Pada tahap terakhir kanker, banyak pasien cenderung melakukan terapi eksperimental, karena kemoterapi dan terapi radiasi untuk patologi kanker paru-paru stadium 4 tidak membawa hasil yang diharapkan.
Teknologi baru datang ke Rusia.
Kami mengundang pasien untuk berpartisipasi dalam metode pengobatan kanker baru, serta dalam uji klinis obat berbasis sel T (terapi LAK). Terapi dilakukan di berbagai pusat penelitian kanker, tergantung pada jenis tumornya..
Umpan balik tentang metode Menteri Kesehatan Federasi Rusia V. Skvortsova.
Mengomentari teknologi sel dari ahli onkologi utama Rusia, akademisi M. Davydov.
Menurut statistik, pada 50% kasus pada pasien yang awalnya mendaftar untuk penyakit ini, kanker paru-paru stadium 4 didiagnosis. Penyakit ini mengacu pada perkembangan cepat karena jaringan limfatik dan pembuluh darah yang berkembang dan berkontribusi pada penyebaran luas metastasis ke seluruh tubuh..
Diagnostik
Untuk mendiagnosis patologi kanker paru stadium 4, tomografi dianggap yang terbaik:
Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, solusi yang paling tepat adalah melakukan tomografi emisi positron, karena prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi formasi tumor yang lebih kecil. Fokus dapat mengubah dimensi mereka sendiri dengan sangat lambat atau sepenuhnya tetap dalam satu keadaan.
Apa bahaya metastasis
Node metastasis dapat bervariasi dalam bentuk. Salah satu sifat utama dari metastasis adalah kepadatan. Setiap tumor kanker pada stadium 4 kanker paru-paru sangat padat, dan mereka merasa seperti batu atau jaringan tulang untuk disentuh. Untuk menentukan kepadatan metastasis, MRI atau CT scan dilakukan. Metastasis diangkut melalui pembuluh darah dan getah bening.
Metastasis juga diklasifikasikan berdasarkan jumlah, ada tiga kategori:
• tunggal (kurang dari 5 wabah);
Node dapat memiliki ukuran yang berbeda, selain itu, mereka memiliki kemampuan untuk bergabung satu sama lain, yang secara signifikan memperburuk perkiraan. Metastasis di paru-paru membentuk atmosfer yang menguntungkan untuk reproduksi mikroba, dengan menciptakan udara yang tidak steril di dalam bronkus. Jika kekebalan bronkus melemah, dan organ itu sendiri dipengaruhi secara signifikan, pembentukan nanah mungkin terjadi.
Penyebaran metastasis tergantung pada gambaran histologis tumor kanker, tingkat diferensiasinya. Yang paling ganas dalam hal ini adalah kanker sel kecil.
Kanker sel kecil berkembang dari sel-sel yang terletak di lapisan basal epitel bronkial. Ini adalah jenis kanker paru-paru yang paling tidak diinginkan untuk pasien, ditandai dengan metabolisme yang tinggi dan perjalanan progresif..
Simtomatologi
Gambaran klinis kanker paru-paru stadium 4 tergantung pada lokasi tumor, gambaran histologisnya dan prevalensi metastasis. Pada tahap awal perkembangannya, tumor mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi tahap keempat menjadi cukup cerah:
- Batuk dengan dahak mukosa atau mukopurulen, terjadi pada pneumonia atau akibat iritasi tumor mukosa bronkial..
- Hemoptisis dengan bercak darah atau jelly raspberry, ketika dahak menjadi benar-benar merah muda. Ini terjadi dengan pembusukan tumor, ulserasi mukosa bronkial, penghancuran tumor vaskular, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat..
- Nyeri di dada berasal dari lokasi fokus tumor itu sendiri. Jaringan paru-paru tidak memiliki reseptor rasa sakit, dan rasa sakit hanya muncul dalam kasus sel kanker yang menyerang organ dan jaringan yang berdekatan (iritasi pada lembaran pleura parietal, dengan perpindahan mediastinum, perkecambahan dari perikardium).
- Sesak nafas - radang selaput dada, invasi tumor ke saluran pernapasan (bronkus, trakea), perikardium, dengan perkembangan atelektasis dan mematikan segmen lobus paru-paru dari proses pernapasan adalah penyebabnya.
- Metastasis otak dimanifestasikan oleh sakit kepala, muntah, gangguan penglihatan, keseimbangan, dan gangguan kesadaran. Tentu saja, klinik tergantung pada lokalisasi fokus metastasis.
Ketika memeriksa pasien dengan pneumonia dan penyakit paru-paru lainnya, gejala neurologis, pemeriksaan awal pasien, perlu untuk memeriksa kelenjar getah bening. Pada kanker paru stadium 4, peningkatan kelenjar getah bening serviks atau supraklavikular diamati pada 70% kasus.
Pengobatan
Biasanya, dalam pengobatan kanker paru-paru stadium 4, pasien hanya menerima obat penghilang rasa sakit. Kami tidak terbatas pada metode terapi tradisional dan menawarkan perawatan intensif yang komprehensif untuk meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya.
Kami menawarkan
Partisipasi pasien dalam uji klinis obat baru yang merupakan peluang untuk penyembuhan. Kemungkinan terbesar untuk memperpanjang harapan hidup pasien kanker adalah mungkin ketika menggunakan metode pengobatan inovatif.
Untuk mengurangi tumor dan metastasis, kami merekomendasikan penggunaan terapi LAK dan TIL. Tanpa ragu, metode yang dipertimbangkan cukup menjanjikan. Selain itu, ia memiliki keunggulan yang sangat signifikan: tidak adanya efek samping. Tentu saja, pemulihan kesehatan absolut dengan diagnosis kanker paru-paru stadium 4 diragukan, karena bahkan kelangsungan hidup 5 tahun tidak tercapai dalam semua kasus..
Metode kemoembolisasi - ini adalah pengenalan mikrokapsul khusus dengan zat obat melalui arteri tepat ke fokus metastasis. Ada efek simultan dari obat itu sendiri dan penyumbatan pembuluh darah.
Radiofrequency ablation (RFA) adalah dampak dari arus listrik berdaya tinggi. Instalasi otomatis memungkinkan Anda memilih radiasi dalam mode individual (1.200 posisi yang mungkin). Rincian lebih lanjut dapat ditemukan di bagian situs yang relevan.
Kanker paru stadium 4 berapa banyak hidup
- kanker paru-paru non-sel kecil - kelangsungan hidup 5 tahun hanya mungkin terjadi pada 10-15% kasus.
- kanker sel kecil - adalah bentuk paling agresif dari neoplasma ganas yang berkembang di organ-organ sistem pernapasan. Berapa banyak yang hidup dengan kanker paru stadium 4? Dari saat diagnosis, setiap detik pasien meninggal dalam 4-5 bulan.
- kanker krikoid - penyebaran instan sel kanker krikoid melalui sistem peredaran darah dan getah bening membuat segala jenis terapi tidak efektif.
Dinamika positif dalam pengobatan dapat dicatat dengan tumor yang sangat berbeda.
Anda dapat meminta metode perawatan yang efektif.
- metode terapi inovatif;
- peluang untuk berpartisipasi dalam terapi eksperimental;
- cara mendapatkan kuota untuk perawatan gratis di pusat kanker;
- masalah organisasi.
Setelah konsultasi, pasien diberikan hari dan waktu kedatangan untuk perawatan, departemen perawatan, jika mungkin, dokter yang merawat.
Kemoterapi untuk kanker paru-paru
Kemoterapi adalah salah satu perawatan untuk kanker paru-paru. Terapi tersebut dilakukan jika dokter telah menetapkan kontraindikasi untuk intervensi bedah, sebelum / setelah operasi, bersama dengan terapi radiasi (kemoradioterapi) atau efek pada tubuh ditentukan sebagai metode utama.
Kursus kemoterapi berlangsung secara siklikal selama beberapa hari. Biasanya itu diresepkan dalam tablet, diberikan secara intravena, tetapi kadang-kadang mereka diberikan secara rawat jalan. Setelah itu, dokter memberi waktu beberapa hari agar tubuh pasien pulih dari efek samping. Pada saat ini, dokter secara aktif mempelajari efek kemoterapi untuk kanker paru-paru, dan kemudian memutuskan apakah dan bagaimana untuk melanjutkan.
