Setiap tahun di Rusia lebih dari 600 ribu orang didiagnosis menderita kanker. Terlebih lagi, setiap tahun setidaknya 300 ribu rekan kami meninggal karena penyakit ini. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kanker sekarang menempati tempat kedua di antara penyebab kematian orang (di tempat pertama, penyakit kardiovaskular tradisional). Namun, jika Anda memulai perawatan yang tepat pada waktunya, maka peluang untuk melawan kanker cukup tinggi.
Kami telah mendengar tentang kanker, tetapi ketika dihadapkan dengan mereka pada kenyataannya, kami sering tidak tahu bagaimana harus bertindak. Kami belum diajari untuk menjadi pasien. TASS telah mengumpulkan jawaban atas pertanyaan paling umum tentang topik ini..
Dapatkah saya melakukan beberapa tes tanpa janji dokter atau menjalani pemeriksaan gratis untuk memahami bahwa tidak ada kanker?
Ada tiga opsi untuk bagaimana Anda bisa mendapatkan ujian gratis berdasarkan kebijakan MHI. Anda pergi ke klinik di tempat tinggal baik untuk menjalani pemeriksaan medis, atau untuk pemeriksaan rutin, atau dengan keluhan kesehatan yang buruk. Dalam semua kasus, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter umum Anda.
Jika usia Anda (jumlah tahun penuh) dibagi menjadi tiga tanpa sisa, tahun ini Anda dapat menjalani pemeriksaan gratis (termasuk kanker) sebagai bagian dari pemeriksaan medis. Pemeriksaan kanker dalam pemeriksaan klinis dibagi menjadi beberapa kelompok risiko untuk pengembangan jenis kanker tertentu pada usia tertentu. Seorang pasien berusia 30 tahun tidak akan diberikan kolonoskopi sesuka hati, tetapi jika riwayat keluarga memiliki, misalnya, tumor ganas lambung dalam kerabat darah (orang tua, saudara kandung, anak-anak), maka dokter akan meresepkan penelitian semacam itu..
"Tetapi kita harus ingat bahwa tanpa arahan dokter, semua studi akan dilakukan berdasarkan bayaran, karena itu semata-mata terkait dengan keinginan Anda untuk diperiksa," jelas Galina Alekseeva, Wakil Direktur Jenderal Pusat Penelitian Medis Nasional untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia Kementerian Kesehatan Rusia.
Jika Anda tidak mendapatkan pemeriksaan medis tahun ini berdasarkan usia, maka Anda dapat menjalani pemeriksaan pencegahan di klinik, yang dilakukan setiap dua tahun untuk mendeteksi dini penyakit kronis yang tidak menular dan faktor risiko perkembangannya..
Opsi ketiga adalah menghubungi dokter setempat dengan keluhan khusus. Dalam hal ini, dokter mungkin juga meresepkan studi tambahan untuk mengecualikan kanker.
Seberapa efektif oncoscreening?
Saat ini, skrining massal telah terbukti efektif untuk kanker payudara, kanker serviks, dan kanker kolorektal. Dengan demikian, mamografi mengurangi mortalitas akibat kanker payudara pada wanita di atas 50 dengan rata-rata 30%, sitologi cair mengurangi mortalitas akibat kanker serviks rata-rata 80%, pengujian darah gaib dalam feses mengurangi rata-rata kematian akibat kanker usus besar atau dubur rata-rata 15%. Data tersebut diberikan oleh ahli kanker onkologi Alexander Seryakov, dokter ilmu kedokteran, profesor, penerima Hadiah yang diberi nama sesuai Mikhail Lomonosov.
Siapa yang perlu dites kankernya?
Mereka yang memiliki faktor risiko berikut:
- usia berisiko terkena kanker umum. Kelompok usia untuk skrining onk ditentukan dalam prosedur pemeriksaan medis;
- kanker didiagnosis pada kerabat darah. Dalam hal ini, ahli kanker merekomendasikan untuk melakukan studi pertama pada jenis kanker ini sepuluh tahun lebih awal daripada onkologi yang terdeteksi pada kerabat..
- ada proses tumor jinak (fibroid, fibroid, kista di ginjal, ovarium, kelenjar susu, dll);
- ada tanda-tanda karakteristik kanker: kelemahan, kelelahan, demam tingkat rendah, penurunan berat badan mendadak, adanya lokalisasi fokus.
- muncul gejala lain yang tidak pernah mengganggu sebelumnya. Misalnya, kanker kolorektal sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan atau perubahan fungsi usus (sembelit, diare). Untuk wanita, indikasi untuk pergi ke dokter dan mamografi dapat berupa peningkatan kelenjar getah bening aksila, segel pada kelenjar susu, perubahan pada kulit, atau keluarnya cairan dari puting susu. Penting juga memperhatikan pembentukan pada kulit, simpul subkutan dari setiap lokalisasi atau batuk persisten.
- Ada penyakit latar belakang yang mungkin mendahului jenis onkologi tertentu. Untuk kanker lambung, ini adalah gastritis kronis, tukak lambung atau duodenum, dan Helicobacter pylori. Penyakit prakanker serviks adalah leukoplakia dan eritroplakia pada vagina dan serviks; erosi papiler dan folikel dan polip serviks.
- ada kanker, yang sekarang dalam remisi.
Dokter di klinik meresepkan tes tambahan. Haruskah saya mulai khawatir?
"Saya pikir itu tidak layak untuk dikhawatirkan sebelumnya, tetapi jika dokter memiliki pertanyaan tentang hasil studi Anda dan dia menentukan yang tambahan, maka Anda perlu menjalani pemeriksaan medis yang mendalam dan disiplin, yaitu, melakukan semua tes tambahan yang ditentukan. Dan Anda perlu melakukan ini untuk memastikan bahwa semuanya sesuai dengan kesehatan Anda atau konsultasi tambahan diperlukan, "Alekseeva percaya." Hal utama adalah jangan panik dan memercayai dokter, terutama jika dokter meresepkan tes tambahan, maka semuanya akan dilakukan oleh asuransi kesehatan wajib ".
Menurut perwakilan dari organisasi non-pemerintah "Gerakan Melawan Kanker" Larisa Zvereva, Anda perlu khawatir jika dokter mengabaikan keluhan pasien yang mencurigai ada sesuatu yang salah dengan tubuhnya..
Apakah saya harus membayar untuk ujian tambahan? Seberapa akurat mereka?
Semua analisis dan studi yang merupakan bagian dari standar medis dan volume asuransi kesehatan wajib harus gratis bagi pasien dengan polis. "Beberapa penanda mungkin dibayar. Tetapi itu juga dapat dilakukan secara gratis karena alasan medis, menurut rujukan tertulis dari seorang dokter ke klinik dengan basis laboratorium yang sesuai," kata perwakilan dari organisasi publik Movement Against Cancer Zvereva.
Menurut Alekseeva, Wakil Direktur Jenderal Pusat Penelitian Radiologi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, prosedur diagnostik ditentukan untuk menetapkan diagnosis klinis dan morfologis. "Biasanya semua studi tambahan, termasuk gastroskopi, kolonoskopi, biopsi dengan studi histologis, imunohistologis dan imunokimia, studi CT atau MRI, termasuk kontras, PET / CT, penanda tumor, dll, cukup akurat." dia berkata. Studi-studi ini dapat menentukan taktik pengobatan, jika penyakitnya dikonfirmasi.
