Karsinoma sel skuamosa pada paru dan bronkus

Statistik selama beberapa dekade terakhir menunjukkan korelasi yang jelas antara penurunan angka kematian secara keseluruhan dan penurunan jumlah pasien dengan kanker serviks (kanker serviks). Di Federasi Rusia, jenis onkologi ini pindah ke posisi ke-6 dalam hal prevalensi setelah kanker payudara, neoplasma di saluran pencernaan dan kanker rahim..

Onkologi serviks uteri yang paling umum adalah kanker skuamosa serviks, yang didiagnosis pada 90-96%, dimana sekitar 80% adalah tipe invasif. Pertimbangkan penyebab patologi ini dan metode pengobatan utama.

Penyebab dan Faktor Risiko

Kanker serviks skuamosa adalah hasil dari proses ganas yang terjadi pada epitel skuamosa bertingkat. Ini adalah selaput yang menutupi serviks vagina. Ini adalah patologi ganas paling umum yang biasanya terjadi pada wanita setelah 50 tahun..

Meskipun jumlah total penyakit onkologis telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien yang didiagnosis dengan proses kanker pada tahap awal, terutama hingga 40 tahun, telah sangat meningkat. Faktor utama yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini adalah virus papiloma manusia onkogenik (HPV).

Perkembangan patologi dapat memicu virus herpes simpleks, klamidia dan sitomegalovirus. Selain itu, pasien dapat menunjukkan erosi sejati, ketidakseimbangan hormon, polip, displasia uterus, dan banyak penyakit ginekologi lainnya sebelum kanker. Penyebab patologi berikut ini biasanya dibedakan:

• permulaan awal kehidupan seksual dan kelahiran anak-anak muda sebelum dewasa;
• sejumlah besar pasangan seksual;
• standar hidup yang buruk;
• penyakit menular seksual, khususnya yang berhubungan dengan proses peradangan dan infeksi dengan virus herpes atau HPV;
• alat kontrasepsi, erosi sejati, poliposis;
• cedera lahir, aborsi yang sering dan kuretase diagnostik, diathermocoagulation, re-conization;
• ketidakseimbangan hormon, penurunan kekebalan yang tajam;
• perubahan dalam struktur selaput lendir organ genital wanita yang terkait dengan usia;
• keturunan.

Mekanisme pengembangan

Munculnya karsinoma sel skuamosa harus didahului oleh proses displastik di mukosa. Dalam kasus ini, pelanggaran nyata terhadap pertumbuhan, pematangan dan penolakan jaringan epitel dicatat. Permulaan perubahan terjadi pada lapisan basal-parabasal.

Setelah pembentukan kuantitatif epitel terganggu, hilangnya kualitas sel-sel baru juga diamati. Proses patologis dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya kelengkapan dan polaritas sel, mitosis menjadi lebih aktif. Dengan demikian, sel-sel kanker baru yang sudah berubah berkembang..

Bentuk kanker

Ada beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Divisi paling sederhana adalah kanker preinvasive, microinvasive dan invasif.

Karsinoma sel skuamosa invasif lebih sering didiagnosis pada wanita setelah 50, itu dibentuk dalam bentuk polip atau berbeda dalam sifat infiltratif pertumbuhan. Dalam kasus diagnosis kanker pra-invasif, sel skuamosa menebal dan mulai tumbuh menjadi kelenjar, oleh karena itu disebut juga kanker skuamosa kelenjar, yang tidak ditandai oleh invasi dan metastasis, tidak menembus stroma dan bersifat intraepitelial. Ketika sel-sel kanker mulai tumbuh ke dalam stroma melalui membran basement hingga kedalaman 3 mm, maka mereka berbicara tentang adanya formasi mikroinvasif, yang ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• hampir tidak ada metastasis, mereka muncul di 1,2% kasus;
• respon imun jaringan bertahan;
• ada reaksi hiperplastik kelenjar getah bening;
• transisi dari bentuk kanker pra-invasif ke mikro-invasif dapat bertahan dari dua hingga 20 tahun.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari tumor skuamosa, itu melampaui serviks, kecenderungan untuk metastasis muncul, dan kemudian jenis invasif patologi kanker didiagnosis.

Dalam bentuk, neoplasma skuamosa dapat menyerupai mutiara bulat kecil, kadang-kadang bisa berupa tumor dalam bentuk jamur atau kutil, dan juga mengambil bentuk permukaan rahim yang tertutup borok..

Kematangan sel kanker membedakan bentuk patologi berikut:

• kanker serviks skuamosa non-keratin;
• karsinoma sel skuamosa keratinisasi.

Dalam kasus pertama, sel-sel neoplasma dapat multifaset atau oval, dan sitoplasma mereka memiliki karakter granular. Karsinoma sel skuamosa tanpa keratinisasi dibagi menjadi beberapa varietas:

• neoplasma dengan derajat diferensiasi sedang;
• karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeda - respons terbaik terhadap pengobatan;
• karsinoma sel skuamosa tingkat rendah adalah varietas yang paling berbahaya dan agresif di mana prognosis paling tidak menguntungkan dibuat, didiagnosis pada 10-15% kasus.

Karsinoma sel skuamosa dengan keratinisasi jarang terjadi, dengan tidak lebih dari 5% dari semua kasus yang tercatat. Ini khas untuk keratinisasi mutiara kanker, maka nama patologi. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai untuk tumor jenis ini memiliki prognosis yang baik. Tingkat diferensiasi sel kanker dapat ditentukan dengan melakukan studi histologis, hanya setelah itu Anda dapat membuat prediksi untuk pengobatan.

Tahap perkembangan

Jika kita berbicara tentang kategori usia pasien, maka bentuk kanker pra-invasif paling sering didiagnosis pada wanita berusia 30 hingga 40 tahun, bentuk invasif minimal - 40-50 tahun, dan kanker serviks invasif paling sering ditemukan pada wanita berusia di atas 50 tahun..

Sesuai dengan klasifikasi klinis utama, tahapan atau derajat kanker sel skuamosa berikut dibedakan:

1. Nol atau apa yang disebut bentuk pra-invasif, yang hanya memengaruhi epitel dan tidak menembus lapisan basal.
2. 1 - lesi mencapai tubuh rahim:

• 1A - adalah mungkin untuk mendiagnosis hanya selama histologi;
• 1A1 - infiltrasi dalam jaringan hingga 3 mm, dan nilai maksimum dengan pertumbuhan horizontal tidak melebihi 7 mm;
• 1A2 - infiltrasi dalam jaringan hingga 5 mm, dan nilai maksimum dengan pertumbuhan horizontal tidak melebihi 7 mm;
• 1B - kedalaman penetrasi lebih dari 5 mm;
• 1B1 - ukuran neoplasma hingga 4 cm;
• 1B2 - ukuran neoplasma lebih besar dari 4 cm.

1. 2 - pada tahap kedua, kanker mempengaruhi tubuh rahim, tetapi tidak meluas ke dinding panggul dan sepertiga bagian bawah vagina:

• 2A - serat parametrik tidak terlibat;
• 2B - serat parametrik yang terlibat.

1. 3 - sepertiga bagian bawah vagina dan dinding pelvis terpengaruh. Hidronefrosis dan gangguan aktivitas ginjal dapat terjadi:

• 3A - sepertiga bagian bawah vagina terpengaruh;
• 3B - dinding panggul terpengaruh dan disfungsi ginjal muncul.

1. 4 - tumor ganas mempengaruhi organ lain (urea, rektum) dan dapat melampaui rongga panggul:

• 4A - tumbuh ke dinding urea atau rektum;
• 4B - ada metastasis jauh.

Diagnostik

Pada tahap awal, karsinoma sel skuamosa rahim tidak menunjukkan gejala, sehingga wanita tidak terburu-buru mengunjungi dokter kandungan. Meskipun dalam 49% kasus, bahkan pemeriksaan ginekologis di cermin dan palpasi tidak akan dapat mendeteksi adanya penyakit ini. Kolposkopi dan pemeriksaan sitologis dapat mendeteksi perubahan morfologis dan fungsional yang disebabkan oleh proses maligna pada tahap asimptomatik awal. Selain metode yang tercantum di atas, jenis studi berikut dapat digunakan untuk membuat dan mengkonfirmasi diagnosis:

• Tes pap;
• kuretase sel kanal serviks dengan pemeriksaan histologis selanjutnya;
• Ultrasonografi organ panggul;
• CT atau MRI.

Dalam setiap kasus, dokter menentukan sendiri daftar tindakan diagnostik yang diperlukan.

Manifestasi klinis

Karsinoma sel skuamosa serviks pada tahap awal mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi dengan perkembangannya, pasien dapat mengalami gejala dan tanda berikut:

• Keputihan yang banyak dan bercak. Ketika proses inflamasi terjadi dan infeksi bakteri bergabung, debit menjadi keruh dengan bau menyengat. Ini bukan gejala spesifik, tetapi sepertiga dari pasien dengan diagnosis ini memilikinya. Kemungkinan mengembangkan tumor ganas meningkat dengan peningkatan jumlah sekresi dan dengan sifatnya yang kotor-berhasil;
• kontak keluarnya darah yang terjadi setelah berhubungan seks, aktivitas fisik yang intens, atau setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan;
• bercak antara menstruasi, dan dengan menopause, perdarahan kacau;
• tungkai dan genitalia eksterna dapat membengkak, hal ini disebabkan oleh penampilan metastasis, terutama dalam sistem limfatik;
• kelelahan kronis, kantuk, kurus, lemah, anemia, dan gejala asthenik lainnya;
• pada tahap lanjut, rasa sakit terjadi di punggung bagian bawah, di tulang ekor, di perut bagian bawah dan kaki, dan sembelit dan sering mendesak untuk mengosongkan usus juga dapat terjadi.

Bagaimana perawatannya

Perawatan karsinoma sel skuamosa dipilih dalam setiap kasus, dan melibatkan penggunaan terapi radikal dengan latar belakang melestarikan fungsi reproduksi dan menstruasi dan sistem reproduksi secara keseluruhan. Metode perawatan berikut dapat digunakan:

• bedah;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• terapi kombinasi.