Di dunia ada lebih dari 60 jenis obat untuk pengobatan kanker. Berikut ini adalah yang paling sering digunakan, serta kombinasinya:
- Carboplantin dan paclitaxel;
- Vinoreobin dan ciplastin / carboplantin;
- Gemcitabine dan ciplastine / carboplatin;
- Mitomycin, ifosfamide dan cisplatin;
- Etoposit dan carboplatin.
Kursus kemoterapi untuk semua orang memilih untuk masing-masing pribadi mereka sendiri, tergantung pada karakteristik tubuh dan berdasarkan pada karakteristik jenis kanker..
Nutrisi setelah kemoterapi untuk kanker paru-paru
Segera setelah pasien mencapai pemulihan, ia diresepkan diet yang cukup ketat, yang sangat penting untuk diamati. Meskipun pada kenyataannya, dalam proporsi kasus yang dominan, nutrisi terbatas selama kemoterapi hadir sepanjang proses. Makanan pecahan juga penting..
Berikut adalah daftar dasar makanan yang dilarang keras selama makan setelah kemoterapi:
- Makanan yang mengandung sejumlah besar gula atau penggantinya (permen, kue kering);
- Makanan dengan bahan pengawet / aditif;
- Alkohol dan alkohol (kopi, kakao);
- Makanan berlemak dan digoreng;
- Produk asap (sosis, ikan), bumbu-bumbu apa pun tidak tercerna dengan baik.
Adapun apa yang bisa Anda makan dengan kemoterapi, daftarnya sangat kecil:
- Telur ayam;
- Produk susu;
- Selai kacang, almond, kedelai, dan kacang-kacangan;
- Buah-buahan / sayuran rebus: dari tomat hingga aprikot;
- Berbagai hijau;
- Dari daging hanya unggas dan daging kelinci;
- Teh hijau, tincture herbal, air yang dimurnikan dengan hati-hati.
Nutrisi semacam itu selama atau setelah kemoterapi untuk kanker paru-paru, tentu saja sangat memengaruhi berat badan. Tubuh dengan cepat kehilangan zat yang dibutuhkannya, seseorang kehilangan berat badan. Untuk pulih dan pada kecepatan yang dipercepat untuk mengembalikan berat badan ke nilai optimal, dokter merekomendasikan untuk fokus pada makanan yang mengandung banyak protein. Juga dianggap wajib untuk menambahkan bumbu seperti - kari, oregano, kayu manis, sehingga pasien akan kembali merasakan rasa..
Kemoterapi untuk kanker paru-paru stadium 4
Dalam hal ini, kemoterapi adalah cara mahal utama untuk pulih dari jenis onkologi sel yang tidak kecil, yang juga dapat dikombinasikan dengan radiasi atau radioterapi..
Dua baris obat resep untuk 4 tahap kanker paru-paru
- Baris pertama dibedakan oleh fitur berikut - pengobatan dimulai dengan campuran platinoid, gemcitabine, vinorelbine dan beberapa obat lain. Pengalaman menunjukkan bahwa dengan cara ini, dan bukan dengan menggunakan satu obat pada satu waktu, efek maksimum tercapai.
- Baris kedua digunakan jika onkologi sama sekali tidak peduli dengan metode pengobatan di atas. Kemudian spesialis meresepkan pasien yang sakit juga dengan platenoids, tetapi dengan penambahan Docetaxel atau campuran yang ditargetkan. Obat-obatan ini tidak memiliki efek samping, karena mereka menyediakan tidak adanya efek toksik pada tubuh.
Adapun diet khusus untuk kanker paru-paru pada tahap 4 terakhir, itu tidak berubah.
Menu diet diamati secara ketat pada setiap tahap, baik selama perawatan dan selama waktu yang ditetapkan secara individual setelah pemulihan.
Ulasan kemoterapi untuk kanker paru-paru
Secara umum diterima bahwa tidak ada efek samping yang serius ketika menjalani kemoterapi. Namun, orang sering menghadapi kasus seperti itu ketika, karena rasa sakit yang tidak mungkin, pasien diresepkan antidepresan paparan ringan dan obat tidur tidak kuat untuk melawan susah tidur dengan diet.
Ada juga pendapat bahwa kemoterapi itu jahat, karena cara kimia mempengaruhi pasien kanker paru-paru terlihat sedikit menakutkan: kerontokan rambut, ketipisan, anemia terlihat, dan banyak lagi. Namun, orang tidak bisa tidak setuju bahwa kursus ini benar-benar membantu, jika tidak sepenuhnya membebaskan pasien dari penderitaan, setidaknya meringankannya.
Perawatan kemoterapi untuk kanker lambung
Perawatan bedah telah dan tetap menjadi standar dalam pengobatan kanker lambung. Tetapi jika beberapa waktu yang lalu setelah pengangkatan kanker yang dapat dioperasi mereka hanya terbatas pada pengamatan dinamis, sekarang obat kemoterapi sering digunakan. Mereka menghancurkan sel-sel kanker yang dapat tetap setelah operasi dan, dengan demikian, meningkatkan hasil pengobatan dan prognosis. Bergantung pada perkembangan tumor, kemoterapi dapat dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Kemoterapi untuk kanker lambung diresepkan hari ini di hampir semua tahap penyakit..
Kemoterapi neoadjuvant
Itu dilakukan sebelum operasi. Tujuannya:
- mengurangi ukuran tumor untuk meningkatkan hasil intervensi bedah;
- menghancurkan kemungkinan micrometastases;
- menentukan sensitivitas tumor terhadap obat kemoterapi;
- mencegah kekambuhan lokal dan jangka panjang.
Akhirnya, semua tindakan ini ditujukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup.
Ada berbagai rejimen kemoterapi neoadjuvant untuk kanker lambung. Biasanya, obat-obatan seperti epirubicil, cisplatin, oxaliplatin, capecitabine dan lainnya digunakan. Kombinasi spesifik dari obat dan dosis direkomendasikan oleh dokter.
Studi Eropa telah menunjukkan bahwa 3 program kemoterapi sebelum operasi dan 3 program setelah itu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun bebas kambuhan dari 19% menjadi 34%, tingkat kelangsungan hidup lima tahun keseluruhan dari 24% menjadi 38%. Tidak perlu takut dengan istilah "kelangsungan hidup lima tahun", itu hanya berarti bahwa setelah 5 tahun setelah pengangkatan tumor, pasien ditarik dari tindak lanjut onkologis (tentu saja, tanpa adanya tanda-tanda kambuh), dan dianggap sepenuhnya pulih.
Skema kimiawi semacam itu untuk kanker lambung - 3 program sebelum operasi dan 3 program sesudahnya - termasuk dalam pedoman klinis Rusia untuk perawatan kanker lambung dengan stadium tumor T2-4 N1-3. Ini berarti bahwa tumor primer setidaknya menumbuhkan lapisan otot organ, secara maksimal - itu mempengaruhi peritoneum, dan ada metastasis ke kelenjar getah bening.
Skema yang sama termasuk dalam standar Eropa untuk pengobatan penyakit ini. Tetapi dokter Jepang percaya bahwa itu tidak meningkatkan kelangsungan hidup. Tapi Anda perlu ingat bahwa di negara ini ada program negara untuk skrining kanker lambung, yang biasanya terdeteksi pada tahap karsinoma di citu, yaitu, ketika hanya lapisan permukaan mukosa yang diubah. Dan dokter Jepang modern jarang harus berurusan dengan tahap akhir penyakit ini..
Kemoterapi ajuvan
Ini digunakan pada stadium tumor T2-4N1-3M0 setelah operasi (diberikan tahap proses - paling sering setelah pengangkatan perut). Obat-obatan yang digunakan seperti fluoropyrimidine, oxaliplatin, capicistabin.