Memo yang disiapkan oleh Kementerian Kesehatan Rusia juga menjelaskan jenis perawatan medis apa yang tidak perlu Anda bayarkan.
Berapa lama menunggu hasilnya?
Itu tergantung pada sifat penelitian. "Hasil gastroskopi akan diketahui segera. Jika biopsi dilakukan, maka satu hingga dua hari. Jika perlu, dapatkan hasil studi imunohistokimia - lima hingga enam hari. Tetapi dalam kasus apa pun, jika studi mendalam dimulai, maka dalam tiga hingga empat minggu Anda tangan akan menjadi kesimpulan dengan rekomendasi terperinci untuk perawatan lebih lanjut, "- kata Alekseeva.
Anda selalu dapat menemukan lebih banyak tentang tenggat waktu untuk menunggu prosedur diagnostik, mulai perawatan dan rawat inap di organisasi asuransi tempat Anda menerima polis MHI.
Apa ketentuan menyediakan perawatan medis untuk onkologi dengan asuransi kesehatan wajib??
- Dalam waktu lima hari kerja sejak tanggal diagnosis atau kecurigaan kanker, konsultasi harus diadakan di ruang onkologi primer atau departemen onkologi primer dari organisasi medis sesuai arahan yang ditentukan oleh dokter umum atau dokter umum..
- Dalam satu hari kerja sejak penetapan diagnosis awal neoplasma ganas, ahli onkologi dari ruang onkologi primer atau departemen onkologi primer harus mengatur pengumpulan bahan biopsi (bedah).
- Dalam 15 hari kerja sejak tanggal penerimaan bahan biopsi, ahli histologi harus melakukan verifikasi histologis neoplasma ganas dan memberikan pendapat ahli.
- Dalam 15 hari kalender sejak tanggal diagnosis pendahuluan, pasien harus dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus untuk perawatan medis khusus. Atau, dalam sepuluh hari kalender, jika diagnosis (verifikasi histologis) neoplasma ganas dikonfirmasi, pasien harus dirawat di rumah sakit di organisasi medis khusus untuk perawatan medis khusus..
- Dalam 72 jam dari tanggal rawat inap yang direncanakan, sebuah rencana perawatan disusun, dengan rawat inap yang mendesak - segera.
Dokter mengkonfirmasi neoplasma / onkohematologi ganas. Apa yang harus dilakukan, ke mana harus lari?
Jika diagnosis dikonfirmasi oleh pemeriksaan rawat jalan atau di rumah sakit non-inti, Anda perlu menghubungi ahli onkologi di klinik distrik untuk rujukan ke departemen apotik teritorial atau hematologi, di mana pasien diresepkan studi mendalam untuk menentukan taktik perawatan. "Dan jika dokter Anda belum menjelaskan kepada Anda apa yang perlu Anda lakukan dan di mana harus berlari, maka pertama-tama Anda perlu menghubungi pusat onkologi di tempat tinggal untuk klarifikasi," kata Alekseeva.
Sebuah memo diposting di situs web Cancer Prevention Foundation - pertanyaan apa yang perlu Anda tanyakan kepada ahli onkologi Anda di resepsi.
Apakah saya harus membayar obat kemoterapi?
Tidak. Daftar obat-obatan gratis yang termasuk dalam rejimen kemoterapi ditunjukkan dalam standar pengobatan untuk setiap neoplasma ganas. Standar ini disetujui oleh Kementerian Kesehatan Rusia. "Perlu dicatat bahwa jika obat yang diresepkan dan vital tidak termasuk dalam standar, maka itu juga dapat diberikan di rumah sakit apotek onkologi, jika itu termasuk dalam daftar obat-obatan vital dan esensial," kata Zvereva, seorang perwakilan dari Gerakan LSM Melawan Kanker. Anda juga dapat memperoleh informasi lengkap tentang daftar obat-obatan gratis di perusahaan asuransi..
Terapi antitumor lanjutan mungkin diperlukan setelah perawatan rawat inap. "Dalam hal ini, kemungkinan menerima obat gratis tergantung pada status penerima," katanya.
Bagaimana memastikan bahwa saya sedang dirawat dengan obat yang efektif dan tidak diresepkan rejimen pengobatan yang sudah ketinggalan zaman untuk disimpan?
Galina Alekseeva mencatat bahwa untuk mendapatkan pendapat kedua, Anda dapat mencari saran dari institusi khusus. "Untuk mengklarifikasi rejimen pengobatan kemoterapi, Anda selalu dapat pergi ke pusat medis federal mana pun untuk konsultasi atau konsultasi ke arah klinik Anda (dengan asuransi kesehatan wajib) atau sendiri (dengan biaya)," jelasnya..
Obat inovatif dan tertarget (jika karena alasan tertentu belum dimasukkan dalam standar dan daftar preferensi Rusia) seorang pasien dapat menerima dengan keputusan komisi medis.
Mereka tidak menempatkan saya di rumah sakit, dan kemoterapi diresepkan berdasarkan rawat jalan. Itu legal?
Menurut Alekseeva, proposal semacam itu dapat dibenarkan dalam beberapa kasus, misalnya, ketika tidak dikaitkan dengan toksisitas obat yang tinggi.
Pada saat yang sama, perwakilan dari organisasi publik Zvereva mencatat bahwa dalam beberapa kasus, merujuk pasien ke klinik rawat jalan dapat dianggap ilegal. "Pasien memiliki polis asuransi kesehatan wajib yang menjamin pemberian perawatan medis untuk neoplasma, seperti yang ditunjukkan dalam program teritorial dari jaminan negara untuk perawatan medis. Ini menunjukkan perlunya perawatan medis untuk kanker pertama pada tingkat perawatan obat rawat inap," Zvereva.
Pengecualian, katanya, adalah beberapa kasus "produksi jangka panjang bentuk tablet antitumor atau obat paliatif".
Di mana saya dapat menemukan obat dan bantuan apa yang bisa saya dapatkan secara gratis, dan apa yang harus saya bayar?
- Di klinik distrik.
- Di situs web atau melalui telepon badan teritorial dari dana asuransi kesehatan wajib.
- Di perusahaan asuransi yang mengeluarkan polis asuransi kesehatan wajib.
- Di situs web dan melalui telepon di badan teritorial Roszdravnadzor.
Nomor telepon hotline juga diposting di situs web otoritas kesehatan subjek (departemen atau kementerian kesehatan di wilayah ini).
Apa tes yang menunjukkan onkologi: diagnostik laboratorium
Diagnosis yang tepat waktu memainkan peran yang menentukan dalam pengobatan patologi kanker (kanker). Untuk memastikan keberadaan kanker secara akurat, diperlukan serangkaian tindakan diagnostik. Namun, tes darah, tinja atau urin, yang dapat dilakukan di laboratorium apa pun, sering kali memperingatkan perubahan berbahaya dalam tubuh. Jika ada penyimpangan dalam indikator, dokter akan mengembangkan program pemeriksaan individu dan menentukan tes mana yang akan diteruskan ke onkologi untuk menghilangkan atau mengkonfirmasi kecurigaan..
Analisis urin
Kanker sistem kemih memanifestasikan dirinya sebagai darah dalam urin. Urin juga mengandung tubuh keton, yang mengindikasikan kerusakan jaringan. Namun, gejala-gejala ini juga menyertai penyakit yang tidak terkait dengan onkologi, misalnya, mereka menunjukkan adanya batu di kandung kemih atau ginjal, dan diabetes.