Pilihan teknik perawatan tergantung pada lokasi karsinoma, ukurannya, tingkat pengabaian proses dan kondisi umum pasien..

Dari teknik-teknik pembedahan pada tahap-tahap awal, konisasi paling sering digunakan dalam kombinasi dengan kuretase, dalam situasi yang lebih sulit, rahim punah, kelenjar getah bening juga dieksisi, dll. Jika kanker serviks telah menyebar ke vagina, maka histerektomi radikal dilakukan dengan pengangkatan rahim, lehernya, sebagian vagina dan semua pelengkap. Teknik bedah dapat dikombinasikan dengan radiasi dan kemoterapi sebelum atau setelah operasi. Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin menyembuhkan tumor kanker dengan obat-obatan dan metode tradisional.

Apa yang diharapkan

Dengan deteksi dini kanker serviks skuamosa, prognosisnya akan cukup optimis. Menurut statistik, dengan pengobatan yang tepat pada tahap 0, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 100%. Jika pasien memulai pengobatan pada tahap pertama penyakit, maka tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun mencapai 90%, pada 2 tahap - hingga 75%, pada 3 - hingga 40%, pada 4 - tidak lebih dari 16%. Tanpa pengobatan yang memadai, kanker akan menyebabkan kematian yang tak terhindarkan dalam waktu tidak lebih dari 5 tahun. Prediksi yang lebih positif dibuat untuk kanker serviks dengan keratinisasi. Karsinoma non-keratin kurang dapat diobati.

Untuk deteksi tepat waktu tumor ganas, program skrining harus dilakukan secara berkala menggunakan kolposkopi, sitologi, virologi dan studi histologis.

Gejala dan pengobatan karsinoma sel skuamosa

Karena mutasi sel, kanker kulit sel skuamosa berkembang di dalam tubuh. Penyakit ini sering terjadi di bawah pengaruh radiasi atau sebagai akibat dari kecenderungan genetik. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk luka dan nodul pada epitel. Metastasis dengan cepat dan memengaruhi jaringan di sekitarnya. Gejalanya tergantung pada jenis tumor tertentu. Pengangkatannya terjadi dengan bantuan operasi, kemo - atau terapi radiasi. Perawatan yang efektif memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan patologi.

Alasan untuk pengembangan

Onkologi sering muncul pada orang dengan kecenderungan genetik untuk penyakit seperti itu. Ini karena mutasi sel DNA, itulah sebabnya penyakit berkembang. Selain itu, berkurangnya kekebalan mencegah tubuh melawan pembentukan tumor. Penyebab penampilan juga bisa berfungsi sebagai metabolisme karsinogen yang terganggu..

Jenis kanker ini berkembang sebagai akibat dari paparan signifikan terhadap radiasi ultraviolet atau radiasi terionisasi..

Ini sangat berbahaya bagi orang-orang dengan kulit putih, yang sudah ada beberapa cacat, termasuk "bintang" vaskular, bekas luka, pigmentasi. Jika kulit telah terkena faktor karsinogenik atau suhu tinggi, inilah alasan pengembangan karsinoma sel skuamosa. Penyakit ini lebih rentan terhadap pria berusia lebih dari 40 tahun. Beresiko adalah orang-orang dengan diet yang tidak seimbang, perokok dan penyalahguna alkohol. Onkologi juga disebabkan oleh pelanggaran seperti:

Varietas

Kanker non-keratin yang terangsang dan skuamosa terisolasi. Yang pertama adalah pandangan yang paling menguntungkan bagi pasien. Perlahan berkembang dan tumbuh. Ini terdiri dari jaringan berbeda yang menumpuk di permukaan kulit dan membentuk kerak kuning dengan keratinisasi. Karsinoma non-keratin lebih berbahaya, karena cepat terbentuk. Memiliki kemampuan untuk cepat bermetastasis. Paling sering terbentuk pada selaput lendir.

Kanker kulit keratin yang skuamosa dibagi menjadi 3 jenis sesuai dengan laju perkembangannya:

• Karsinoma sel skuamosa tingkat rendah. Bentuk paling agresif, yang memanifestasikan dirinya pada tahap pertama perkembangan.
• Karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi sedang. Pandangan umum yang mudah diidentifikasi saat mendiagnosis.
• Kanker yang sangat berbeda. Bentuk akut dari penyakit ini membutuhkan terapi yang lama dan berat.

Ada 4 tahap pengembangan, ditunjukkan dalam tabel:

Jenis-jenis kanker berikut dibedakan tergantung pada gejalanya:

Kanker dibagi menjadi beberapa subspesies, klasifikasi yang terjadi sesuai dengan tanda-tanda manifestasi..

• nodular;
• erosif-infiltratif;
• plak;
• papiler;
• kelenjar;
• invasif.

Gejala

Jenis yang paling umum adalah nodular. Ini ditandai dengan perjalanan patologi yang tidak menyakitkan. Pertama ada beberapa tuberkel hingga 3 mm, yang berwarna kuning. Kemudian ukurannya meningkat, dan di dalam reses berkembang, ditutupi dengan kerak kulit. Saat diangkat, pendarahan dimulai. Tipe infiltratif menyerupai nodul yang secara bertahap tumbuh. Setelah 5 bulan, borok dengan tepi terangkat muncul. Mereka terluka dan berdarah saat disentuh. Bau busuk yang tidak menyenangkan muncul. Kanker plak berkembang pesat dan menginfeksi jaringan lain. Itu terlihat seperti tuberkel merah yang menyakitkan.

Papiler jarang. Dia terlihat seperti bintil. Ini berkembang perlahan. Subspesiesnya, Verrucous, ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan metastasis yang jarang. Kanker skuamosa kelenjar menyebar ke selaput lendir, lebih sering ke rahim. Ini adalah formasi yang memiliki cairan jeli di dalamnya. Invasif ditandai oleh pertumbuhan metastasis yang cepat dan penetrasi mereka ke jaringan organ dan kelenjar getah bening.

Metode Diagnostik

Penting untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu untuk menentukan diagnosis secara akurat, karena karsinoma sel skuamosa pada kulit dikacaukan dengan formasi jinak pada kulit wajah. Karena itu, untuk memulai, pasien melewati tes darah dan urin. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perkembangan kanker dalam tubuh. Untuk studi jaringan, biopsi dilakukan. Pemeriksaan yang lebih menyeluruh dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) dan ultrasound (ultrasound).

Pengobatan penyakit

Onkologi diobati tergantung pada lokasi dan stadium penyakit. Penting untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya, karena penyakitnya rentan terhadap metastasis yang cepat. Pertama, dokter dengan operasi mengangkat neoplasma ganas, dan kemudian melakukan terapi untuk menghancurkan sisa-sisa sel kanker.

Obat-obatan

Pada tahap awal, ketika oncopathology belum tumbuh dan fokus sekunder belum muncul, kemoterapi dilakukan. Ini adalah perawatan dengan bahan kimia ampuh yang disuntikkan ke dalam tubuh. Metode ini juga digunakan sebelum operasi untuk mengurangi kanker. Untuk terapi, obat-obatan berikut digunakan:

Terapi radiasi

Diterapkan dengan kimia pada tahap pertama atau sebelum operasi. Dan juga metode ini menguntungkan mempengaruhi fokus yang jauh di bawah kulit. Jika kanker ditentukan pada tahap terakhir dan perlu untuk menunda perkembangannya, terapi radiasi juga digunakan. Ini mempengaruhi sel-sel dan menghentikan penyebaran kemungkinan metastasis..

Intervensi bedah

Tumor diangkat bersama-sama dengan kulit pada jarak 2 cm darinya untuk menghilangkan kemungkinan sel-sel ganas di bidang patologi. Jika formasi berada di tempat yang dapat diakses, cryodestruction, kuretase atau elektrokoagulasi digunakan. Tetapi metode seperti itu tidak efektif jika kanker sel skuamosa terletak di garis rambut. Jika Anda perlu menyimpan area kulit di dekat tumor, cryosurgery digunakan..

Obat tradisional

Ini adalah langkah-langkah terapi tambahan yang diresepkan bersamaan dengan pengobatan dan pembedahan. Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkan kanker. Tetapi untuk memperbaiki kondisinya, Anda bisa mengobati bisul dengan salep dari biji delima dan madu. Fokus digosok dengan lotion verbena dengan cuka atau dari kuncup birch. Tepat oleskan minyak dan kenari parut.

Perkiraan kelangsungan hidup

Standar hidup seorang pasien setelah kanker tergantung pada jenis onkologi dan tingkat perkembangannya. Pada tahap pertama, perkiraannya adalah 90%, di detik itu turun menjadi 60%, dan di ketiga turun menjadi 30-35%, dan di keempat tidak naik di atas 10%. Jika kanker terdeteksi pada tahap awal dan pasien diberikan perawatan tepat waktu dan komprehensif, maka prognosisnya adalah 98%, bahwa onkologi benar-benar sembuh. Karena itu, dengan manifestasi neoplasma pada kulit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkan dermatitis secara tepat waktu.

7 lokasi yang sering untuk karsinoma sel skuamosa, serta metode untuk mengobati tumor

Karsinoma sel skuamosa berkembang dari keratinosit (salah satu varietas sel epidermis - epitel keratinisasi skuamosa berlapis). Mempengaruhi kulit dan selaput lendir.

Klasifikasi histologis

Sel kanker sel skuamosa dapat diubah menjadi sel epitel kornea. Selain itu, tren menuju keratinisasi berbeda untuk pasien yang berbeda. Secara histologis membedakan bentuk karsinoma sel skuamosa pada kulit yang keratinisasi dan non keratin.

Kanker keratinisasi skuamosa dapat sangat berdiferensiasi dan berdiferensiasi rendah.

Lokalisasi dan gejala tumor

Karsinoma sel skuamosa

Paling sering, menurut statistik, orang dengan warna kulit terang dan rambut merah jatuh sakit. Ini karena jenis kulit ini memiliki perlindungan paling sedikit terhadap radiasi ultraviolet. Karsinoma sel skuamosa terjadi di area kulit yang sering terpapar sinar matahari untuk waktu yang lama..

