departemen di mana kanker paru-paru dirawat
MNII mereka. P. Herzen - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia.
Di Departemen Bedah Onkologi Thoracoabdominal
Kepala Departemen - MD A.B. Ryabov
Di Departemen Bedah Toraks
Kepala Dokter Kedokteran O.V. PIKIN
Kontak: (495) 150 11 22
MRRC mereka. A.F. Tsyba - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia.
Di Departemen Radiasi dan Perawatan Bedah Penyakit Toraks
Kepala Departemen Onkologi Thoracoabdominal - MD V.Yu. SKOROPAD
Kontak: (484) 399-30-08
Kami menawarkan kepada Anda gambaran singkat tetapi sangat terperinci dari kanker paru-paru.
Itu disiapkan oleh spesialis berkualifikasi tinggi dari Departemen Thoracoabdominal P.A. Herzen dan Departemen Radiasi dan Perawatan Bedah Penyakit Daerah Thoracic - Cabang-cabang Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan.
pengantar
Kanker paru-paru adalah formasi ganas yang paling umum di dunia, serta penyebab kematian paling umum di antara patologi onkologis, ditandai dengan perjalanan yang cukup laten dan awal metastasis. Badan Internasional untuk Masalah Kanker mengutip data yang menunjukkan bahwa satu juta kasus kanker paru-paru dilaporkan setiap tahun di planet ini. Selain itu, statistik penyakit khusus ini menyedihkan: enam dari sepuluh pasien meninggal karena patologi ini. Insiden kanker paru-paru tergantung pada daerah tempat tinggal, tingkat industrialisasi, kondisi iklim dan industri, jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik dan faktor-faktor lainnya..
Definisi Apa itu kanker paru-paru??
Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati urutan teratas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat kejadiannya..
Perkembangan kanker paru-paru tidak sama untuk tumor dari struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa yang dibedakan ditandai oleh perjalanan yang lambat, kanker yang tidak berdiferensiasi berkembang dengan cepat dan memberikan banyak metastasis.
Kanker paru-paru sel kecil memiliki perjalanan paling ganas:
- berkembang secara diam-diam dan cepat,
- bermetastasis awal,
- memiliki prognosis yang buruk.
Lebih sering tumor terjadi di paru-paru kanan - di 52%, di paru-paru kiri - di 48% kasus.
Kelompok utama kasus adalah pria merokok jangka panjang berusia 50 hingga 80 tahun, kategori ini menyumbang 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan kematian - 70-90%.
Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini tergantung pada usia adalah sebagai berikut:
- hingga 45 tahun - 10% dari semua kasus;
- dari 46 hingga 60 tahun - 52% dari kasus;
- dari 61 hingga 75 tahun –38% dari kasus.
Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap sebagai penyakit dominan pria. Saat ini, ada peningkatan insiden wanita dan penurunan usia deteksi primer penyakit.
Jenis Kanker Paru
Klasifikasi klinis dan anatomi.
Tergantung pada lokasi tumor primer, ada:
- Kanker pusat. Terletak di bronkus utama dan lobar.
- Periferal. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiolus..
Klasifikasi histologis kanker paru-paru:
- Kanker sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh dengan bermetastasis ke organ lain. Sebagai aturan, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis, 60% pasien memiliki metastasis luas.
- Kanker sel non-kecil (80-85% kasus) - memiliki prognosis yang lebih menguntungkan dibandingkan dengan sel kecil, tetapi umumnya negatif, menggabungkan beberapa bentuk kanker yang secara morfologis mirip dengan struktur sel yang serupa: skuamosa, adenokarsinoma, neuroendokrin.
Perkembangan neoplasma melewati tiga tahap:
- Biologis - periode antara munculnya neoplasma dan manifestasi dari gejala pertama.
- Asimptomatik - tanda-tanda eksternal dari proses patologis tidak muncul sama sekali, mereka menjadi nyata hanya pada radiograf.
- Klinis - periode ketika gejala yang terlihat muncul pada kanker, yang menjadi insentif untuk terburu-buru ke dokter.
Penyebab kanker paru-paru, faktor risiko
Penyebab utama kanker paru-paru:
- merokok, termasuk merokok pasif (sekitar 90% dari semua kasus);
- kontak dengan karsinogen;
- inhalasi serat radon dan asbes;
- kecenderungan bawaan;
- kategori umur lebih dari 50 tahun;
- pengaruh faktor-faktor produksi yang berbahaya;
- paparan radiasi;
- adanya penyakit pernapasan kronis dan patologi endokrin;
- perubahan cicatricial di paru-paru;
- infeksi virus;
- polusi udara.
Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama tersembunyi. Tumor mulai terbentuk di kelenjar dan selaput lendir, tetapi metastasis menyebar sangat cepat ke seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma ganas adalah:
- polusi udara;
- merokok;
- infeksi virus;
- penyebab turun temurun;
- kondisi produksi yang berbahaya.
Harap dicatat: sel-sel kanker yang menginfeksi paru-paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ-organ lain. Karena itu, poin penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Semakin dini kanker paru-paru terdeteksi dan pengobatannya dimulai, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang hidup pasien.
Tanda-tanda pertama kanker paru-paru
Gejala pertama kanker paru-paru seringkali tidak memiliki hubungan langsung dengan sistem pernapasan. Pasien untuk waktu yang lama beralih ke spesialis yang berbeda dari profil yang berbeda, diperiksa untuk waktu yang lama dan, karenanya, menerima perawatan yang tidak tepat..
- suhu subfebrile (37 - 38 ° C), yang tidak keluar dari obat dan sangat melelahkan pasien (selama periode ini, tubuh mengalami keracunan internal);
- kelemahan dan kelelahan di pagi hari;
- kulit gatal dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, penampilan pertumbuhan pada kulit;
- kelemahan otot dan peningkatan pembengkakan;
- gangguan sistem saraf pusat, khususnya, pusing (hingga pingsan), gangguan koordinasi gerakan atau hilangnya sensitivitas.
Jika tanda-tanda ini muncul, pastikan untuk menghubungi dokter paru untuk menjalani diagnosis dan mengklarifikasi diagnosis..
Tahapan
Menghadapi kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana menentukan stadium penyakit. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tingkat penyakit kanker paru-paru, 4 tahap penyakit diklasifikasikan.