Untuk diagnosis jenis kanker lainnya, urinalisis tidak informatif. Itu tidak bisa dinilai dengan adanya kanker, tetapi penyimpangan dari norma menunjukkan masalah kesehatan. Jika penyimpangannya serius dan dikonfirmasi oleh hasil tes dasar lainnya, maka ini adalah kesempatan untuk melakukan tes khusus untuk menentukan kanker..
Pengecualian adalah multiple myeloma, di mana protein Bence-Jones spesifik terdeteksi dalam urin..
Untuk penelitian, urine pagi dikumpulkan dalam wadah steril, yang dapat dibeli di apotek. Pertama, Anda perlu mandi.
Analisis tinja
Darah juga dapat terkandung dalam tinja, dan hampir tidak mungkin untuk melihatnya secara visual. Analisis laboratorium akan membantu mengidentifikasi keberadaannya..
Kehadiran darah dalam tinja adalah tanda kanker usus (paling sering usus besar), tetapi merupakan gejala dan banyak penyakit pada saluran pencernaan yang bersifat jinak. Polip di usus bisa berdarah. Selain itu, harus diingat bahwa polip cenderung mengalami degenerasi menjadi tumor ganas. Bagaimanapun, kehadiran darah dalam tinja adalah kesempatan untuk menjalani diagnosis yang lebih dalam, untuk lulus tes untuk mendeteksi kanker.
Kotoran juga dikumpulkan dalam wadah steril di pagi hari.
Hasil tes darah menunjukkan onkologi
Banyak pasien yakin bahwa kanker dapat ditentukan dengan tes darah. Bahkan, ada beberapa jenis prosedur diagnostik ini, dimulai dengan analisis umum dan diakhiri dengan analisis penanda tumor. Jenis-jenis diagnosa kanker berikut dibedakan oleh analisis darah dengan berbagai tingkat informasi:
- analisis umum;
- analisis biokimia;
- tes pembekuan darah;
- tes darah imunologis (untuk penanda tumor).
Bahkan jika kanker belum memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang menyakitkan, perubahan negatif sudah terjadi di dalam tubuh, yang dapat direkam oleh tes darah. Ketika tumor ganas tumbuh, itu menghancurkan sel-sel sehat yang berfungsi untuk pertumbuhan tubuh dan melepaskan zat beracun. Perubahan-perubahan ini terlihat bahkan dengan tes darah umum, tetapi juga bisa menjadi tanda puluhan penyakit yang tidak terkait dengan kanker..
Yang paling informatif adalah analisis penanda tumor - zat khusus yang dilepaskan ke dalam darah sebagai hasil dari aktivitas sel tumor. Namun, mengingat bahwa penanda tumor terkandung dalam tubuh setiap orang, dan jumlah mereka meningkat dengan peradangan, analisis ini tidak membuktikan 100% keberadaan kanker. Ini hanya menjadi kesempatan untuk lulus tes yang lebih andal untuk menentukan onkologi.
Apakah kanker menunjukkan jumlah darah lengkap
Analisis ini tidak memberikan informasi lengkap tentang keberadaan tumor dalam tubuh. Namun demikian, ini adalah salah satu studi dasar yang membantu mendeteksi kanker pada tahap awal, ketika itu belum memanifestasikan dirinya sebagai gejala. Karena itu, jika Anda menentukan tes mana yang lolos untuk pengujian kanker, maka Anda harus memulainya.
Perubahan-perubahan berikut dalam struktur darah dapat mengindikasikan proses-proses ganas dalam tubuh:
- penurunan jumlah limfosit;
- menambah atau mengurangi jumlah leukosit;
- penurunan hemoglobin;
- trombosit rendah;
- peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR);
- peningkatan jumlah neutrofil;
- keberadaan sel darah yang belum matang.
Jika pasien, di hadapan satu atau beberapa gejala yang terdaftar pada saat yang sama, mengalami kelemahan, cepat menjadi lelah, kehilangan nafsu makan dan berat badan, maka perlu menjalani pemeriksaan yang lebih rinci..
Darah diberikan saat perut kosong atau setidaknya 4 jam setelah makan. Pagar dilakukan dari jari.
Apakah Anda ingin kami memanggil Anda kembali?
Kimia darah
Metode ini mengidentifikasi kelainan yang mungkin merupakan tanda kanker. Harus diingat bahwa perubahan yang sama adalah karakteristik dari banyak penyakit non-onkologis, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menafsirkan hasil dengan jelas..
Dokter menganalisis indikator berikut:
- Total protein. Sel kanker memakan protein, dan jika pasien tidak memiliki nafsu makan, volumenya berkurang secara signifikan. Dengan beberapa kanker, volume protein, sebaliknya, meningkat.
- Urea, kreatinin. Peningkatan mereka adalah tanda fungsi ginjal yang buruk atau keracunan, di mana protein dalam tubuh secara aktif rusak..
- Gula. Banyak tumor ganas (sarkoma, kanker paru-paru, hati, rahim, payudara) disertai dengan tanda-tanda diabetes mellitus dengan perubahan gula darah, karena tubuh tidak memproduksi insulin dengan baik..
- Bilirubin. Peningkatan volumenya mungkin merupakan gejala kerusakan hati ganas..
- Enzim ALT, AST. Peningkatan volume - bukti kemungkinan tumor hati.
- Alkaline phosphatase. Enzim lain, peningkatan di mana mungkin merupakan tanda perubahan ganas pada tulang dan jaringan tulang, kandung empedu, hati, ovarium, rahim.
- Kolesterol. Dengan penurunan volume yang signifikan, kanker hati atau metastasis ke organ ini dapat diduga.
Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Anda harus meminumnya dengan perut kosong.
Tes koagulasi darah
Dengan penyakit onkologis, pembekuan darah menjadi lebih tinggi, dan pembekuan darah dapat terbentuk dalam pembuluh besar dan kecil (hingga kapiler). Jika hasil analisis menunjukkan penyimpangan ini, pemeriksaan lebih lanjut untuk onkologi akan diperlukan..
Darah untuk analisis ini juga diambil dari vena..
Tes darah imunologis: penanda tumor
Jika kita berbicara tentang tes mana yang menunjukkan onkologi, maka pemeriksaan ini cukup informatif dan memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan kanker. Ini juga digunakan untuk mendeteksi kekambuhan setelah perawatan..
Oncomarkers adalah jenis khusus protein, enzim, atau produk pemecahan protein. Mereka disekresikan oleh jaringan ganas atau jaringan sehat sebagai respons terhadap sel kanker. Sekarang, lebih dari 200 spesies telah terbukti secara ilmiah..
Ada sejumlah kecil penanda tumor dalam tubuh orang yang sehat, volumenya sedang meningkat, misalnya, masuk angin, juga pada wanita selama kehamilan, pada pria dengan adenoma prostat. Namun, penampilan dalam volume besar spesies tertentu tertentu adalah karakteristik tumor tertentu. Sebagai contoh, penanda tumor CEA dan CA-15-3 dapat memberi sinyal kanker payudara, dan CA 125 dan HE-4 dapat memberi sinyal kanker ovarium. Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif, disarankan untuk mengambil analisis untuk beberapa penanda tumor..
Dengan meningkatkan level penanda tumor tertentu, dimungkinkan untuk menentukan organ atau sistem mana yang dipengaruhi oleh tumor. Juga, analisis ini dapat menunjukkan bahwa seseorang berisiko terkena kanker. Sebagai contoh, pada pria, peningkatan penanda tumor PSA adalah pertanda kanker prostat.