Karsinoma sel skuamosa kulit dapat berkembang di area kulit yang sehat, tetapi lebih sering berkembang selama perkembangan kondisi prakanker: atrofi fokal dan cicatricial kulit setelah luka bakar dan cedera, sebagai ganti kutil kelamin, terhadap sejumlah penyakit - lupus erythematosus, psoriasis, skrofulodosa, lupus erythema xeroderma, atrofi kulit idiopatik.

Paling sering, daerah yang terkena dampak ditemukan di bagian atas batang dan lengan. Fokusnya adalah dalam bentuk bercak merah atau plak dengan pengelupasan di tengah. Serpihan mudah mengelupas permukaan dengan penampilan basah. Plak tumbuh dan naik di atas permukaan kulit, dengan munculnya zona hiperkeratosis dan proliferasi, plak ini mendapatkan penampilan berbintik-bintik yang heterogen. Penyakit Bowen sering berubah menjadi kanker kulit skuamosa.

Ada risiko lebih tinggi terkena karsinoma sel skuamosa pada pasien dengan imunosupresi, pada pembawa HPV, atau dalam segala bentuk penyakit.

Karsinoma sel skuamosa kulit dengan sifat pertumbuhan dapat bersifat exophytic dan endophytic. Kesulitan dalam mendiagnosis bentuk exophytic biasanya tidak muncul - tumor tampak seperti simpul soliter (dalam beberapa kasus mungkin ada beberapa node), naik di atas permukaan kulit.

Nodul tumbuh seiring waktu, menjadi bergelombang, mengambil bentuk "kembang kol". Pembuluh darah tumbuh di simpul, karena itu dapat memperoleh warna ungu-merah atau coklat. Kadang-kadang tumor memiliki penampilan fokus kekuningan-merah atau coklat-kemerahan dengan bercak-bercak hiperkeratosis dan pertumbuhan berkutil di permukaan. Bentuk ini disebut verrucous..

Bentuk pertumbuhan endofit ditandai dengan sering kambuh dan metastasis. Node yang terbentuk pada kulit tumbuh menjadi lemak subkutan dan borok. Bagian bawah ulkus kasar, ditutupi dengan film keputihan. Di sekitar simpul utama, simpul yang lebih kecil dapat terbentuk, juga mengalami ulserasi, meningkatkan area kulit yang terkena. Tumor cepat tumbuh ke jaringan di bawahnya dan bermigrasi secara hemat ke organ lain (sering ke paru-paru).

Perawatan bedah digunakan untuk ukuran tumor kecil. Ini didasarkan pada eksisi tumor dalam jaringan sehat. Perawatan bedah termasuk elektrokoagulasi dan kuretase.

Perawatan bedah kanker kulit membutuhkan pembentukan bekas luka kosmetik yang memuaskan.

Kemoterapi, terapi fotodinamik, terapi oksigen cahaya yang diinduksi laser juga digunakan untuk mengobati kanker kulit skuamosa..

Terapi fotodinamik juga umum, membutuhkan perawatan tambahan tumor dengan suatu zat..

Prognosis untuk penyakit kanker kulit sel skuamosa dan deteksi tepat waktu relatif menguntungkan. Tumor jarang bermetastasis dan kambuh. Lokasi paling berbahaya dari fokus utama di area saluran telinga, mengorbit, di belakang telinga, dan di area lipatan nasolabial.

Karsinoma sel skuamosa payudara

Secara makroskopis, kanker ini adalah simpul kuning keputihan dengan rongga di dalamnya yang menentukan ukuran formasi.

Sel-sel tumor memiliki nuklei berwarna cerah, dari berbagai bentuk dan ukuran, yang terletak dalam kelompok yang terpisah atau acak. Dikelilingi oleh sel inflamasi atau sel nekrotik. Beberapa mungkin keratin.

Karsinoma sel skuamosa pada rongga mulut

Lebih dari setengah kasus penyakit rongga mulut adalah kanker lidah. Karena alasan utamanya adalah alkohol dan merokok, kebanyakan pria dengan bentuk kanker ini adalah pria. Kebersihan mulut skuamosa dan penyakit radang mulut adalah faktor risiko karsinoma sel skuamosa..

Mukosa yang sehat jarang berubah menjadi kanker.

Pada tahap awal, perjalanan penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Dengan peningkatan pendidikan dalam ukuran, menelan, mengunyah dapat terganggu, perubahan bicara.

Deteksi tumor lidah, mukosa mulut, bibir dimungkinkan baik oleh pasien sendiri maupun selama pemeriksaan pencegahan oleh dokter gigi, di mana dokter dapat mengikis area mukosa yang terkena, memeriksa dan mendeteksi sel yang berubah. Klarifikasi sifat tumor hanya mungkin setelah studi morfologis.

Kanker bibir bawah berkembang paling menguntungkan, jarang bermetastasis. Kanker bibir atas memiliki prognosis yang lebih serius, seringkali bermetastasis ke kelenjar getah bening regional.

Karsinoma sel skuamosa laring

Faktor risiko lain untuk perkembangan adalah: jenis kelamin laki-laki (dalam beberapa tahun terakhir, karena peningkatan jumlah perokok, laki-laki dan perempuan telah didiagnosis dengan kanker laring dengan frekuensi yang hampir sama), usia 30-60 tahun, riwayat penyakit HPV, penekanan kekebalan (termasuk HIV), profesional bahaya (kontak dengan bahan kimia atau radiasi), gizi buruk (kekurangan vitamin dan mineral).

Kondisi prakanker adalah:

• dengan frekuensi keganasan yang tinggi: leukoplakia, papillomatosis, pachydermia;
• dengan insiden rendah keganasan: fibroma, bekas luka setelah terbakar atau infeksi.

Kanker keratinisasi skuamosa berlangsung relatif menguntungkan, berkembang perlahan dan jarang bermetastasis. Sebaliknya, kanker laring sel skuamosa non-keratin tumbuh dengan cepat dan bermetastasis lebih awal..

Lebih sering kanker ini bermetastasis ke kelenjar getah bening regional dan jarang memberikan metastasis jauh (paru-paru, hati, tulang). Prognosis yang memburuk adalah kanker sering kambuh bahkan setelah operasi radikal.

Kanker tidak menunjukkan gejala, tetapi kadang-kadang pasien mungkin mengeluhkan perubahan suara, gagal napas, dan menelan. Nyeri dapat terjadi dengan pembusukan tumor.

Karsinoma sel skuamosa tubuh dan leher rahim, vagina

Ini memiliki bagian terbesar dalam struktur morfologi neoplasma ganas serviks. Yang pertama adalah karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi sedang, yang kedua sangat berdiferensiasi dan yang ketiga berdiferensiasi rendah.

Insiden karsinoma sel skuamosa vagina sangat rendah, yang membuatnya sulit untuk dipelajari.

Faktor risiko untuk kanker serviks dan rahim dari segala bentuk morfologi adalah:

• awal aktivitas seksual (hingga 16 tahun);
• sering berganti pasangan seksual (4 atau lebih pasangan seksual setelah usia 20 tahun dan lebih dari 1 pasangan seksual di bawah usia 20 tahun);
• pelanggaran kebersihan pribadi;
• penyakit kelamin;
• vaginitis kronis;
• proses terkait usia dystrophic, kolpitis;
• hipoestrogenisme pascamenopause;
• merokok tembakau dan kekurangan gizi.

Pasien mungkin mengeluh keluarnya cairan yang berdarah atau berbau busuk, nyeri periodik, perdarahan yang tidak berhubungan dengan siklus..

Metastasis dan kekambuhan terjadi pada pasien dengan penyakit stadium III, pada pasien dengan bentuk pertumbuhan endofit atau dengan pembentukan kawah di dalam simpul, pada pasien dengan bentuk kanker yang tidak berkeratin. Kambuh dan metastasis paling sering tidak menampakkan diri secara klinis, yang menjelaskan pentingnya pemeriksaan komprehensif dan pemantauan dinamis pasien dengan patologi ini..

Diagnosis didasarkan pada data dari pemeriksaan fisik, pemeriksaan sitologi apusan dari serviks dan biopsi dari semua area yang mencurigakan pada serviks; tes darah umum, tes darah biokimia, penentuan kadar SCC serum; urografi ekskretoris, sistoskopi, sigmoidoskopi, ultrasonografi organ panggul dan kelenjar getah bening (dalam beberapa kasus perlu untuk memperluas ruang lingkup penelitian dan melakukan ultrasonografi kelenjar getah bening inguinal dan supraklavikula).

Diagnosis hanya dengan pemeriksaan morfologis sampel jaringan tumor. Perlu juga dicatat bahwa dalam kasus kerusakan rahim, kanker kelenjar skuamosa sering didiagnosis. Ini ditandai dengan prognosis yang tidak menguntungkan, aliran cepat dan tingkat agresivitas yang tinggi.

Karsinoma sel skuamosa rektum dan saluran anus

Kanker kolorektal secara umum adalah salah satu masalah penting dari onkologi klinis modern. Kanker pada saluran anal ditandai oleh pertumbuhan cepat yang agresif dan seringnya metastasis.

Di antara semua tumor saluran anal, karsinoma sel skuamosa memiliki gravitasi spesifik yang lebih besar. Jarang ditemukan di bagian atas rektum dan usus besar..

Biasanya, tidak ada epitel skuamosa di rektum, semua kasus karsinoma sel skuamosa dikaitkan dengan metaplasia (penampilan bagian-bagian dari jenis epitel tertentu di mana seharusnya tidak normal).

Dipercayai bahwa penyebab utama perkembangan tumor anorektal adalah infeksi pada manusia dengan jenis onkogenik virus human papilloma..