Namun, durasi tahapan apa pun adalah benar-benar individual untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan keberadaan metastasis, serta pada kecepatan penyakit.
- Stadium I - tumor kurang dari 3 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejalanya sulit dilihat atau tidak sama sekali..
- II - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau bronkus. Metastasis tunggal pada kelenjar getah bening individu (terbatas pada dada di sisi yang terkena). Gejalanya lebih jelas, hemoptisis muncul, nyeri, lemas, kehilangan nafsu makan.
- III - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain paru-paru atau bronkus tetangga. Metastasis dapat mempengaruhi kelenjar getah bening mediastinum, termasuk dari sisi yang berlawanan. Gejala ditambahkan darah dalam dahak mukopurulen, sesak napas.
· Kanker paru stadium IV. Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil
Pasien memiliki gejala berikut:
- Nyeri pernapasan konstan yang sulit dijalani.
- Nyeri dada
- Penurunan berat badan dan nafsu makan
- Darah membeku perlahan, fraktur sering terjadi (metastasis tulang).
- Munculnya serangan batuk parah, seringkali dengan keluarnya dahak, terkadang dengan darah dan nanah.
- Munculnya rasa sakit yang parah di dada, yang secara langsung menunjukkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya, karena tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru itu sendiri.
- Gejala kanker termasuk terengah-engah dan sesak napas, jika kelenjar getah bening serviks terkena, sulit berbicara.
Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat, dan dalam waktu singkat mempengaruhi tubuh, hanya ada 2 tahap perkembangan:
- tahap terbatas, ketika sel-sel kanker terlokalisasi dalam satu paru-paru dan jaringan yang terletak di dekatnya.
- stadium luas atau luas, ketika tumor bermetastasis ke daerah di luar paru-paru dan ke organ-organ yang jauh.
Gejala kanker paru-paru
Manifestasi klinis kanker paru-paru tergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada tahap awal, penyakit ini paling sering tanpa gejala. Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda umum dan spesifik dari kanker dapat muncul..
Gejala awal kanker paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menimbulkan kecemasan, ini termasuk:
- kelelahan yang tidak termotivasi
- nafsu makan menurun
- sedikit penurunan berat badan dapat diamati
- batuk
- gejala spesifik batuk dengan dahak "berkarat", sesak napas, hemoptisis bergabung pada tahap selanjutnya
- Nyeri mengindikasikan masuknya organ dan jaringan di sekitarnya
Gejala spesifik kanker paru-paru:
- Batuk - tanpa sebab, paroksismal, melemahkan, tetapi tidak tergantung pada aktivitas fisik, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang dapat menunjukkan lokasi sentral tumor.
- Dispnea. Kurangnya udara dan sesak napas pertama kali muncul dalam kasus ketegangan, dan dengan perkembangan tumor, pasien terganggu bahkan ketika berbaring.
- Nyeri di dada. Ketika proses tumor mempengaruhi pleura (selaput paru-paru), tempat serabut saraf dan ujungnya terletak, pasien mengalami nyeri yang menyiksa di dada. Mereka tajam dan sakit, terus-menerus mengganggu atau tergantung pada pernapasan dan stres fisik, tetapi paling sering mereka berada di sisi paru-paru yang terkena.
- Hemoptisis. Biasanya, pertemuan antara dokter dan pasien terjadi setelah darah mulai mengalir keluar dari mulut dan hidung dengan dahak. Gejala ini menunjukkan bahwa tumor mulai mempengaruhi pembuluh.
Kehadiran satu atau lebih gejala karakteristik dari satu kategori penyakit organ pernapasan harus menyebabkan daya tarik langsung ke spesialis.
Seseorang yang mencatat gejala-gejala di atas harus memberi tahu dokter tentang gejala tersebut atau menambah informasi yang ia kumpulkan dengan informasi berikut:
- sikap merokok dengan gejala paru;
- adanya kanker dalam kerabat darah;
- penguatan bertahap dari salah satu gejala di atas (merupakan tambahan yang berharga, karena menunjukkan perkembangan penyakit yang lambat, karakteristik onkologi);
- amplifikasi gejala akut dengan latar belakang malaise kronis sebelumnya, kelemahan umum, nafsu makan menurun dan berat badan - ini juga merupakan varian dari karsinogenesis.
Tahapan kanker paru-paru
- batuk kering;
- kelemahan;
- kehilangan selera makan;
- rasa tidak enak;
- kenaikan suhu;
- sakit kepala.
- hemoptisis;
- mengi saat bernafas;
- penurunan berat badan;
- demam;
- peningkatan batuk;
- nyeri dada;
- kelemahan.
Tanda-tanda kanker muncul:
- peningkatan batuk basah;
- darah, nanah dalam dahak;
- sulit bernafas
- dispnea;
- kesulitan menelan;
- hemoptisis;
- penurunan berat badan yang tajam;
- epilepsi, gangguan bicara, dengan bentuk sel kecil;
- rasa sakit yang hebat.
Gejala diperburuk, terutama terkait dengan manifestasi dan lokalisasi metastasis.
Diagnostik
Bagaimana kanker paru-paru ditentukan? Hingga 60% lesi kanker paru terdeteksi selama fluorografi profilaksis pada berbagai tahap perkembangan.
- Pada stadium 1, hanya 5-15% pasien dengan kanker paru terdaftar
- 2 - 20-35%
- Pada 3 tahap -50-75%
- 4 - lebih dari 10%
Diagnosis untuk dugaan kanker paru-paru meliputi:
- CT dada;
- bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
- Ultrasonografi pada daerah supraklavikula, organ perut, ruang retroperitoneal
- tes darah dan urin klinis umum;
- tes darah biokimia;
- studi sitologis dahak, memerah dari bronkus, eksudat pleura;
- evaluasi data fungsional;
- pungsi pleural (di hadapan efusi);
- Biopsi tusukan transthoracic.
Metode ini hanya digunakan ketika kanker paru-paru tidak dapat didiagnosis dengan cara lain. Tusukan tumor transthoracic dilakukan di bawah x-ray atau kontrol CT. Pemeriksaan ini sering diresepkan jika karsinoma perifer berkembang. Bahan yang diperoleh selama biopsi diperiksa secara sitologis..