Analisis imunologis diambil pada waktu perut kosong, darah diambil dari vena. Juga, penanda tumor ditentukan oleh analisis urin..
Pemeriksaan sitologis
Ini adalah jenis pemeriksaan laboratorium yang paling informatif yang secara akurat menentukan ada atau tidaknya sel-sel ganas..
Analisis melibatkan pengambilan sepetak kecil jaringan yang diduga memiliki tumor kanker, dengan pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Teknologi endoskopi modern memungkinkan untuk mengambil biomaterial dari organ apa pun - kulit, hati, paru-paru, sumsum tulang, kelenjar getah bening.
Sitologi mempelajari struktur dan fungsi seluler. Sel-sel tumor kanker secara signifikan berbeda dari sel-sel jaringan yang sehat, oleh karena itu, dalam studi laboratorium, keganasan tumor dapat ditentukan secara akurat..
Untuk studi sitologi menggunakan biomaterial berikut:
- cetakan dari kulit, selaput lendir;
- cairan dalam bentuk urin, dahak;
- apusan dari organ internal yang diperoleh dengan endoskopi;
- sampel jaringan diperoleh dengan menusuk dengan jarum tipis.
Metode diagnostik ini digunakan untuk pemeriksaan pencegahan, mengklarifikasi diagnosis, perencanaan dan pemantauan pengobatan, untuk mengidentifikasi kekambuhan. Sederhana, aman bagi pasien, dan hasilnya dapat diperoleh dalam waktu 24 jam..
Diagnostik instrumental
Jika kanker dicurigai atau neoplasma ganas terdeteksi, pasien perlu menjalani pemeriksaan lebih rinci untuk menentukan lokasi tumor, volumenya, tingkat kerusakan organ dan sistem lain (keberadaan metastasis), dan juga untuk mengembangkan program perawatan yang efektif. Untuk melakukan ini, gunakan satu set pemeriksaan instrumental. Ini mencakup berbagai jenis diagnosis - tergantung pada kecurigaan penyakit tertentu.
Klinik modern menawarkan jenis pemeriksaan instrumental berikut:
- pencitraan resonansi magnetik (dengan atau tanpa agen kontras);
- computed tomography (dengan dan tanpa menggunakan zat x-ray kontras);
- survei radiografi dalam proyeksi langsung dan lateral;
- radiografi kontras (irrigografi, histerosalpingografi);
- Ultrasonografi Doppler
- pemeriksaan endoskopi (fibrogastroskopi, kolonoskopi, bronkoskopi);
- diagnostik radionuklida (scintigraphy dan positron emission tomography dikombinasikan dengan computed tomography).
Jenis pemeriksaan ini dapat secara akurat mengidentifikasi kanker.
Skrining untuk dugaan kanker di pusat onkologi "Klinik SM"
Semua pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang diperlukan untuk dugaan kanker dapat dilewati di Oncology Center "SM Clinic". Buat janji dengan spesialis pusat kanker yang akan menentukan tes apa yang perlu Anda ambil untuk menentukan onkologi dalam kasus Anda. Dokter yang memenuhi syarat mendiagnosis semua jenis kanker pada semua tahap perkembangan, termasuk paling awal.
Pusat onkologi memiliki laboratorium sendiri, dilengkapi dengan peralatan otomatis modern, yang membantu spesialis mengidentifikasi patologi kanker bahkan sebelum timbulnya gejala berbahaya pertama. Ini menawarkan pasien tidak hanya tes darah umum, tetapi juga tes genetik presisi tinggi. Penelitian sesuai dengan standar kualitas internasional.
Juga di laboratorium pusat kanker, Anda dapat menjalani tes pencegahan yang menentukan risiko mengembangkan penyakit ganas. Untuk merekam, tinggalkan permintaan di situs atau hubungi +7 (495) 777-48-49.
Cara memeriksa bahwa Anda tidak memiliki kanker?
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat dilewati untuk mengecualikan onkologi dalam diri kita, kami memberi tahu lebih lanjut.
- Di keluarga saya, banyak yang menderita kanker. Saya sangat takut dengan penyakit ini dan membaca bahwa onkologi sangat sulit ditentukan. Cara memeriksa bahwa saya tidak memiliki kanker di bagian tubuh mana pun?
Jumlah pasien kanker di Rusia meningkat setiap tahun, dan perang melawan kanker memiliki status prioritas nasional dalam perawatan kesehatan. Selain itu, di wilayah Kirov, tumor ganas didiagnosis lebih sering daripada rata-rata nasional. Penyebab kanker adalah faktor keturunan, kecenderungan genetik, stres dan kelelahan yang konstan, ekologi yang buruk, kebiasaan buruk, kekurangan gizi. Pada tahap awal, onkologi memberikan respons yang cukup baik terhadap pengobatan, sehingga mereka yang terdeteksi kanker tepat waktu sering berhasil pulih sepenuhnya..
Seperti dijelaskan di Kementerian Kesehatan wilayah Kirov, hari ini tidak ada tes yang secara langsung menunjukkan adanya kanker pada pasien. Namun, ada tes untuk mencurigai kanker.
Analisis umum darah dan urin
Studi-studi ini mungkin secara tidak langsung mengindikasikan bahwa ada beberapa kelainan dalam tubuh. Sebagai contoh, hitung darah lengkap adalah indikator sensitif dari banyak proses patogen. Namun, kerusakan spesifik apa yang terjadi dalam tubuh - onkologi atau hanya proses inflamasi, itu tidak akan menentukan.
Sedangkan untuk analisis urin, dengan onkologi, perubahan spesifik jarang muncul di dalamnya. Namun, darah dalam urin mungkin merupakan gejala awal kanker kandung kemih atau saluran kemih.
- Peningkatan yang panjang yang tidak dapat dijelaskan dalam laju endap darah (LED) dan anemia dalam tes darah umum, sejumlah besar sel darah merah dan protein dalam urin, perubahan warna mungkin pada pasien dengan kanker, tetapi perubahan ini tidak spesifik untuk kanker, dan lebih umum pada sejumlah penyakit lain. oleh karena itu, hanya seorang dokter yang dapat mengevaluasi semua perubahan dalam tes darah dan urin, membuat keputusan tentang metode pemeriksaan yang diperlukan, "Kementerian Kesehatan Daerah Kirov menjelaskan.
Tes darah okultisme tinja
Setiap tumor dalam tubuh disuplai dengan darah, dan pembuluh yang tumbuh di dalamnya paling sering sangat rapuh. Ketika tumor tumbuh, ketika tinja lewat, pembuluh di permukaan neoplasma rusak dan darah dari tumor memasuki feses. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan neoplasma di usus. Ganas adalah tumor atau opsi jinak - polip, akan menunjukkan pemeriksaan tambahan. Biasanya disarankan untuk mengambil dua sampel dengan interval tiga hari..
Seiring bertambahnya usia, risiko penyakit usus meningkat. Karena itu, setiap orang setelah 50 tahun perlu mengambil analisis feses untuk darah gaib setiap tahun.
Coreng untuk sitologi dan papillomavirus manusia
Untuk diagnosis dini kanker serviks, dianjurkan untuk mengambil apusan untuk sitologi, serta mengikis untuk papillomavirus manusia. Tes-tes ini direkomendasikan untuk wanita setelah 30 tahun setahun sekali..