Pada kanker lambung, kemoterapi pasca operasi dimulai tidak lebih awal dari 4-6 minggu setelah operasi, ketika parameter klinis dan laboratorium dinormalisasi. Kondisi penting lainnya adalah tidak adanya komplikasi parah pasca operasi. Perawatan berlangsung setidaknya enam bulan. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan kemoterapi setelah operasi meningkatkan kelangsungan hidup bebas penyakit tiga tahun di 59% hingga 74% di semua tahap prevalensi penyakit..
Kemoterapi ajuvan untuk kanker lambung adalah bagian dari standar perawatan Asia. Dokter Amerika percaya bahwa itu tidak meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Sampai baru-baru ini, para ahli dari seluruh dunia berbagi pendapat ini, tetapi studi yang dilakukan di Jepang, Korea Selatan, dan Taiwan menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan tiga tahun dari 70,1 menjadi 80,1%, dan kelangsungan hidup bebas penyakit tiga tahun dari 59 menjadi 74%. Di negara kami, penelitian semacam ini belum dilakukan, tetapi rekomendasi klinis menggambarkan beberapa rejimen kemoterapi setelah pengangkatan tumor..
Di AS, standar pasca operasi adalah kemoradioterapi, kombinasi dari "kimia" dan perawatan radiasi. Ini juga meningkatkan kelangsungan hidup pasca operasi, tetapi sangat sulit bagi pasien untuk mentolerir..
Prinsip Peresepan Kemoterapi
Ketika memilih rejimen untuk penggunaan obat kemoterapi, berikut ini diperhitungkan:
- kondisi umum pasien;
- penyakit yang menyertainya;
- kemampuan untuk memantau efek samping;
- profil pengobatan beracun.
Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk menetapkan kombinasi yang paling efektif, skema alternatif ada. Regimen kemoterapi dapat disesuaikan selama proses perawatan, tetapi dalam kasus apa pun, perlu untuk menyelesaikan kursus sepenuhnya. Indikasi dan kontraindikasi spesifik tergantung pada rejimen pengobatan dan kombinasi obat.
Pada pasien dengan bentuk yang tidak dapat dioperasi, bentuk umum dari kanker lambung: yaitu, dengan kanker lambung stadium 4, dengan metastasis, kemoterapi paliatif digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia, mungkin meningkatkan kualitasnya. Jenis perawatan ini diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana kondisi umum pasien relatif memuaskan dan tidak ada penyakit penyerta yang serius..
Kontraindikasi untuk kemoterapi
Semua obat kemoterapi beracun. Dan kontraindikasi untuk penggunaannya adalah dalam kondisi di mana penggunaan obat jelas akan merugikan lebih dari manfaat yang diharapkan.
- kehamilan;
- cachexia (kelelahan);
- kardiovaskular, hati, gagal ginjal;
- diabetes mellitus dekompensasi;
- anemia berat (hemoglobin hingga 60 g / l);
- leukopenia (jumlah sel darah putih kurang dari 3 * 109 / l);
- trombositopenia (jumlah trombosit kurang dari 1 * 109 / l);
- intoleransi individu.
Efek samping
Efek kemoterapi berhubungan langsung dengan mekanisme kerja kemoterapi. Mereka menghancurkan sel-sel yang membelah dengan cepat. Dalam hal ini, tidak hanya sel-sel tumor ganas yang terpengaruh, tetapi juga sumsum tulang, folikel rambut, epitel saluran pencernaan dan lain-lain. Selain itu, kemoterapi cukup beracun. Tergantung pada sistem organ dan jaringan pasien mana yang paling sensitif terhadap kemoterapi, berbagai efek samping terjadi:
- Sistem hematopoietik: penurunan jumlah sel darah merah - sel darah merah. sel darah putih, trombosit.
- Pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, manifestasi dispepsia lain dan gangguan pada saluran pencernaan.
- Kulit: kebotakan, gatal, pigmentasi.
- Sistem saraf: sakit kepala dan pusing, depresi, gangguan tidur, perubahan penglihatan dan pendengaran.
- Sistem kardiovaskular: aritmia, perubahan tekanan darah baik ke atas maupun ke bawah, miokarditis, perikarditis.
Perubahan dari organ dan sistem lain juga dimungkinkan. Secara terpisah, harus dicatat penurunan kekebalan, yang mungkin memerlukan kepatuhan dengan rezim sanitasi dan epidemiologi yang ketat..
Tidak ada pencegahan khusus efek samping. metode yang digunakan yang mengurangi keracunan (minuman berlimpah, diet hemat), dan meningkatkan daya tahan tubuh - vitamin B, hepatoprotektor, dll. Salah satu metode yang relatif baru untuk mencegah kebotakan adalah penggunaan helm pendingin.
Kemoterapi adalah bagian dari standar untuk pengobatan kanker lambung stadium lanjut baik di negara kita maupun di luar negeri. Meskipun tingginya insiden efek samping, secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien dan sering memungkinkan untuk pemulihan penuh.
Kemoterapi kanker: varietas, fitur dan pengobatan
Kanker adalah penyakit paling berbahaya di dunia dengan angka kematian jutaan tahun..
Penyakit onkologis adalah seluruh kelompok patologi yang ditandai dengan pembentukan sel kanker yang menghancurkan sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan tubuh sepenuhnya. Penyakit onkologis adalah salah satu yang paling berbahaya di dunia: setiap tahun mereka membunuh jutaan orang dari berbagai jenis kelamin dan usia. Itulah sebabnya seluruh komunitas medis global bekerja pada masalah yang berkaitan dengan pengembangan rejimen pengobatan kanker yang efektif. Para ilmuwan di seluruh dunia melakukan aktivitas ilmiah berkelanjutan, di mana obat baru dibuat dan metode pengobatan kanker yang efektif dikembangkan, salah satunya adalah kemoterapi untuk kanker.
Saat ini, salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mengobati kanker adalah kemoterapi, yang dipilih secara individual, tergantung pada karakteristik tumor tertentu dan status kesehatan pasien. Istilah "kemoterapi untuk kanker" dalam kedokteran berarti penggunaan obat-obatan sitostatik yang menembus sel-sel tumor ganas dan menghancurkan strukturnya..
Dengan munculnya obat sitotoksik dalam pengobatan kanker, terobosan nyata telah terjadi: kursus kemoterapi pada kanker membantu untuk secara signifikan memperlambat laju pembelahan sel-sel patogen dan meminimalkan pertumbuhan tumor. Pada tahap awal, kemoterapi bersama dengan intervensi bedah dapat membantu menghancurkan fokus patologi sepenuhnya, dan jika penyakit ini dalam keadaan lalai, cytostatics dapat memperlambat perkembangan penyakit dan memaksimalkan kehidupan pasien..
Seberapa efektif kemoterapi untuk kanker harus dinilai berdasarkan tipe onkologi tertentu: ada jenis tumor ganas yang ditangani secara eksklusif dengan obat-obatan sitostatik dan kombinasinya. Selama bertahun-tahun dalam pengobatan onkologis, kemoterapi telah dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif dan efektif untuk mengobati kanker..
Kemoterapi onkologi ajuvan dan neoadjuvan
Menjawab pertanyaan: "Apa itu kemoterapi untuk kanker?" - harus mempertimbangkan jenis utamanya yang digunakan dalam praktek kanker dunia untuk mencegah perkembangan kanker.
Ahli onkologi-kemoterapi membedakan jenis-jenis perawatan kemoterapi berikut:
- kemoterapi adjuvant;
- kemoterapi neoadjuvant;
- kemoterapi terapeutik.
Setiap jenis kemoterapi memiliki tujuan dan sasarannya sendiri, sehingga pemilihan pengobatan dilakukan berdasarkan masing-masing kasus klinis tertentu. Jadi, kemoterapi ajuvan untuk kanker direkomendasikan untuk pasien tergantung pada morfologi tumor dan stadium penyakit, di mana mereka menjalani operasi untuk mengangkat neoplasma. Tujuan dari terapi tersebut adalah untuk mengurangi risiko perkembangan penyakit - munculnya metastasis baru, serta untuk mencegah kekambuhan penyakit..