Penyakit pada tahap awal juga sering tanpa gejala. Selama kunjungan ke dokter, pasien mungkin mengeluh masalah dengan buang air besar, keduanya sering diare dan sembelit), keluarnya cairan dari anus, rasa sakit saat buang air besar. Perasaan benda asing. Ketika tumor tumbuh dan metastasis muncul, keluhan dari organ dan sistem di dekatnya mungkin muncul (kedua jenis kelamin memiliki pelanggaran buang air kecil, wanita mungkin mengalami nyeri dan pendarahan antarmenstruasi).

Di antara metode tambahan yang digunakan untuk memperjelas diagnosis dapat diidentifikasi: irrigoskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi. Tetapi paling sering banyak data sudah bisa didapat saat palpasi atau pemeriksaan.

Penelitian tentang pengobatan kanker jenis ini sangat kontroversial. Menurut sejumlah data, peran utama diberikan pada perawatan bedah dengan pengangkatan sebagian rektum dan kelenjar getah bening regional. Menurut penelitian lain, metode bedah sering kambuh, dan kemoradioterapi dianggap paling efektif, yang memungkinkan regresi tumor pada tahap awal perkembangannya..

Karena karsinoma sel skuamosa pada saluran anal sering menimbulkan kekambuhan, dokter telah beralih ke jenis perawatan yang komprehensif, yang mencakup berbagai metode.

Kanker paru-paru sel skuamosa

Klasifikasi histologis internasional kanker paru-paru membagi kanker paru-paru skuamosa menjadi beberapa kelompok:

• papiler;
• membersihkan sel;
• sel kecil;
• sel basal.

Node tumor berwarna abu-abu, coklat kekuningan, mungkin ada area nekrosis atau rongga di dalam node. Secara terpisah, bentuk rongga kanker diisolasi..

Sel kanker paru sel skuamosa juga bisa tinggi, sedang, dan berdiferensiasi rendah. Sel-sel yang sangat berbeda bentuk dan ukurannya berbeda, inti sel-sel ini juga bentuk dan ukurannya berbeda. Ada jembatan interseluler dan situs keratinisasi.

Kanker berdiferensiasi sedang memiliki sel poligon, nukleus diwarnai dengan pewarna anilin cerah, nukleolus terlihat jelas. Sel tidak membentuk materi terangsang, hanya pada beberapa di antaranya keratin dan jembatan antar sel dapat ditemukan.

Kanker tingkat rendah hanya dapat didiagnosis jika sel-sel yang membentuk jembatan keratin atau intraseluler ditemukan dalam obat yang diteliti. Sel-sel memiliki bentuk oval, nukleus cerah, yang dimiliki oleh jenis kanker tertentu sulit untuk dibedakan..

Salah satu bentuk karsinoma sel skuamosa paru-paru adalah karsinoma sel spindel, sel-sel yang memiliki bentuk yang ditunjuk. Sel berbentuk spindel dapat bergantian dengan sel jenis apa pun yang dijelaskan di atas, dan kemudian kanker tersebut menjadi bercampur.

Seorang pasien pada janji dengan dokter mungkin mengeluh sesak napas selama aktivitas fisik atau saat istirahat, suara serak dalam suara, batuk yang berkepanjangan dengan lendir (lendir mungkin tercoreng dengan darah), sering pneumonia dan bronkitis adalah karakteristik. Lonceng pertama mungkin merupakan gejala karakteristik semua jenis kanker: kelemahan tidak masuk akal, demam konstan, penurunan berat badan mendadak (jika tindakan yang tepat belum diambil).

Perjelas diagnosis setelah rontgen dada, bronkoskopi dengan biopsi sepotong area yang mencurigakan dari epitel trakea dan bronkus..

Pada tahap awal, operasi radikal dilakukan, yang dapat mengarah pada penyembuhan total. Kemoterapi dan terapi radiasi juga dimungkinkan..

Perawatan karsinoma sel skuamosa

Seperti yang telah disebutkan di atas, pengobatan karsinoma sel skuamosa dari lokalisasi apa pun tidak mengarah pada pilihan kelompok metode tertentu, tetapi dilakukan dalam suatu kompleks: perawatan bedah dan terapeutik.

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan organ, bagian dari organ dan kelenjar getah bening regional. Tetapi perlu diingat bahwa volume intervensi bedah tergantung pada stadium penyakit dan kemungkinan terapi konservatif (pra operasi dan pasca operasi).

Pengobatan simtomatik memiliki peran besar dalam pengobatan karsinoma sel skuamosa pada stadium lanjut (III-IV). Ini terdiri dari dukungan psikologis dari pasien dan kerabat, penghapusan rasa sakit, penghapusan sindrom hemoragik (perdarahan). Ini juga termasuk nutrisi bergizi, seimbang dalam protein, lemak, karbohidrat, kaya vitamin dan ion yang diperlukan untuk tubuh. Selain itu, terapi simtomatik meliputi memerangi infeksi dan mempertahankan fungsi semua sistem tubuh..

temuan

Karsinoma sel skuamosa adalah neoplasma ganas pada kulit dan selaput lendir yang berasal dari keratinosit. Sel-sel tumor mampu membentuk zat terangsang. Kanker non-keratinisasi paling ganas, berdiferensiasi rendah, paling sedikit - keratinisasi, berdiferensiasi tinggi.

Faktor risiko untuk karsinoma sel skuamosa dalam banyak kasus adalah merokok atau minum alkohol, paparan karsinogen (sebagai bahaya kerja), paparan radiasi dan sinar matahari. Peran besar dimainkan oleh kondisi prakanker (penyakit Bowen), penyakit autoimun (lupus erythematosus, misalnya) dan infeksi virus (human papilloma virus tipe onkogenik).

Metode utama mengobati karsinoma sel skuamosa untuk lokasi yang berbeda sedikit berbeda, tetapi selalu digunakan dalam kombinasi satu sama lain. Prognosis dan perjalanan penyakit tergantung pada lokasi, stadium dan karakteristik morfologis tumor.

Karsinoma sel skuamosa paru

Kanker paru-paru sel skuamosa adalah jenis kanker yang paling umum. Seperti spesies lain, dengan perawatan tepat waktu, pasien dapat berhasil kembali ke kehidupan normal. Sebagai aturan, sel-sel epitel yang melapisi permukaan sistem pernapasan adalah yang pertama kali terpengaruh - oleh karena itu nama penyakitnya.

Penyakit ini dibagi menjadi:

• Central (mempengaruhi bronkus utama);
• Perifer (segmental, fokus terjadi pada bronkus kecil dan alveoli).

Juga, onkologi paru non-keratinisasi dan keratin dibedakan.

Kanker paru skuamosa non-keratin

Jenis penyakit ini ditandai oleh: diferensiasi rata-rata, tidak adanya apa yang disebut "mutiara", mitosis sel-sel ganas lebih cepat daripada jaringan. Ada juga peningkatan cepat dalam ukuran tumor. Karena gejala ringan, pasien datang ke klinik cukup terlambat, yang mengarah ke perawatan yang lebih kompleks dan prognosis yang kurang menguntungkan, walaupun bentuk ini paling sering didiagnosis.

Kanker paru-paru sel skuamosa berdiferensiasi sedang

Tingkat diferensiasi sel-sel patogen secara langsung mempengaruhi diagnosis dan perawatan selanjutnya. Onkologi berdiferensiasi tinggi dan sedang berkembang lebih lambat dan lebih berhasil diobati, dan juga dapat dideteksi dengan sangat cepat, dan perbedaan dari kelompok tumor ganas dengan kepadatan rendah.

Kanker paru-paru sel skuamosa tingkat rendah

Sulit untuk mendiagnosis dan mendeteksi karena kepadatan sel yang rendah dan struktur atipikal sel patogen. Tumor perlahan meningkat dalam ukuran, perjalanan penyakit biasanya tanpa gejala (hingga tahap tertentu), dan metastasis menyebar melalui pembuluh sistem limfatik.

Gejala penyakitnya

Tahap awal karsinoma sel skuamosa paru sering terjadi tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas, namun, para ahli mengidentifikasi beberapa gejala yang mengganggu:

• batuk parah tanpa dahak;
• dispnea;
• nyeri di dada;
• bercak saat batuk.

Lebih lanjut, tanda-tanda lain yang lebih parah dari penyakit ini berkembang:

• peningkatan suhu tubuh (hingga 39 ° C);
• dahak purulen-mukosa, diekskresikan dengan batuk;
• kesulitan menelan;
• perubahan suara;
• aritmia;
• Sindrom Horner;
• nyeri di daerah serviks dan bahu.

Metode utama diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa

Diagnosis penyakit ini khas untuk mendeteksi hampir semua jenis onkologi, termasuk karsinoma sel skuamosa paru-paru: tes darah, biopsi, studi fluorografi dan radiologis, bronkoskopi, computed tomography, dll..

Obat yang paling radikal adalah operasi pengangkatan tumor dan jaringan yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi, radioterapi, imunoterapi dan lainnya digunakan. Ada juga terapi simtomatik yang dirancang untuk meredakan atau meringankan gejala yang timbul sebagai akibat dari jalur perawatan yang dipilih atau komplikasi yang terkait dengan diagnosis utama..

Tahapan onkologi

Tingkat keparahan penyakit karsinoma sel skuamosa dibagi menjadi empat tahap penyakit. Dua yang pertama cukup berhasil diobati, karena tidak ada metastasis, atau konsentrasinya tidak signifikan; Tumor terlokalisasi dan memiliki ukuran kecil. Persentase penyintas pada tahap ini adalah 40-80%. Dua tahap terakhir menyiratkan kondisi pasien yang lebih serius, yang sulit untuk dinormalisasi..

Kanker paru-paru sel skuamosa stadium 3 - prognosis

Tahap ketiga ditandai oleh tumor yang agak besar (6-8 cm) dan penetrasi metastasis ke organ, jaringan, dan tulang yang berdekatan dengan paru-paru. Radiasi dan terapi obat diresepkan untuk mengurangi jumlah fokus penyakit dan mengurangi ukuran tumor ganas. Setelah ini, operasi dilakukan, dan kursus diulang. Kelangsungan hidup pasien adalah 20-25%.