Penelitian penting dalam agregat, karena human papillomavirus adalah agen yang dapat menyebabkan konversi sel atipikal menjadi kanker. Dan hasil pemeriksaan sitologis hanya menunjukkan apakah perubahan ini terjadi dalam sel dan apakah yang disebut sel atipikal hadir dalam apusan. Virus human papilloma dapat ditemukan pada goresan, tetapi tidak menyebabkan kelainan pada tubuh. Jika ditemukan bersamaan dengan apusan sitologi "buruk", ini merupakan sinyal untuk pemeriksaan wajib lebih lanjut.
Analisis penanda tumor
Oncomarker adalah zat khusus yang membantu menentukan keberadaan tumor dalam tubuh pada tahap awal, tetapi mereka lebih sering digunakan untuk melacak dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan kanker. Terlepas dari namanya, penanda tumor diproduksi tidak hanya oleh tumor ganas, tetapi juga oleh sel-sel lain dan jaringan tubuh, oleh karena itu, sintesis molekul-molekul ini dapat meningkat dengan berbagai proses inflamasi.
- Penanda tumor adalah tes darah biokimia di mana peningkatan jumlah protein khusus terdeteksi yang dapat diproduksi dalam jumlah besar di tubuh manusia dengan onkopatologi. Ini adalah antigen spesifik prostat (PSA) untuk kanker prostat, antigen khusus untuk kanker ovarium dan lainnya, kata Kementerian Kesehatan. - Namun demikian, peningkatan penanda tumor tidak 100 persen spesifik untuk kanker dan dapat terjadi pada penyakit inflamasi atau autoimun lainnya. Dalam hal ini, dengan peningkatan tingkat penanda tumor, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis.
Untuk skrining dan diagnosis, tes penanda tumor mungkin direkomendasikan untuk mereka yang berisiko: mereka yang memiliki riwayat keluarga atau studi genetik menunjukkan kemungkinan kanker. Sebagai contoh, pada 2013, aktris Hollywood terkenal Angelina Jolie mengangkat kelenjar susu karena risiko tinggi terkena kanker payudara. Baginya, aktris itu secara genetis memiliki kecenderungan.
Jika perubahan dalam analisis di atas terdeteksi, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan kepada pasien, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi keberadaan tumor dalam tubuh manusia. Ini adalah FGDS, kolonoskopi, ultrasonografi, radiografi, CT, MRI. Biopsi kanker memungkinkan konfirmasi pasti diagnosis kanker.
- Ada pemeriksaan skrining yang dilakukan secara teratur di antara populasi sebagai bagian dari pemeriksaan medis, pemeriksaan profesional, yaitu, dengan tidak adanya keluhan pada seseorang, yang memungkinkan untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, ketika ada setiap peluang penyembuhan. Ini adalah fluorografi, mamografi, kotoran untuk darah gaib, noda untuk sitologi dari leher rahim, tingkat antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah pria. Frekuensi berlalunya metode pemeriksaan ini tergantung pada usia, keberadaan bahaya pekerjaan dan ditentukan dalam prosedur pemeriksaan medis dan pemeriksaan profesional dalam populasi. Ingatlah bahwa populasi orang dewasa di atas 21 tahun, yang usianya dibagi 3, harus menjalani pemeriksaan medis, jelas Kementerian Kesehatan.
Kanker pada kerabat lini pertama, serta usia lanjut, adalah faktor risiko kanker. Karena itu, dokter "meningkatkan kewaspadaan" pada kelompok pasien ini. Sederhananya, mereka secara khusus memonitor status kesehatan dari kategori khusus ini. Selain itu, disarankan agar semua warga negara, tanpa kecuali, tidak ketinggalan ujian kesehatan dan pemeriksaan profesional, dan juga berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada keluhan. Jika Anda secara teratur memeriksa tubuh Anda, maka kemungkinan tidak memulai penyakit onkologis akan jauh lebih tinggi.
Pada hal utama - secara singkat:
Sampai saat ini, tidak ada tes yang secara langsung menunjukkan adanya kanker. Ada tes untuk mencurigai kanker.
Tes darah dan urin secara tidak langsung mengindikasikan kerusakan pada tubuh. Tes darah umum dapat dengan jelas menunjukkan leukemia, dan urinalisis umum kadang-kadang dapat menunjukkan tumor di saluran kemih dan kandung kemih.
Kanker usus dapat membantu mendeteksi kotoran darah yang tersembunyi.
Kanker serviks ditentukan oleh analisis virus papilloma manusia dan apusan untuk sitologi.
Tes untuk penanda tumor harus dilakukan untuk mereka yang memiliki kecenderungan genetik untuk kanker dan orang-orang dengan riwayat beban..
Semua analisis dan studi harus ditafsirkan secara eksklusif oleh seorang spesialis, jangan mengobati sendiri.
Jika Anda memiliki pertanyaan yang tidak dapat Anda temukan jawabannya, tanyakan kepada kami, dan kami akan mencoba menjawabnya.
Pertanyaan utama tentang kanker. Cara memeriksa gratis dan apa yang harus dilakukan jika diagnosis dikonfirmasi
Setiap tahun di Rusia lebih dari 600 ribu orang didiagnosis menderita kanker. Terlebih lagi, setiap tahun setidaknya 300 ribu rekan kami meninggal karena penyakit ini. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kanker sekarang menempati tempat kedua di antara penyebab kematian orang (di tempat pertama, penyakit kardiovaskular tradisional). Namun, jika Anda memulai perawatan yang tepat pada waktunya, maka peluang untuk melawan kanker cukup tinggi.
Kami telah mendengar tentang kanker, tetapi ketika dihadapkan dengan mereka pada kenyataannya, kami sering tidak tahu bagaimana harus bertindak. Kami belum diajari untuk menjadi pasien. TASS telah mengumpulkan jawaban atas pertanyaan paling umum tentang topik ini..
Kanker adalah penyakit abad ke-20?
Tidak. Penyakit onkologis adalah salah satu penyakit paling kuno, kata Sergey Morozov, kepala spesialis dalam bidang radiasi dan diagnostik instrumental di Departemen Kesehatan Moskow, direktur Pusat Penelitian Ilmiah dan Pusat Klinis Praktis untuk Diagnosis dan Teknologi Telemedicine dari DZM. Dalam papirus Mesir kuno, sebuah kasus "pembengkakan payudara" dijelaskan, yang tidak bisa disembuhkan. Itu mungkin kanker payudara..
Dapatkah saya melakukan beberapa tes tanpa janji dokter atau menjalani pemeriksaan gratis untuk memahami bahwa tidak ada kanker?
Ada tiga opsi untuk bagaimana Anda bisa mendapatkan ujian gratis berdasarkan kebijakan MHI. Anda pergi ke klinik di tempat tinggal baik untuk menjalani pemeriksaan medis, atau untuk pemeriksaan rutin, atau dengan keluhan kesehatan yang buruk. Dalam semua kasus, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter umum Anda.
Jika Anda berusia di atas 40 tahun atau usia Anda (jumlah tahun penuh) dibagi menjadi tiga tanpa sisa, tahun ini Anda dapat menjalani pemeriksaan gratis (termasuk penyakit onkologis) sebagai bagian dari pemeriksaan medis. Pemeriksaan kanker dalam pemeriksaan klinis dibagi menjadi beberapa kelompok risiko untuk pengembangan jenis kanker tertentu pada usia tertentu. Seorang pasien berusia 30 tahun tidak akan diberikan kolonoskopi sesuka hati, tetapi jika riwayat keluarga memiliki, misalnya, tumor ganas lambung dalam kerabat darah (orang tua, saudara kandung, anak-anak), maka dokter akan meresepkan penelitian semacam itu..