Dengan demikian, jelaslah apa yang disediakan kemoterapi untuk onkologi dalam kasus ini: mengurangi risiko pengembangan kembali patologi, yang sangat ditakuti oleh pasien dan ahli kanker, di gudang senjata yang tidak selalu ada metode yang efektif untuk mengobati kanker yang lebih berbahaya dan sementara kambuh.
Selain itu, pasien sering diresepkan kemoterapi neoadjuvant untuk kanker, yang dilakukan sebelum perawatan bedah tumor. Tujuan dari "kimia" semacam itu adalah untuk mengurangi ukuran tumor yang tidak dapat dioperasi atau, misalnya, melakukan operasi hemat organ, serta untuk mengidentifikasi sensitivitas sel kanker terhadap obat-obatan yang akan digunakan dalam periode pasca operasi..
Selain itu, ada juga kemoterapi terapi, yang diresepkan sebagai terapi pemeliharaan untuk pasien pada tahap umum dari proses onkologis. Dalam hal ini, efek kemoterapi pada tubuh adalah memperlambat penyebaran tumor dan memaksimalkan kualitas hidup pasien yang menderita onkologi..
Dalam praktik onkologis, rejimen pengobatan kombinasi sering digunakan, selama persiapan kemoterapi yang menggabungkan jenis kemoterapi di atas untuk kanker untuk meningkatkan efektivitas pengobatan. Jadi, kemoterapi neoadjuvant sering diresepkan sebelum operasi, dan kemoterapi tambahan setelah.
Jawaban atas pertanyaan apakah kemoterapi membantu dengan kanker pada stadium 4 cukup rumit, tetapi kebanyakan ahli yakin bahwa kurangnya pengobatan suportif dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, komplikasi yang terkait dengan penyebaran tumor ke jaringan dan organ yang berdekatan, dan kematian dini. sabar.
Ketakutan akan kemoterapi untuk kanker
Banyak pasien di klinik kanker takut pengobatan dengan sitostatika, karena efek samping setelah kemoterapi bisa sangat parah:
- peningkatan suhu tubuh;
- mual, muntah;
- rambut rontok dan rontok;
- menggigil dan sakit otot;
- kelemahan dan pusing;
- gangguan saluran pencernaan;
- kehilangan selera makan;
- depresi, serangan panik;
- peningkatan rasa kantuk.
Kemoterapi intensif untuk kanker adalah beban serius pada sistem kardiovaskular dan sirkulasi. Namun, Anda tidak perlu takut dengan efek samping yang serius: ahli kemoterapi meresepkan perawatan suportif yang membantu untuk pulih secepat mungkin setelah perawatan dengan cytostatics..
Sebelum menjalani kemoterapi di rumah sakit, pasien ditugaskan daftar pemeriksaan dengan pengiriman wajib tes darah rinci dan biokimia. Kemoterapi memengaruhi formula darah secara negatif, oleh karena itu, selama pengobatan dengan obat-obatan sitostatik, pasien berulang kali memeriksa keadaan darah dan otot jantung (analisis, EKG).
Seorang ahli kemoterapi berpengalaman, bersamaan dengan pengangkatan kemoterapi, merekomendasikan obat untuk menjaga tubuh, yang mengurangi jumlah dan frekuensi efek samping.
Ingat, kemoterapi adalah salah satu metode penyembuhan kanker terkemuka di seluruh dunia.!
Harapan hidup sebagian besar pasien yang menolak pengobatan jarang melebihi 1 tahun..
Perawatan kemoterapi kanker di rumah sakit: bagaimana kursus kemoterapi diberikan
Jadi, apakah kemoterapi efektif untuk kanker, dan apa prognosis bagi pasien yang telah berhasil menjalani pengobatan sitostatik? Ahli onkologi mana pun akan mengatakan bahwa kemoterapi menghancurkan sebagian besar sel tumor (dan dalam beberapa jenis onkologi berkontribusi pada penyembuhan total!), Meningkatkan kesejahteraan umum pasien dan memperpanjang hidupnya.!
Sebelum menempatkan pasien di rumah sakit, dokter yang hadir menjelaskan secara rinci kepadanya bagaimana perjalanan kemoterapi untuk kanker, dan juga memberikan rekomendasi mengenai nutrisi, gaya hidup, dll. Di sini semuanya akan tergantung pada jenis tumor dan rejimen kemoterapi yang dipilih..
Pasien yang dapat bergerak sendiri berada di rumah sakit hari, sementara pasien "parah" berada di departemen selama kemoterapi. Dokter rumah sakit menyediakan pasien dengan bantuan kemoterapi yang diperlukan, serta memberikan dukungan moral dalam memerangi kanker.
Ketika bertanya-tanya berapa lama kemoterapi dilakukan dalam onkologi, penting untuk memahami bahwa setiap kasus klinis spesifik adalah individu. Dalam onkologi primer, pengobatan dengan sitostatika akan lebih pendek dan kurang intens dibandingkan dengan kanker berulang..
Misalnya, seorang ahli kemoterapi dapat meresepkan pasien 4 program kemoterapi, yang harus diulangi dengan interval 21 hari. Namun, jika pasien memiliki jumlah darah yang buruk, dokter tidak akan mengizinkannya untuk "kimia" berikutnya. Karena itu, sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat seberapa sering kemoterapi dilakukan dalam onkologi dan berapa hari proses ini akan meregang. Sebagai aturan, jika indikator tes tidak memuaskan, maka interval antara prosedur bergeser beberapa hari sampai mereka dipulihkan..
Obat sitostatik diberikan secara intravena. Sejalan dengan mereka, dokter meresepkan obat-obatan pendukung untuk mencegah mual dan muntah, pusing dan efek samping lainnya. Dokter yang hadir memberi tahu pasien berapa kali kemoterapi diberikan untuk kanker, namun, angka pastinya juga tidak dapat langsung dipanggil - itu ditentukan oleh hasil studi MRI dan CT. Perawatan ini bersifat siklus dan, jika ditoleransi dengan baik, dapat memperpanjangnya, tetapi dalam kebanyakan kasus 6 program kemoterapi diresepkan.
Hasil kemoterapi: apa yang dapat dilakukan sitostatika modern
Untuk mengetahui apakah kemoterapi membantu kanker, cukup bandingkan hasil penelitian pasien sebelum dan sesudah perawatan. Dalam kebanyakan kasus, setelah kemoterapi, ukuran tumor berkurang secara signifikan atau bahkan hilang sama sekali. Bahkan jika onkologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dengan latar belakang pengobatan dengan cytostatics, ia hanya dapat "membeku" dan benar-benar mengganggu pasien selama bertahun-tahun..
Hasil pengobatan akan sangat tergantung pada bagaimana interval antara kursus diamati, serta pada waktu pemeriksaan, karena dengan perkembangan penyakit itu perlu untuk mengubah rejimen pengobatan. Bahkan dalam kasus keputusasaan total, efektivitas kemoterapi dalam onkologi cukup tinggi: obat ini meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjangnya sebanyak mungkin.
Ketika mengidentifikasi onkologi pada tahap awal, ada peluang yang sangat tinggi untuk pemulihan penuh dengan kemoterapi. Ketika kemoterapi sangat penting untuk menentukan jalan kemoterapi apa, berapa banyak kursus, interval perawatan apa, berapa lama perawatan, karena perawatan yang tidak lengkap dapat berkontribusi pada pertumbuhan cepat sel kanker yang tidak dapat dikendalikan.
Terlepas dari berapa hari kemoterapi untuk kanker dan apa prognosis awal penyakit ini, pasien mendapatkan kesempatan untuk sepenuhnya atau sebagian menyembuhkan, mengurangi rasa sakit, dan yang paling penting - harapan untuk pemulihan. Jangan mengabaikan saran ahli kanker dan secara ketat mengikuti rejimen pengobatan yang dikembangkan, dan kemudian Anda akan mendapatkan kesempatan penyembuhan maksimum, serta kehidupan yang panjang dan penuh!