- Penilaian status mutasional dari reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR)
Diagnosis genetik molekuler dilakukan untuk mendeteksi mutasi reseptor. Pada kanker paru-paru non-sel kecil tanpa pembentukan metastasis dengan mutasi yang teridentifikasi, efektivitas kemoterapi berdasarkan inhibitor EGFR meningkat. Itu sebabnya penelitian ini dilakukan sebelum penunjukan obat.
Tomografi emisi positron yang dikombinasikan dengan computed tomography adalah teknik diagnostik kanker tercanggih. Ini digunakan untuk menentukan tingkat penyebaran kanker paru-paru, berdasarkan mana dokter memilih rejimen pengobatan lebih lanjut, serta untuk pemantauan selanjutnya dari "reaksi" penyakit terhadap terapi..
Diagnosis dini memberi harapan untuk sembuh. Cara yang paling dapat diandalkan dalam kasus ini adalah CT scan dada. Perjelas diagnosis menggunakan fibrobronchoscopy. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan ukuran dan lokasi tumor. Selain itu, pemeriksaan sitologis adalah wajib - biopsi.
Pengobatan kanker paru-paru
Perawatan hanya dilakukan oleh dokter! Tanpa pengobatan sendiri! Ini adalah poin yang sangat penting. Memang, semakin cepat Anda mencari bantuan seorang spesialis, semakin besar peluang hasil yang menguntungkan dari penyakit tersebut.
Pilihan taktik pengobatan tertentu tergantung pada banyak faktor:
- Stadium penyakit;
- Struktur histologis karsinoma;
- Kehadiran patologi bersamaan;
- Kombinasi dari semua faktor di atas.
Ada beberapa pengobatan komplementer untuk kanker paru-paru:
- Intervensi bedah;
- Terapi radiasi;
- Kemoterapi.
Operasi
Pembedahan adalah metode yang paling efektif, yang hanya ditunjukkan pada tahap 1 dan 2. Jenis-jenis ini dibagi:
- Radikal - fokus tumor primer dan kelenjar getah bening regional dapat diangkat;
- Paliatif - ditujukan untuk menjaga kondisi pasien.
Kemoterapi untuk kanker paru-paru
Taktik kemoterapi ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis..
Sitostatika umum adalah obat farmakologis dengan kemampuan menghambat pertumbuhan sel kanker: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Obat-obatan ini digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Dalam beberapa kasus, metode ini memiliki efek terapi yang baik. Efek samping setelah menggunakan sitostatik bersifat reversibel.
Kemoterapi adalah dari jenis berikut:
- terapi - untuk menghancurkan atau mengurangi tumor, menghentikan proses pembelahan sel tumor;
- ajuvan - digunakan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah kekambuhan;
- neoadjuvant - sesaat sebelum operasi untuk mengurangi tumor. Ini juga membantu untuk mengidentifikasi tingkat sensitivitas sel terhadap pengobatan obat, dan untuk menetapkan efektivitasnya.
Baru-baru ini diperkenalkan secara relatif ke dalam penggunaan praktis:
· Metode pengobatan hormonal;
· Metode imunologis (sitokinetik) melawan kanker paru-paru.
Penggunaannya yang terbatas dikaitkan dengan kompleksitas koreksi hormon dari beberapa bentuk kanker tertentu. Imunoterapi dan terapi bertarget tidak memungkinkan Anda untuk secara efektif melawan kanker dalam tubuh dengan kekebalan yang rusak.
Terapi kanker paru-paru yang ditargetkan
Semacam pengobatan antitumor obat. Ini digunakan di hadapan mutasi pada gen EGFR dan ALK yang ditemukan dalam jaringan tumor, lebih sering dengan adenokarsinoma. Sebagian besar disajikan dalam bentuk tablet, tetapi juga, seperti kemoterapi, memiliki sejumlah efek samping.
Terapi radiasi
Metode pengobatan lain adalah terapi radiasi: digunakan untuk tumor paru yang tidak terdeteksi pada stadium 3-4, memungkinkan mencapai hasil yang baik pada kanker sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dosis standar untuk pengobatan radiasi adalah 60-70 Gray.
Penggunaan terapi radiasi untuk kanker paru-paru dianggap sebagai cara yang terpisah, jika pasien menolak kemoterapi, dan reseksi tidak mungkin.
Ramalan cuaca
Mungkin tidak ada dokter berpengalaman yang akan melakukan prediksi akurat untuk kanker paru-paru. Penyakit ini dapat berperilaku tak terduga, yang sebagian besar disebabkan oleh berbagai varian histologis dari struktur tumor..
Namun, kesembuhan pasien masih memungkinkan. Sebagai aturan, penggunaan kombinasi operasi dan terapi radiasi mengarah pada hasil yang sukses..
- Jika tidak diobati, hampir 90% pasien setelah deteksi penyakit tidak hidup lebih dari 2 - 5 tahun;
- dengan perawatan bedah, 30% pasien memiliki kesempatan untuk hidup lebih dari 5 tahun;
- dengan kombinasi pembedahan, radiasi dan kemoterapi, 40% pasien lainnya memiliki kesempatan untuk hidup lebih dari 5 tahun.
Jangan lupakan pencegahan, ini termasuk:
- gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik
- melepaskan kebiasaan buruk, terutama merokok
Pencegahan kanker paru-paru
Pencegahan kanker paru-paru meliputi rekomendasi berikut:
- Berhenti kebiasaan buruk, terutama merokok;
- Kepatuhan dengan gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat kaya akan vitamin dan aktivitas fisik sehari-hari, berjalan di udara segar.
- Tepat waktu mengobati penyakit bronkial sehingga tidak ada transisi ke bentuk kronis.
- Mengudara ruangan, pembersihan apartemen basah setiap hari;
- Kontak dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat harus dikurangi seminimal mungkin. Selama operasi, sangat penting untuk menggunakan peralatan pelindung: respirator, masker.
Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan untuk mengunjungi dokter untuk diagnosis yang akurat..
Spiral computed tomography dosis rendah untuk skrining kanker paru-paru
• lebih unggul dari radiografi konvensional dalam diagnosis tahap awal penyakit.
