Apa itu kanker? Tubuh manusia terdiri dari triliunan sel hidup. Sel normal yang "terhormat" tumbuh, membelah, dan mati sesuai dengan semua kanon biologis. Selama tahun-tahun pertumbuhan seseorang, sel-sel ini membelah lebih intensif, dan kemudian, setelah mencapai usia dewasa, mereka hanya menebus hilangnya sel-sel mati atau berpartisipasi dalam proses penyembuhan..
Kanker dimulai ketika sel-sel atipikal individu di bagian tubuh tertentu mulai tumbuh dan berkembang biak dengan tidak terkendali. Ini adalah dasar umum untuk semua penyakit onkologis..
Kanker pediatrik Pertumbuhan sel kanker berbeda dari sel normal. Alih-alih sekarat, mematuhi waktu, sel-sel kanker terus tumbuh dan memunculkan sel-sel atipikal yang baru. Sel-sel ini memiliki kemampuan lain yang tidak menyenangkan: mereka menembus ke jaringan tetangga, secara harfiah tumbuh ke dalamnya dengan "cakar" tumor mereka.
Tetapi apa yang membuat sel kanker begitu agresif? Kerusakan pada DNA - otak sel, yang menentukan perilakunya. Sel normal, jika sesuatu terjadi pada DNA-nya, baik mengembalikannya, atau mati. DNA tidak dipulihkan dalam sel kanker, namun, sel tidak mati, karena seharusnya normal. Sebaliknya, sel, seolah memutus rantai, mulai menghasilkan sel yang sama sekali tidak perlu bagi tubuh dengan DNA yang rusak sama persis..
Orang dapat mewarisi DNA yang rusak, tetapi sebagian besar kerusakannya disebabkan oleh gangguan dalam proses pembelahan sel atau karena faktor lingkungan. Pada orang dewasa, itu mungkin beberapa faktor sepele, seperti merokok. Tetapi lebih sering daripada tidak, penyebab kanker masih belum jelas..
Sel-sel kanker sering "bepergian" ke berbagai bagian tubuh, di mana mereka mulai tumbuh dan membentuk tumor baru. Proses ini disebut metastasis dan dimulai, segera setelah sel-sel kanker memasuki aliran darah atau sistem limfatik.
Berbagai jenis kanker berperilaku berbeda satu sama lain. Tumor datang dalam ukuran yang berbeda dan merespon secara berbeda terhadap metode perawatan tertentu. Itu sebabnya anak-anak dengan kanker memerlukan perawatan yang sesuai untuk kasus khusus mereka..
Apa perbedaan antara kanker pada anak-anak dan kanker pada orang dewasa?
Jenis-jenis kanker yang berkembang pada anak-anak sering berbeda dari yang pada orang dewasa. Oncopathologies anak sering merupakan hasil dari perubahan DNA yang terjadi sangat awal, kadang-kadang bahkan sebelum kelahiran. Tidak seperti kanker pada orang dewasa, kanker anak-anak tidak terlalu terikat pada gaya hidup atau faktor lingkungan..
Dengan beberapa pengecualian, kanker pada anak-anak berespon lebih baik terhadap kemoterapi. Tubuh anak menoleransi lebih baik daripada orang dewasa. Tetapi kemudian, kemoterapi, serta terapi radiasi, dapat menyebabkan efek samping yang tertunda waktu, sehingga anak-anak yang menderita kanker harus dipantau dengan cermat selama sisa hidup mereka..
Apa statistik utama tentang kanker anak-anak??
Kanker pada anak-anak menyumbang kurang dari 1% dari semua kasus kanker yang terdeteksi setiap tahun dalam populasi dunia. Selama beberapa dekade terakhir, kejadian kanker anak telah sedikit meningkat.
Berkat peningkatan metode pengobatan kanker, hari ini lebih dari 80% pasien kanker pediatrik hidup 5 tahun atau lebih. Jika kita mengambil, misalnya, 70-an abad terakhir, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya sekitar 60%.
Namun, tingkat kelangsungan hidup pasien kanker sangat tergantung pada jenis kanker dan sejumlah faktor lainnya. Kanker tetap menjadi penyebab paling umum kedua kematian anak setelah kecelakaan..
Jenis kanker yang paling umum pada anak-anak
Leukemia
Istilah "leukemia" menggabungkan kanker dari sumsum tulang dan darah. Ini adalah jenis kanker yang paling umum pada anak-anak, yang merupakan 34% dari semua oncopathologi pediatrik. Leukemia yang paling umum adalah leukemia limfositik akut dan leukemia granulositik akut. Gejala umum dari kondisi ini termasuk nyeri tulang dan persendian, kelemahan, kelelahan, perdarahan, demam, penurunan berat badan.
Tumor otak dan tumor lain dari sistem saraf
Kanker ini menyumbang 27% dan merupakan yang paling umum kedua pada anak-anak. Ada banyak jenis tumor otak, metode perawatan dan prognosis medis yang berbeda secara signifikan. Sebagian besar dari mereka dimulai di bagian bawah otak, seperti otak kecil dan batang otak. Gambaran klinis yang khas termasuk sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, penglihatan ganda, gangguan gaya berjalan dan gerakan kecil. Pada orang dewasa, kanker sering mempengaruhi otak bagian atas.
Neuroblastoma
Neuroblastoma berasal dari sel-sel saraf embrio atau janin dan bermanifestasi pada bayi baru lahir atau bayi, lebih jarang pada anak di atas 10 tahun. Tumor dapat berkembang di mana saja, tetapi paling sering terjadi di perut dan tampak seperti sedikit bengkak. Jenis kanker ini menyumbang 7% dari semua kasus oncopathologi pediatrik..