Perawatan kanker paru stadium 4 dengan metastasis di Moskow
Keganasan paru-paru stadium 4 sulit untuk dilawan, karena sel-sel kanker telah menyebar di luar tumor primer ke organ lain. Paling sering, tujuan pengobatan bukan untuk menyelamatkan pasien dari penyakit, tetapi untuk memperpanjang hidupnya dan menjaga gejalanya terkendali. Di klinik Medicine 24/7, obat-obatan dari generasi terbaru digunakan untuk ini. Dokter kami bekerja pada versi lanjutan dari protokol perawatan internasional..
Kanker paru-paru stadium 4 adalah tumor ganas yang terabaikan yang telah menyebar luas di tubuh. Tergantung pada organ mana yang dipengaruhi oleh fokus sekunder, dua subtansi dibedakan:
- 4A: tumor di kedua paru-paru, atau menyebar ke pleura, perikardium (kantung perikardium), atau cairan di sekitar paru-paru di rongga pleura di mana sel-sel tumor hadir, atau ada satu metastasis jauh di satu organ, kelenjar getah bening.
- 4B: ada beberapa metastasis, mereka dapat berada di organ yang berbeda.
Tergantung pada bagaimana sel-sel tumor terlihat di bawah mikroskop, dua jenis histologis kanker paru dibedakan: sel kecil dan sel non-kecil. Selanjutnya, kita terutama akan berbicara tentang kanker sel non-kecil yang lebih umum..
Kemoterapi untuk kanker paru-paru
Inti dari aksi kemoterapi adalah mereka menginfeksi sel-sel yang berkembang biak dengan cepat, terutama sel-sel tumor. Namun, jaringan normal, di mana proses pembelahan sel aktif terjadi, juga mendapat serangan. Karena itu, pasien mengalami efek samping. Ahli onkologi-kemoterapi berpengalaman di klinik Kedokteran 24/7 tahu cara mencegahnya dan cara mengatasinya.
Biasanya, untuk stadium 4 kanker paru-paru non-sel kecil, kombinasi dari dua obat kemoterapi digunakan, salah satunya milik kelompok persiapan platinum (cisplatin, carboplatin). Kemoterapi dilakukan dalam siklus: obat diberikan selama 1-3 hari, setelah itu mereka istirahat sehingga tubuh pasien dapat pulih. Durasi siklus, sebagai aturan, adalah 4-6 minggu. Jika tubuh pasien melemah, ia memiliki masalah kesehatan yang bersamaan, dokter hanya dapat meresepkan satu kemoterapi.
Pengobatan kanker paru-paru stadium 4 dengan metastasis dengan kemoterapi telah efektif selama beberapa waktu, setelah itu mutasi baru muncul dalam sel tumor dan mereka menjadi resisten terhadap obat. Dalam hal ini, dokter meresepkan kombinasi baru agen kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi untuk kanker paru-paru grade 4 digunakan untuk melawan gejala. Indikasi utama:
- Kerusakan tulang metastatik disertai dengan rasa sakit yang hebat.
- Perdarahan paru.
- Tumor yang menyumbat saluran udara dan mengganggu pernapasan.
- Metastasis otak disertai dengan sakit kepala parah dan gejala berat lainnya.
Paling sering, iradiasi dilakukan 5 hari seminggu selama 5-7 minggu. Prosedurnya menyerupai radiografi diagnostik, tetapi berlangsung lebih lama - beberapa menit, dan selama itu digunakan radiasi sinar-X dosis tinggi. Sesi terapi radiasi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi jenis perawatan ini, seperti kemoterapi, dapat menyebabkan efek samping..
Terapi yang ditargetkan
Obat-obatan yang ditargetkan berbeda dari obat-obat kemoterapi dimana masing-masingnya bekerja pada molekul target tertentu, yang diperlukan untuk reproduksi dan pemeliharaan sel-sel kanker. Saat ini, terapi yang ditargetkan semakin banyak digunakan untuk pengobatan tumor paru-paru ganas stadium lanjut..
Saat ini, obat-obatan yang ditargetkan dari kelompok berikut digunakan untuk mengobati kanker paru-paru stadium 4:
- Blocker dari EGFR - reseptor faktor pertumbuhan epidermal. Protein ini tertanam dalam membran sel dan, setelah aktivasi, menyebabkan mereka berkembang biak dengan cepat. Kelompok EGFR blocker meliputi: dacomitinib, afatinib, gefitinib, erlotinib.
- Blockers ALK - protein yang terlibat dalam rantai reaksi biokimia yang mengaktifkan reproduksi sel. Mutasi pada gen yang sama hadir pada 5% kasus dengan kanker paru-paru non-sel kecil. ALK blocker meliputi: krizotinib, ceritinib, alectinib, lorlatinib, brigatinib. Crisotinib juga efektif melawan sel tumor dengan mutasi pada gen ROS
- Blocker BRAF adalah protein yang terlibat dalam regulasi reproduksi sel. Terapkan obat yang ditargetkan dabrafenib, trametinib.
Imunoterapi untuk kanker paru-paru stadium 4
Imunoterapi adalah metode yang relatif muda dan menjanjikan untuk pengobatan kanker paru stadium 4 dan sejumlah tumor ganas lainnya. Obat bekas dari kelompok inhibitor titik kontrol.
Biasanya, sistem kekebalan menahan diri dengan bantuan molekul khusus (titik kontrol) agar tidak menyerang jaringan tubuh yang sehat. Sel-sel tumor menggunakan molekul-molekul ini untuk mempertahankan diri dari serangan kekebalan tubuh. Inhibitor titik kontrol membantu mengaktifkan kekebalan dan membuatnya melawan tumor..
- Inhibitor PD-1 memblokir protein PD-1 pada permukaan limfosit-T, yang menghambat aktivasi mereka. Grup ini termasuk pembrolizumab (Kitruda) dan nivolumab (Opdivo).
- Inhibitor PD-L1, protein yang mengikat dan mengaktifkan protein PD-1. Untuk kanker paru-paru, atesolizumab digunakan (Tecentric).
Pilihan pengobatan untuk kanker paru-paru stadium 4
Pilihan terapi untuk kanker paru-paru stadium 4 tergantung pada organ mana yang dipengaruhi oleh proses ganas, berapa fokus sekunder, dan ukurannya. Penting untuk mengevaluasi keadaan kesehatan umum pasien, untuk mengetahui apakah ia memiliki penyakit yang menyertai, apakah ia akan dapat mentoleransi jenis pengobatan tertentu..
Jika, selain tumor utama, hanya ada satu metastasis, berpotensi pasien dapat disembuhkan. Fokus dihilangkan melalui pembedahan atau menggunakan radioturgic stereotactic (pisau gamma, pisau cyber), setelah itu terapi radiasi, kemoterapi.
Sayangnya, situasi seperti itu jarang terjadi. Paling sering, pada saat diagnosis, sudah ada banyak metastasis, dan mereka tidak dapat dihilangkan.
Penggunaan kemoterapi untuk kanker paru-paru: cara mengobati patologi dengan metode ini?
Di dunia modern, penyakit onkologis sangat umum. Lebih dari delapan juta orang meninggal setiap tahun karena kanker paru-paru saja. Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu memantau kesehatan Anda, didiagnosis secara berkala, dan jika Anda menemukan penyakit, segera hubungi profesional dan mengobatinya.
Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang terjadi di paru-paru dan bronkus. Paling sering, penyakit berkembang di paru-paru kanan dan di lobus atas. Bisa jadi kanker satu paru-paru, dan kanker dua paru-paru. Sel tumbuh dengan cepat dan dapat menyeberang dan mencapai organ lain..
Penyakit ini sangat berbahaya, sehingga bisa berujung pada kematian. Dalam hal kematian, penyakit ini didahulukan di antara yang onkologis lainnya. Pria yang telah melewati ambang enam puluh tahun termasuk dalam kategori risiko. Jenis yang umum adalah karsinoma sel skuamosa paru-paru, di mana tumor tumbuh melalui sel-sel epitel bronkial..