• Pada lebih dari 80% pasien dengan kanker paru-paru terdeteksi selama studi skrining populasi menggunakan LST, kanker paru-paru memiliki penyakit stadium I (sebagai perbandingan: di antara pasien dengan kanker paru-paru dengan gejala penyakit, nilai ini tidak lebih dari 10%).
• Menurut sebuah penelitian (Program Aksi Kanker Paru-Paru Awal), tingkat kelangsungan hidup 10 tahun untuk pasien yang diskrining dengan kanker paru-paru stadium I adalah 88%.
Cabang dan departemen Pusat di mana kanker paru-paru dirawat
Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Federal untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia memiliki semua teknologi yang diperlukan untuk radiasi, pengobatan kemoterapi dan bedah, termasuk operasi canggih dan gabungan. Semua ini memungkinkan Anda untuk melakukan tahapan-tahapan perawatan yang diperlukan dalam kerangka kerja satu Centre, yang sangat nyaman bagi pasien.
Kanker paru-paru dapat diobati:
Di Departemen Bedah Onkologi Thoracoabdominal dari P.I.A. Herzen - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia
Kepala Departemen - MD A.B. Ryabov
Di Departemen Bedah Thoraks dari P.A. Herzen
Kepala Dokter Kedokteran O.V. PIKIN
Kontak: (495) 150 11 22
Di Departemen Radiasi dan Perawatan Bedah Penyakit Wilayah Thoracic A.F. Tsyba - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia
Kepala Departemen Onkologi Thoracoabdominal, A.F. Tsyba - V.Yu. SKOROPAD
Obat tradisional untuk kanker paru-paru
Pengobatan kanker paru-paru dengan obat tradisional berarti konfrontasi independen dengan penyakit ini di rumah menurut resep yang telah terbukti. Sebelum Anda mempraktikkan tip, ikuti langkah-langkah di bawah ini untuk membantu mencegah tumor Anda berkembang..
- memperkuat imunitas;
- berhenti merokok dan alkohol;
- perubahan pekerjaan jika penyebab penyakit terletak pada ini.
Metode pengobatan alternatif sangat efektif pada tahap awal kanker paru-paru. Sebagian besar, ini adalah cara yang menghilangkan tumor dan menghentikan darah.
Penyiapan berbagai ramuan dan infus untuk pengobatan kanker paru-paru dilakukan dari komponen-komponen berikut: propolis, madu, bawang putih, lalat agaric, soda, cataranthus, celandine, hemlock, pisang raja, burdock, badger fat, cetraria, angelica, marshmallow, licorice, aconite dan banyak herbal lainnya.
Cara mengobati kanker dengan obat tradisional?
Ada banyak tips di Internet. Kami daftar di bawah resep yang paling sering digunakan dengan produk yang tersedia umum..
Wormwood grey - tanaman yang dapat menghentikan darah dan menyingkirkan tumor.
Satu sdt minuman wormwood dalam air panas mendidih (sekitar cangkir), di bawah tutupnya, selama dua jam, bersikeras dalam gelap. Minum kaldu tegang, 2 sendok makan sebelum Anda duduk untuk makan, tiga kali sehari.
Propolis adalah komponen penting dalam perang melawan kanker paru-paru.
Kursus tiga bulan tingtur 20% adalah cara yang efektif untuk mengobati kanker paru-paru. Empat puluh tetes dalam setengah cangkir setiap hari. Anda juga bisa mengunyah 2 gram propolis selama 1,5 bulan, sebelum makan selama setengah jam.
Paling sering, propolis dicampur dengan lemak luak (setengah sendok teh), akar marshmallow.
Didihkan, biarkan diseduh selama tiga puluh menit, saring. Anda bisa meminumnya hanya 48 jam ke depan, 15-20 ml.
Pada tahap awal penyakit, lemak luak, yang mengandung komponen yang berguna: mineral, asam lemak, vitamin kelompok B, akan membantu dalam pengobatan kanker paru-paru.
Minum lemak luak sekitar satu sendok teh satu jam sebelum makan.
Hemlock adalah tanaman beracun, tetapi dapat digunakan dalam dosis sedang. Disarankan untuk bercampur dengan air biasa dalam berbagai konsentrasi.
1-12 tetes = 100 g air
Tingtur hemlock lain:
Hemlock kering tuangkan 300 ml alkohol, biarkan dalam gelap selama dua minggu. Tambah dosisnya setiap hari.
Soda kue juga disebut efektif dalam mengobati kanker paru-paru, karena lingkungan basanya membantu mengurangi sel kanker..
Satu sdt soda dengan satu sdt Larutkan madu dalam satu gelas dengan air hangat. Minumlah sepuluh hari, pagi dan sore.
Celandine - beracun, oleh karena itu, gunakan secara ketat dalam dosis yang ditentukan.
Satu sendok makan tuangkan bahan baku segelas air mendidih, biarkan dingin. Dua minggu untuk satu sendok makan. tiga kali sehari sebelum makan, dua minggu lagi di bawah dua sendok makan Setelah istirahat 10 hari, kursus bisa diulang..
Cetraria, sebaliknya, adalah tanaman yang sepenuhnya tidak beracun, tetapi rasanya pahit.
Satu sendok makan bahan mentah kering hancur tuangkan 200 ml air panas (susu bisa), rebus selama lima menit, biarkan meresap selama setengah jam. Minumlah dengan analogi dengan kaldu sebelumnya.
Akar aconite yang disiapkan harus diminum secara bertetes-tetes pertama di pagi hari tiga puluh menit sebelum makanan dilarutkan dalam air hangat, tambahkan tetes demi tetes setiap hari. Setelah dua puluh hari, kurangi jumlah tetes. Tidak perlu istirahat.
- Campurkan daun tanaman catharanthus dengan vodka 1:20. Letakkan di ruangan gelap selama seminggu. Minum dua puluh tetes, encerkan dengan setengah cangkir air.
- 2 sdm. l campurkan daun dan batang catharanthus dengan 250 g alkohol 70%. Diamkan selama 10 hari. Lanjutkan selama 21 hari (lalu ulangi). 5 tetes pertama per gelas air, lalu 10.
Juga untuk kaldu, Anda dapat menggunakan bearberry, marigold, thyme, St. John's wort dan chamomile.