Tumor Wilms
Tumor Wilms mempengaruhi satu atau (lebih jarang) kedua ginjal. Biasanya, ditemukan pada anak-anak berusia 3-4 tahun. Seperti neuroblastoma, ia memanifestasikan pembengkakan yang sama di perut. Dapat menyebabkan gejala seperti demam, nyeri, mual, dan kehilangan nafsu makan. Di antara kanker anak lainnya, tumor Wilms terjadi pada 5% kasus.
Limfoma
Limfoma adalah sekelompok kanker yang dimulai pada sel-sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh - limfosit. Paling sering, limfoma “menyerang” kelenjar getah bening atau akumulasi lain dari jaringan limfoid (amandel, kelenjar timus), serta sumsum tulang, menyebabkan penurunan berat badan, demam, berkeringat, kelemahan dan pembengkakan kelenjar getah bening serviks, aksila dan inguinalis.
Ada dua jenis limfoma, yang keduanya dapat ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa: Limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Masing-masing dari mereka menyumbang 4% dari total kejadian kanker pada anak-anak. Limfoma Hodgkin paling sering terjadi pada dua kelompok umur: 15 hingga 40 tahun dan lebih dari 55 tahun. Dalam hal ini, limfoma non-Hodgkin lebih sering terjadi pada anak-anak, yang lebih agresif, tetapi berespons baik terhadap pengobatan dibandingkan dengan kasus serupa pada orang dewasa.
Rhabdomyosarcoma
Rhabdomyosarcoma mempengaruhi jaringan otot. Ini dapat ditemukan di leher, pangkal paha, perut dan panggul, serta di tungkai. Di antara semua jenis sarkoma jaringan lunak pada anak-anak, rhabdomyosarcoma adalah yang paling umum (3% dalam gambaran keseluruhan kanker anak).
Retinoblastoma
Retinoblastoma adalah kanker mata. Pada anak-anak, itu terjadi pada 3% kasus, biasanya di bawah usia 2 tahun. Ini terdeteksi oleh orang tua atau dokter mata karena fitur berikut: biasanya, ketika pupil disorot, mata tampak merah karena pembuluh darah dinding posterior mata, dan dengan retinoblastoma, pupil tampak putih atau merah muda. Ini bisa dilihat di foto..
Kanker tulang
Dari kelompok penyakit onkologis ini, osteosarkoma dan sarkoma Ewing paling sering ditemukan pada anak-anak.
Osteosarkoma paling sering terjadi pada remaja dan biasanya berkembang di tempat-tempat di mana jaringan tulang tumbuh paling aktif: dekat ujung tulang ekstremitas panjang. Ini sering menyebabkan nyeri tulang, diperburuk pada malam hari atau dengan aktivitas motorik, serta pembengkakan di daerah yang terkena..
Sarkoma Ewing berkembang lebih jarang daripada osteosarkoma (1% berbanding 3%). Habitat yang paling mungkin adalah tulang panggul atau dinding dada (tulang rusuk dan tulang belikat), serta tulang-tulang ekstremitas bawah.
Bisakah kanker dicegah pada anak-anak?
Tidak seperti orang dewasa, untuk anak-anak tidak ada faktor gaya hidup (seperti merokok) yang dapat berkontribusi pada perkembangan kanker. Para ilmuwan mengasosiasikan hanya sejumlah faktor lingkungan yang dapat menyebabkan kanker dengan kanker anak-anak. Salah satunya adalah radiasi. Dan bahkan kemudian, dalam kebanyakan kasus, ini berlaku untuk kasus-kasus di mana paparan radiasi adalah wajib, misalnya, terapi radiasi dalam pengobatan beberapa jenis kanker lainnya (ternyata mereka mengobati satu kanker, menyebabkan kanker lain). Karena itu, jika seorang anak menderita kanker, orang tua tidak boleh menyalahkan diri mereka sendiri untuk mencegah penyakit ini tidak dalam kekuatan mereka.
Sangat jarang, seorang anak dapat mewarisi dari orang tuanya beberapa mutasi genetik yang membuatnya rentan terhadap jenis kanker tertentu. Dalam kasus seperti itu, ahli onkologi dapat merekomendasikan apa yang disebut operasi preventif ketika organ dikeluarkan di mana tumor lebih mungkin berkembang. Sekali lagi, ini sangat, sangat jarang..
Tanda Kanker pada Anak
Kanker anak-anak kadang-kadang sangat sulit dikenali, terutama karena fakta bahwa gejalanya tumpang tindih dengan banyak penyakit dan cedera umum. Anak-anak sering sakit, sering berjalan dalam benjolan dan memar, namun semua manifestasi dari "masa kecil emas" ini dapat menutupi tanda-tanda awal kanker..
Orang tua harus yakin bahwa anak mereka menjalani pemeriksaan medis rutin di kebun atau sekolah, dan dengan hati-hati memonitor semua gejala yang tidak biasa dan bertahan lama sendiri. Gejala-gejala ini termasuk:
- pembengkakan atau kepadatan yang tidak biasa;
- kelemahan dan pucat yang tidak bisa dijelaskan;
- kecenderungan membentuk hematoma;
- nyeri persisten pada area tubuh tertentu;
- ketimpangan;
- demam dan nyeri yang tidak dapat dijelaskan dan persisten;
- sering sakit kepala, kadang dengan muntah;
- tunanetra mendadak;
- penurunan berat badan yang cepat.
