Gejala, tahapan dan pengobatan kanker ovarium pada wanita

Gejala, tahapan dan pengobatan kanker ovarium pada wanita

Apa itu kanker ovarium??

Kanker ovarium bukan satu, tetapi seluruh kelompok penyakit yang berbeda dalam asal-usulnya, manifestasi klinis dan sifat biologisnya. Jenis kanker ini mempengaruhi secara tepat organ-organ berpasangan ini, yang bertanggung jawab untuk produksi estrogen dan progesteron. Ini adalah patologi yang cukup umum, yang paling sering terdeteksi di kalangan wanita di usia pensiun (dari 50 hingga 70 tahun).

Juga di bawah definisi kanker ovarium adalah deskripsi seperti: neoplasma ganas yang mempengaruhi area genital wanita, yang terbentuk dari sel-sel epitel ovarium. Cukup sering, patologi memanifestasikan dirinya sebagai kista, yang tumbuh perlahan dan setelah waktu yang cukup lama berubah menjadi tumor dengan penampilan metastasis. Perhatian khusus harus diberikan pada neoplasma bagi wanita yang telah memasuki masa menopause dan gadis-gadis yang belum mengalami menstruasi. Paling sering ini adalah tumor ganas, dan mereka menyumbang hingga 80%.

Jika kita beralih ke klasifikasi patologi ini, maka kita membedakan spesies seperti: musinosa, serosa, sel jernih, endometrioid, skuamosa dan kanker transisional. Lebih jauh, tipe-tipe onkologis histologis ini dibagi menjadi ganas, jinak dan menengah, yaitu mereka yang risikonya berkembang menjadi ganas adalah minimal, tetapi masih ada.

Kelangsungan Hidup Kanker Ovarium

Jika kita berbicara tentang bertahan hidup dalam kanker yang mempengaruhi ovarium, maka kita harus beralih ke konsep seperti tingkat kelangsungan hidup, yaitu, dengan indikator yang diambil dokter untuk standar tertentu. Paling sering, statistik digunakan untuk menentukan nilai ini, yang menunjukkan berapa banyak pasien yang selamat, lima tahun setelah masalah ditemukan. Tentu saja, bergantung secara buta pada angka-angka ini tidak sepadan, karena banyak yang mati karena alasan lain. Namun demikian, statistik tidak dapat dihindari dan secara langsung tergantung pada tahap apa tumor terdeteksi dan pengobatan yang memadai dimulai..

Jika kanker didiagnosis pada tahap pertama perkembangan, persentase wanita yang bertahan hidup adalah angka yang cukup mengesankan - hingga 95% dari kasus. Pada tahap kedua, dari 50% hingga 70% pasien bertahan hidup, indikator tahap ketiga lebih menyedihkan dan menyumbang 35%. Jika kita berbicara tentang tumor yang terdeteksi pada tahap keempat terakhir, maka dalam hal ini persentase orang yang selamat tidak lebih dari 20%.

Secara alami, kematian tergantung pada sejumlah alasan, dan tidak hanya pada tahap perkembangan penyakit, tetapi semakin cepat patologi didiagnosis, semakin baik prognosisnya. Dalam hal ini, faktor-faktor seperti: usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, keadaan kekebalan, respon tumor terhadap pengobatan dan indikator lain harus dipertimbangkan..

Jika kita beralih ke statistik umum, maka patologi ini menempati posisi kesembilan di dunia, di antara penyakit onkologis dari jenis kelamin yang lebih lemah, dan berada di tempat kelima dalam hal jumlah yang mengarah pada kematian wanita. Dalam hal ini, satu dan 71 wanita akan terkena kanker, dan satu dari 95 wanita akan mati karenanya. Ini adalah statistik kasar yang dikutip WHO..

Gejala Kanker Ovarium

Penyakit ini rumit untuk didiagnosis oleh fakta bahwa gejalanya pada tahap awal praktis tidak ada. Ini dapat berlanjut sampai tumor mencapai ukuran yang sangat signifikan dan mulai "menekan" pada organ, menyebabkan ketidaknyamanan, atau sampai metastasis pertama muncul.

Seperti yang menyertai tahap perkembangan gejala penyakit ini, berikut ini dapat dibedakan:

Nyeri di perut bagian bawah atau di daerah lumbar, terutama meningkat setelah sedikit aktivitas fisik. Sifat mereka menarik, sakit akut untuk jenis penyakit ini bukan karakteristik.

Cukup sering, wanita terganggu oleh dispareunia - inilah yang disebut nyeri setelah hubungan intim.

Terkadang ada ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, ada yang keluar antara menstruasi.

Asites - akumulasi cairan di dalam rongga perut.

Peningkatan volume perut sebagai akibat dari pertumbuhan tumor di ovarium atau sebagai hasil dari pembentukan cairan.

Sebagai hasil dari perkembangan penyakit, peningkatan rasa sakit muncul, dengan penurunan berat badan paralel.

Anemia adalah pendamping kanker ovarium yang konstan.

Jarang, tetapi masih ada tempat untuk peningkatan mukosa rahim, pertumbuhan kelenjar susu dan rambut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor itu sendiri menghasilkan hormon..

Pendarahan rahim yang tidak berhubungan dengan menstruasi, seringkali mereka adalah alasan bagi wanita yang telah memasuki masa menopause untuk pergi ke dokter.

Kehilangan nafsu makan, gangguan tinja, mual yang tidak masuk akal.

Rasa kenyang yang sangat cepat dengan makanan.

Kelelahan, lekas marah, kelemahan.

Tes darah akan menunjukkan ESR yang tinggi, karena tubuh memiliki fokus peradangan.

Ketika tumor memberi metastasis yang menyebar ke organ lain, maka penderita merasakan sakit tulang, sakit kepala. Kejang kejang, batuk hemoptisis dapat terjadi. Seringkali ada fokus pertumbuhan berlebih dari tumor sekunder, yang terletak pada organ dan jaringan yang berdekatan.

Tanda-tanda pertama kanker ovarium

Tanda-tanda pertama dari patologi ini cukup buram, itulah sebabnya penyakit ini tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Namun demikian, ada sejumlah fitur yang harus Anda perhatikan dan beri tahu dokter Anda tentang hal ini..

Gejala-gejala berikut akan membantu untuk mencurigai kanker ovarium:

Sensasi yang tidak menyenangkan di perut. Mereka bahkan mungkin tidak menyakitkan, tetapi mirip dengan yang terjadi dengan diare.

Kelemahan ringan dan kelemahan di tengah kesejahteraan umum.

Sensasi sesuatu di luar perut bagian bawah, perasaan ini diperkuat dengan memiringkan tubuh, setelah pergi ke toilet dan setelah makan. Sensasi serupa dijelaskan oleh hingga 60% wanita yang menderita kanker ovarium..

Penyimpangan dalam keseimbangan leukosit dan lonjakan ESR dapat diamati selama tes darah.