Resep menggunakan bunga semak kentang:
Menggiling, menyeduh, bersikeras 3 jam, memeras bunga. Minumlah seperti infus sebelumnya.
Seiring dengan kentang, butyak kering dan angelica kering diseduh. Minumlah 250 ml sekitar empat kali sehari.
Pengobatan dengan obat tradisional untuk kanker paru-paru dengan metastasis
Salah satu tanaman yang paling sering digunakan untuk pengobatan adalah pisang raja..
Ambil 100 ml ramuan berdasarkan lanceolate dan pisang raja besar sekitar tiga kali sehari sampai sarapan, makan siang dan makan malam. (Campurkan dengan 500 ml air panas matang)
Soda kue juga cukup efektif dalam memerangi metastasis. Ini mengembalikan normal PH-lingkungan tubuh kita, sehingga meningkatkan keseimbangan basa. Itu diambil dalam bentuk pil atau disuntikkan ke dalam vena..
Beberapa komponen lagi yang berlaku untuk kanker paru-paru dengan metastasis:
- Jelatang: daun dan akarnya;
- Red viburnum: rantingnya, bunga dan buah beri;
- Bit merah: jus segar yang dicampur dengan madu.
Ulasan untuk pengobatan obat tradisional kanker paru-paru
Banyak pengguna internet telah mencoba beberapa resep metode alternatif untuk memerangi penyakit ini..
Kesimpulan yang akan membantu Anda membuat keputusan apakah akan menggunakan obat tradisional atau tidak - infus dari berbagai herbal dapat berkontribusi pada pengobatan kanker paru-paru pada tahap awal perkembangan tumor, tetapi tidak pada kasus lanjut.
Bagaimanapun, untuk pemeriksaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Beberapa kisah nyata:
Pria itu putus asa, obat-obatan tidak membantu, tetap percaya pada pengobatan tradisional dan pada dirinya sendiri. Seringkali, itu adalah disposisi batin yang menghilangkan penyakit dari tubuh.
Tidak ada yang membantu pemuda itu, para dokter hanya mengangkat bahu. Atas saran herbalists, ramuan yang benar diresepkan, saya mulai minum, metastasis yang menakutkan menghilang.
Seorang ahli fisioterapi mengatakan bahwa konsultasi spesialis diperlukan, karena meskipun infus dari berbagai herbal memberikan hasil yang sangat baik, ada kontraindikasi dalam penggunaannya, misalnya, bersamaan dengan kemoterapi.
Juga, pada kanker tahap keempat, setiap persiapan herbal tidak mungkin membantu, tetapi sangat mungkin untuk memperlambat proses patogen.
Bagaimana dengan penstabil keseimbangan dalam tubuh, mereka berbicara tentang soda.
Sebelum menyeduh herbal apa pun, pelajari nama tersebut dengan hati-hati, karena mereka dapat berbeda untuk tanaman yang sama, dan karena itu di toko untuk produk tertentu mereka dapat secara tidak adil menaikkan harga.
Kanker paru-paru
Kanker paru-paru adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor ganas di paru-paru..
Kanker paru-paru, gejala-gejala yang mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, sebagian besar timbul karena merokok, dan pendeteksiannya, tepatnya karena tidak adanya gejala, tanpa metode profilaksis untuk mempelajari daerah yang sedang dipertimbangkan, sering terjadi sudah pada tahap serius dari proses.
Untuk menyamai statistik kanker dunia dan Rusia: 12 persen pasien Rusia dengan patologi kanker justru menderita kanker paru-paru. Di antara kasus fatal akibat tumor ganas, kanker paru-paru di Rusia menyumbang 15 persen dari kasus. Situasi ini, menurut para ahli, hampir kritis. Anda juga perlu mengidentifikasi fakta bahwa kanker paru-paru lebih merupakan patologi pria. Di antara semua neoplasma ganas pada pria, kanker paru-paru menyumbang setiap empat kasus, sedangkan pada wanita hanya setiap dua belas.
Penyebab dan Faktor Risiko
Faktor utama dan terbukti andal dalam perkembangan kanker paru-paru adalah merokok. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah besar penelitian telah dilakukan dalam arah ini. Sekarang tidak ada keraguan - sekitar 88% kasus entah bagaimana terkait dengan merokok.
Apa rahasianya? Dalam efek karsinogenik dari merokok, yang disebabkan oleh adanya bikarbonat aromatik polisiklik dalam asap (produk pembakaran tembakau). Selain itu, asap tembakau mengandung karsinogen tambahan, yang termasuk turunan nikotin - misalnya, nitrosamin.
Menurut data yang baru-baru ini dikeluarkan oleh WHO, merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru pada wanita sebanyak 12 kali dan pada pria sebanyak 22 kali.
Seseorang tidak bisa tidak menyebutkan perokok pasif. Ilmuwan Amerika telah menemukan bahwa orang yang sering melakukan kontak dengan perokok, perkembangan kanker diamati lebih sering 32%. Hubungan langsung juga ditemukan antara terjadinya kanker paru-paru dan peningkatan jumlah rokok yang dihisap per hari (2 bungkus = peningkatan risiko 25 kali lipat) dan durasi merokok. Hubungan terbalik diamati dengan kualitas tembakau.
Namun, tidak hanya asap tembakau yang memiliki efek karsinogenik. Saat ini terbukti bahwa zat-zat seperti arsenik, berilium, asbes, hidrokarbon, kromium dan nikel juga mampu memicu pertumbuhan sel tumor. Jangan lupakan radiasi. Ini adalah karsinogen yang paling umum, pada kenyataannya, ada banyak lagi... Apalagi, banyak dari mereka belum sepenuhnya diteliti..
Dengan demikian, 4 faktor terpenting dapat diidentifikasi:
- Merokok;
- Predisposisi genetik;
- Faktor lingkungan dan kondisi kerja;
- Penyakit paru-paru kronis.
Jenis kanker
- Kanker paru-paru sel kecil - terjadi pada 20% kasus, memiliki jalan yang agresif. Ini ditandai dengan perkembangan dan metastasis yang cepat, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
- Kanker paru-paru non-sel kecil:
- Adenokarsinoma - diamati pada 50% kasus, menyebar dari jaringan kelenjar bronkus, lebih sering pada tahap awal tanpa gejala. Hal ini ditandai dengan produksi dahak yang banyak..