Kanker paru-paru sel skuamosa stadium 4 - prognosis

Sayangnya, pada tahap ini, pengobatan apa pun tidak efektif, dalam kebanyakan kasus terapi paliatif diresepkan. Penyakit ini menyebar ke seluruh kelompok organ dan jaringan. Persentase kelangsungan hidup dan pemulihan sangat rendah: 8-10%.

Alasan timbulnya penyakit

Menganalisis data statistik dan analisis, para ahli mencatat beberapa prasyarat yang mungkin untuk pengembangan karsinoma:

• merokok;
• situasi ekologis di wilayah tersebut;
• keturunan;
• paparan radioaktif.

Karsinoma sel skuamosa laring (tenggorokan)

Karsinoma sel skuamosa pada laring adalah penyakit onkologis yang berasal dari jaringan epitel. Di antara semua tumor tenggorokan yang ganas, penyakit ini terjadi pada 95% kasus. Ini biasanya terdeteksi pada orang yang menyalahgunakan kebiasaan buruk dan tinggal di daerah yang kurang ramah lingkungan..

Deskripsi dan statistik

Proses ganas dapat mulai berkembang di bagian manapun dari laring. Atypisasi sel skuamosa sehat terjadi pada permukaan mukosa, setelah itu tumor tumbuh ke dalam jaringan lesi dan struktur anatomi yang berdekatan.

Tanda-tanda pertama patologi sebagian besar menyerupai flu biasa atau ISPA. Karena itu, banyak orang tidak terburu-buru mencari pertolongan medis karena sakit tenggorokan dan batuk yang dangkal. Pengobatan sendiri terhadap penyakit yang timbul dan menunda diagnosis mengarah pada fakta bahwa seseorang berakhir di kantor spesialis dengan kanker skuamosa laring stadium lanjut..

Kode ICD-10: C32 Neoplasma ganas pada laring.

Penyebab

Dalam dunia kedokteran, beberapa faktor pemicu diketahui yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan lesi ganas pada laring. Kami daftar mereka:

• proses inflamasi yang sering di faring;
• papiloma pada mukosa tenggorokan akibat infeksi HPV;
• leukkeratosis nikotin, ditemukan pada perokok berat (tanda-tanda berupa plak putih pada permukaan laring);
• tenggorokan polikistik;
• leukoplakia pada mukosa tenggorokan (pelapisan cepat dan pengerasan epitel skuamosa).

Selain kondisi patologis di atas, ada faktor-faktor negatif lain yang mempengaruhi perkembangan proses onkologis di laring. Ini termasuk:

• ketergantungan tembakau - karsinogen yang hadir secara berlebihan dalam rokok tidak hanya menetap di bronkus dan paru-paru, tetapi juga di rongga mulut, memicu mutasi pada mukosa pada tingkat sel;
• tenggorokan sebelumnya terbakar dengan cairan kimia;
• kondisi lingkungan yang buruk;
• aktivitas kerja dalam produksi berbahaya, misalnya kontak langsung dengan debu, jelaga, bahan kimia, dll.
• sebuah profesi yang terkait dengan kebutuhan untuk berbicara banyak dan mengundang, secara teratur menegangkan alat vokal, misalnya, seorang guru;
• penggunaan hidangan dan minuman yang terlalu panas;
• kecanduan alkohol.

Siapa yang berisiko

Menurut statistik, penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria berusia 40-80 tahun yang menyalahgunakan alkohol dan tembakau. Orang dengan patologi orofaring kronis dan pilek yang sering juga berisiko..

Gejala

Dengan perkembangan proses onkologis, gambaran klinis dilengkapi dengan masalah dengan pernapasan dan perdarahan mukosa laring. Pasien mengubah penampilan dan turgor kulit di wajahnya - itu menjadi penyok, lembek, bertambah tua, dan ini adalah tanda lain dari kanker tenggorokan.

Seiring waktu, karena kerusakan pada pita suara, warna suara seseorang menjadi tidak dapat dikenali - suara serak tertentu disertai dengan rasa sakit saat menelan. Ada masalah dengan makan, ada perasaan benda asing di tenggorokan. Dengan timbulnya keruntuhan neoplasma, tercium bau busuk dari mulut, keracunan kanker berkembang, ditandai oleh kurangnya nafsu makan, kelemahan umum dan peningkatan kelelahan. Juga, pasien mengalami kehilangan gigi, banyak lesi oleh karies. Terhadap latar belakang metastasis implantasi, proses ganas menyebar ke ujung saraf tengkorak, yang menyebabkan sebagian dan kemudian gangguan pendengaran total..

Tergantung pada bagian laring mana pada proses onkologis terjadi, laju perkembangan penyakit ditentukan. Tidak adanya akumulasi besar kelenjar getah bening memperlambat pertumbuhan tumor.

Klasifikasi sistem TNM internasional

Prevalensi keganasan epitel orofaringeal disajikan dalam klasifikasi TNM. Pertimbangkan tampilannya di tabel berikut.

Pertimbangkan ringkasan kriteria yang tercantum dalam tabel..

T - tumor primer:

• T1 - tumor terlokalisasi di mukosa di area terbatas laring, fungsi pita suara dipertahankan;
• T2 - tumor tumbuh, mempengaruhi beberapa struktur anatomi laring sekaligus, misalnya, alat ligamen, akar lidah, dll. Ada pembatasan dalam mobilitas pita suara;
• T3 - neoplasma meluas ke struktur anatomi yang berdekatan, melampaui orofaring, misalnya, kartilago tiroid;
• T4 - proses onkologis menempati area yang sangat luas, pembuluh darah utama leher, trakea, paru-paru, kelenjar tiroid, dll. Dapat terpengaruh..

N - data tentang kekalahan kelenjar getah bening regional:

• N0 - absen;
• N1 - metastasis dalam satu nodus limfa di sisi lesi laring, neoplasma hingga 3 cm;
• N2 - metastasis di kelenjar getah bening di kedua sisi tumor, masing-masing oncocenter tidak lebih dari 6 cm;
• N3 - sejumlah kelenjar getah bening terpengaruh, ukuran neoplasma yang ada melebihi 6 cm.

M - metastasis jauh:

• M0 - tidak ada;
• M1 - didiagnosis dalam sistem tubuh yang jauh.

Tahapan

Seperti halnya patologi ganas, karsinoma sel skuamosa laring ditandai oleh beberapa tahap perkembangan. Pertimbangkan mereka dalam tabel berikut..

Jenis, Jenis, Bentuk

Proses ganas di laring dapat mulai berkembang di bagian mana pun dari organ. Dalam kebanyakan kasus, patologi terbentuk di epiglotis dan ventrikel tenggorokan..

Menurut asal morfologis, karsinoma sel skuamosa laring terdiri dari dua jenis:

• Kanker non-keratin. Ini memulai pengembangan sel epitel non-keratin. Proses onkologis ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dan menyebar ke struktur anatomi tetangga, metastasis awal dan prognosis yang tidak menguntungkan untuk bertahan hidup. Karsinoma sel skuamosa non-keratin yang bersifat eksternal tampak seperti erosi atau proses ulseratif di orofaring.
• Kanker keratin. Ini berkembang dari sel-sel epitel, rentan terhadap keratinisasi. Proses onkologis ditandai oleh perkembangan yang lambat dan metastasis yang jarang. Tumor memiliki penampilan neoplasma tuberosa dengan kontur yang jelas. Lebih mudah diobati dibandingkan dengan bentuk karsinoma non-keratin. Tumor biasanya terlokalisasi di daerah pita suara dan di daerah atas orofaring.

Menurut lokasi proses ganas, klasifikasi akan sebagai berikut:

• Bagian bawah laring. Jika fokus kanker mulai berkembang di zona ini, prognosis untuk pemulihan akan sangat tidak menguntungkan. Sebagai aturan, karsinoma non-keratin terbentuk di sini. Penyakit ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, ketika tenggorokan sudah sangat terpengaruh oleh perubahan ganas..
• Bagian atas laring. Kekalahan terjadi paling sering pada epiglotis dan ventrikel orofaring. Memulai perkembangan di satu bagian organ, neoplasma dapat menyebar ke bagian lain. Patologi lebih mudah untuk mendiagnosis dan merespons tindakan medis..
• Pita suara. Lokalisasi tumor paling langka. Gejala pertama dari proses onkologis adalah perubahan timbre suara. Jenis pengaturan karsinoma sel skuamosa laring dianggap yang paling berbahaya. Tetap tidak terlihat untuk waktu yang lama karena lokalisasi tumor, proses onkologis sering terdeteksi pada tahap ketiga dan keempat, ketika daerahnya sudah signifikan, dan metode pengobatan apa pun tidak efektif.

Menurut tingkat keganasan karsinoma, klasifikasi dilakukan sesuai dengan sistem Gleason. Pikirkan itu:

• Kanker yang sangat berbeda. Jaringan dalam struktur dan struktur hampir identik dengan yang sehat, yang memberi mereka dasar untuk pertumbuhan. Penyakit ini sulit didiagnosis pada tahap awal, untuk alasan ini semua orang yang diduga memiliki onkologi ditugaskan untuk menjalani tes penanda tumor darah - SCC dan SCCA. Dengan peningkatan titer mereka, kemungkinan proses onkologis di laring meningkat.
• Karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi sedang pada laring. Jaringan tumor termasuk sel bermutasi. Neoplasma lebih mudah didiagnosis, dibandingkan dengan bentuk karsinoma sebelumnya, karena kekhasan strukturnya dan pembelahan unsur-unsur ganas yang tidak terkontrol. Proses onkologis yang dibedakan secara moderat juga menghasilkan antigen karsinoma sel skuamosa SCCA, tetapi dalam volume yang jauh lebih besar. Titer tinggi penanda tumor ini dalam studi laboratorium memungkinkan Anda untuk mendeteksi patologi pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu.