Sebagian besar dari gejala-gejala ini, untungnya, menghasilkan tanda beberapa jenis penyakit menular atau cedera. Namun, orang tua harus selalu waspada. Dan anak-anak yang mewarisi perubahan genetik yang tidak menguntungkan dari orang tua mereka harus tetap di bawah pengawasan medis dan orang tua yang waspada.
Perawatan kanker pada anak-anak
Pilihan perawatan untuk kanker anak tergantung terutama pada jenis dan tahapannya (skala distribusi). Program perawatan dapat mencakup kemoterapi, pembedahan, radiasi, dan / atau perawatan lain. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kombinasi digunakan..
Dengan beberapa pengecualian, tetapi kanker pada anak-anak berespons baik terhadap kemoterapi. Ini karena kecenderungannya untuk tumbuh dengan cepat, dan sebagian besar obat kemoterapi bekerja pada sel kanker yang tumbuh cepat. Tubuh anak-anak secara keseluruhan lebih baik pulih dari kemoterapi dosis tinggi, dibandingkan dengan orang dewasa. Penggunaan opsi perawatan yang lebih intensif memberikan peluang lebih besar untuk keberhasilan akhir, tetapi pada saat yang sama, risiko efek samping jangka pendek dan jangka panjang meningkat. Dalam hal ini, ahli onkologi harus melakukan segala yang mungkin untuk menyeimbangkan kebutuhan pasien untuk perawatan intensif dengan kemungkinan risiko efek samping yang tidak diinginkan..
Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Anak
Jadi, menurut statistik American Cancer Society, berdasarkan informasi yang diterima dari tahun 2002 hingga 2008. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada pasien onkologis anak untuk jenis kanker yang paling umum adalah sebagai berikut:
- leukemia - 84%;
- kanker pada sistem saraf, termasuk otak - 71%;
- Tumor Wilms (kanker ginjal) - 89%;
- Limfoma Hodgkin - 96%;
- limfoma non-Hodgkin - 86%;
- rhabdomyosarcoma - 68%;
- neuroblastoma - 75%;
- osteosarcoma (kanker tulang) - 71%.
Tentu saja, indikator-indikator ini digeneralisasikan dan tidak dapat berfungsi sebagai satu-satunya sumber untuk perkiraan dan perkiraan dalam setiap kasus. Banyak yang ditentukan oleh jenis kanker, serta faktor-faktor seperti usia anak, lokasi dan ukuran tumor, perawatan yang diterima dan tingkat respons sel kanker terhadapnya..
Efek samping selanjutnya
Perawatan kanker anak memerlukan pendekatan khusus berdasarkan pemantauan medis yang cermat dari pasien setelah perawatan. Lagi pula, semakin cepat masalah yang mungkin diidentifikasi, semakin mudah untuk menghilangkannya. Pasien yang mengalahkan kanker, dalam hal apa pun, berisiko mendapatkan sejumlah efek samping yang tertunda terkait dengan perawatan. Efek negatif ini termasuk:
- masalah paru-paru (disebabkan oleh obat kemoterapi tertentu atau terapi radiasi);
- retardasi pertumbuhan dan perkembangan fisik (termasuk sistem muskuloskeletal);
- penyimpangan dalam perkembangan seksual dan kemungkinan infertilitas;
- mempelajari ketidakmampuan;
- peningkatan risiko oncopathology baru.
Diagnosis yang mengerikan. Dari mana asal kanker pada anak-anak??
Bagaimana mendeteksi kanker pada anak yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit pada waktunya, kita membicarakan hal ini dengan ahli onkologi pediatrik non-staf dari Kementerian Kesehatan wilayah Valentina Timofeeva.
Statistik jahat
Paling sering, dalam praktiknya, ahli onkologi pediatrik mendiagnosis tumor otak ganas, leukemia, limfoma, serta neuroblastoma dan nefroblastoma.
Pada orang dewasa dan anak-anak, lesi ganas paling sering terdeteksi dengan skrining. Hingga 90% kasus kanker pada anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah bawaan. Sebagian besar, ini adalah tumor embrionik yang disebabkan oleh malformasi janin. Karena sangat penting untuk mengidentifikasi tumor dalam enam bulan pertama kehidupan seorang anak, orang tua dari bayi yang baru lahir perlu mengamati frekuensi pemeriksaan mendalam sebagai bagian dari pemeriksaan medis anak-anak. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, seorang dokter anak mengirim ke dokter spesialis yang sempit. Pada usia yang lebih tua, selain pemeriksaan medis yang dilakukan anak-anak sebelum pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah, mereka perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan anak setiap tahun di klinik di tempat tinggal. Tumor juvenil terjadi terutama pada masa remaja karena transformasi maligna pada sel dan tumor tipe dewasa. Kewaspadaan dokter dan orang tua adalah kondisi utama untuk pengenalan dan perawatan kanker yang tepat waktu.
Jangan takut dengan diagnosis
Hasil pengobatan secara langsung tergantung pada stadium penyakit di mana ia diidentifikasi. Faktor penting lainnya adalah sikap bertanggung jawab terhadap perlakuan terhadap orang tua dan wali anak. Kesinambungan perawatan dan kepatuhan terhadap semua instruksi dokter memainkan peran yang sangat penting. Tidak perlu takut akan diagnosis kanker. Sampai saat ini, kondisi telah dibuat di negara kami untuk keberhasilan pengobatan penyakit.