- Karsinoma sel skuamosa terjadi pada 20-30% kasus, terbentuk dari sel datar di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis lambat.
- Kanker yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh sel kanker atipikal yang tinggi.
- Jenis kanker lainnya:
- karsinoid bronkial terbentuk dari sel-sel penghasil hormon (asimptomatik, sulit didiagnosis, tumbuh perlahan).
- tumor dari jaringan di sekitarnya (pembuluh darah, otot polos, sel imun, dll.).
- metastasis dari tumor yang terlokalisasi di organ lain.
Kanker paru-paru sel kecil
Mendapat nama ini karena bentuk sel, itu juga disebut kanker paru-paru neuroendokrin. Milik kanker paru-paru yang paling agresif. Ini terjadi terutama pada pria merokok di atas usia 40 tahun. Deteksi penyakit ini tidak lebih dari 25% dari semua jenis kanker histologis.
Karakteristik biologis kanker sel kecil:
- ukuran kecil (hanya dua kali lebih besar dari limfosit - sel darah);
- keganasan;
- pertumbuhan cepat, penggandaan volume aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dengan bentuk kanker lainnya - lebih dari 100 hari;
- sensitivitas reseptor sel kanker terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.
Ada beberapa jenis kanker sel kecil:
- sel oat;
- menengah;
- digabungkan.
Tumor sel kecil mampu menghasilkan beberapa hormon (ACTH, antidiuretik, hormon pertumbuhan).
Gejala klinis karsinoma sel kecil pada dasarnya tidak berbeda dari bentuk kanker paru-paru lainnya, dengan pengecualian bahwa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang terlihat oleh peneliti langka..
Kanker paru-paru bukan sel kecil
Kelompok penyakit onkologis ini berbeda dari bentuk sel kecil dengan gambaran histologis. Manifestasi klinis:
- kelelahan;
- sindrom paru (sesak napas, batuk, hemoptisis);
- penurunan berat badan progresif.
Termasuk sekitar 80% dari semua pasien dengan penyakit ganas.
Ada tiga bentuk histologis utama kanker sel non-kecil:
- skuamosa;
- sel besar;
- adenokarsinoma.
Penyakit ini ditandai dengan perjalanan patogenesis subklinis hingga stadium 2-3. Misalnya, sekitar 30% pasien mengenali diagnosis mereka dalam 3 tahap, sekitar 40% dalam 4 tahap.
Penyakit ini ditandai dengan perjalanan cepat dari tahap terakhir. Dalam lima tahun, hanya 15-17% pasien tetap hidup.
Tanda-tanda pertama kanker paru-paru
Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan tumor, sementara yang paling sering perjalanan pada awal penyakit adalah tanpa gejala atau gejala rendah..
Gejala pada kanker paru-paru tidak spesifik, dan dapat terjadi pada banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala dapat menjadi kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk kanker.
Bergantung pada luasnya lesi, bentuk, lokasi dan stadiumnya, tanda-tanda pertama kanker paru-paru mungkin berbeda. Namun, ada sejumlah gejala umum, di mana dapat diduga:
- Batuk. Kering, sering, menggigit, paroksismal, kemudian basah dengan sekresi tebal dahak yang banyak (lendir atau bernanah).
- Dispnea. Ini memanifestasikan dirinya dengan aktivitas fisik yang tidak signifikan: semakin banyak tumor terpengaruh, semakin pendek napas terwujud. Kemungkinan dispnea sebagai obstruksi bronkus, disertai dengan mengi yang bising.
- Hemoptisis. Jarang dan memanifestasikan dirinya dalam penampilan vena atau gumpalan darah dalam dahak, pelepasan dahak berbusa atau seperti jeli yang banyak adalah mungkin, dalam kasus yang jarang terjadi perdarahan hebat, yang dapat menyebabkan kematian cepat pasien..
- Rasa sakit. Nyeri dapat bervariasi: dari periodik ke paroksismal akut dan konstan. Nyeri bisa diberikan ke bahu, leher, perut. Selain itu, rasa sakit dapat meningkat dengan pernapasan yang dalam, batuk. Rasa sakit tidak berhenti minum obat penghilang rasa sakit non-narkotika. Dengan intensitas rasa sakit, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada paru-paru dan organ-organ dada lainnya.
- Peningkatan suhu. Gejala umum kanker. Ini mungkin gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pasien tidak memperhatikan gejala ini).
- Gejala umum Nafsu makan berkurang, penurunan berat badan, kelelahan, gangguan sistem saraf dan lainnya.
Gejala kanker paru-paru
Manifestasi klinis kanker paru-paru sangat tergantung pada lokasi simpul tumor primer.
Kanker paru sentral
Tumor yang berasal dari selaput lendir bronkus besar memanifestasikan dirinya cukup awal. Dengan pertumbuhannya, itu mengiritasi selaput lendir bronkus, menyebabkan pelanggaran patensi bronkial dan ventilasi segmen, lobus atau seluruh paru-paru dalam bentuk hipoventilasi dan atelektasis. Selanjutnya, tumbuh batang saraf dan pleura, tumor menyebabkan rasa sakit dan gangguan persarafan saraf yang sesuai (frenikus, berulang atau vagus), serta gambar keterlibatan pleura dalam proses tumor. Bergabung dengan metastasis menyebabkan munculnya gejala sekunder dari organ dan sistem yang terpengaruh.
Ketika tumor tumbuh di bronkus, batuk muncul, pertama kering, kemudian dengan dahak ringan, kadang-kadang dengan campuran darah. Hipoventilasi segmen paru terjadi dan kemudian atelektasisnya. Dahak menjadi purulen, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh, malaise umum, sesak napas. Pneumonia kanker bergabung, yang relatif mudah disembuhkan, tetapi sering berulang. Kanker pneumonia dapat dikaitkan dengan pneumonia kanker, disertai rasa sakit.
Jika tumor berkecambah saraf kembali, suara serak bergabung karena kelumpuhan otot-otot vokal. Kerusakan saraf frenik menyebabkan kelumpuhan diafragma. Perkecambahan perikardium dimanifestasikan oleh rasa sakit di jantung.