Ini persis tanda-tanda penyakit pada tahap awal. Karena sangat tidak spesifik, jika sensasi serupa terjadi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan umum.

Penyebab Kanker Ovarium

Sebagai alasan utama yang menyerukan kanker ovarium, adalah kebiasaan untuk mengidentifikasi beberapa faktor mendasar.

Merekalah yang dicirikan oleh WHO sebagai yang paling sering menyebabkan kondisi patologis tubuh:

Predisposisi herediter. Ini berarti bahwa jika keluarga memiliki kasus kanker ovarium, serta kanker payudara atau patologi lain dari sistem reproduksi, yang mengarah pada munculnya tumor, maka setiap wanita dalam keluarga harus sangat memperhatikan kesehatannya. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk penampilan dan perkembangan tumor dapat turun temurun pada sekitar 10% kasus. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui sejarah keluarga..

Usia wanita setelah 45 tahun ke atas. Artinya, sejak seorang wanita memasuki masa menopause, ada risiko nyata kanker ovarium, terutama dengan terapi hormon.

Gejala polip yang terjadi dalam riwayat keluarga.

Gangguan hormonal dalam tubuh, khususnya peningkatan jumlah androgen. Gangguan pada kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, atau disfungsi ovarium yang parah.

Kegemukan adalah salah satu penyebab umum patologi ini. Perlu juga dicatat bahwa kematian akibat tumor di antara wanita tersebut lebih tinggi daripada di antara mereka yang berat badannya tidak melebihi normal.

Pubertas awal.

Secara umum diterima bahwa kontrasepsi hormonal mengurangi risiko pengembangan tumor ganas di ovarium, tetapi pelanggaran rejimen asupan dapat, sebaliknya, memicu pertumbuhannya..

Ovariektomi profilaksis.

Aborsi dan kehidupan seks bebas, yang mengarah ke IMS sering. Semua ini dapat memicu perkembangan kanker ovarium..

Penyakit ovarium menular yang bersifat inflamasi dan terjadi dalam bentuk kronis.

Penyalahgunaan rokok dan alkohol, serta kekurangan gizi.

Tahapan Kanker Ovarium

Merupakan kebiasaan untuk membedakan empat tahap perkembangan patologi ini. Mereka diberi nomor tergantung pada perkembangan penyakit:

Pada tahap pertama, ovarium terkena langsung. Prosesnya dapat mencakup salah satu atau kedua badan.

Pada tahap selanjutnya, penyakit mulai menangkap lebih banyak “wilayah”: uterus dan organ-organ yang berdekatan.

Tahap ketiga ditandai dengan kerusakan pada kelenjar getah bening, serta peritoneum.

Tahap terakhir adalah respons terburuk terhadap terapi dan ditandai oleh fakta bahwa tumor menyebarkan metastasis ke organ-organ yang terletak jauh. Hati dan paru-paru mungkin terpengaruh..

Kanker Ovarium Stadium Satu

Tahap pertama adalah awal dari proses, ketika tumor langsung di dalam satu atau sepasang ovarium dan tidak melampaui itu..

Ini memiliki karakteristiknya sendiri, dan dokter memberikan penyakit singkatan yang sesuai, di bawah angka pertama (1a, 1c, 1c):

Dalam kasus pertama, tumor terlokalisasi dalam satu ovarium, sel-sel ganas tidak terdeteksi. Ketika laboratorium dicuci dari panggul, sel-sel kanker tidak terdeteksi.

Dalam kasus kedua, prosesnya mempengaruhi kedua organ, tetapi tidak ada konfirmasi bahwa neoplasma itu ganas.

Dalam kasus ketiga, proses tersebut mempengaruhi kedua ovarium, proses ganas terjadi di luar organ, dan sel-sel kanker dapat didiagnosis selama penyeka. Kadang kapsul neoplasma pecah.

Tahap pertama dari perkembangan penyakit ini sangat sulit untuk didiagnosis, oleh karena itu, sebagai suatu proses, proses terdeteksi pada tahap selanjutnya..

Kanker Ovarium Stadium Dua

Jika tidak diobati, kanker ovarium terus berkembang dan beralih ke tahap perkembangan selanjutnya. Ini ditandai oleh fakta bahwa tumor, selain terletak di kedua ovarium, juga melibatkan organ lain yang terletak di panggul dalam proses patologis. Rektum dan kolon sigmoid, uterus dan tuba, dan juga kandung kemih sering terlibat. Inilah yang menyebabkan gejala-gejala tertentu yang terkait dengan munculnya rasa tidak nyaman di perut..

Dokter juga mengklasifikasikan tahap kedua berdasarkan tingkat keparahan (2a, 2c, 2c):

Yang pertama ditandai dengan penyebaran tumor ke tubuh rahim dan ke saluran tuba.

Pada tahap 2c, tumor menyebar lebih jauh dan dapat menyerang rektum dan kandung kemih.

Pada tahap akhir dari tahap kedua, pembentukan, serta pada dua yang sebelumnya, mempengaruhi organ-organ panggul, tetapi pada saat yang sama, sel-sel tumor terdeteksi selama pencucian laboratorium. Berbeda dengan tahap 2a dan 2c.

Adapun gejalanya, sebagian besar wanita yang didiagnosis dengan penyakit selama periode ini menunjukkan bahwa mereka merasa kesemutan dan menarik di perut bagian bawah, serta secara berkala ada rasa sakit di hipokondrium dan hanya di perut, melokalisasi di tempat yang berbeda. Jika organ panggul terpengaruh, maka, tergantung pada sifat kerusakannya, sering terjadi keinginan untuk buang air kecil atau usus yang terganggu. Terkadang pada palpasi ditemukan daerah yang keras.

Kanker Ovarium Stadium Tiga

Ini adalah tahap ketiga dari perkembangan penyakit ovarium onkologis yang paling sering wanita mencari bantuan. Hingga sekitar 70% dari semua kasus diidentifikasi secara tepat pada periode ini. Prosesnya sudah berjalan cukup jauh, tetapi masih bisa dibalik. Tumor mempengaruhi tidak hanya organ panggul, tetapi juga mempengaruhi rongga perut dan kelenjar getah bening.

Seperti halnya dua tahap sebelumnya, ahli onkologi ketiga dibagi menjadi beberapa subkelompok serupa (3a, 3c, 3c):

Singkatan pertama ditandai dengan tidak adanya metastasis yang terlihat di rongga perut dan kelenjar getah bening, tetapi pemeriksaan mikroskopis pada spesimen biopsi rongga perut menunjukkan sel kanker ganas terkecil..

Jika kita berbicara tentang tahap selanjutnya, maka lesi rongga perut sudah terlihat dengan mata telanjang, selama operasi. Tetapi metastasis tidak melebihi ukuran lebih dari 2 cm, sementara kelenjar getah bening tetap tidak terpengaruh.