Anak-anak tidak tahu harus mengeluh apa
Perbedaan signifikan dalam onkologi pediatrik adalah kompleksitas diagnosis dini karena kekhasan perkembangan tubuh anak-anak, yang terus-menerus dalam tahap pertumbuhan aktif, dan kurangnya keluhan subyektif khusus. Anak-anak, lebih sering daripada tidak, tidak dapat dengan jelas mengartikulasikan keprihatinan mereka.
Jika bagi orang tua tampaknya perilaku anak menjadi tidak biasa (lihat infografis kami), Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dengan leukemia, demam berkepanjangan diamati karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Penting untuk bergegas ke dokter jika anak tidak berhenti batuk untuk waktu yang lama dan demam yang berkepanjangan, yang tidak dapat diatasi dengan antibiotik, suhu tetap pada tingkat tinggi selama 10 hari atau lebih, terapi antibakteri tidak membantu. Tes darah dalam kasus ini dapat menunjukkan: anemia, jumlah trombosit yang rendah, perubahan sel darah putih.
Apa yang harus mengingatkan orang tua?
1. Kulit pucat;
3. Pengakhiran kenaikan atau penurunan berat badan;
4. Memar dan ruam kulit, perdarahan subkutan;
5. Kurangnya aktivitas, ketidakpedulian terhadap segalanya, kelesuan:
6. Pada tahap selanjutnya, tumor ditentukan dengan sentuhan:
- pembengkakan teraba di kaki atau lengan mungkin sarkoma;
- pembesaran otak abnormal - hidrosefalus, keluhan mual dan muntah, terutama di pagi hari.
Dalam semua kasus ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter, mengesampingkan hal-hal: tidak belajar, tidak bersaing, atau bepergian - tidak ada yang lebih penting daripada kesehatan anak.
Penting untuk diingat!
Tes darah harus dilakukan sesegera mungkin. Dalam waktu 48 jam, hasilnya harus siap, yang harus ditunjukkan kepada dokter: hanya spesialis yang dapat mendekripsi tes. Jika dicurigai kanker, waktunya sangat penting. Dan hanya dokter yang memutuskan untuk mengirim anak untuk konsultasi ke spesialis lain, dirawat di rumah sakit atau melanjutkan pemantauan.
Seruan: Kanker dapat menginfeksi organ apa pun. Prosesnya dimulai dengan perubahan genetik dalam sel, kemudian sel kanker mulai membelah dengan cepat, tumor mulai tumbuh dengan cepat, jika prosesnya tidak dihentikan.
Bantu "AIF"
Menurut para ahli WHO, kanker pada anak-anak sejak lahir hingga 19 tahun didiagnosis pada sekitar 300.000 anak-anak. Onkologi adalah salah satu penyebab kematian pada anak-anak dan remaja di seluruh dunia..
Perkiraan kejadian kanker pada anak-anak di semua negara di dunia kurang lebih sama: 14-15 kasus per 100 ribu. Insiden di wilayah Ulyanovsk pada 2019 adalah 14,5 per 100 ribu anak.
Onkologi pada anak-anak
Neoplasma ganas dari berbagai lokasi didiagnosis pada masa kanak-kanak. Hingga akhirnya, para dokter tidak dapat menentukan alasan mengapa kanker pada anak-anak diambil. Penyakit onkologis pada usia dini seringkali merupakan akibat dari kecenderungan genetik atau kondisi lingkungan yang buruk. Pada anak-anak kecil, kemungkinan hasil yang lebih sukses lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi tunduk pada diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.
Alasan utama
Orang tua tidak selalu dapat mengenali gejala kanker pada anak secara tepat waktu, karena tanda-tanda onkologi pertama menyamarkan diri mereka sebagai penyakit lain yang kurang berbahaya. Tumor kanker didiagnosis tidak hanya pada bayi yang lebih tua, tetapi pada bayi dan bayi baru lahir. Dalam hal ini, penyebab sebenarnya penyakit ini masih belum jelas. Dalam kebanyakan kasus, kanker memiliki sifat genetik dan diturunkan. Dengan patologi seperti itu, risiko pengembangan onkologi pada anak meningkat:
- Gangguan Fanconi terkait dengan rakhitis;
- neurofibromatosis - penyakit autosomal;
- Sindrom Down;
- ataksia-telangiectasia;
- sindrom mekar.
Tidak selalu di hadapan kondisi patologis, tumor kanker terdeteksi. Ada beberapa faktor risiko di mana anak sering mengalami onkologi:
- pengaruh berlebihan pada sinar ultraviolet tubuh anak-anak;
- paparan konstan terhadap asap tembakau, yang berhubungan dengan perokok pasif;
- diet yang tidak seimbang dengan kelebihan lemak, pedas dan makanan cepat saji lainnya;
- hipovitaminosis;
- infeksi virus.
Anak-anak, yang orang tua rawat dalam waktu lama dengan obat-obatan yang berbeda, berisiko terkena kanker lokalisasi yang berbeda.
Varietas
Kanker pediatrik dimanifestasikan oleh berbagai tanda klinis yang tergantung pada jenis proses kanker. Jenis-jenis pelanggaran yang paling umum disajikan dalam tabel:
| Klasifikasi | fitur | Melihat |
| Janin | Merupakan hasil pembelahan sel yang tidak terkontrol | Tumor tipe blastoma |
| Formasi germinal | ||
| Rhabdomyosarcoma | ||
| Remaja | Formasi ganas pada anak kecil dan remaja dari sel sehat atau sedikit dimodifikasi | Karsinoma |
| Penyakit Hodgkin | ||
| Limfoma | ||
| Sarkoma | ||
| Tipe dewasa | Onkologi seperti itu jarang terjadi pada masa kanak-kanak | Karsinoma nasofaring dan hepatoseluler |
| Schwanoman | ||
| Kanker kulit |
Tahap apa yang dilalui?