"Tetapi kita harus ingat bahwa tanpa arahan dokter, semua studi akan dilakukan berdasarkan bayaran, karena itu semata-mata terkait dengan keinginan Anda untuk diperiksa," jelas Galina Alekseeva, Wakil Direktur Jenderal Pusat Penelitian Medis Nasional untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia Kementerian Kesehatan Rusia.
Jika Anda tidak mendapatkan pemeriksaan medis tahun ini berdasarkan usia, maka Anda dapat menjalani pemeriksaan pencegahan di klinik, yang dilakukan setiap dua tahun untuk mendeteksi dini penyakit kronis yang tidak menular dan faktor risiko perkembangannya..
Opsi ketiga adalah menghubungi dokter setempat dengan keluhan khusus. Dalam hal ini, dokter mungkin juga meresepkan studi tambahan untuk mengecualikan kanker.
Seberapa efektif oncoscreening?
Saat ini, skrining massal telah terbukti efektif untuk kanker payudara, kanker serviks, dan kanker kolorektal. Dengan demikian, mamografi mengurangi mortalitas akibat kanker payudara pada wanita di atas 50 dengan rata-rata 30%, sitologi cair mengurangi mortalitas akibat kanker serviks rata-rata 80%, pengujian darah gaib dalam feses mengurangi rata-rata kematian akibat kanker usus besar atau dubur rata-rata 15%. Data tersebut diberikan oleh ahli kanker onkologi Alexander Seryakov, dokter ilmu kedokteran, profesor, penerima Hadiah yang diberi nama sesuai Mikhail Lomonosov.
Siapa yang perlu dites kankernya?
Mereka yang memiliki faktor risiko berikut:
- usia berisiko terkena kanker umum. Kelompok usia untuk skrining onk ditentukan dalam prosedur pemeriksaan medis;
- kanker didiagnosis pada kerabat darah. Dalam hal ini, ahli kanker merekomendasikan untuk melakukan studi pertama pada jenis kanker ini sepuluh tahun lebih awal daripada onkologi yang terdeteksi pada kerabat..
- ada proses tumor jinak (fibroid, fibroid, kista di ginjal, ovarium, kelenjar susu, dll);
- ada tanda-tanda karakteristik kanker: kelemahan, kelelahan, demam tingkat rendah, penurunan berat badan mendadak, adanya lokalisasi fokus.
- muncul gejala lain yang tidak pernah mengganggu sebelumnya. Misalnya, kanker kolorektal sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan atau perubahan fungsi usus (sembelit, diare). Untuk wanita, indikasi untuk pergi ke dokter dan mamografi dapat berupa peningkatan kelenjar getah bening aksila, segel pada kelenjar susu, perubahan pada kulit, atau keluarnya cairan dari puting susu. Penting juga memperhatikan pembentukan pada kulit, simpul subkutan dari setiap lokalisasi atau batuk persisten.
- Ada penyakit latar belakang yang mungkin mendahului jenis onkologi tertentu. Untuk kanker lambung, ini adalah gastritis kronis, tukak lambung atau duodenum, dan Helicobacter pylori. Penyakit prakanker serviks adalah leukoplakia dan eritroplakia pada vagina dan serviks; erosi papiler dan folikel dan polip serviks.
- ada kanker, yang sekarang dalam remisi.
Apa lagi yang memengaruhi perkembangan kanker?
Secara umum, risiko terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia dan dengan gaya hidup yang tidak sehat. WHO mengidentifikasi beberapa faktor: merokok, konsumsi alkohol, kelebihan berat badan, asupan buah dan sayuran yang kurang, dan kurangnya aktivitas fisik.
Dapat memicu kanker dan beberapa infeksi. Sebagai contoh, virus hepatitis C mempengaruhi penampilan kanker hati, virus Epstein-Barr - limfoma, beberapa jenis human papillomavirus (HPV) - kanker serviks, anus, vagina dan penis. HPV juga telah dikaitkan dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa pada mulut dan faring..
Faktor karsinogenik dalam perkembangan kanker payudara adalah kerja shift, terutama pada malam hari, kata Morozov, merujuk pada Badan Internasional untuk Penelitian Kanker. Kurangnya waktu tidur yang lama (ketika seseorang tidur kurang dari enam jam) meningkatkan risiko terkena kanker usus besar.
"Penting untuk menjaga kesehatan Anda dan menjalani pemeriksaan berkala tepat waktu. Efektivitas pengobatan secara langsung tergantung pada tahap penyakit apa yang terdeteksi. Misalnya, deteksi dini kanker paru-paru dapat mengurangi separuh tingkat kematian pada tahun pertama penyakit," kenang ahli..
Apakah kanker payudara terjadi pada pria?
Iya. Ini terjadi jauh lebih jarang (sekitar satu dari seratus kasus), meskipun pria lebih sering mati karenanya. Jadi kanker payudara dapat "ditularkan" tidak hanya melalui garis ibu, tetapi juga melalui garis ayah. Faktor risiko, selain faktor keturunan, adalah usia tua, alkoholisme dan penyakit hati, paparan radiasi dosis tinggi dan banyak lagi..
Di antara wanita, kanker payudara adalah salah satu yang paling umum. Untuk alasan yang tidak dijelaskan, tumor ganas cenderung terbentuk di dada kiri. Selain itu, pada wanita ras Kaukasia, kanker berkembang lebih sering daripada pada ras Negroid. Meskipun yang terakhir lebih sering meninggal karena penyakit ini. Mungkin ini disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak dari mereka tinggal di negara-negara berkembang di mana perawatan lebih murah..
Tumor ganas di dada ditemukan pada anak-anak. Ada kasus ketika kanker didiagnosis pada seorang gadis berusia tiga tahun dan seorang anak laki-laki berusia lima tahun.
Dokter di klinik meresepkan tes tambahan. Haruskah saya mulai khawatir?
"Saya pikir itu tidak layak untuk dikhawatirkan sebelumnya, tetapi jika dokter memiliki pertanyaan tentang hasil studi Anda dan dia menentukan yang tambahan, maka Anda perlu menjalani pemeriksaan medis yang mendalam sebagai disiplin, yaitu, melakukan semua tes tambahan yang ditentukan. Dan Anda perlu melakukan ini untuk memastikan bahwa semuanya sesuai dengan kesehatan Anda atau konsultasi tambahan diperlukan, "Alekseeva percaya." Hal utama adalah jangan panik dan memercayai dokter, terutama jika dokter meresepkan tes tambahan, sehingga semuanya akan dilakukan oleh asuransi kesehatan wajib ".
Menurut perwakilan dari organisasi non-pemerintah "Gerakan Melawan Kanker" Larisa Zvereva, Anda perlu khawatir jika dokter mengabaikan keluhan pasien yang mencurigai ada sesuatu yang salah dengan tubuhnya..
Apakah saya harus membayar untuk ujian tambahan? Seberapa akurat mereka?
Semua analisis dan studi yang merupakan bagian dari standar medis dan volume asuransi kesehatan wajib harus gratis bagi pasien dengan polis. "Beberapa penanda mungkin dibayar. Tetapi itu juga dapat dilakukan secara gratis karena alasan medis, menurut rujukan tertulis dari seorang dokter ke klinik dengan basis laboratorium yang sesuai," kata perwakilan dari Gerakan LSM Melawan Kanker Zvereva.