Pada subkelompok terakhir dari tahap ketiga, selain adanya metastasis di rongga perut, yang mencapai diameter 2 cm atau lebih, sel-sel kanker di kelenjar getah bening dapat dideteksi.

Kanker Ovarium Stadium Empat

Ini adalah tahap terakhir dari perkembangan proses onkologis, ketika metastasis menyebar ke luar rongga perut dan mencapai organ yang jauh. Seringkali paru-paru dan hati terpengaruh. Seringkali ada adanya cairan pleura di ruang periopulmoner. Nyeri praktis tidak surut dan pasien diresepkan obat kuat.

Dalam kasus seperti itu, gejalanya menjadi lebih jelas, seorang wanita beralih ke dokter dengan keluhan sakit perut, yang sifatnya intens, kadang-kadang ukurannya meningkat secara signifikan. Suatu penyakit yang telah terjadi sejauh ini sangat sulit untuk diobati dan prognosisnya biasanya buruk.

Metastasis Kanker Ovarium

Apa pun jenis kanker yang dimiliki ovarium wanita, masing-masing dari mereka dapat menghasilkan metastasis. Ada atau tidaknya mereka, serta tingkat dan sifat proliferasi adalah sangat penting untuk menentukan rejimen pengobatan. Paling sering, mereka mulai muncul ketika penyakit sudah cukup jauh dan karenanya proses patologis menangkap banyak organ.

Jika kita berbicara tentang perkecambahan, maka metastasis menangkap organ-organ yang letaknya dekat dengan ovarium. Cukup sering, baik rahim dan tuba (fallopi) terpengaruh. Ketika datang ke migrasi, proses ini adalah pemisahan sel-sel tumor dan penetrasi ke dalam rongga perut dengan pengambilan organ yang terletak di sana. Dalam bahasa medis, konsep ini disebut sebagai "menabur." Adapun penyebaran, ini adalah "perjalanan" sel-sel ganas melalui kelenjar getah bening ke organ lain, terlepas dari lokasi mereka. Sistem jarak jauh seperti paru atau kardiovaskular terkadang terpengaruh. Dalam hal ini, tumor yang ada di ovarium disebut primer, dan jika neoplasma, misalnya, di paru-paru, telah muncul karena penyebarannya, maka ahli onkologi menyebutnya metastasis kanker ovarium..

Jika kita mempertimbangkan urutan penyebaran metastasis dari ovarium ke organ lain, maka pola berikut ini paling sering diamati: pertama, peritoneum dipengaruhi, kemudian kelenjar getah bening, di mana sel-sel ditransfer ke hati, pleura dan diafragma. Seringkali usus dan saluran tuba terpengaruh. Tetapi urutan ini agak sewenang-wenang, dan tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit..

Kanker ovarium adalah yang paling berbahaya dari kemungkinan tumor yang terjadi di tubuh wanita, karena memberikan metastasis terbanyak, yang sangat cepat menyerang wilayah baru. Secara alami, jenis tumor tergantung pada karakteristik pertumbuhannya. Yang paling berbahaya adalah neoplasma epitel, yang dengan cepat memengaruhi sistem peritoneum, omentum, dan limfatik. Keunikan tumor metastasis adalah bahwa mereka praktis tidak sensitif terhadap efek kemoterapi dan paparan radiasi. Itu sebabnya pengangkatan mereka hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan.

Diagnosis kanker ovarium

Diagnosis penyakit ini dalam banyak kasus agak sulit. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa gejala penyakit agak dilumasi dan tumpang tindih dengan manifestasi serupa dari patologi lain yang dianggap kurang berbahaya..

Jika dicurigai adanya edukasi dalam ovarium, dokter akan meresepkan ultrasound scan atau computed tomography scan. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk menilai ukuran tumor dan membuat beberapa asumsi tentang sifatnya.

Selain itu, dokter perlu mengumpulkan dan menganalisis anamnesis keluhan dan penyakit, sifat nyeri, untuk mempelajari penyakit ginekologi yang sebelumnya ditransfer, operasi, jumlah kehamilan dan informasi lainnya. Informasi penting tentang timbulnya menstruasi, sifat dan lamanya siklus. Secara alami, pemeriksaan ginekologis dengan tindak lanjut bimanual adalah wajib.

Kadang-kadang diagnostik dilakukan menggunakan perangkat khusus - laparoskop. Setelah membuat sayatan kecil, dokter memasukkan alat ke dalam peritoneum dan dengan bantuannya memeriksa ovarium. Jika diketahui bahwa kista jinak menyerang organ, maka pengangkatannya tidak diperlukan, hanya pengamatan berkala oleh dokter kandungan yang cukup. Jika, sebagai hasil dari data yang diperoleh, masih ada kecurigaan kanker ovarium, maka intervensi bedah diperlukan, yang memungkinkan untuk menentukan apa itu neoplasma dan untuk menghentikan penyebarannya. Jika cairan menumpuk di dalam rongga perut, dokter membuat tusukan kecil dan membawanya untuk diperiksa untuk memastikan ada atau tidaknya sel-sel ganas..

Daftar lengkap teknik yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ovarium terdiri dari studi-studi berikut: pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, laparoskopi, USG panggul. Pemeriksaan biopsi dan mikroskopis juga mungkin diperlukan..

Perawatan Kanker Ovarium

Ketika membuat diagnosis seperti itu, tidak ada pilihan lain: pembedahan ditunjukkan dengan jelas. Volume langsung operasi akan tergantung pada sifat tumor: ganas atau jinak, serta tahap perkembangannya. Jika penyakit tersebut mempengaruhi organ, maka hanya pengangkatannya yang memungkinkan. Saluran tuba juga harus diangkat. Ketika penyakit telah berkembang, maka paling sering pengangkatan indung telur dan rahim diperlukan. Hilangkan kelenjar getah bening di sekitarnya, serta jaringan lunak. Ini dilakukan untuk menghapus metastasis..

Kadang-kadang pembedahan tertunda dalam waktu. Ini dilakukan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk memenuhi sisi teknisnya.,

Perlu dicatat bahwa pada tahap awal mendeteksi penyakit, intervensi bedah memberikan hasil yang sangat baik, dan wanita bahkan berhasil mempertahankan fungsi reproduksi. Ini berlaku untuk kasus-kasus ketika tumor mempengaruhi satu organ..

Setelah operasi dilakukan, pasien diresepkan radiasi dan terapi kimia. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin dan fokus yang belum diangkat secara operasi..

Kemoterapi untuk kanker ovarium

Efek yang paling menonjol selama kemoterapi diberikan oleh turunan etilenimin (etimidin, siklofosfamid dan obat-obatan lainnya), tetapi mereka harus dikombinasikan dengan agen yang termasuk dalam kelompok senyawa alkalized. Indikasi untuk penggunaan kemoterapi pada pasien adalah kanker ovarium, yang pada setiap tahap. Tetapi ada juga koneksi medis yang diresepkan dalam kasus-kasus di mana kondisi umum seorang wanita dinilai serius, penyakit ini pada tahap akhir, ada penyakit yang menyertai, seperti tuberkulosis, hepatitis parenkim, glomerulonefritis dan indikasi lainnya..