Gambaran onkologi pediatrik berbeda tergantung pada lokasi tumor kanker. Dalam kebanyakan kasus, kanker melewati 4 tahap, perubahan yang terjadi selama disajikan dalam tabel:
| Kekuasaan | deskripsi singkat tentang |
| saya | Sel abnormal berada dalam satu lapisan |
| Onkologi secara praktis tidak memanifestasikan dirinya atau bersifat ringan | |
| II | Sel-sel kanker menyebar, tetapi tidak melampaui tepi organ yang rusak |
| AKU AKU AKU | Penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang berdekatan |
| IV | Metastasis jauh dengan kerusakan pada banyak organ dan sistem |
| Keracunan tubuh anak yang kuat disebabkan oleh onkologi |
Cara mengenali gejala tepat waktu?
Begitu kanker muncul pada anak-anak, orang tua tidak segera dapat melihat perubahan patologis dalam tubuh bayi. Kadang-kadang penyimpangan yang mengancam jiwa menyamar sebagai influenza dan penyakit lain yang kurang serius. Untuk lokalisasi tumor ganas yang berbeda, gejala khusus adalah karakteristik. Dalam kebanyakan kasus, anak sering memar, memar, lecet yang sembuh untuk waktu yang lama. Onkologi dapat dikenali dengan tanda-tanda umum berikut:
- sering lemah dan cepat lelah pada anak-anak;
- kulit pucat;
- munculnya edema dan segel pada epidermis;
- kenaikan suhu reguler tanpa alasan tertentu;
- hematoma besar setelah cedera ringan;
- rasa sakit yang parah di lokasi lesi;
- posisi paksa tubuh, yang berhubungan dengan rasa sakit;
- muntah dan mual;
- masalah dengan fungsi visual;
- penurunan berat badan.
Prosedur diagnostik
Perawatan onkologi pediatrik dipilih secara individual untuk setiap anak dan tergantung pada lokasi dan stadium penyakit. Jika ada masalah, Anda harus menghubungi terapis yang akan melakukan survei dan pemeriksaan pasien, setelah itu ia akan dirujuk ke spesialis profil sempit. Prosedur diagnostik berikut dilakukan untuk membuat diagnosis dan menentukan onkologi:
Untuk menentukan adanya patologi, perlu dilakukan penelitian laboratorium darah.
- tes darah umum dan terperinci;
- penelitian laboratorium urin;
- MRI dan CT area tubuh yang terkena;
- diagnostik menggunakan ultrasound;
- biopsi material dan analisis histologis.
Perawatan yang diperlukan
Ketika anak-anak menderita kanker, ada baiknya mengunjungi dokter sesegera mungkin, karena pada masa-masa awal peluang pemulihan penuh jauh lebih tinggi daripada dengan tahap-tahap yang terabaikan. Untuk menghilangkan onkologi membutuhkan terapi kombinasi, termasuk obat-obatan dan metode bedah. Perawatan dilakukan di rumah sakit di klinik anak-anak khusus, di mana ada departemen onkologi. Perawatan populer termasuk kemoterapi dan radiasi. Selama prosedur, sel kanker dipengaruhi oleh obat-obatan kimia atau radiasi. Harus diingat bahwa setelah manipulasi seperti itu, anak kehilangan sebagian besar rambut dan reaksi merugikan lainnya terjadi.
Ukuran terapi utama dalam memerangi onkologi pediatrik adalah intervensi bedah. Spesialis sepenuhnya atau sebagian memotong organ internal yang terkena. Jika ada metastasis, maka sebelum operasi diperlukan untuk menjalani 1 atau lebih program kemoterapi untuk menekan aktivitas sel kanker..
Konsekuensi Mungkin
Seringkali dengan onkologi pada anak-anak ada penyimpangan dari sistem pernapasan, khususnya paru-paru. Gangguan tersebut dipicu oleh kemoterapi dan pengobatan radiasi..
Semakin cepat kanker anak didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan banyak konsekuensi tidak menyenangkan dapat dihindari. Kanker sering dipersulit oleh kelainan seperti itu:
- retardasi pertumbuhan anak;
- perkembangan fisik yang lambat, terutama dari sistem muskuloskeletal;
- pekerjaan alat kelamin yang terganggu;
- kesulitan dalam mengajar bayi;
- risiko tinggi kambuh.
Apa ramalannya??
Memprediksi hasil onkologi pada anak-anak cukup bermasalah, karena banyak faktor yang harus dipertimbangkan. Hanya diketahui secara pasti bahwa penyakit serupa pada bayi dan orang dewasa lebih mudah diobati pada kasus yang terakhir. Banyak gangguan dapat disembuhkan sepenuhnya dan pasien akan dapat hidup penuh. Jenis onkologi lain lebih sulit diobati, dan mungkin tidak dapat disembuhkan sama sekali. Dalam hal ini, keputusan dibuat pada terapi paliatif yang membantu menjaga kondisi bayi normal. Tabel menunjukkan kemungkinan hasil pada anak dengan onkologi dari lokasi yang berbeda..
Gejala kanker pada anak-anak
Bagaimana anak tersebut memanifestasikan kanker
Sayangnya, jumlah pasien kecil yang memasuki klinik dengan tahap awal hanya 10%. Sangat penting bagi orang tua untuk mengetahui gejala kanker, sehingga pada kecurigaan sekecil apa pun, mereka mulai membunyikan alarm, karena pada tahap awal pemulihan lengkap adalah mungkin, serta penggunaan metode perawatan termurah dan paling hemat..