Penyakit ini memiliki 4 tahap (derajat):
- Tahap 1 - tumor kecil berukuran hingga 2 cm, tidak mempengaruhi kelenjar getah bening,
- Tahap 2 - tumor bergerak lebih dari 2 cm, mulai mempengaruhi sistem limfatik,
- Tahap 3 - tumor terbatas dalam pergerakan. Ini ditandai dengan kelenjar getah bening metastasis.,
- Tahap 4 - ekstrim. Tumor tumbuh dan terlokalisasi di organ tetangga. Sayangnya, kanker pada stadium 4 tidak diobati.
Tahap apa pada pasien dapat ditentukan setelah diagnosis.
- Indikasi untuk kemoterapi untuk kanker paru-paru
- Kontraindikasi dan efek samping dari kemoterapi untuk kanker paru-paru
- Cara Mentransfer Efek Samping Kemoterapi?
- Efek aplikasi
Konsep kemoterapi dan rencananya
Metode pengobatan kemoterapi mengacu pada pengobatan dengan obat-obatan yang menghentikan pembelahan dan reproduksi sel kanker. Ada perawatan lain, tetapi tidak begitu efektif..
Obat-obatan kimia disuntikkan ke dalam aliran darah, di mana mereka secara langsung melakukan fungsinya dan menyebar ke seluruh tubuh. Keuntungan utama dari perawatan ini adalah bahwa obat-obatan tersebut tidak bekerja pada satu bagian tubuh tertentu, tetapi membunuh sel-sel kanker di mana pun mereka berada, hampir tidak berpengaruh pada organ yang sehat.
Prosedur ini dilakukan secara intermiten selama beberapa minggu. Ini diperlukan untuk memulihkan kekebalan dan mengistirahatkan tubuh. Selama kursus, dokter memantau kondisi pasien, mengumpulkan tes, melakukan studi yang diperlukan. Semua bahan kimia memiliki dosis yang tergantung pada berat dan usia orang tersebut.
- obat disuntikkan ke pembuluh darah dengan jarum tipis,
- kateter dimasukkan yang tidak tercapai sampai akhir kursus,
- jika memungkinkan, gunakan arteri yang paling dekat dengan tumor,
- juga menggunakan obat-obatan dalam bentuk tablet dan salep.
Kemoterapi untuk kanker paru-paru skuamosa melibatkan penggunaan obat-obatan yang membunuh sel-sel patologis.
Regimen kemoterapi harus efektif dan dengan efek samping minimal. Semua obat medis harus diresepkan secara individual untuk pasien, dan harus dikombinasikan satu sama lain..
Indikasi untuk kemoterapi untuk kanker paru-paru
Prosedur ini ditentukan tergantung pada penyakit, stadiumnya, usia pasien dan faktor lainnya. Jumlah kursus kemoterapi diresepkan langsung oleh dokter. Pertama-tama lihat ukuran formasi, perubahan dan deformasinya.
Perhatikan kondisi umum tubuh manusia, tempat pembentukan bengkak dan perkembangannya. Kemoterapi untuk kanker paru-paru membantu menghentikan perkembangan penyakit, dan kadang-kadang menyingkirkannya.
Idealnya, terapi ini harus benar-benar menghancurkan sel-sel kanker. Di masa depan, para ahli meresepkan obat kemoterapi. Dokter meresepkan semua obat secara individual untuk setiap pasien. Ada berbagai jenis persiapan kimia untuk kanker paru-paru, yang dipilih dan diresepkan di klinik..
Kontraindikasi dan efek samping dari kemoterapi untuk kanker paru-paru
Metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi:
- kemerosotan,
- perselisihan dan keraguan dokter dalam prosedur ini,
- penyakit kejiwaan,
- penyakit menular,
- penyakit (kronis) hati dan ginjal,
- kanker non-invasif.
Selain itu, mereka dapat membatalkan prosedur ketika:
- usia pasien,
- defisiensi imun tubuh,
- minum antibiotik,
- artritis reumatoid.
Tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi konsekuensinya. Beberapa pasien tidak memilikinya sama sekali, sementara yang lain menghadapi sejumlah fenomena negatif..
Obat-obatan tidak berhenti dan berusaha memperbaiki obat-obatan. Tetapi perlu mengetahui tentang konsekuensi negatifnya. Mereka muncul setelah prosedur, paling sering setelah beberapa hari. Yang utama meliputi:
- mual, muntah, diare, sembelit, dan gangguan lain pada saluran pencernaan,
- gangguan usus. Pada gilirannya, ini menyebabkan penurunan berat badan dan penurunan fungsi kekebalan tubuh, yang penuh dengan penyakit,
- anemia,
- rambut rontok,
- berdarah dan memar,
- borok mulut.
Untuk mengurangi efek samping kemoterapi, pasien minum obat tertentu..
Cara Mentransfer Efek Samping Kemoterapi?
Kimia apa pun memengaruhi tubuh. Sejauh ini, mereka belum menciptakan obat yang tidak beracun dan sepenuhnya menghancurkan kanker. Tidak mungkin untuk memprediksi seberapa sulit atau mudah seseorang akan menanggung prosedur..
Konsekuensi dari kemoterapi untuk kanker paru-paru berbeda: dari rambut rontok hingga mual dan muntah..
Untuk meringankan kondisi yang Anda butuhkan:
- minum obat khusus yang mendukung kerja ginjal, hati, dan jaringan tulang,
- ada baiknya memperhatikan diet yang tepat,
- mengurangi jumlah makanan berlemak, asin dan pedas,
- lebih banyak waktu untuk berada di udara segar,
- jangan lupa jalan-jalan dan aktivitas fisik,
- berkomunikasi dengan dokter, dengarkan dan patuhi semua rekomendasinya,
- pantau keadaan psikologis, rasakan suasana hati yang positif, percayalah pada penyembuhan yang lengkap dan ketahuilah bahwa semuanya akan segera berlalu dan kehidupan normal akan pulih.
Efek aplikasi
Efektivitas kemoterapi untuk kanker paru-paru adalah. Penyakit ini tertahan, sel-sel kanker dihancurkan, tetapi hilangnya onkologi sepenuhnya seringkali tidak mungkin, karena sel-sel telah beradaptasi dengan obat-obatan..
Pertanyaan yang sering diajukan: "Berapa lama mereka hidup setelah kemoterapi?" Jumlah pasti tahun bervariasi dan tergantung pada kasus tertentu dan penundaan perawatan. Setelah sakit, Anda dapat hidup cukup lama dan menjalani kehidupan yang sepenuhnya penuh. Kasus penyembuhan senang dikenal obat.
Pengobatan kanker paru-paru dengan kemoterapi memiliki hasil positif: sehubungan dengan pengembangan obat-obatan, kursus kemoterapi untuk kanker paru-paru setiap tahun menunjukkan semua hasil terbaik dan jauh lebih tidak menyakitkan daripada sebelumnya. Karena itu, Anda perlu melakukan prosedur ini. Dia harus diperlakukan dengan penuh perhatian dan memahami bahwa ini adalah tindakan yang perlu. Dan yang paling penting - Anda harus percaya pada pemulihan yang cepat dan tidak pernah menyerah.
Nutrisi yang tepat selama kemoterapi
Selama perawatan, banyak tergantung pada pasien itu sendiri. Pertama-tama, ini menyangkut nutrisi yang tepat..
Dengan efek samping, diet sehat dan bergizi diperlukan. Ini membantu tubuh berfungsi secara normal, dan seseorang pulih lebih cepat. Obat-obatan berdampak negatif pada saluran pencernaan. Seseorang bertemu dengan banyak kesulitan. Karena itu, pemulihan lebih lanjut juga tergantung pada kualitas dan keteraturan gizi..
Anda harus minum banyak air, setidaknya satu setengah hingga dua liter per hari selama menjalani kemoterapi. Sangat penting untuk memperkaya diet Anda dengan semua kelompok makanan sehat: protein, sereal, buah-buahan dan sayuran, dan produk susu. Produk protein meliputi: kacang-kacangan, ikan, kacang-kacangan, telur, kedelai, daging. Pada siang hari, yang terbaik adalah mengkonsumsi produk seperti itu setidaknya satu kali. Produk susu meliputi: kefir, yogurt, produk susu, keju, dan lainnya. Mereka kaya akan kalsium dan magnesium..