Kekalahan tumor atau metastasis dari vena cava superior menyebabkan pelanggaran aliran darah dan getah bening dari bagian atas batang, tungkai atas, kepala dan leher. Wajah pasien menjadi sembab, dengan rona sianosis, urat membengkak di leher, lengan, dada.
Kanker paru perifer
Tumor perifer pada tahap awal tidak menunjukkan gejala karena tidak ada ujung yang menyakitkan di jaringan paru-paru. Di masa depan, simpul tumor tumbuh, bronkus, pleura, dan organ-organ yang berdekatan bertunas; selanjutnya, pembusukan dan perdarahan dapat terjadi di pusat tumor.
Pada kanker paru-paru, gejala lokal berikut dapat diamati: batuk, pelepasan dahak, suara serak, sindrom kompresi tumor superior vena cava dan perpindahan mediastinum, dan gejala invasi tumor pada organ tetangga. Gambaran klinis yang khas, sehubungan dengan lokalisasi, adalah manifestasi kanker paru-paru dengan sindrom Pankost.
Dengan radang selaput dada kanker, sindrom kompresi paru oleh eksudat.
Gejala umum termasuk kerusakan umum dalam kondisi tubuh, karakteristik perkembangan tumor ganas: keracunan, sesak napas, kelemahan, penurunan berat badan, demam. Untuk kanker paru-paru, gangguan metabolisme kalsium, dermatitis dan kelainan bentuk jari juga ditambahkan seperti stik drum.
Pada tahap lanjut, gejala kerusakan metastasis pada organ vital, serta proses pembusukan tumor dan jaringan paru-paru, obstruksi bronkial, atelektasis, dan pendarahan paru berat yang bergabung dengan tumor,.
Tahapan
Menghadapi kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana menentukan stadium penyakit. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tingkat penyakit kanker paru-paru, 4 tahap penyakit diklasifikasikan.
Namun, durasi tahapan apa pun adalah benar-benar individual untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan keberadaan metastasis, serta pada kecepatan penyakit.
- Stadium 1 - tumor kurang dari 3 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejalanya sulit dilihat atau tidak sama sekali..
- 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau bronkus. Metastasis tunggal pada kelenjar getah bening individu. Gejalanya lebih jelas, hemoptisis muncul, nyeri, lemas, kehilangan nafsu makan.
- 3 - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain paru-paru atau bronkus tetangga. Banyak metastasis. Gejala ditambahkan darah dalam dahak mukopurulen, sesak napas.
Bagaimana 4 tahap terakhir dari kanker paru-paru bermanifestasi?
Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil
Pasien memiliki gejala berikut:
- Nyeri pernapasan konstan yang sulit dijalani.
- Nyeri dada
- Penurunan berat badan dan nafsu makan
- Darah membeku perlahan, fraktur sering terjadi (metastasis tulang).
- Munculnya serangan batuk parah, seringkali dengan keluarnya dahak, terkadang dengan darah dan nanah.
- Munculnya rasa sakit yang parah di dada, yang secara langsung menunjukkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya, karena tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru itu sendiri.
- Gejala kanker termasuk terengah-engah dan sesak napas, jika kelenjar getah bening serviks terkena, sulit berbicara.
Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat, dan dalam waktu singkat mempengaruhi tubuh, hanya ada 2 tahap perkembangan:
- tahap terbatas, ketika sel-sel kanker terlokalisasi dalam satu paru-paru dan jaringan yang terletak di dekatnya.
- stadium luas atau luas, ketika tumor bermetastasis ke daerah di luar paru-paru dan ke organ-organ yang jauh.
Diagnostik
Diagnosis kanker paru-paru dilakukan dalam beberapa tahap. Jika perubahan patologis (fokus, pemadatan, penurunan volume paru-paru, peningkatan pola paru, dll.) Terdeteksi pada fluorografi atau x-ray organ dada, gambar ditugaskan dalam proyeksi tambahan dengan peningkatan berulang dalam berbagai fase siklus pernapasan yang berbeda..
Pasien menjalani computed tomography untuk menentukan keberadaan metastasis dan kondisi kelenjar getah bening..
Bronkoskopi adalah metode penelitian yang efektif, tetapi tidak dengan semua jenis tumor. Jadi, sama sekali tidak berguna untuk mendeteksi kanker perifer.
Jika perlu, pemeriksaan bronkologis endoskopi dilakukan, dan dengan kanker perifer, diagnosis dapat diklarifikasi menggunakan biopsi target transthoracic (melalui dada) di bawah kontrol x-ray.
Jika semua metode ini tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis, maka gunakan torakotomi (buka dada). Dalam hal ini, pemeriksaan histologis yang mendesak dilakukan, dan jika perlu, tempat pertumbuhan tumor segera diangkat. Jadi, prosedur diagnostik segera masuk ke perawatan bedah penyakit.
Pengobatan
Metode standar untuk mengobati kanker paru-paru adalah:
- operasi pengangkatan tumor;
- kemoterapi - introduksi obat kimia intravena yang menghambat pertumbuhan sel tumor.
- terapi radiasi - paparan sel yang diubah dengan jenis radiasi keras.
Terapkan di atas sebagai satu-satunya metode atau kombinasi. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak setuju dengan metode bedah, tetapi peka terhadap kemoterapi.
Kemoterapi
Taktik kemoterapi massal ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.
Sitostatika umum adalah obat farmakologis dengan kemampuan menghambat pertumbuhan sel kanker: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Obat-obatan ini digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Dalam beberapa kasus, metode ini memiliki efek terapi yang baik. Efek samping setelah menggunakan sitostatik bersifat reversibel.
Baru-baru ini diperkenalkan secara relatif ke dalam penggunaan praktis:
- perawatan hormonal;
- metode imunologis (sitokinetik) melawan kanker paru-paru.
Penggunaannya yang terbatas dikaitkan dengan kompleksitas koreksi hormon dari beberapa bentuk kanker tertentu. Imunoterapi dan terapi bertarget tidak memungkinkan Anda untuk secara efektif melawan kanker dalam tubuh dengan kekebalan yang rusak.