Obat diberikan dalam kursus, waktu dan lamanya tergantung pada keparahan perjalanan penyakit, serta pada indikator efektivitas pengobatan. Dokter pada tahap pertama memulai terapi mencoba untuk membuat konsentrasi maksimum agen terapeutik dalam tubuh, tahap selanjutnya pemberian paling sering diresepkan setelah 6 minggu, dan kemudian tergantung pada indikasi.

Metode pemberian obat terbaik dikombinasikan, tetapi yang utama adalah intravena, karena dianggap paling efektif. Dosis dipilih dalam urutan individual, berdasarkan tes darah yang diperoleh.

Nutrisi Kanker Ovarium

Perlu dipahami bahwa tidak ada diet atau diet tertentu yang akan membantu menyembuhkan kanker ovarium. Ini adalah penyakit yang hanya dapat dipengaruhi oleh obat-obatan dan pisau bedah. Namun, pada periode pasca operasi dan setelah beberapa kali kemotreapia, Anda dapat membantu tubuh Anda pulih. Untuk melakukan ini, Anda dapat mematuhi skema nutrisi tertentu, hidangan yang sebagian besar terdiri dari produk sereal, serta kaya serat. Secara alami, ini termasuk buah dan sayuran. Jika Anda tidak sepenuhnya menolak, maka jika mungkin, hindari keberadaan daging berlemak, sosis, serta gula dan minyak olahan di meja Anda. Hampir total larangan alkohol.

Menu sampel untuk minggu ini mungkin terlihat seperti ini:

Pada hari Senin, Anda dapat minum jus apa pun untuk sarapan, jeruk nektar sempurna. Sebagai hidangan kebangkitan, Anda bisa makan telur dadar dan roti dengan mentega. Untuk makan siang, sup sayuran cocok, yang dasarnya adalah wortel dan seledri, dengan sepotong kecil roti hitam, sebagai hidangan kedua, Anda bisa meletakkan lada yang diisi dengan sayuran di atas meja. Untuk makan malam, Anda harus merebus bubur soba dengan mentega, membuat salad mentimun segar dan lobak. Minumlah semua ini dengan teh lemah. Jika ingin ngemil di malam hari, Anda bisa minum segelas susu.

Pada hari Selasa, Anda dapat memulai hari Anda dengan jus wortel segar, zucchini rebus dan roti gandum hitam. Untuk makan siang, biarkan sup dengan pangsit semolina dan irisan daging labu, Anda dapat melakukan diversifikasi menu ikan bakar. Untuk hidangan penutup, buah dan agar-agar sempurna. Untuk makan malam, Anda bisa memasak salad dengan sayuran dan nasi. Sebelum tidur, segelas yogurt rendah lemak diizinkan..

Rabu pagi Anda bisa mulai dengan jus jeruk dan selada berdasarkan kol Cina. Saat makan siang, hidangan seperti sup kubis, kaviar terung dan kalkun, baik direbus atau dikukus, akan hadir di atas meja. Anda dapat melengkapi hidangan dengan buah-buahan segar dan kolak. Makan malam harus terdiri dari soba rebus dengan sayuran rebus, teh hijau dan kemudian kefir.

Kamis layak untuk ditemui dengan salad apel, kacang dan sayuran. Untuk makan siang, Anda bisa makan sup bawang, salad dengan kubis dan apel, serta teh dengan susu. Makan malam bisa terdiri dari bubur millet dengan kacang dan teh. Sebelum tidur, Anda bisa minum segelas yogurt..

Pada hari kerja terakhir dalam seminggu di pagi hari, jus anggur sangat cocok, karena sarapan sehat Anda dapat menggunakan kentang rebus dengan bumbu apa pun. Untuk makan siang, Anda harus memasak sup lentil, beberapa salad dari wortel dan apel, serta kubis dan seledri dengan plum. Anda dapat menambah hidangan dengan minuman buah dan pir. Untuk makan malam, Anda bisa merebus bit, membumbui dengan kacang kenari dan mencuci dengan teh hitam dengan sepotong roti yang sama. Camilan terakhir adalah yogurt.

Pagi akhir pekan Anda harus mulai jus blackcurrant dan bubur persahabatan. Saat makan siang, Anda dapat menyenangkan diri sendiri dengan sup mie dan salad dengan keju dan telur, dilengkapi dengan ikan uap, Anda dapat minum makan siang dengan kolak. Untuk makan malam, Anda harus menyiapkan lobak dengan mentimun dan sandwich dengan zucchini caviar dan teh. Sebelum tidur, Anda bisa minum segelas susu.

Hari terakhir dalam seminggu harus dimulai dengan jus pir, bubur beras dan buah-buahan kering. Untuk makan siang, sup tomat, salad keju dan peterseli, serta fillet ayam yang dipanggang dalam oven, sempurna. Sebagai hidangan penutup, Anda bisa makan buah dan minum jeli. Makan malam harus terdiri dari kacang hijau, terong rebus dan teh. Sebelum tidur, Anda bisa minum segelas kefir.

Diet ini sangat kondisional, hidangan dapat dikombinasikan dan rumit, tergantung pada preferensi Anda. Tetapi, bagaimanapun, makanan yang terdiri dari banyak sayuran, buah-buahan dan sereal akan membantu tubuh menghabiskan energi untuk melawan penyakit, dan bukan pada pencernaan makanan..

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia dinamai N. N. Blokhin "dan menerima diploma dalam spesialisasi" Ahli Onkologi "

Kanker ovarium

Anda telah didiagnosis menderita kanker ovarium?

Tentunya Anda bertanya-tanya: apa yang harus dilakukan sekarang?

Diagnosis seperti itu selalu membagi kehidupan menjadi "sebelum" dan "setelah". Semua sumber daya emosional pasien dan keluarganya dilemparkan ke dalam perasaan dan ketakutan. Tetapi tepat pada saat ini perlu untuk mengubah vektor "untuk apa" menjadi vektor "apa yang bisa dilakukan".
Sangat sering, pasien merasa sangat kesepian di awal jalan. Tetapi Anda harus mengerti - Anda tidak sendirian. Kami akan membantu Anda mengatasi penyakit ini dan akan berjalan seiring dengan Anda melalui semua tahap perawatan Anda..

Kami menawarkan kepada Anda gambaran singkat tetapi sangat terperinci dari kanker ovarium..

Itu disiapkan oleh spesialis berkualifikasi tinggi dari departemen onkologi ginekologi dari P.A. Herzen, diedit oleh MD, Profesor Elena Novikova dan Departemen Teknologi Medis Baru dengan kelompok untuk pengobatan penyakit payudara AFRC dinamai AF Tsyba diedit oleh MD, profesor Marina Kiseleva.