Makanan harus diperkaya dengan buah-buahan dan sayuran, termasuk buah-buahan kering dan kolak. Paling tidak empat kali sehari harus menggunakan kelompok produk ini. Ini terutama berlaku untuk dimulainya kemoterapi.
Ini akan berguna untuk menggunakan jus segar. Ini harus menambahkan bumbu segar ke dalam makanan. Pastikan untuk makan wortel dan berbagai buah-buahan yang mengandung vitamin C. Juga, jangan lupa sereal dan roti. Mereka kaya akan karbohidrat dan vitamin kelompok B. Di pagi hari Anda perlu makan sereal. Selama dan setelah perawatan dengan cara ini Anda perlu minum vitamin. Minuman beralkohol harus dikecualikan..
Ahli kemoterapi terkemuka: Kami memiliki wanita berusia di bawah 30 - banyak yang memulai kanker sendiri hingga stadium 4
- Edward Antonovich, Anda telah berada di layanan kanker selama lebih dari setengah abad. Bagaimana metode pengobatan dan penyakit itu sendiri telah berubah?
- Ketika saya mulai bekerja sebagai dokter, metode utama untuk mengobati tumor ganas adalah pembedahan dan radiasi. Hanya ada beberapa obat antikanker, sekarang ada lebih dari dua ratus. Sebelumnya, dalam beberapa bentuk tumor ganas, hampir 100% pasien meninggal - misalnya, dengan limfoma. Saat ini, banyak dari pasien yang sudah lama ini menikah, menikah, dan melahirkan anak.
Tetapi, sayangnya, tidak ada alasan untuk berharap bahwa obat-obatan akan segera muncul yang akan mengarah pada penyembuhan 100% untuk kanker. Kemungkinan nyata untuk sembuh hanya dalam kasus-kasus ketika kanker didiagnosis pada tahap awal. Ini membutuhkan penapisan, hampir 50 tahun yang lalu, pendiri pusat kami Nikolay Nikolayevich Alexandrov berbicara tentang ini.
Sebagai seorang dokter dengan pengalaman bertahun-tahun, saya percaya bahwa perubahan dalam masyarakat harus dilakukan. Semua orang memiliki hari ulang tahun - jadi berikan sertifikat kesehatan kepada orang yang dicintai sehingga ia dapat menjalani pemeriksaan fisik yang kompeten. Terapis, dokter kulit (sekarang banyak melanoma - orang tidak tahu dan berjemur), ahli saraf, spesialis THT, dokter gigi. Seorang wanita - setahun sekali, tentu seorang ginekolog, mamologis. Setelah 40 tahun, setiap orang melakukan USG perut. Fluorogram wajib atau CT dosis rendah paru-paru. Ini adalah jaminan hampir 100% bahwa tidak ada penyakit yang terdeteksi pada seseorang selama tahun berikutnya..
"Tidak mungkin untuk menentukan kepada siapa penyakit akan kembali dan kepada siapa tidak"
- Semakin lama, mereka menulis tentang obat baru dan perawatan kanker...
- Ya, ada semakin banyak obat, harganya mahal dan terutama ditujukan untuk pasien dengan bentuk penyakit lanjut. Biaya perawatan tidak hanya tinggi, tetapi juga sangat tinggi. Dan ini adalah masalah bagi seluruh dunia - bahkan di Inggris, di mana, seperti kita, perawatan kesehatan umum gratis, ahli onkologi mengeluh bahwa tidak ada cukup uang untuk obat-obatan.
- Ya, tetapi kami sedang dirawat dengan obat-obatan Belarusia, dan efeknya tidak selalu diharapkan.
- Tidak ada obat antitumor Belarusia asli. Generik dan bio-analog dari obat lain diproduksi. Generik adalah kimia murni, Anda dapat membuat salinan asli 100%, dan tidak masalah di mana ia diproduksi. Bioanalog tidak dapat direproduksi dengan akurasi 100%, sehingga mereka berbeda dari aslinya dalam penyembuhan dan efek sampingnya dalam 2 - 3%.
Tetapi dalam sebagian besar kasus, cytostatics (obat antitumor dari generasi lama. - Red.) Digunakan, kadang-kadang mereka tidak kalah efektif daripada obat modern. Kebetulan perhitungan teoretis obat-obatan modern itu baik, tetapi tidak ada yang diperoleh untuk pasien tertentu.
Sekarang kebijakan yang sangat agresif dari perusahaan farmasi - pencipta obat antitumor. Untuk menutup investasi, kegemparan diciptakan - obatnya tampaknya menjadi obat mujarab, tetapi waktu menunjukkan bahwa tidak ada efek ajaib. Oleh karena itu, obat target modern tidak menggantikan sitostatika - kita membutuhkan keduanya.
Kemoterapi sebagai metode pengobatan independen terutama digunakan untuk limfoma dan leukemia. Lebih sering terjadi dalam kombinasi dengan metode bedah dan radiasi. Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, operasi sudah cukup.
Pada tahap yang lebih umum, situasinya menjadi lebih rumit: pasien menjalani operasi dan semuanya tampaknya dihilangkan, tetapi risiko penyakit akan kembali, dan segera, sangat tinggi. Dan karena belum mungkin untuk menentukan siapa yang akan kembali kepada siapa dan siapa yang tidak - dengan tumor dan operasi yang sama, semua orang diresepkan kemoterapi (sebelum atau setelah operasi).
- Saya belum melihat seorang pasien kanker pun yang akan mendapat manfaat dari obat tradisional. Foto: Svyatoslav ZORKIY
- Bagaimana dokter memahami kombinasi mana yang akan membantu pasien tertentu?
- Sejak 2004, Belarus telah memiliki Standar Perawatan Nasional, tahun lalu, edisi keempatnya disetujui. Mereka diresepkan, dalam kasus kecurigaan tumor mana pemeriksaan apa yang diperlukan, bagaimana menentukan stadium, pengobatan apa yang diresepkan. Telah dibuktikan bahwa hasil perawatan bedah kanker tidak tergantung banyak pada kategori kualifikasi ahli bedah seperti pada jumlah operasi yang dilakukan olehnya per tahun.
- Beberapa orang percaya bahwa kemoterapi adalah metode yang sudah ketinggalan zaman, karena tidak hanya membunuh sel jahat, tetapi juga yang baik..
- Kemoterapi adalah jargon dari era Soviet, untuk berbicara dengan benar - terapi obat. Dan ya, mereka terkadang mati karena terapi obat. Secara umum, tidak ada obat yang tidak memiliki efek samping. Sekarang, terutama setelah penghargaan tahun lalu kepada dua ilmuwan dari Hadiah Nobel untuk mengembangkan metode imunoterapi kanker, banyak yang ingin dirawat dengan metode ini.
Dalam penyederhanaan maksimum, esensinya adalah sebagai berikut. Seseorang memiliki kekebalan antitumor - sel pelindung, yang, segera setelah musuh muncul, hancurkan dia. Tetapi musuh - sel kanker - mengenakan jubah kamuflase, dan sel penjaga kita tidak melihatnya. Dan dengan bantuan obat-obatan baru ini, para pejuang kita melihat dan menghancurkan musuh.
Idenya luar biasa, tetapi terlalu banyak. Metode ini dirancang untuk jenis kanker tertentu dan kondisi tubuh. Dan dari 100 pasien, hanya 16 yang memiliki respons positif dengan efek samping yang serius.
- Pada tahap pertama, pembedahan sudah cukup, radiasi ditambahkan ke tahap kedua, kemoterapi wajib pada tahap ketiga, dan pada tahap keempat paling sering ini bukan tentang penyembuhan. Foto: Svyatoslav ZORKIY
Saya bahkan tidak tahu di mana efek sampingnya lebih buruk - dari kemoterapi atau dari metode baru... Hari ini empat jenis kanker muncul - kanker prostat, paru-paru, usus besar dan payudara. Dan itu harus diidentifikasi pada tahap awal.
Malu dan malu ketika pada tahap selanjutnya tumor lokalisasi dangkal terdeteksi: kanker payudara, leher rahim, tumor kulit, mukosa mulut. Dan berapa banyak yang berlari! Seorang wanita berusia 40-an dan 45-an harus melakukan mamogram secara teratur. Analisis ini gratis, tetapi tidak.