Kanker anak yang paling umum:
- Leukemia (leukemia, kanker darah).
- Tumor otak dan sumsum tulang belakang.
- Tumor Wilms (Nephroblastoma).
- Neuroblastoma.
- Retinoblastoma.
- Rhabdomyosarcoma.
- Osteosarkoma.
- Sarkoma Ewing.
- Limfoma Hodgkin (Penyakit Hodgkin, limfogranulomatosis).
Leukemia, juga disebut leukemia atau kanker darah, adalah penyakit ganas pada sistem hematopoietik. 33% pasien kanker menderita kanker darah.
Pertama, sel-sel leukemia (tumor) menggantikan sel-sel sumsum tulang yang sehat, dan kemudian mengganti sel-sel darah.
Gejala kanker darah:
- kelelahan parah dan kelemahan otot;
- pucat kulit;
- kehilangan nafsu makan dan berat badan;
- demam;
- peningkatan perdarahan;
- nyeri pada tulang, sendi;
- peningkatan perut karena peningkatan limpa dan hati;
- pembengkakan kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak;
- dispnea;
- muntah
- gangguan penglihatan dan keseimbangan saat berjalan;
- perdarahan atau kemerahan pada kulit.
Perlu dicatat bahwa tanda-tanda kanker darah tidak muncul sekaligus, tetapi secara bertahap. Leukemia dapat dimulai dengan berbagai gangguan yang bermanifestasi dalam urutan yang berbeda. Pada beberapa anak, ini mungkin memucat dari kulit dan malaise umum, di lain - pelanggaran gaya berjalan dan penglihatan.
Tumor otak lebih sering terjadi pada anak berusia 5 hingga 10 tahun. Tingkat bahaya mereka tergantung pada lokasi dan volume yang ditempati. Pada orang dewasa, kanker terjadi di belahan otak, sedangkan pada anak-anak jaringan serebelum dan batang otak terpengaruh..
Gejala yang menunjukkan adanya tumor otak:
- sakit kepala yang tak tertahankan, terwujud terutama di pagi hari dan meningkat dengan batuk atau memiringkan kepala. Pada anak-anak yang belum berbicara, rasa sakit dimanifestasikan oleh kecemasan, menangis. Bocah itu menempel di kepalanya dan menggosok wajahnya;
- muntah dengan perut kosong;
- gangguan koordinasi gerakan, gaya berjalan, visi;
- perubahan perilaku. Anak itu mungkin menolak untuk bermain, mengunci diri dan duduk seolah tertegun tanpa gerakan;
- apati;
- halusinasi.
Juga, pada pasien dengan kanker otak, peningkatan ukuran kepala diamati, kejang-kejang dan berbagai gangguan mental, seperti perubahan kepribadian, obsesi, dapat muncul.
Dari manifestasi klinis tumor otak, peningkatan tekanan intrakranial dapat dibedakan, yang disertai dengan sakit kepala pagi hari, muntah tanpa mual, dan gangguan penglihatan. Pada anak-anak sekolah, kinerja akademik menurun, kelelahan muncul, keluhan sakit kepala ketika bangun tidur, yang lega setelah muntah dan sepanjang hari. Sebelum seorang anak didiagnosis dengan tumor otak, sakit kepala dapat terjadi selama 4-6 bulan, setelah itu ada tanda-tanda keterlambatan perkembangan, anoreksia, lekas marah, maka ada penurunan kemampuan intelektual dan fisik.
Nephroblastoma (tumor Wilms) adalah jenis kanker ginjal yang paling umum pada anak-anak. Tumor ini dinamai setelah dokter Jerman Max Wilms, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1899. Ini terjadi paling sering pada usia 2-3 tahun. Nephroblastoma biasanya menyerang satu ginjal. Namun, 5% dari pasien mungkin memiliki lesi bilateral. Kerusakan bilateral terjadi pada 3-10% kasus. Tumor Wilms menyumbang 20-30% dari semua neoplasma ganas pada anak-anak. Kasus penyakit bawaan diketahui. Tumor teraba (lebih sering tanpa adanya keluhan) terdeteksi secara kebetulan oleh orang tua atau selama pemeriksaan pencegahan. Pada tahap awal penyakit, tumor tidak menimbulkan rasa sakit saat palpasi. Pada tahap selanjutnya - peningkatan tajam dan asimetri perut karena tumor yang menyakitkan yang menekan organ yang berdekatan. Sindrom keracunan (penurunan berat badan, anoreksia, suhu tubuh derajat rendah). Dengan ukuran tumor yang signifikan - tanda-tanda obstruksi usus, gagal napas.
Neuroblastoma adalah salah satu jenis tumor ganas. Biasanya ditemukan pada bayi dan anak-anak dan sangat jarang pada anak di atas 10 tahun. Sel-sel tumor ini menyerupai sel saraf pada tahap awal perkembangannya pada janin. Tanda neuroblastoma yang paling umum adalah deteksi tumor di perut, yang menyebabkan peningkatan ukurannya. Anak itu mungkin mengeluh perasaan perutnya penuh, tidak nyaman atau sakit, sebagai akibat dari adanya tumor. Namun, palpasi tumor tidak menyebabkan rasa sakit. Tumor juga dapat ditemukan di area lain, misalnya, di leher, menyebar di belakang bola mata dan menyebabkannya menonjol. Neuroblastoma sering mempengaruhi tulang. Pada saat yang sama, anak mungkin mengeluh sakit tulang, lemas, menolak untuk berjalan. Dalam kasus tumor menyebar ke saluran tulang belakang, kompresi sumsum tulang belakang dapat terjadi, yang mengarah pada kelemahan, mati rasa dan kelumpuhan pada ekstremitas bawah. Setiap pasien keempat mungkin mengalami demam. Dalam beberapa kasus, tumor yang tumbuh dapat menyebabkan gangguan fungsi kandung kemih dan usus besar. Tekanan neuroblastoma pada vena cava superior, yang membawa darah dari kepala dan leher ke jantung, dapat menyebabkan pembengkakan pada wajah atau tenggorokan. Fenomena ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kegagalan pernapasan atau menelan. Munculnya bintik-bintik kebiruan atau kemerahan, menyerupai memar kecil, dapat menunjukkan lesi kulit oleh proses tumor..