Brosur ini berisi informasi tentang diagnosis dan pengobatan kanker ovarium. Berikut adalah metode dasar untuk mengobati penyakit ini, termasuk perkembangan terbaru dari ahli onkologi dalam dan luar negeri.

Lebih dari 14 ribu kasus baru kanker ovarium terdeteksi di Rusia setiap tahun, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal..

Kami ingin membantu Anda mengalahkan kanker.!

Cabang dan departemen di mana kanker ovarium dirawat

MNII mereka. P. Herzen - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia.

Departemen ginekologi
Kepala - Ph.D., MUKHTARULINA Svetlana Valerevna

tel.: +7 (495) 150-11-22

MRRC mereka. A.F. Tsyba - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia.

Departemen Radiasi dan Perawatan Gabungan Penyakit Ginekologi
Kepala - dokter ilmu kedokteran, profesor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna

Departemen Teknologi Medis Baru dengan Kelompok Perawatan Penyakit Payudara
Kepala - MD, profesor KISELEVA Marina Viktorovna

tel: +7 (484) 399-31-30

Lembaga Penelitian Urologi dan Radiologi Intervensional DI ATAS. Lopatkina - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia.

Departemen Ginekologi dan Onkologi Rekonstruksi
Kepala - dokter ilmu kedokteran, profesor GRITSAY Anatoly Nikolaevich

Grup Teknologi Reproduksi dari Departemen Andrologi dan Reproduksi
Kepala - MD, Levchenko Natalya Evgenievna

tel.: +7 (499) 110-40-67

Organ Anatomi - Anatomi Ovarium

Ovarium adalah gonad seorang wanita yang terletak di panggul. Sel-sel germinal betina tumbuh dan matang di dalamnya, juga kelenjar sekresi internal dan menghasilkan hormon seks.
Ovarium terdiri dari tiga jenis jaringan:
• sel benih yang menghasilkan telur;
• sel stroma yang memproduksi estrogen dan progesteron;
• sel epitel yang menutupi ovarium.
Ovarium menghasilkan hormon seks wanita yang mengontrol siklus menstruasi dan kehamilan. Setiap ovarium mengandung sejumlah besar folikel, yang berfungsi sebagai tempat untuk menemukan sel telur. Di tengah siklus, folikel terbuka, sel telur meninggalkan ovarium dan melewati saluran tuba ke dalam rahim. Aparat folikel ovarium memproduksi terutama estrogen (harmonik seksual wanita), tetapi juga androgen dan progestin yang lemah. Corpus luteum memproduksi terutama progestin, dan pada tingkat lebih rendah, estrogen dan androgen lemah.

Menurut perjalanan klinis dan karakteristik morfologis, tumor ovarium dibagi menjadi jinak, batas, dan ganas. Tumor ovarium jinak adalah masalah akut ginekologi, sering berkembang pada wanita usia subur, menyebabkan penurunan potensi reproduksi.

Penyebab tumor ovarium jinak

Sifat hormonal, virus, genetik dari tumor ovarium dianggap sebagai momen etiologis. Perkembangan neoplasma ovarium jinak didahului oleh keadaan hiperestrogenia, yang menyebabkan difus dan kemudian hiperplasia fokal dan proliferasi sel. Dalam perkembangan formasi germogenogenik dan tumor tali pusat, gangguan embrionik berperan.
Beresiko terkena tumor ovarium jinak adalah wanita:
• dengan indeks infeksi tinggi dan latar belakang premorbid
• menarche lanjut dan pelanggaran pembentukan fungsi menstruasi
• menopause dini
• radang ovarium dan pelengkap uterus yang sering terjadi (ooforitis, adneksitis)
• infertilitas primer
• fibroid rahim
• amenore primer
• aborsi
Tumor ovarium jinak sering dikaitkan dengan endokrinopati herediter - diabetes, penyakit tiroid, pengangkutan HPV dan virus herpes simpleks tipe II.

Tumor ovarium jinak

Tumor ovarium jinak dibagi menjadi:
• tumor epitel (stroma epitel superfisial) disajikan:
serosa, mukosa, endometrioid, sel jernih (mesonefroid), tumor epitel campuran dan tumor Brenner. Paling sering di antara mereka, ginekologi bedah dihadapkan dengan cystadenoma dan adenoma.
• tumor tali pusat dan stroma genital. Jenis utama tumor stroma adalah fibroma ovarium..
• tumor sel germinal: teratoma, kista dermoid.
Menurut tanda aktivitas hormon, tumor ovarium jinak yang tidak aktif dan memproduksi hormon (feminisasi dan verifikasi) dibedakan..

Gejala tumor ovarium jinak

Gambar, terutama nyeri unilateral di perut bagian bawah, tidak berhubungan dengan menstruasi. Sering buang air kecil dan perut kembung akibat tekanan tumor pada kandung kemih dan usus dapat diamati. Terhadap latar belakang ini, pasien sering melihat peningkatan ukuran perut..
Ketika mereka tumbuh, tumor ovarium jinak biasanya membentuk kaki, yang meliputi ligamen arteri, pembuluh getah bening, dan saraf. Dalam hal ini, klinik sering bermanifestasi dengan gejala perut akut akibat torsi kaki tumor, kompresi pembuluh darah, iskemia dan nekrosis. Seperempat pasien dengan tumor ovarium jinak memiliki ketidakteraturan menstruasi, infertilitas.
Dengan fibroma ovarium, anemia, asites dan hidrotoraks dapat berkembang, yang mengalami kemunduran setelah pengangkatan tumor..
Tumor feminisasi berkontribusi pada pubertas prematur perempuan, hiperplasia endometrium, perdarahan uterus disfungsional pada usia reproduksi, bercak postmenopause.

Diagnosis tumor ovarium jinak

Pemeriksaan ginekologis menentukan adanya tumor, lokasi, ukuran, konsistensi, mobilitas, sensitivitas, karakter permukaan, hubungan dengan organ panggul. Pemeriksaan rektovaginal memungkinkan untuk mengecualikan pertumbuhan tumor pada organ yang berdekatan.
Ultrasonografi transabdominal dan transvaginal pada 96% kasus memungkinkan kita untuk membedakan tumor ovarium jinak dari fibroid rahim, proses inflamasi pada pelengkap. Dalam kasus atipikal, diindikasikan dan / atau pencitraan resonansi magnetik diindikasikan..
Jika ada proses tumor dalam ovarium terdeteksi, penanda tumor ditentukan (CA-19-9, CA-125). Dalam kasus penyimpangan menstruasi atau perdarahan postmenopause, mereka menggunakan kuretase diagnostik dan histeroskopi yang terpisah. Untuk mengecualikan tumor metastasis di ovarium, gastroskopi, sistoskopi, urografi ekskretoris, irrigoskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi dilakukan sesuai dengan indikasi.
Laparoskopi diagnostik untuk tumor ovarium jinak memiliki akurasi diagnostik 100% dan sering berkembang menjadi terapi. Tumor ovarium jinak sejati berdiferensiasi dengan kista ovarium retensi (yang terakhir biasanya menghilang dalam 1-3 siklus menstruasi sendiri atau setelah pemberian kontrasepsi oral kombinasi).