Proses ganas dapat mempengaruhi bagian organ mana pun. Penyakit ini biasanya terdeteksi pada pria berusia 45-60 tahun dengan kebiasaan merokok atau minum alkohol selama bertahun-tahun. Infeksi THT yang sering terjadi, seperti faringitis, laringitis, bronkitis, juga berkontribusi terhadap perkembangan kanker laring. Paling sering, neoplasma muncul di bagian atas organ, yang mempengaruhi ventrikel laring atau epiglotis. Setelah terbentuk dalam satu zona, tumor dengan mudah berpindah ke jaringan tetangga, volumenya tumbuh dengan cepat, dan dalam waktu singkat menutup lumen laring. Akibatnya, seseorang menghadapi sesak napas parah dan gangguan bicara.

Gejala patologi pertama menyerupai gejala pilek. Saat proses keganasan berlangsung, mereka bergabung dengan perdarahan dan gangguan fungsi pernapasan. Kondisi kulit pasien berubah - kulit menjadi lembek, tidak sehat penampilannya. Sulit baginya untuk menelan, ada masalah dengan makan, bau khas daging busuk muncul dari mulutnya.

Metastasis kanker laring biasanya ditemukan di otak. Prognosis untuk bertahan hidup buruk. Sebagian besar pasien meninggal karena komplikasi penyakit ini secara bersamaan - perdarahan yang menyebar, pneumonia dan sesak napas.

Diagnostik

Banyak penyakit onkologis berhasil diobati pada tahap awal. Gejala pertama karsinoma sel skuamosa laring dalam bentuk proses inflamasi yang berlarut-larut di orofaring, perubahan timbre suara dan sensasi benda asing di tenggorokan adalah alasan mendesak untuk mengunjungi terapis atau dokter THT.

Seringkali lesi ganas pada laring terdeteksi saat mengunjungi dokter gigi. Jika neoplasma yang mencurigakan ditemukan di orofaring, spesialis merujuk pasien ke ahli onkologi.

Metode pemeriksaan utama:

• palpasi - memeriksa selaput lendir laring untuk mencari daerah dan tumor yang mencurigakan, dokter memeriksa jaringan leher dan kelenjar getah bening submandibular untuk mengidentifikasi kemungkinan segel, secara paralel, pasien ditanyai tentang keluhan dan masalah dengan refleks menelan;
• Analisis - suatu proses onkologis dalam tubuh, terlepas dari lokasinya, mengubah komposisi kualitatif darah. Oleh karena itu, semua pasien diberikan tes darah klinis umum dan tes penanda tumor. Dalam kasus pertama, spesialis menarik perhatian ke titer hemoglobin - dengan onkologi selalu diturunkan, serta ESR dan jumlah leukosit - indikator ini, sebaliknya, akan meningkat. Penanda tumor spesifik untuk karsinoma sel skuamosa dari laring adalah SCC, SCCA, dan CA 19-9 - jika ternyata meningkat dari nilai dalam darah manusia, ahli onkologi juga mencurigai adanya tumor ganas di orofaring;
• MRI adalah metode yang lebih modern jika dibandingkan dengan yang sebelumnya. Memungkinkan Anda mengklarifikasi informasi yang diperoleh dengan x-ray dan metode pemeriksaan lain yang dilakukan sebelumnya. Selain menentukan situs onkologi dan hubungannya dengan struktur anatomi tetangga, MRI mengungkap keberadaan metastasis regional dan jauh di dalam tubuh;

• laringoskopi - penilaian kondisi laring dengan menggunakan alat optik - laringoskop. Dokter, memeriksa selaput lendir, menarik perhatian ke jaringan dengan tanda-tanda epitel yang berubah, menentukan keberadaan dan ukuran neoplasma yang ada;
• Radiografi adalah metode yang dapat digunakan untuk mendiagnosis tidak hanya kerusakan tenggorokan, tetapi juga struktur anatomi terdekat;
• biopsi dengan analisis histologis adalah metode yang mengkonfirmasi keganasan neoplasma yang didiagnosis dan memiliki tipe morfologis tertentu. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskop atau jarum khusus, yang menangkap sampel jaringan dari bagian yang mencurigakan dari mukosa laring. Kemudian, bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskopis..

Pengobatan

Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan neoplasma ganas yang dihasilkan dan, jika mungkin, mengembalikan fungsi laring yang hilang. Taktik pengobatan tergantung pada lokasi karsinoma dan sensitivitasnya terhadap berbagai pendekatan terapi..

Penyinaran. Dengan karsinoma sel skuamosa pada laring, seringkali dengan metode ini perawatan rawat jalan dimulai. Paparan radiasi membantu mengurangi proses tumor, yang pada gilirannya mengurangi morbiditas operasi selanjutnya.

Pada tahap awal penyakit, radioterapi dapat digunakan sebagai metode independen. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggabungkannya dengan oksigenasi hiperbarik. Akibatnya, jaringan yang sehat tetap tidak tersentuh oleh proses patologis, dan situs tumor itu sendiri harus sepenuhnya dinetralkan dan dihancurkan..

Radioterapi menggunakan dosis radiasi terkontrol modern. Agar efeknya dapat dilakukan secara ketat sesuai dengan target yang dimaksudkan - tumor, topeng plastik awalnya dibuat sesuai dengan bentuk wajah pasien, yang secara maksimal menutupi jaringan sehat dan membantu memperbaiki kepala pada posisi yang diperlukan. Kursus radioterapi biasanya dilakukan secara rawat jalan, dengan sesi singkat, durasi setiap tahap tidak melebihi 7 minggu.

Iradiasi menghancurkan tidak hanya sel-sel ganas, tetapi juga sebagian. Ini dapat mengarah pada pengembangan efek samping berikut:

• mulut kering
• erosi dan perubahan ulseratif pada selaput lendir laring;
• kurang nafsu makan;
• kelelahan umum;
• kehilangan selera.

Untuk mengurangi risiko konsekuensi yang tidak diinginkan dari prosedur, para ahli merekomendasikan penggunaan tambahan gel dan krim dengan efek perlindungan. Setelah akhir program radioterapi, semua efek samping biasanya hilang dalam beberapa minggu ke depan..

Kemoterapi. Ini berlaku pada tahap akhir proses onkologis, asalkan neoplasma ganas terlokalisasi di bagian atas laring. Dalam kasus lain, hasil dari penggunaan kemoterapi akan menjadi nol.

Kemoterapi dapat dilakukan sebelum operasi dan radioterapi, serta dengan kekambuhan. Agen sitostatik yang digunakan merusak DNA sel ganas, yang membantu mengurangi ukuran tumor dan memfasilitasi proses onkologis.

Kursus kemoterapi berlangsung dari 4 minggu hingga 6 bulan. Selama waktu ini, pasien menerima sejumlah suntikan intravena yang diperlukan. Kontraindikasi untuk kemoterapi dapat:

• kehamilan dan menyusui;
• usia lanjut;
• penyakit somatik yang parah, seperti kelainan jantung, patologi ginjal, dll..

Efek samping dari kemoterapi:

• mulut kering
• kelemahan;
• leukopenia darah;
• kerontokan rambut, dll.

Diet yang dipilih dengan benar, rejimen minum, dan aspek pendukung lainnya dapat mengurangi manifestasi dan risiko efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh kemoterapi..

Intervensi bedah. Itu dilakukan setelah terapi radiasi, sebagai suatu peraturan, selambat-lambatnya 2 minggu dari tanggal penyelesaiannya. Faktanya adalah bahwa efek paparan radiasi berlangsung selama ini, yang berarti bahwa momen untuk operasi dipilih paling optimal.

Jika operasi dilakukan pada tahap awal dari proses onkologis, operasi pengawetan organ dapat dilakukan dengan hanya mengesampingkan fokus onkologis yang ada dan area kecil jaringan sehat yang berdekatan dengannya.

• reseksi endoskopik - dilakukan pada tahap pertama dan kedua. Dokter bedah mengangkat area terbatas dari jaringan yang dipengaruhi oleh proses onkologis menggunakan laser atau instrumen invasif mikro;
• laryngectomy parsial - neoplasma ganas dieksisi pada area yang diperlukan, trakeostomi sementara diterapkan untuk memfasilitasi pernapasan karena risiko tinggi mengembangkan edema lokal pasca operasi. Setelah intervensi, fungsi pita suara dipertahankan, tetapi suara itu sendiri dapat tetap serak atau lemah;
• total laringektomi - adalah pengangkatan laring, kelenjar getah bening regional dan pita suara secara lengkap. Untuk memudahkan bernafas, stoma konstan terbentuk, yang dipasang di depan leher. Masa membiasakan diri dengan perangkat ini hingga beberapa bulan. Karena reseksi pita suara, seseorang setelah laryngectomy total tidak akan pernah bisa berbicara.

Untuk mencegah stenosis atau fusi jaringan laring setelah perawatan bedah, spesialis menggunakan pementasan sementara endoprosthesis. Itu dibersihkan setelah sekitar 4-6 minggu.

Dengan penyakit pada tahap ketiga dan keempat, dilakukan laryngectomy total secara eksklusif, selama operasi, tumor diangkat bersama dengan trakea. Radioterapi pada tahap proses onkologis ini tidak dilakukan, karena radiasi intensif dapat menyebabkan penyempitan patologis dinding laring..

Jika perubahan metastasis pada kelenjar getah bening regional terdeteksi, spesialis tambahan menghapus bagian dari jaringan lemak dari leher dan struktur anatomi yang terkena.

Pengobatan alternatif. Metode pengobatan alternatif dapat digunakan dalam memerangi karsinoma sel skuamosa laring dengan izin dokter. Karena keefektifannya belum terbukti, sangat disarankan untuk tidak mengobati sendiri di rumah.

Proses pemulihan setelah perawatan

Beberapa hari pertama setelah operasi, pasien berada di unit perawatan intensif. Dalam waktu 2 minggu, jaringan luka bedah yang rusak sembuh, yang mencegahnya makan sepenuhnya. Pada titik ini, nutrisi hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan khusus yang dimasukkan ke dalam rongga lambung melalui nasofaring.