Karena keterlibatan sumsum tulang yang memproduksi sel-sel darah pada anak, semua jumlah darah dapat menurun, yang dapat menyebabkan kelemahan, infeksi yang sering dan peningkatan perdarahan dengan cedera ringan (luka atau goresan).
Retinoblastoma adalah tumor ganas pada mata, yang jarang terjadi, tetapi merupakan penyebab kebutaan pada 5% pasien. Salah satu gejala pertama dari tumor adalah leukocoria (refleks pupil putih) atau gejala mata kucing, yang sering digambarkan oleh orang tua anak sebagai beberapa cahaya yang tidak biasa pada satu atau kedua mata. Gejala ini muncul ketika tumor sudah cukup besar atau dalam kasus pemisahan tumor retina, yang mengarah ke tonjolan massa tumor di belakang lensa, yang terlihat melalui pupil. Kehilangan penglihatan adalah salah satu gejala awal retinoblastoma, yang jarang terdeteksi, karena anak kecil tidak dapat menilai perkembangannya. Strabismus adalah gejala paling umum kedua dari tumor. Terdeteksi lebih sering, seperti orang lain menyadarinya.
Rhabdomyosarcoma adalah tumor jaringan lunak paling umum pada anak-anak. Tanda pertama rhabdomyosarcoma biasanya berupa pengencangan atau pembengkakan lokal, yang tidak menyebabkan rasa sakit atau masalah lain. Ini berlaku, khususnya, untuk rhabdomyosarcomas dari batang dan anggota tubuh. Ketika tumor terletak di rongga perut atau daerah panggul, muntah, sakit perut, atau sembelit dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, rhabdomyosarcoma berkembang di saluran empedu dan menyebabkan penyakit kuning. Banyak kasus rhabdomyosarcoma terjadi di daerah di mana mereka dapat dengan mudah dideteksi, misalnya, di belakang bola mata atau di rongga hidung. Penonjolan bola mata atau keluarnya dari hidung membuat Anda menemui dokter, yang membantu untuk mencurigai tumor lebih awal dan melakukan pemeriksaan. Jika rhabdomyosarcoma terjadi pada permukaan tubuh, maka dapat dengan mudah dideteksi tanpa pemeriksaan khusus. Sekitar 85% dari rhabdomyosarcomas didiagnosis pada bayi, anak-anak, dan remaja. Paling sering, tumor ini terjadi di kepala dan leher (40%), di organ genitourinari (27%), pada ekstremitas atas dan bawah (18%) dan batang (7%).
Sarkoma osteogenik adalah tumor tulang primer paling umum pada anak-anak dan dewasa muda. Gejala pertama penyakit ini adalah rasa sakit di tulang yang terkena, yang merupakan keluhan paling umum dari pasien. Pada awalnya, rasa sakit itu tidak konstan dan biasanya memburuk di malam hari. Dalam kasus kerusakan pada tungkai bawah, aktivitas fisik menyebabkan peningkatan rasa sakit dan penampilan pincang. Pembengkakan di area nyeri dapat muncul beberapa minggu kemudian. Meskipun osteosarkoma membuat tulang kurang tahan lama, fraktur jarang terjadi. Biasanya, rasa sakit dan bengkak adalah umum pada usia muda, sehingga dalam banyak kasus diagnosis osteosarkoma terlambat ditegakkan. Diagnosis dibuat dengan kombinasi data klinis, radiologis, dan histologis.
Sarkoma Ewing adalah tumor tulang ganas paling umum kedua pada anak-anak (setelah sarkoma osteogenik). Ini pertama kali dijelaskan oleh D. Ewing pada tahun 1921 dan dinamai penulis. Tumor ini jarang terjadi pada anak di bawah 5 tahun dan pada orang dewasa di atas 30 tahun. Paling sering, tumor ini terjadi pada remaja berusia 10 hingga 15 tahun. Ada beberapa kasus sarkoma Ewing ekstraosa dengan lesi jaringan lunak. Gejala yang paling umum dari sarkoma Ewing adalah rasa sakit, yang terjadi pada 85% anak-anak dengan kerusakan tulang. Nyeri dapat disebabkan oleh penyebaran proses ke periosteum, dan oleh fraktur tulang yang terkena. 60% pasien dengan sarkoma tulang Ewing dan hampir semua pasien dengan tumor ekstraosa mengalami pembengkakan atau indurasi. Dalam 30% kasus, tumor lunak dan hangat saat disentuh. Pasien mengalami demam. Dengan sarkoma Ewing umum (metastasis), pasien dapat mengeluh peningkatan kelelahan dan penurunan berat badan. Dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, dengan kerusakan pada tulang belakang, kelemahan yang tajam pada ekstremitas bawah dan bahkan kelumpuhan mungkin terjadi.
Penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin, lymphogranulomatosis) mengacu pada limfoma, yang menempati posisi ke-3 di antara tumor masa kanak-kanak.
Limfoma dibagi menjadi 2 jenis utama: Penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin, atau limfogranulomatosis) dan limfoma non-Hodgkin (limfosarkoma). Mereka berbeda secara signifikan dalam perjalanan klinis, struktur mikroskopis, metastasis dan respons terhadap pengobatan. Penyakit ini dinamai Thomas Hodgkin, yang pertama kali menggambarkan penyakit ini pada tahun 1832. Ini berkembang dari jaringan limfatik (kelenjar getah bening dan organ-organ sistem kekebalan tubuh) pada anak-anak dan orang dewasa, paling sering dalam dua kelompok umur: dari 15 hingga 40 tahun dan setelah 55 tahun. Pada anak di bawah 5 tahun, penyakit Hodgkin didiagnosis sangat jarang. 10-15% tumor terdeteksi pada usia 16 tahun atau kurang. Diagnosis dini penyakit Hodgkin pada anak-anak dapat menjadi sulit karena fakta bahwa pada beberapa pasien gejala-gejala mungkin tidak ada sama sekali, sementara pada yang lain mereka mungkin tidak spesifik dan diamati pada penyakit non-tumor lainnya, misalnya, infeksi. Dengan latar belakang kesejahteraan lengkap pada anak, Anda dapat melihat pembesaran kelenjar getah bening di leher, di daerah aksila atau inguinal. Terkadang pembengkakan di kelenjar getah bening bisa hilang dengan sendirinya, tetapi segera muncul kembali. Nodus limfa yang muncul sedikit demi sedikit bertambah, tetapi tidak disertai rasa sakit. Terkadang node tersebut dapat muncul di beberapa area sekaligus. Beberapa pasien mengalami demam, keringat berlebihan di malam hari, serta kulit gatal, peningkatan kelelahan, penurunan nafsu makan.
Terlepas dari kenyataan bahwa masalah pencegahan kanker telah lama dibahas oleh komunitas medis global. Mereka mencari metode pencegahan, tetapi belum ditemukan. Kecuali, mungkin, satu kasus - kanker serviks. Saat ini kanker satu-satunya yang dapat dicegah. Sebagai tindakan pencegahan, tindakan vaksinasi, yang juga digunakan di negara kita. Inokulasi diberikan kepada anak perempuan dari usia 12 tahun..
Para ahli mengatakan: dalam pengobatan kanker, diagnosis dini adalah langkah terpenting menuju pemulihan. Kelangsungan hidup kanker lebih tinggi pada tahap awal, terlokalisasi, dan semakin dini seseorang berkonsultasi dengan dokter jika diduga ada tumor, semakin efektif pengobatannya. Dalam praktik onkologis pediatrik, sayangnya, anak-anak memasuki klinik khusus ketika penyakit ini sudah dalam stadium II-IV.
Cara mengenali kanker pada anak pada tahap awal: Seorang ahli onkologi anak telah menyebutkan beberapa gejala sederhana
Seorang ahli onkologi pediatrik menyebutkan beberapa gejala awal kemungkinan kanker pada anak. "Kisaran gejalanya sangat besar, pertanyaannya adalah keluarga menemui dokter," dokter menekankan..
Menyilaukan pupil anak dalam kegelapan adalah salah satu gejala utama kanker retina mata. Mengenai hal ini dan tanda-tanda lain yang dengannya orang tua dapat menentukan apakah seorang anak menderita kanker, kata Svetlana Varfolomeeva - direktur Lembaga Penelitian Onkologi dan Hematologi Anak di Pusat Penelitian Medis Nasional untuk Onkologi yang dinamai N. N. Blokhina.
Menurut dokter, hal pertama yang harus diwaspadai orang tua adalah penurunan berat badan anak selama beberapa bulan terakhir dan rasa sakit pada persendian. Gejala-gejala tersebut dapat dikaitkan dengan perkembangan sarkoma tulang dan jaringan lunak, serta dengan produksi sejumlah besar sel-sel tumor ledakan pada leukemia limfoblastik atau myeloid, jelaskan spesialis.
Dokter juga mendesak Anda untuk memperhatikan penampilan muntah di pagi hari dengan latar belakang sakit kepala. Ini adalah salah satu tanda tumor otak. Pada anak-anak yang sangat muda, peningkatan ukuran kepala juga dapat mengindikasikan penyakit, catat Svetlana Varfolomeeva.
Gejala buruk lainnya adalah nyeri perut yang berkepanjangan dan berulang yang tidak terkait dengan tempat atau makanan tertentu. Dokter mencatat bahwa ini adalah salah satu keluhan paling umum pada anak-anak, dan ada banyak alasan untuk mereka. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan USG untuk mengecualikan adanya kanker.
Tanda lain yang jelas adalah adanya formasi volumetrik pada tubuh anak. Itu bisa dilihat saat memandikan bayi. Munculnya formasi tersebut dapat menunjukkan stadium lanjut dari tumor.
Selain itu, orang tua harus waspada jika memar multipel atau ruam muncul di tubuh anak, terutama di tempat-tempat kompresi, misalnya, di daerah mengenakan sabuk.
"Rentang gejala sangat besar, pertanyaannya adalah untuk keluarga: a) pergi ke dokter; b) bahwa dokter dengan benar menilai tidak spesifik dan penyebaran gejala; dan c) bahwa dia mengarahkan pasien dengan cara yang benar," kata ahli kanker anak dalam wawancara dengan FAN.