Pengobatan tumor ovarium jinak

Deteksi tumor ovarium jinak merupakan indikasi yang jelas untuk pengangkatannya. Taktik bedah untuk tumor ovarium jinak ditentukan oleh usia, status reproduksi wanita dan histotipe pendidikan. Biasanya, intervensi adalah pengangkatan ovarium yang terkena (ooforektomi) atau adneksektomi. Pada pasien usia reproduksi, reseksi ovarium berbentuk baji dengan diagnosis histologis darurat dan revisi ovarium lain diperbolehkan..
Pada perimenopause, serta di lokalisasi bilateral tumor ovarium jinak atau diduga keganasan, pelengkap dihapus bersama dengan pengangkatan rahim (panhisterektomi). Pilihan pilihan untuk tumor ovarium jinak saat ini adalah laparoskopi, yang mengurangi trauma bedah, risiko perlengketan dan tromboemboli, mempercepat rehabilitasi dan meningkatkan prognosis reproduksi.

Pencegahan tumor ovarium jinak

Telah terbukti bahwa penggunaan kontrasepsi oral kombinasi monofasik yang lama memiliki efek profilaksis terhadap tumor ovarium jinak..
Di antara semua formasi ovarium, tumor jinak mencapai sekitar 80%, tetapi banyak dari mereka yang rentan terhadap keganasan. Deteksi tepat waktu dan pengangkatan tumor ovarium sangat penting dalam hal pencegahan kanker ovarium.

Tumor batas ovarium

Tumor ovarium borderline adalah tumor epitel di mana ada tanda-tanda tumor jinak dan ganas. Karena fitur-fitur ini maka mereka dialokasikan untuk kelompok penyakit yang terpisah. Sel-sel tumor ini terlihat mirip dengan sel-sel tumor ganas, tetapi mereka tidak tumbuh ke dalam jaringan yang mendasarinya..

Di antara tumor batas, ada:

• tumor serosa;
• tumor lendir (tipe usus dan endoserviks);
• tumor endometrioid;
• tumor sel transisi.

Tumor ganas (kanker) ovarium

Tumor ganas (kanker) ovarium adalah tumor dengan berbagai tingkat kematangan struktur sel, memiliki pertumbuhan yang cepat, menyebar, bermetastasis ke berbagai organ, prognosis mereka tergantung pada deteksi dini dan taktik pengobatan yang tepat..
Epitel:
• karsinoma serosa (tingkat tinggi dan rendah);
• karsinoma endometrioid;
• karsinoma lendir;
• karsinoma sel jernih;
• Tumor ganas Brenner

Non-epitel:
• Tumor stroma korda genital dan tumor sel steroid;
• Tumor sel germinal ovarium

Tumor ovarium ganas adalah salah satu tumor paling sering pada organ genital wanita dan menempati posisi ke-5 dalam struktur mortalitas kanker pada wanita. Pada kebanyakan pasien (75%), penyakit ini terdeteksi pada tahap akhir. Diagnosis yang terlambat dikaitkan dengan gambaran klinis "terhapus" dari penyakit ini. Lebih sering, kanker ovarium menyerang wanita pada periode premenopause dan menopause, meskipun tidak terkecuali di antara wanita di bawah 40 tahun. Hingga 5-10% kanker ovarium adalah bentuk keluarga atau keturunan dari penyakit ini dan didiagnosis pada wanita muda.

Etiologi

Pada 10% pasien dengan kanker ovarium, perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan adanya sindrom herediter yang diketahui. Yang paling umum adalah sindrom warisan kanker payudara dan ovarium yang terkait dengan mutasi pada gen BRCA. Pada pasien yang tersisa, kanker ovarium bersifat sporadis. Sebagai faktor risiko untuk pengembangan patologi ini dipertimbangkan: kurangnya kehamilan, merokok; kegemukan; sering menggunakan obat untuk infertilitas (penelitian tidak memberikan penilaian yang jelas tentang faktor risiko ini); penggunaan terapi penggantian hormon yang hanya mengandung estrogen selama setidaknya 10 tahun. Terjadinya menstruasi dini atau terlambat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker ovarium.

Tetapi perlu dicatat bahwa ada faktor-faktor yang mengurangi risiko kanker ovarium!
• Penggunaan kontrasepsi oral (COCs)
• Menyusui
• Implementasi fungsi melahirkan anak perempuan. Karena itu, wanita sangat dianjurkan untuk tidak menggugurkan, terutama yang pertama.
• Ligasi tuba bilateral.

Klasifikasi tumor ovarium ganas

Di tempat asal fokus awal kanker, ginekologi membedakan antara lesi ovarium primer, sekunder dan metastasis. Kanker ovarium primer segera berkembang di kelenjar. Menurut histotipe mereka, tumor primer adalah formasi epitel dari struktur papiler atau kelenjar, lebih jarang berkembang dari sel-sel epitel integumen. Kanker ovarium primer sering memiliki lokalisasi bilateral; memiliki tekstur padat dan permukaan berbonggol; terjadi terutama pada wanita di bawah 30 tahun.

Kanker ovarium sekunder menyumbang hingga 80% dari kasus klinis di ginekologi. Perkembangan bentuk kanker ini terjadi dari kista ovarium serosa, teratoid atau pseudo-mucinous. Sistadenokarsinoma serosa berkembang pada usia 50-60 tahun, lendir - setelah 55-60 tahun. Sistadenokarsinoma endometrioid sekunder ditemukan pada wanita muda yang biasanya mandul..
Kerusakan metastasis pada ovarium berkembang sebagai akibat dari penyebaran sel-sel tumor oleh jalur hematogen, implantasi, dan limfogen dari fokus utama pada kanker lambung, payudara, rahim, dan kelenjar tiroid. Tumor ovarium metastatik memiliki pertumbuhan yang cepat dan perjalanan yang tidak menguntungkan, biasanya mempengaruhi kedua ovarium, menyebar lebih awal di sepanjang peritoneum pelvis. Secara makroskopis, bentuk metastasis kanker ovarium memiliki warna keputihan, permukaan kental, konsistensi padat atau pekat.
Jenis tumor yang lebih jarang disajikan:
• sel granulosa
• kanker sel jernih (mesonefroid)
• adenoblastoma
• tumor stroma
• disgerminoma
• teratoboastoma