Jika seseorang telah menjalani laringektomi total, yaitu, selain laring, pita suara dihilangkan, komunikasi normal dengannya tidak mungkin dilakukan. Bahasa lisan pengganti harus ditulis. Beberapa pasien pada periode pasca operasi awal mengalami kesulitan dengan komunikasi, tetapi adaptasi dalam kebanyakan kasus terjadi dalam waktu singkat.

Menurut pengamatan para psikolog, banyak orang memiliki "efek slide". Apa artinya? Seorang pria, setelah mendengar tentang diagnosisnya, jatuh ke dalam kegelapan yang dalam. Setelah pengembangan rencana perawatan, latar belakang emosional pasien membaik secara signifikan, tetapi untuk periode waktu yang singkat. Setelah operasi, suasana hati depresi kembali diperhatikan, apatis terhadap apa yang terjadi di sekitarnya. Jika kondisi ini berlangsung lebih dari sebulan, seseorang perlu berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater.

Bagaimana cara berbicara setelah pengangkatan pita suara? Setelah kondisi pasien stabil, percakapan dengan terapis wicara dilakukan. Seorang dokter sedang mengembangkan rencana pemulihan suara. Ada beberapa pendekatan seperti itu:

• pemasangan protesa suara - suara akan terdengar alami, tetapi satu atau beberapa nada lebih rendah daripada sebelum operasi. Metode ini didasarkan pada implantasi katup khusus ke leher, seringkali ini dilakukan segera setelah reseksi laring. Jika seseorang ingin mengatakan sesuatu dengan keras, dia menutupi stoma dan menghembuskannya melalui katup. Aliran bentuk massa udara, yang dapat dikontrol oleh bibir dan lidah;
• bicara esofagus - pasien belajar mendorong udara melalui tabung esofagus menggunakan otot-otot perut. Kata-kata individual dapat diucapkan, hanya dengan menggerakkan bibir. Beberapa pasien dengan cepat mempelajari keterampilan ini, yang lain membutuhkan sesi panjang dengan terapis bicara;
• laring listrik adalah alat yang ditempatkan di bawah dagu, dan selama pergerakan rongga mulut, getaran ditransformasikan menjadi aliran bicara. Perangkat ini membantu dalam getaran alami dan generasi gelombang suara. Perangkat bekerja dengan baterai.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, lansia

Anak-anak Pada anak-anak di bawah 15 tahun, tumor laring ganas sangat jarang. Sebagai aturan, kita berbicara tentang kanker tenggorokan keratin. Peran besar dalam pengembangan proses onkologis dalam tubuh anak dimainkan oleh keturunan - jika salah satu kerabat darah memiliki kasus onkologi, maka ada risiko untuk semua anggota keluarga ini, terlepas dari usia dan lokasi tumor, dan anak-anak tidak terkecuali.

Gejala kanker laring tergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma ganas. Pasien kecil mungkin mengeluh sesak napas, sakit tenggorokan, batuk paroxysmal, dan perubahan suara timbre. Diagnosis patologi tidak terlalu sulit bagi spesialis - dokter anak dan otolaringologis dapat melihat proses tumor di tenggorokan, setelah itu anak dikirim untuk konsultasi onkologis..

Pengobatan kanker tenggorokan di masa kanak-kanak bisa konservatif - dengan bantuan kemoterapi dan paparan radiasi, bedah - dengan operasi dan kombinasi, ketika semua metode di atas dikombinasikan satu sama lain. Pilihan taktik ada di tangan dokter.

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada tahap di mana penyakit didiagnosis, metode perawatan yang dilakukan dan karakteristik proses onkologis. Pada tahap awal penyakit, biasanya dilakukan remisi jangka panjang - justru inilah hasil yang diperjuangkan oleh spesialis.

Kehamilan. Kerusakan ganas pada laring pada ibu hamil dimulai dengan tanda-tanda pilek. Jika gejala dalam bentuk sakit tenggorokan, batuk, dan sensasi benda asing di tenggorokan tertunda selama dua minggu atau lebih, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis. Kanker laring dapat menyebabkan keguguran atau timbulnya persalinan prematur.

Setelah diagnosis dikonfirmasi, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Idealnya, Anda perlu menghapus neoplasma ganas yang ada dan melakukan beberapa program kemoterapi dan radioterapi sesegera mungkin, tetapi kehamilan merupakan hambatan bagi banyak tindakan ini. Oleh karena itu, jika ada kesempatan atau seorang wanita secara terus-menerus menolak terapi dan ingin memberi tahu bayi, perawatan ditunda sampai kelahiran..

Ada situasi ketika Anda tidak bisa menunda-nunda. Dalam kasus-kasus ini, pasien diundang untuk mengakhiri kehamilan, jika itu sekitar semester pertama, atau untuk melakukan kelahiran buatan ketika ada kesempatan untuk mengeluarkan bayi (mungkin dari minggu ke 24 kehamilan). Jika seorang wanita menolak tindakan ini, operasi dilakukan tanpa radiasi dan kemoterapi berikutnya, yang secara signifikan mengurangi efektivitas tindakan yang diambil..

Prognosis untuk bertahan hidup selama kehamilan tergantung pada karakteristik penyakit, preferensi pasien dan kolaborasinya dengan spesialis.

Laktasi. Seringkali, kehamilan dan persalinan mengalami imunitas seorang ibu muda untuk kekuatan, yang pada gilirannya dapat menjadi dorongan untuk pengembangan dan memperburuk berbagai penyakit kronis. Jika sebelumnya seorang wanita berisiko terkena kanker, maka ada kemungkinan dia akan mengalami kanker tenggorokan setelah melahirkan.

Pada tahap awal, karsinoma sel skuamosa laring pada ibu menyusui berlangsung tanpa diketahui. Kemudian gejalanya meningkat, menyerupai infeksi catarrhal yang berkepanjangan. Jika tanda-tanda penyakit tidak hilang dalam beberapa minggu - masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa kanker tidak dapat ditularkan dari ibu ke bayinya bersama dengan ASI. Tetapi fakta bahwa ada laktasi aktif, sangat penting untuk memperingatkan spesialis yang hadir. Berdasarkan informasi ini, dokter dapat melakukan penyesuaian pada program tindakan diagnostik dan terapeutik. Tetapi paling sering, jika seorang ibu menyusui memiliki penyakit ganas, terlepas dari lokasi tumor, laktasi terganggu karena alasan medis, terutama karena kemungkinan toksisitas obat yang digunakan.

Prinsip-prinsip untuk mengobati kanker laring akan umum, seperti semua pasien. Terapi termasuk pengangkatan tumor secara wajib, diikuti dengan kursus kemoterapi dan radiasi. Prognosis akan menguntungkan jika patologi terdeteksi pada tahap awal. Berkat ini, perawatan tepat waktu akan membantu mencegah metastasis dan risiko kambuh di masa depan..

Orang tua. Proses ganas di laring lebih sering terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, terutama pria. Di antara pasien usia lanjut, penyebab utama perkembangan kanker ini adalah kebiasaan buruk jangka panjang - merokok dan kecanduan alkohol, serta patologi kronis organ THT dan aktivitas persalinan di perusahaan berbahaya..

Gejala karsinoma biasanya tidak segera muncul. Meskipun ada, banyak pasien pergi ke dokter dengan penundaan serius. Prinsip-prinsip perawatan tetap sama seperti untuk pasien lain, tetapi penting untuk mempertimbangkan bahwa pada lansia mungkin ada pembatasan intervensi bedah. Prognosis untuk tumor yang tidak bisa dioperasi semakin memburuk.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa laring di Rusia dan luar negeri

Kami menawarkan untuk mencari tahu bagaimana perang melawan karsinoma sel skuamosa laring dilakukan di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Ketika seorang pasien menghubungi lembaga medis khusus dengan dugaan lesi tenggorokan ganas, berbagai tindakan diagnostik dilakukan, termasuk mengambil anamnesis, tes darah, tes untuk penanda tumor, MRI, biopsi mikropreparasi, dll. Setelah mengonfirmasi karsinoma laring, berbagai layanan perawatan yang diperlukan dipilih.

Di pusat kanker Rusia, kombinasi metode konservatif dan bedah lebih sering digunakan. Ini termasuk:

• radioterapi awal untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan memfasilitasi operasi selanjutnya;
• reseksi neoplasma;
• kemoterapi untuk menghancurkan elemen ganas yang tersisa dan mencegah metastasis;
• paparan pasca operasi tunduk pada resistensi radiasi dari karsinoma.

Biaya perawatan di Moskow dan kota-kota lain di Rusia tergantung pada status lembaga yang dipilih, volume layanan medis, tahap dan karakteristik penyakit, serta kesehatan umum pasien. Rata-rata, biaya diagnostik dari 20 ribu rubel, terapi kompleks - dari 150 ribu rubel.

Klinik mana yang bisa saya hubungi?

• Moscow Cancer Research Institute (MNIIO) dinamai P. A. Herzen, Moskow. Pusat kanker terbesar di negara ini, dikenal di seluruh dunia. Ia mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker di setiap lokasi dan tingkat keparahan.
• Rumah Sakit Onkologi Kota No. 62, Moskow. Ini memberikan bantuan khusus dalam kaitannya dengan patologi ganas. Klinik ini mempekerjakan personel yang berkualifikasi tinggi dan memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan kanker.
• Klinik De Vita, St. Petersburg. Ini mengkhususkan diri dalam menyediakan layanan medis berteknologi tinggi untuk pasien kanker, mengembangkan langkah-langkah diagnostik untuk deteksi dini penyakit, dan merawat dan merehabilitasi pasien dalam periode pasca operasi..

Pertimbangkan ulasan klinik ini.

Perawatan di Jerman

Di klinik-klinik di negara ini, sebuah rencana terapi onkologis untuk tumor-tumor ganas laring dikembangkan setelah suatu kerja diagnostik menyeluruh. Spesialis menggunakan metode berikut untuk merawat pasien:

• intervensi bedah;
• terapi radiasi - radiasi jarak jauh dan brachytherapy;
• kemoterapi sesuai dengan protokol modern.

Kapan pun memungkinkan, metode lembut digunakan untuk reseksi neoplasma di tenggorokan, yang memungkinkan untuk mempertahankan fungsi alat vokal, misalnya, operasi laser..