Efek kemoterapi
Efek samping dapat termasuk mual, muntah, atau diare, dan rambut rontok. Juga, semua masalah menyertai luka pada mukosa mulut, ada perasaan kelelahan yang meningkat. Lebih lanjut, fungsi hematopoietik dari sumsum tulang menderita, sel darah putih dan hemoglobin berkurang, berbagai infeksi dapat bergabung..
Ada obat yang meminimalisir efek samping, mereka mampu mencegah semuanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan obat kemoterapi, lebih baik mendinginkan akar rambut, efek ini lebih memengaruhi mereka daripada menguntungkan. Setelah obat-obatan dibatalkan, rambut tumbuh kembali dan tumbuh lebih cepat dari sebelumnya.
Sebagai terapi tambahan dalam pengobatan kanker paru-paru, ASD, yang merupakan obat alami. Hanya sebelum menggunakan obat ini, konsultasi spesialis tidak akan berlebihan, karena, seperti obat lain, ia memiliki kontraindikasi sendiri. ASD 2 sendiri untuk pengobatan kanker paru-paru digunakan secara internal, tetapi penggunaan lokal juga memungkinkan.
Perawatan Kanker Paru yang Menjanjikan
Terapi radiasi
- Paparan radiasi yang dikendalikan secara visual ke sel kanker, atau teknologi (IGRT). Ini terdiri dalam iradiasi sel yang rusak, koreksi instan setelah paparan yang cukup dan memindahkan beban ke area yang berdekatan dari jaringan yang rusak.
- Kontak paparan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam pengiriman ke jaringan tumor zat khusus yang meningkatkan efek yang ditargetkan pada sel yang rusak.
- Teknologi Pisau Cerdas. Prinsipnya adalah tindakan akurat dari pisau siber pada akumulasi sel yang rusak.
Kemoterapi modern
- Pelabelan sel kanker (teknologi PDT) dengan zat yang meningkatkan sensitivitas terhadap paparan laser eksternal dan menghilangkan kerusakan jaringan sehat.
Kerugian utama dari teknologi baru adalah bahwa mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologis.
Operasi
Perawatan pembedahan untuk kanker paru-paru mungkin merupakan tindakan terakhir yang dapat dilakukan oleh seorang pria yang tenggelam. Tetapi adalah mungkin untuk mengangkat tumor dengan operasi, biasanya pada stadium 1 dan 2 dengan NSCLC.
Juga, pembedahan paru-paru untuk kanker dilakukan tergantung pada faktor-faktor prognosis penyakit, yang memperhitungkan stadium penyakit, sesuai dengan Klasifikasi Internasional TNM, tergantung pada struktur sel tumor dan tingkat transformasi ganasnya, patologi yang terjadi bersamaan dan indikator-indikator organ dan sistem vital diperhitungkan. Sebuah pertanyaan logis mungkin muncul, apakah kanker paru diobati dengan operasi? Dapat dijawab dengan jelas, ya, hanya dalam kombinasi dengan metode lain yang saling melengkapi.
Perlu dicatat fakta bahwa jika lokasi anatomi tumor dapat dihilangkan sepenuhnya, maka operasi tidak selalu mungkin karena status kesehatan pasien. Dengan MRL, pembedahan kurang umum daripada tidak jelas dengan NSCLC, karena tumor sel kecil jarang terletak di daerah yang sama.
Pilihan operasi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.
Ada beberapa jenis intervensi bedah, ahli bedah membuka dada dan melakukan:
- reseksi paru berbentuk baji (bagian dari satu lobus paru diangkat);
- lobectomy - pengangkatan lobus paru-paru;
- pulmonektomi - pengangkatan paru-paru sepenuhnya;
- lymphadenectomy - pengangkatan kelenjar getah bening.
Menghapus paru-paru dari kanker adalah prosedur yang agak rumit dan cemas dan konsekuensinya bisa menjadi yang paling tidak terduga. Selama operasi, perlu menggunakan anestesi umum, rawat inap pasien dan pemantauan dinamis selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Setelah operasi, masalah pernapasan, sesak napas, dan kelemahan dapat terjadi. Risiko selama operasi termasuk komplikasi seperti perdarahan, infeksi, dan komplikasi anestesi umum.
Jika seseorang menderita bentuk kanker paru-paru sel kecil yang terhormat, sebagai aturan, ini adalah tahap 1 - 3, dalam hal ini pisau bedah ahli bedah adalah metode pilihan. Penting untuk mempertimbangkan semua kontraindikasi untuk operasi.
Pencegahan
Pencegahan kanker paru-paru meliputi rekomendasi berikut:
- Berhenti kebiasaan buruk, terutama merokok;
- Kepatuhan dengan gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat kaya akan vitamin dan aktivitas fisik sehari-hari, berjalan di udara segar.
- Tepat waktu mengobati penyakit bronkial sehingga tidak ada transisi ke bentuk kronis.
- Mengudara ruangan, pembersihan apartemen basah setiap hari;
- Kontak dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat harus dikurangi seminimal mungkin. Selama operasi, sangat penting untuk menggunakan peralatan pelindung: respirator, masker.
Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan untuk mengunjungi dokter untuk diagnosis yang akurat..
Ramalan seumur hidup
Dalam kasus kanker paru-paru yang tidak diobati, 87% pasien meninggal dalam 2 tahun diagnosis.
Saat menggunakan metode bedah, 30% kelangsungan hidup pasien di atas 5 tahun dapat dicapai. Deteksi dini tumor dapat meningkatkan kemungkinan penyembuhan: pada tahap T1N0M0, mencapai 80%. Kombinasi terapi bedah, radiasi dan obat dapat meningkatkan kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 40%.
Kehadiran metastasis secara signifikan memperburuk prognosis.
Igor
Halo! Mungkin seseorang tahu onkologis yang baik-pulmo nologa. Selama lebih dari satu tahun saya telah dirawat karena pilek, bronkitis, pneumonia - dari diagnosis hingga diagnosis - dari musim panas lalu, atelektasis di lobus bawah paru kanan, peningkatan bertahap "tali" tipis yang dikelilingi oleh fokus yang sangat kecil. Sudah rasa sakit yang intens muncul, tetapi mereka menempatkan saya pada "pneumonia pengorganisasian diri kriptogenik". Saya ingin mendapatkan diagnosis yang tepat. Mungkin belum terlambat untuk memperpanjang, atau setidaknya membuat hidup lebih mudah.