- Mungkin takut radiasi?
- Bahkan tidak ada yang membandingkan konsekuensi mamografi, yang mungkin tidak terjadi, dengan tumor yang terlewat. Banyak kanker kolorektal, kanker usus besar. Ini muncul dari polip yang dapat dihilangkan selama kolonoskopi - dan kanker tidak terjadi. Ketika saya mengambil jalan memutar, kami memiliki wanita yang lebih muda dari 30 tahun - saya ingin menangis. Mereka memiliki kanker serviks stadium 4, yang mereka luncurkan sendiri, tanpa muncul selama bertahun-tahun di dokter kandungan.
- Ini adalah tumor yang ditransmisikan secara genetik.?
- Tidak ada yang seperti ini. Ada beberapa tumor genetik: kanker ovarium, usus besar dan payudara - yang terakhir hanya sekitar 10%. Dan bukan fakta bahwa tumor ini akan berkembang. Semua tumor lain bersifat sporadis (acak. - Ed.), Sebagian besar.
"Hampir 20% dari kasus kanker disebabkan oleh merokok."
- Deteksi dini tumor membutuhkan perawatan minimal dalam perjalanan menuju kesembuhan. Pada tahap pertama, pembedahan sudah cukup, radiasi ditambahkan ke tahap kedua, kemoterapi wajib pada tahap ketiga, dan kemoterapi atau terapi obat biasanya dilakukan pada tahap keempat, dan paling sering ini bukan tentang penyembuhan..
- Seringkali seseorang merasa tidak sehat - kelelahan, kelemahan. Bagaimana memahami bahwa masalahnya serius?
- Lakukan tes darah umum dan biokimia, tes urin umum. Mereka tidak mendiagnosis kanker, tetapi dapat mengungkapkan kadar gula dan diabetes yang tinggi. Atau temukan enzim besar dan masalah hati.
Semua orang selama era Soviet harus melakukan fluorografi. Saat ini, fluorografi tidak sama dengan sebelumnya, sekarang dosis rendah, dan citra paru-paru hampir seperti pada tomograf komputer. Dan itu harus dilakukan.
- Anda berbicara tentang terapi putus asa - apa itu?
- Sinonim adalah terapi keselamatan. Ketika semuanya telah dicoba dan tumornya tidak dapat diobati, kombinasi obat digunakan sebagai terapi penyelamatan atau keputusasaan, dengan mempertimbangkan pengamatan tunggal dan karakteristik pasien. Kemungkinan respons terapeutik terhadap jenis pengobatan agresif ini kecil, dan pasien selalu diberi tahu.
Secara umum, pasien selalu perlu mengatakan yang sebenarnya. Seringkali, kerabat bertanya, "Jangan!" Dan pasien dirawat, menyembunyikan bahwa prosesnya tidak dapat disembuhkan.
Ketika menjadi buruk, dia mengeluh: "Tapi mereka berjanji padaku! Saya tertipu! " Di seluruh dunia, dokter memberi tahu pasien kebenaran yang sebenarnya.
Ambil apa yang tidak begitu umum di Barat, tetapi di negara kita cukup sering - kanker lambung. Di Barat, segera setelah gastroskopi dan biopsi dilakukan, pasien diberitahu: "Anda menderita kanker perut".
Mereka menjalani operasi, seringkali begitu banyak metastasis sehingga dinding perut segera dipotong dan dijahit. Dan kemudian ada percakapan terbuka, dokter menjelaskan bahwa secara teori dimungkinkan untuk disembuhkan, tetapi secara praktis tidak. Percakapan terperinci, setelah itu sering, saya sendiri melihat, pasien seperti itu mengatakan: "Jika tidak mungkin menyembuhkan saya, tetapi secara fisik saya masih merasa normal - saya menolak perawatan apa pun. Berapa lama saya akan hidup - berapa lama saya akan hidup ”.
- Dokter mengatakan begitu banyak tentang sikap positif yang banyak menentukan, tetapi di sini, pada kenyataannya, mereka mengakhiri orang.
- Ya, di Abad Pertengahan - fakta sejarah - para pemenang menyembuhkan luka lebih cepat daripada yang dikalahkan. Tapi sekarang ada banyak orang yang ingin tahu segalanya tentang diri mereka sendiri, mereka tertarik pada apa peluangnya dengan dan tanpa perawatan, dan yang paling penting, bagaimana dia akan hidup saat ini? Manusia selalu memiliki hak untuk memilih.
- Ketika obat resmi kurang membantu, pasien mencoba obat tradisional.
- Saya belum melihat satu pun pasien yang akan membantu ini. Tetapi saya melihat ketika pasien seperti itu meninggal. Dan sekarang ada seorang pasien yang, setelah perawatan yang berhasil pertama kali, kembali ke rumah dan mencoba pengobatan tradisional. Dia dibawa dengan tandu, dia menghabiskan beberapa hari di perawatan intensif. Beruntung - keluar...
- Malu dan malu ketika pada tahap selanjutnya tumor lokalisasi dangkal terdeteksi: kanker payudara, leher rahim, tumor kulit, mukosa mulut. Foto: Svyatoslav ZORKIY
- Menurut Anda, apa penyebab kanker??
- Mereka diketahui: hampir 20% karena merokok. Alkohol juga menyebabkan kanker. Ditambah lagi obesitas, aktivitas fisik yang rendah, kekurangan gizi, kekurangan makanan nabati, vitamin alami. Dan sampai batas tertentu karsinogen - struktur asbes, panel di rumah - dan kemudian, bertahun-tahun kemudian, seseorang mengembangkan kanker paru-paru. Setiap beban gugup adalah penindasan terhadap kekebalan kita.
Emosi negatif berperan dalam terjadinya kanker payudara. Ada kasus ketika seorang wanita dengan kanker tersebut dioperasi, kemoterapi dan radiasi dilakukan..
28 tahun kemudian, dia percaya bahwa dia telah pulih. Tetapi metastasis muncul.
Analisis menunjukkan bahwa ini adalah tumor yang sama dengan 28 tahun yang lalu - yaitu, selama ini sel kanker duduk di dalamnya dan tidak berbagi.
Seringkali peran pemicu dimainkan oleh stres yang menetap, jadi dengan dia - ada celah yang cerah, dan kemudian penyakit memanifestasikan dirinya.
- Kemungkinan nyata untuk sembuh hanya dalam kasus-kasus ketika kanker didiagnosis pada tahap awal. Foto: Svyatoslav ZORKIY
Saat ini, dua penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular dan onkologi. Tetapi mengapa, ketika seseorang meninggal karena patologi kardiovaskular, mereka mengatakan bahwa ia mengambil segalanya untuk jantung, tetapi mereka tidak mengatakan tentang pasien kanker bahwa ia minum banyak alkohol, merokok dan makan berlebihan? Tentu saja, ada orang-orang yang menjalani gaya hidup sehat, tetapi tumor tersebut membunuh mereka pada usia muda. Tetapi ada beberapa.
DOSISER "KP"
Edward Antonovich ZHAVRID - kepala kelompok kemoterapi, dokter ilmu kedokteran, profesor, penerima Hadiah Negara BSSR. Di RNPC Onkologi dan Radiologi Medis dinamai setelah N.N. Alexandrova - sejak 1966. Pendiri sekolah ilmiah ahli kemoterapi onkologi. Di bawah kepemimpinannya, 21 kandidat dan 8 dokter sains dilatih. Penulis lebih dari 900 karya ilmiah dan metodologis-ilmiah, 7 monograf, 56 paten untuk penemuan. Anggota Masyarakat Onkologi Eropa (ESMO), anggota Masyarakat Onkologi Belarusia (BOO).
BACA JUGA
Leher membunuh pada waktu lebih sering daripada kanker!
Bagaimana cara menyingkirkan hipertensi dan diabetes tipe 2 - Moskow ahli rehabilitasi Alexander Yuryevich Shishonin mengatakan kepada Komsomolka Belarusia [lanjutan di sini]