Biaya operasi untuk tahap pertama dan kedua karsinoma sel skuamosa laring di Jerman adalah dari 8 ribu euro dengan pasien tinggal di klinik selama 5 hari.

Jika tahap proses onkologis diabaikan, maka perawatan bedah dalam kasus ini akan mulai dari 20 ribu euro, tergantung pada kompleksitas pendekatan bedah, risiko dan perkembangan komplikasi, dan adanya patologi yang bersamaan pada pasien. Biaya radiasi adalah dari 12 ribu euro.

Pendekatan modern untuk pengobatan kanker laring oleh ahli onkologi Jerman memungkinkan untuk mencapai 100% remisi terus menerus di hampir 100% kasus pada tahap pertama dan kedua penyakit dan 60% pada tahap ketiga dan keempat, yang sangat berbeda dari perkiraan yang diusulkan oleh spesialis dari negara lain..

Klinik Jerman mana yang bisa saya hubungi?

• Klinik "Nordwest", Frankfurt. Dokter dari departemen onkologis dari institusi medis ini tidak menolak pasien bahkan dengan kanker tenggorokan stadium empat. Klinik ini, selain metode resmi, memiliki metode pengobatan eksperimental sendiri, yang juga memungkinkan mencapai hasil yang baik dalam memberikan perawatan kanker kepada populasi..
• Klinik Akademik Hamburg. Spesialisasi dalam pengobatan tumor ganas di leher dan kepala, termasuk organ THT.
• Klinik Akademik Solingen. Di sini, penyediaan layanan diagnostik, perawatan dan rehabilitasi untuk memerangi kanker berbagai genesis dilakukan..

Pertimbangkan ulasan fasilitas medis yang terdaftar.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa laring di Israel

Tergantung pada stadium penyakitnya, pengobatan karsinoma sel skuamosa laring di Israel dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga 3 bulan, termasuk periode pemeriksaan pasien. Beberapa pasien memerlukan program rehabilitasi khusus yang memungkinkan mereka untuk dengan cepat mengembalikan kekuatan dan fungsi laring yang hilang selama perawatan.

Jika karsinoma terdeteksi pada tahap pertama, terapi dikurangi untuk mengangkat tumor dengan laser, akibatnya lamanya waktu yang dihabiskan di klinik berkurang secara signifikan. Dalam kasus lain, perawatan bedah yang lebih luas dilakukan, tetapi ahli onkologi Israel berusaha melakukan intervensi lembut jika ada kesempatan untuk mempertahankan kemampuan komunikasi verbal pasien. Tingkat perkembangan kedokteran di negara ini memungkinkan kita untuk mengharapkan hasil tertinggi dalam perang melawan penyakit ini.

Biaya perawatan tergantung pada kisaran layanan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan. Pertimbangkan perkiraan harga untuk beberapa di antaranya:

• diagnostik onkologi komprehensif - mulai dari $ 3 ribu;
• laryngectomy parsial - dari $ 18 ribu;
• total laryngectomy - dari $ 27 ribu;
• terapi radiasi - dari $ 70 ribu;
• kemoterapi - dari $ 15 ribu;
• laryngoplasty - $ 7 ribu.

Klinik Israel mana yang dapat saya hubungi untuk meminta bantuan?

• Klinik Assuta, Tel Aviv. Rumah sakit bedah swasta terbesar di negara ini, tempat spesialis terkemuka bekerja dan protokol perawatan modern diterapkan.
• Klinik "Ikhilov Atas", Tel Aviv. Klinik dengan reputasi sempurna di antara para pasien, adalah salah satu dari 5 institusi medis paling banyak dikunjungi di Israel.
• Rumah Sakit Sheba, Ramat Gan. Klinik ini menawarkan perawatan khusus dengan harga terjangkau - 20% lebih rendah di negara ini, yang tidak memengaruhi kualitas layanan medis yang diberikan..

Pertimbangkan ulasan klinik ini.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengobati karsinoma sel skuamosa laring, seseorang dapat hidup dari kekuatan dari 6 bulan hingga 3 tahun. Hasil mematikan terjadi karena komplikasi penyakit: mati lemas secara mekanis oleh tumor, penipisan dan keracunan tubuh oleh produk keracunan kanker.

Selain itu, proses ganas dapat mempengaruhi pembuluh serviks utama, memicu perdarahan aromatik. Kemungkinan mengembangkan perubahan inflamasi pada bronkus dan paru-paru dan tumor metastasis ke organ-organ vital yang jauh tinggi, yang pada gilirannya juga menyebabkan pasien mati.

Kambuh

Pengobatan modern telah mampu mencapai hasil yang baik dalam pengobatan kanker laring primer, tetapi sejauh ini penyebab kematian pada 50% pasien dengan diagnosis ini adalah kambuh. Risiko mengembangkan neoplasma sekunder sulit diprediksi. Terlepas dari perawatannya, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa tidak ada sel kanker yang tersisa di dalam tubuh..

Bahkan setelah semua prosedur terapi berhasil, tidak mungkin untuk mengenali dan mendeteksi elemen atipikal. Jika mereka tetap tinggal, maka setelah beberapa waktu - beberapa bulan atau tahun - oncoprocess akan muncul kembali dengan kekuatan baru. Sebagai aturan, penyakit ini kembali dalam 2 tahun pertama setelah perawatan. Terkadang nanti. Jika kekambuhan belum terjadi dalam 5 tahun, kanker dianggap sembuh..

Pertumbuhan kembali tumor biasanya terjadi di zona lokalisasi fokus onkologis primer, yaitu di laring. Proses patologis dapat terjadi tanpa terlihat, tanpa gejala, tetapi dengan perkembangannya gambaran klinis tumbuh. Lebih jarang, tumor mempengaruhi organ lain..

Jika kambuh terdeteksi, operasi menjadi solusi terbaik. Tetapi efektivitas operasi kedua tidak dapat disebut tinggi, di samping itu, risiko komplikasi setelah berlipat ganda. Kemoterapi dalam kombinasi dengan radiasi juga dapat ditentukan..

Ramalan (harapan hidup) pada berbagai tahap

Jika Anda mendiagnosis penyakit pada tahap awal, prognosis untuk pasien akan menguntungkan. Dalam kasus lain, banyak tergantung pada penyebaran proses onkologis dan keberadaan metastasis. Mari kita perhatikan dalam tabel berikut apa perkiraan prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun pada berbagai tahap karsinoma sel skuamosa laring..

Diet

Terlepas dari tahap apa karsinoma sel skuamosa dari laring terlibat, nutrisi yang terorganisir dengan baik diberikan tempat penting dalam pengobatan dan pencegahan penyakit ini. Terapi diet tidak hanya mencakup daftar produk tertentu yang diizinkan untuk dikonsumsi manusia, tetapi juga menentukan kepatuhan terhadap fitur diet dan memasak.

Tujuan utama dari diet: mengembalikan energi yang dikeluarkan tubuh, yang diperlukan untuk pertumbuhan sel-sel sehat, yang menyelamatkan orang dari kelelahan dan melindungi sistem kekebalan tubuh dari guncangan yang tidak perlu.

Dengan lesi kanker tenggorokan, nutrisi harus fraksional, enam kali lipat dengan interval yang sama di antara waktu makan. Volume piring seharusnya tidak membebani saluran pencernaan. Makanan harus disiapkan dengan merebus atau merebus, memotong-motong sebelum disajikan, untuk mencegah cedera pada daerah laring yang rusak setelah perawatan bedah.

Daftar produk yang diizinkan meliputi:

• sereal dari sereal - oatmeal, beras, soba;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• bawang merah dan bawang putih;
• daging unggas dan kelinci;
• Ikan dan makanan laut;
• hidangan asam-susu;
• buah buckthorn laut, stroberi, coklat kemerahan.

Ahli gizi tidak merekomendasikan menggabungkan dua protein yang berbeda dalam satu kali makan, seperti ikan dan keju, keju cottage dan kacang-kacangan, dll. Produk protein yang berbeda harus dikonsumsi dengan serat tanaman - herbal, sayuran, dll..

Daftar kontraindikasi meliputi poin-poin berikut:

• dilarang kelaparan;
• Anda tidak dapat mengambil suplemen makanan yang mengandung komponen tonik, seperti ginseng, dll.
• mandi air panas, kunjungan ke sauna dan mandi tidak dianjurkan;
• tidak diinginkan terkena sinar matahari terbuka.

Makanan yang dilarang untuk kanker tenggorokan termasuk produk-produk berikut:

• makanan kaya glukosa - anggur, apel, dll;
• kaviar dari setiap spesies ikan;
• memanggang, memanggang;
• daging merah;
• sereal tumbuh, kacang-kacangan;
• madu;
• berminyak, digoreng, dan diasap;
• makanan kaleng;
• basi, makanan kemarin;
• margarin, spread, dll..

Pencegahan

Saat ini, tidak ada cara yang dapat melindungi seseorang dari karsinoma sel skuamosa laring sebesar 100%. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit onkologis masih nyata, jika Anda hati-hati mempertimbangkan kesehatan Anda sendiri dan jangan mengobati sendiri.

Selain itu, penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• mendeteksi dan mengobati patologi orofaring tepat waktu dan infeksi;
• secara teratur mengunjungi dokter (otolaryngologist, terapis) untuk pemeriksaan medis - setidaknya setahun sekali;
• menghilangkan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup sehat;
• mengamati rezim hari itu, secara kompeten bergantian waktu istirahat dan bekerja;
• makan sepenuhnya dan seimbang.

Karena semua sistem dalam tubuh terhubung satu sama lain, penting untuk memantau tidak hanya keadaan saluran pernapasan bagian atas, tetapi juga kesehatan saluran pencernaan, paru-paru, gigi, dll, untuk mencegah lesi ganas pada laring.Selain itu, perlu untuk menjaga sistem kekebalan tubuh secara teratur..

Terima kasih telah meluangkan waktu untuk menyelesaikan survei. Pendapat semua orang penting bagi kami..