Menurut Alekseeva, Wakil Direktur Jenderal Pusat Penelitian Radiologi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, prosedur diagnostik ditentukan untuk menetapkan diagnosis klinis dan morfologis. "Biasanya semua studi tambahan, termasuk gastroskopi, kolonoskopi, biopsi dengan studi histologis, imunohistologis dan imunokimia, studi CT atau MRI, termasuk kontras, PET / CT, penanda tumor, dll, cukup akurat." Dia berkata. Studi-studi ini dapat menentukan taktik pengobatan, jika penyakitnya dikonfirmasi.
Memo yang disiapkan oleh Kementerian Kesehatan Rusia juga menjelaskan jenis perawatan medis apa yang tidak perlu Anda bayarkan.
Berapa lama menunggu hasilnya?
Itu tergantung pada sifat penelitian. "Hasil gastroskopi akan diketahui segera. Jika biopsi dilakukan, maka satu hingga dua hari. Jika perlu, dapatkan hasil studi imunohistokimia - lima hingga enam hari. Tetapi dalam kasus apa pun, jika studi mendalam dimulai, maka dalam tiga hingga empat minggu Anda tangan akan menjadi kesimpulan dengan rekomendasi terperinci untuk perawatan lebih lanjut, "- kata Alekseeva.
Anda selalu dapat menemukan lebih banyak tentang tenggat waktu untuk menunggu prosedur diagnostik, mulai perawatan dan rawat inap di organisasi asuransi tempat Anda menerima polis MHI.
Apa ketentuan menyediakan perawatan medis untuk onkologi dengan asuransi kesehatan wajib??
- Dalam waktu lima hari kerja sejak tanggal diagnosis atau kecurigaan kanker, konsultasi harus diadakan di ruang onkologi primer atau departemen onkologi primer dari organisasi medis sesuai arahan yang ditentukan oleh dokter umum atau dokter umum..
- Dalam satu hari kerja sejak penetapan diagnosis awal neoplasma ganas, ahli onkologi dari ruang onkologi primer atau departemen onkologi primer harus mengatur pengumpulan bahan biopsi (bedah).
- Dalam 15 hari kerja sejak tanggal penerimaan bahan biopsi, ahli histologi harus melakukan verifikasi histologis neoplasma ganas dan memberikan pendapat ahli.
- Dalam 15 hari kalender sejak tanggal diagnosis pendahuluan, pasien harus dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus untuk perawatan medis khusus. Atau, dalam sepuluh hari kalender, jika diagnosis (verifikasi histologis) neoplasma ganas dikonfirmasi, pasien harus dirawat di rumah sakit di organisasi medis khusus untuk perawatan medis khusus..
- Dalam 72 jam dari tanggal rawat inap yang direncanakan, sebuah rencana perawatan disusun, dengan rawat inap yang mendesak - segera.
Dokter mengkonfirmasi neoplasma / onkohematologi ganas. Apa yang harus dilakukan, ke mana harus lari?
Jika diagnosis dikonfirmasi oleh pemeriksaan rawat jalan atau di rumah sakit non-inti, Anda perlu menghubungi ahli onkologi di klinik distrik untuk rujukan ke departemen apotik teritorial atau hematologi, di mana pasien diresepkan studi mendalam untuk menentukan taktik perawatan. "Dan jika dokter Anda belum menjelaskan kepada Anda apa yang perlu Anda lakukan dan di mana harus berlari, maka pertama-tama Anda perlu menghubungi pusat onkologi di tempat tinggal untuk klarifikasi," kata Alekseeva.
Sebuah memo diposting di situs web Cancer Prevention Foundation - pertanyaan apa yang perlu Anda tanyakan kepada ahli onkologi Anda di resepsi.
Apakah saya harus membayar obat kemoterapi?
Tidak. Daftar obat-obatan gratis yang termasuk dalam rejimen kemoterapi ditunjukkan dalam standar pengobatan untuk setiap neoplasma ganas. Standar ini disetujui oleh Kementerian Kesehatan Rusia. "Perlu dicatat bahwa jika obat yang diresepkan dan vital tidak termasuk dalam standar, maka itu juga dapat disediakan di rumah sakit apotek onkologi, jika itu termasuk dalam daftar obat-obatan vital dan esensial," kata Zvereva, seorang wakil dari Gerakan LSM Melawan Kanker. Anda juga dapat memperoleh informasi lengkap tentang daftar obat-obatan gratis di perusahaan asuransi..
Terapi antitumor lanjutan mungkin diperlukan setelah perawatan rawat inap. "Dalam hal ini, kemungkinan menerima obat gratis tergantung pada status penerima," katanya.
Bagaimana memastikan bahwa saya sedang dirawat dengan obat yang efektif dan tidak diresepkan rejimen pengobatan yang sudah ketinggalan zaman untuk disimpan?
Galina Alekseeva mencatat bahwa untuk mendapatkan pendapat kedua, Anda dapat mencari saran dari institusi khusus. "Untuk mengklarifikasi rejimen pengobatan kemoterapi, Anda selalu dapat mendatangi pusat medis federal mana pun untuk konsultasi atau konsultasi ke arah klinik Anda (dengan asuransi kesehatan wajib) atau sendiri (dengan biaya)," jelasnya..
Obat inovatif dan tertarget (jika karena alasan tertentu belum dimasukkan dalam standar dan daftar preferensi Rusia) seorang pasien dapat menerima dengan keputusan komisi medis.
Mereka tidak menempatkan saya di rumah sakit, dan kemoterapi diresepkan berdasarkan rawat jalan. Itu legal?
Menurut Alekseeva, proposal semacam itu dapat dibenarkan dalam beberapa kasus, misalnya, ketika tidak dikaitkan dengan toksisitas obat yang tinggi.
Pada saat yang sama, perwakilan dari organisasi publik Zvereva mencatat bahwa dalam beberapa kasus, merujuk pasien ke klinik rawat jalan dapat dianggap ilegal. "Pasien memiliki polis asuransi kesehatan wajib yang menjaminnya menyediakan perawatan medis untuk neoplasma, seperti yang ditunjukkan dalam program teritorial dari jaminan negara untuk perawatan medis. Ini menunjukkan perlunya perawatan medis untuk kanker pertama pada tingkat perawatan obat rawat inap," Zvereva percaya..
Pengecualian, katanya, adalah beberapa kasus "produksi jangka panjang bentuk tablet antitumor atau obat paliatif".
Di mana saya dapat menemukan obat dan bantuan apa yang bisa saya dapatkan secara gratis, dan apa yang harus saya bayar?
- Di klinik distrik.
- Di situs web atau melalui telepon badan teritorial dari dana asuransi kesehatan wajib.
- Di perusahaan asuransi yang mengeluarkan polis asuransi kesehatan wajib.
- Di situs web dan melalui telepon di badan teritorial Roszdravnadzor.
Nomor telepon hotline juga diposting di situs web otoritas kesehatan subjek (departemen atau kementerian kesehatan di wilayah ini).
Periksa adanya kanker. Penyakit apa yang dideteksi oleh skrining secara akurat??