Sistem pementasan kanker ovarium TNM dan FIGO

Gejala Kanker Ovarium

Tidak ada gejala dengan kanker ovarium lokal. Pada wanita muda, kanker ovarium secara klinis dapat bermanifestasi dengan sindrom nyeri mendadak yang disebabkan oleh torsi kaki tumor atau perforasi kapsulnya..
Aktivasi manifestasi kanker ovarium berkembang saat proses tumor menyebar. Ada peningkatan malaise, kelemahan, kelelahan, kondisi subfebrile; gangguan nafsu makan, fungsi pencernaan (perut kembung, mual, sembelit); munculnya fenomena disuric.
Ketika peritoneum terpengaruh, asites berkembang. Dalam kasus metastasis ke paru-paru, tumor radang selaput dada berkembang. Pada tahap selanjutnya, gagal jantung dan pernapasan meningkat, edema pada ekstremitas bawah, trombosis terjadi.
Metastasis pada kanker ovarium biasanya terdeteksi di hati, paru-paru, dan tulang..
Di antara tumor ovarium ganas, formasi epitel hormon-aktif ditemukan. Kanker sel ovarium sel granulosa adalah tumor feminisasi yang berkontribusi pada pubertas dini pada anak perempuan dan dimulainya kembali perdarahan uterus pada pasien menopause. Tumor maskulinisasi - adenoblastoma, sebaliknya, mengarah pada hirsutisme, perubahan bentuk tubuh, pengurangan payudara, dan berhentinya menstruasi.

Diagnosis kanker ovarium

Serangkaian metode untuk mendiagnosis kanker ovarium meliputi pemeriksaan fisik, ginekologis, dan instrumental. Pengakuan asites dan tumor sudah bisa dilakukan saat palpasi perut. Pemeriksaan ginekologis, meskipun memungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan pendidikan ovarium satu atau dua sisi, tetapi tidak memberikan gambaran yang jelas tentang tingkat keganasannya. Menggunakan pemeriksaan rectovaginal, invasi kanker ovarium di jaringan parametrium dan pararektal ditentukan.
Dengan menggunakan ultrasonografi transvaginal (ultrasonografi), MRI dan CT scan panggul menunjukkan pembentukan volumetrik bentuk tidak teratur tanpa kapsul yang jelas dengan kontur bergelombang dan struktur internal yang tidak rata; ukuran dan prevalensinya diperkirakan. Laparoskopi diagnostik untuk kanker ovarium diperlukan untuk biopsi dan penentuan histotipe tumor, pengambilan sampel efusi peritoneum atau apusan untuk pemeriksaan sitologi. Dalam beberapa kasus, memperoleh cairan asites dimungkinkan dengan menusuk forniks posterior vagina.
Jika kanker ovarium dicurigai, sebuah studi penanda tumor terkait dalam serum diindikasikan (CA-19.9, CA-125). Untuk mengecualikan lesi primer atau metastasis kanker ovarium di organ yang jauh, mamografi, x-ray lambung dan paru-paru, dilakukan irrigoskopi; USG rongga perut, USG rongga pleura, USG kelenjar tiroid; FGDS, sigmoidoscopy, cystoscopy, chromocystoscopy.

Algoritma skrining untuk kanker ovarium

• pemeriksaan, pengumpulan riwayat medis, riwayat keluarga;
• Oncomarkers (CA 125, HE 4, CA 19-9, CA 72-4 dalam darah dengan dugaan tumor epitel ovarium; untuk wanita di bawah 40: penentuan AFP dan β-hCG dalam darah untuk mengecualikan tumor germinogenik, serta inhibin - untuk mengecualikan tumor stroma);
• Ultrasonografi rongga perut dan panggul, serviks-supraklavikula, dan ruang retroperitoneal;
• endoskopi, kolonoskopi;
• CT scan dada, perut dan panggul dengan intravena
• kontras;
• untuk wanita di atas 40 - mamografi untuk mengecualikan kanker payudara dengan metastasis di ovarium.

Perawatan Kanker Ovarium

Ketika memilih taktik pengobatan untuk pasien dengan kanker ovarium, seseorang harus mempertimbangkan tahap proses, struktur morfologi tumor, tingkat diferensiasi, sensitivitas potensi histotipe tumor ini terhadap kemoterapi, faktor yang memberatkan, usia pasien, status kekebalan, dan penyakit kronis sebagai kontraindikasi untuk metode pengobatan ini atau itu..
Pilihan taktik terapi ditentukan dengan mempertimbangkan tahap proses, struktur morfologis tumor, sensitivitas potensial histotipe ini terhadap paparan kemoterapi dan radiasi, memperburuk faktor somatik dan usia. Perawatan kanker ovarium biasanya merupakan kombinasi dari operasi dan kemoterapi..

Perawatan bedah kanker ovarium

Tujuan pengobatan adalah untuk memaksimalkan pengangkatan radikal dari tumor primer dan metastasisnya. Metode pilihannya adalah ekstirpasi uterus dengan embel-embel dengan reseksi omentum yang lebih besar - ini adalah pengangkatan total uterus, tuba fallopi, ovarium. Untuk tujuan mempertahankan fungsi melahirkan anak, pasien muda dapat melakukan perawatan pengawetan organ dengan pementasan yang memadai dan tidak adanya patologi dalam struktur yang diawetkan. Dimungkinkan juga untuk mengawetkan (membekukan cryo) telur pasien sebelum pengobatan, untuk tujuan penggunaan selanjutnya.
Pada kanker ovarium, operasi cytoreductive dapat dilakukan untuk mengurangi tumor. Dalam kasus di mana cytoreduction maksimum tidak dilakukan pada tahap pertama, cytoreduction menengah dapat dilakukan di hadapan dinamika positif atau stabilisasi proses dengan latar belakang kemoterapi.

Kemoterapi Kanker Ovarium

Metode kemoterapi didasarkan pada masuknya obat beracun ke dalam tubuh yang menghancurkan sel kanker atau menghentikan pertumbuhan mereka selanjutnya. Mekanisme pemberiannya bisa berbeda - dari pengenalan obat secara intravena hingga penggunaan bentuk tablet. Penting untuk dipahami bahwa kemoterapi adalah pemberian obat-obatan beracun yang memiliki efek sampingnya, dan peran pemantauan dinamis pasien dengan kanker ovarium yang menerima kemoterapi tidak dapat diremehkan. Jika Anda mengalami efek samping selama kemoterapi - demam, diare, mual, nyeri pada otot dan persendian, tekanan darah tinggi - Anda perlu menghubungi ahli onkologi di tempat tinggal atau institusi tempat kemoterapi dilakukan.

Kemoterapi neoadjuvant - kemoterapi pra operasi, digunakan jika perawatan bedah tidak memungkinkan pada tahap pertama. Mencapai hasil yang diinginkan, perawatan bedah kemudian dilakukan.

Kemoterapi ajuvan - dilakukan pada periode pasca operasi, tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, ini dilakukan untuk pasien dengan risiko sedang dan tinggi.

Melakukan kemoterapi terapeutik untuk penyakit yang awalnya umum atau adanya kekambuhan penyakit. Kombinasi berbasis platinum digunakan sebagai obat lini pertama: paclitaxel dengan carboplatin setiap 3 minggu selama 6 program pengobatan. Kemungkinan kombinasi carboplatin dengan gemcitabine, docetaxel, doxorubicin.
Dalam kekambuhan setelah kemoterapi sebelumnya berdasarkan persiapan platinum, perhatian diberikan pada waktu dari akhir pengobatan hingga terjadinya kekambuhan. Jika kurang dari 6 bulan telah berlalu sejak akhir kemoterapi atau selama kemoterapi, maka tumor ini disebut tahan platinum. Dalam kasus perkembangan proses tumor dengan latar belakang kemoterapi lini pertama - yang disebut kanker refraktori platinum - dimungkinkan untuk mencoba meresepkan monokemoterapi dengan salah satu obat non-platinum, atau beralih ke rejimen pengobatan lain..
Pasien semacam itu ditandai dengan efek antitumor yang rendah dan harapan hidup yang pendek. Jika lebih dari 6 bulan telah berlalu, tumor tersebut sensitif terhadap platinum. Pasien seperti itu memiliki probabilitas tinggi terhadap respons positif terhadap pengobatan berulang dengan obat-obatan platinum yang kambuh..

Pilihan taktik dan rejimen pengobatan dalam setiap kasus dipilih secara individual oleh ahli onkologi, tergantung pada stadium penyakit.!

Pertimbangkan beberapa komplikasi kemoterapi dan tips untuk mengurangi keparahannya:

Kelemahan - paling sering menyertai pengobatan yang sangat beracun. Cobalah tidur pada saat yang sama, aktifkan secara fisik jika memungkinkan, ketika Anda merasa baik.

Komplikasi peradangan:
• dengan peradangan pada mukosa mulut (stomatitis): makanan harus hemat secara mekanis, secara termal, untuk menghindari iritasi tambahan pada mukosa mulut; dianjurkan untuk berkumur dengan rebusan chamomile, kulit kayu ek, sage.
• pencegahan peradangan pada daerah periungual: hindari cedera kutikula, tidak termasuk manikur bermata dan kuku palsu, kenakan sepatu yang longgar, hindari iritasi dan bahan kimia, jangan melonjak kaki dan tangan dalam air.

Tempat khusus ditempati oleh prinsip-prinsip nutrisi: cobalah untuk tidak membiarkan penurunan berat badan, bagilah makanan dengan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Minumlah cukup cairan, jika terjadi penurunan berat badan - pilih lebih banyak cairan berkalori tinggi - sup, susu, nutrisi protein enteral. Cobalah untuk tidak membiarkan penurunan berat badan. Biasakan menimbang diri sendiri seminggu sekali.

Diare - sering buang air besar.
Dengan diare, berlemak, pedas, merokok, manis, susu harus dikeluarkan. Anda bisa makan daging tanpa lemak, kaldu nasi, susu asam; fraksional sering makan, dianjurkan minum berat.

"Toksisitas kulit", sindrom palmar-plantar - reaksi toksik dengan manifestasi pada kulit telapak tangan dan sol yang dihasilkan dari penggunaan sitostatika.

Direkomendasikan oleh:
• Cucilah kaki Anda setiap hari dengan air hangat (pagi dan sore);
• oleskan krim pelembab dan pelembap secara teratur ke kulit telapak tangan dan telapak kaki
• menghilangkan tambalan kasar kulit, jagung (lebih disukai oleh perangkat keras);
• hanya menggunakan kulit yang lembut untuk merawat kulit kaki,
• mandi dengan garam laut, waslap non-abrasif alami - tidak lebih dari sekali seminggu;
• hanya kenakan celana dalam katun (kaus kaki tebal, sarung tangan) dan sepatu yang nyaman, menghilangkan kompresi kaki yang berlebihan. Sepatu harus terbuat dari bahan alami, berventilasi baik (tidak termasuk sepatu kets), dengan sol lembut (ortopedi);
• menggunakan air hangat saat mengambil prosedur air
• sabun, basah (jangan menggosok!) Kulit dengan handuk lembut;

Kontrol tekanan darah.
Penting untuk membuat catatan harian tentang kontrol tekanan darah dan menunjukkannya kepada dokter Anda.

Terapi radiasi untuk kanker ovarium tidak tersebar luas.

Prediksi dan observasi kanker ovarium

• tes darah untuk CA 125, pemeriksaan ginekolog dan USG rongga perut dan panggul setiap 3 bulan selama dua tahun, 1 kali dalam 4 bulan selama tahun ketiga, kemudian setiap 6 bulan;
• pemeriksaan mendalam (CT scan rongga perut dan panggul, radiografi / CT dada) diindikasikan dengan peningkatan CA 125, keluhan atau temuan selama pemeriksaan ginekologis atau USG..

Kelangsungan hidup jangka panjang pada kanker ovarium adalah karena stadium penyakit, struktur morfologis tumor dan diferensiasinya. Tergantung pada histotipe tumor, ambang kelangsungan hidup lima tahun melebihi 60-90% pasien dengan stadium I kanker ovarium, 40-50% - dari abad kedua, 11% - dari abad ketiga; 5% - dari IV Art. Prognosis yang lebih menguntungkan adalah kanker ovarium serosa dan lendir; kurang - mesonefroid, tidak berdiferensiasi.

Cabang dan departemen di mana kanker ovarium dirawat

Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Federal untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia memiliki semua teknologi yang diperlukan untuk radiasi, pengobatan kemoterapi dan bedah, termasuk operasi canggih dan gabungan. Semua ini memungkinkan Anda untuk melakukan tahapan-tahapan perawatan yang diperlukan dalam kerangka kerja satu Centre, yang sangat nyaman bagi pasien.

1. Departemen Radiasi dan Metode Gabungan Perawatan Penyakit Ginekologi A.F. Tsyba - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia
Kepala - dokter ilmu kedokteran, profesor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna
tel.: tel.: +7 (484) 399-31-30

2. Departemen ginekologi P.A. Herzen - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia
Kepala - Ph.D., MUKHTARULINA Svetlana Valerevna
tel.: tel.: +7 (495) 150-11-22

3. Departemen teknologi medis baru dengan kelompok untuk pengobatan penyakit payudara MRF dinamai AF Tsyba - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia
Kepala - MD, profesor KISELEVA Marina Viktorovna
tel: +7 (484) 399-31-30

4. Departemen ginekologi dan onkologi plastik rekonstruktif, Lembaga Penelitian Urologi dan Radiologi Intervensional dinamai N.A. Lopatkina - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia
Kepala - dokter ilmu kedokteran, profesor GRITSAY Anatoly Nikolaevich
tel.: +7 (499) 110-40-67

5. Kelompok teknologi reproduksi departemen andrologi dan reproduksi Lembaga Penelitian Urologi dan Radiologi Intervensional dinamai N.A. Lopatkina - cabang dari Pusat Penelitian Ilmiah Anggaran Negara Lembaga Anggaran untuk Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia
Kepala - MD, Levchenko Natalya Evgenievna
tel.: +7 (499) 110-40-67