Manfaat diagnosis dini berbagai penyakit pada manusia, termasuk kanker, tidak dapat disangkal. Lagi pula, semakin dini suatu penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Benar, hari ini konsep skrining dan diagnosis dini sering bingung, menempatkan tanda yang sama di antara mereka, tetapi ini adalah konsep yang berbeda. Memang, tidak semua jenis tumor ganas dapat dideteksi pada awal perkembangannya. Doctor of Medicine, Associate Professor, Kepala Departemen Bedah Onkologi Tumor Kulit dan Tumor Lunak dari Moscow Clinical Scientific Center dinamai setelah A.I. SEBAGAI. Loginova DZM Konstantin Titov.
Apa itu skrining dan diagnosa dini kanker?
Skrining adalah pemeriksaan massa populasi yang praktis sehat tanpa gejala (tanda-tanda) tumor untuk mendeteksi kanker sedini mungkin pada tahap awal atau prekanker..
Metode penyaringan harus murah, akurat dan terjangkau untuk cakupan populasi yang luas..
Diagnosis dini kanker adalah deteksi tumor pada janji temu dokter pada tahap awal di hadapan gejala klinis awal penyakit..
Hanya lima opsi
Hingga saat ini, skrining terbukti efektif hanya tersedia untuk 4 jenis kanker tertentu. Ini adalah kanker usus besar dan dubur (kanker kolorektal), kanker payudara, kanker serviks dan kanker paru-paru sebagian (untuk perokok yang berpengalaman). Dalam masing-masing kasus ini, kelompok risiko dapat dibedakan - penyaringan akan membantu orang-orang seperti itu lebih daripada membahayakan. Dan dalam hal ini, manfaat pencarian di tahap tanpa gejala dan awal akan lebih tinggi.
Tahap awal kanker serviks terdeteksi selama pemeriksaan oleh dokter kandungan di klinik atau konsultasi wanita. Untuk melakukan ini, dokter melakukan dua tes - tes darah dari serviks dan saluran serviks menurut Papanicolaou untuk pemeriksaan sitologi, serta tes untuk menentukan keberadaan jenis onkogenik dari virus human papilloma manusia. Frekuensi prosedur tersebut adalah sebagai berikut: apusan dari serviks 1 kali dalam 3 tahun untuk wanita berusia 21-29 tahun. Pada usia 30-65, tes BTA untuk mendeteksi virus onkogenik papilloma manusia harus dilakukan. Pendekatan ini dapat mengurangi angka kematian akibat kanker serviks hingga 70%..
Cukup dengan melakukan mammogram secara berkala untuk melakukan skrining kanker payudara. Sebagian besar dokter di dunia menyarankan untuk memulai penelitian perangkat keras secara teratur sejak berusia 40 tahun, frekuensi pemeriksaan harus minimal 1 kali per tahun. Perlu diingat bahwa USG atau pemeriksaan oleh dokter bukanlah metode penyaringan. Pendekatan ini dapat mengurangi angka kematian akibat kanker payudara hingga 30%..
Jika ada risiko tinggi kanker payudara herediter, dengan mutasi pada onkogen BRCA-1, BRCA-2 atau SNEC-2, MRI payudara dengan kontras intravena dapat ditentukan..
Skrining kanker paru-paru dilakukan dengan tomografi komputer dosis rendah. Skrining dianjurkan untuk orang berusia 55-74 tahun, yang memiliki risiko kanker paru-paru lebih tinggi dari rata-rata. Biasanya, perokok berisiko dengan riwayat merokok 30 bungkus tahun (1 bungkus rokok sehari selama 30 tahun) biasanya diklasifikasikan sebagai kelompok risiko. Fluorografi atau rontgen dada bukanlah metode skrining di negara mana pun di dunia.!
Melanoma kulit adalah salah satu bentuk tumor ganas yang agresif dan berkembang pesat. Di satu sisi, akan terlihat bahwa ini adalah tumor lokalisasi eksternal dan karenanya tidak boleh ada masalah dengan pengakuannya, karena semua tahi lalat dan bintik-bintik usia terlihat dan terlihat jelas saat pemeriksaan. Di sisi lain, sering kali mungkin untuk tidak menyadarinya. Kelompok risiko untuk melanoma kulit termasuk orang-orang dengan kulit putih, pirang dan berambut merah dengan mata abu-abu dan hijau, dengan banyak tahi lalat dan bintik-bintik di kulit, serta mereka yang memiliki setidaknya satu kali menderita kulit terbakar, terutama pada anak-anak dan remaja. usia dan orang-orang yang kerabatnya memiliki melanoma. Diagnosis dini melanoma dapat dilakukan pada semua orang dengan kulit putih, terlepas dari apakah mereka berisiko atau tidak..
Dalam hal ini, tempat utama dalam diagnosis awal melanoma adalah pemeriksaan sendiri. Penting untuk mempelajari dengan seksama semua bagian tubuh Anda, termasuk kulit punggung, belakang kaki dan kepala, menggunakan cermin atau melibatkan kerabat dalam pemeriksaan. Pemeriksaan melanoma yang cermat dapat ditemukan pada tahap awal, yang segera menurunkan angka kematian sebesar 63%.
Sebelumnya, ada baiknya mempelajari foto-foto melanoma awal di Internet di portal medis khusus. Inspeksi visual tahi lalat harus memperhitungkan 5 faktor:
- asimetri pigmentasi,
- kekasaran perbatasannya,
- pewarnaan tidak merata (warna berbeda),
- diameter lebih dari 6 mm dan lebih banyak
- perubahan pendidikan dalam ukuran, bentuk dan warna.
Jika ada 4-5 tanda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Seorang dermatologis atau onkodermatologis akan melakukan pemeriksaan visual, melakukan dermatoskopi semua lesi yang mencurigakan (pemeriksaan menggunakan perangkat optik yang memperbesar gambar mol 10 kali atau lebih). Ini meningkatkan kemungkinan mendeteksi bentuk awal melanoma hingga 90%. Juga, sesuai indikasi, Anda dapat mengambil biopsi untuk pemeriksaan morfologis.
Faktor Turunan Keluarga
Diagnosis dini harus dipraktikkan dan metode yang tepat dipilih terutama untuk mereka yang memiliki kerabat darah dari garis pertama dan kedua dalam keluarga, yaitu ibu dan ayah, kakak dan adik, kakek-nenek, ada kasus kanker. Rencana tindakan harus didiskusikan dengan ahli genetika (mengirim darah untuk mutasi onkogen) dan seorang ahli onkologi (pilih rencana pemeriksaan individu), tanpa menunggu gejala pertama tumor muncul.
Pemutaran kontroversial
Saat ini, pria sering dikreditkan dengan kebutuhan untuk diskrining untuk kanker prostat - mereka berusaha untuk menentukannya dengan memberikan analisis kepada PSA. Selain itu, penelitian tentang masalah ini menunjukkan bahwa efektivitas metode ini sebenarnya kecil dan tidak menyebabkan penurunan angka kematian akibat kanker ini. Hiperdiagnosis pada masalah ini tidak selalu bermanfaat. Karena identifikasi tumor yang kemungkinan besar tidak akan termanifestasi secara klinis tidak sebanding dengan risiko potensial dari biopsi yang sia-sia (ketika tumor jinak diperiksa) dan perawatan kompleks selanjutnya - operasi, terapi radiasi, dll..
Oleh karena itu, sebagian besar ahli saat ini merekomendasikan untuk mendiskusikan dengan pria berusia 50 hingga 70 tahun kemungkinan skrining, dengan mempertimbangkan semua risiko individu. Jika Anda tidak diberi tahu tentang risikonya, dan keputusan diagnosis semacam itu tidak dibuat oleh Anda, maka menyebutnya skrining kanker tidak sepenuhnya benar..