Apa itu adenokarsinoma lambung dan berapa lama seseorang akan hidup

Lipoma

Penyakit ini biasanya terjadi pada pria paruh baya. Lebih jarang mempengaruhi wanita. Pada anak-anak, ini terjadi pada 1 kasus per 1 juta. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, diagnosis awal menunjukkan adanya tumor pada tahap perkembangan 3-4..

Kode ICD-10 untuk kanker lambung C16.

Studi tentang proses patologis melalui studi sel-sel jaringan terlibat dalam anatomi patologis..

Alasan untuk pengembangan

Penyebab transformasi maligna sel mukosa belum sepenuhnya diidentifikasi, tetapi para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa faktor yang secara signifikan meningkatkan probabilitas ini:

  • Gastritis atrofi kronis. Terhadap latar belakang ini, hingga 60% dari semua kasus kanker perut berkembang. Dengan lokalisasi proses atrofi dalam tubuh lambung, risikonya meningkat 3-5 kali, di bagian antrum - 18 kali, dan jika seluruh lambung terpengaruh - 90 kali lipat.
  • Gangguan makan - penggunaan sejumlah besar makanan yang tajam dan asin, bumbu-bumbu, daging asap, daging yang disembuhkan, serta lemak, terutama yang mengalami perlakuan panas. Sifat dari makanan itu penting. Terlalu banyak makan, mengunyah makanan yang tidak memadai dapat menyebabkan trauma kronis pada dinding lambung dan, dengan latar belakang ini, menyebabkan degenerasi sel yang ganas..
  • Infeksi Helicobacter pylori meningkatkan risiko 3-4 kali.
  • Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  • Sejarah operasi perut. Risiko kanker meningkat 4 kali lipat.
  • Anemia pernisiosa - anemia ganas terkait dengan ketidakmampuan untuk menyerap vitamin B12. Terhadap latar belakang ini, ada penurunan kekebalan, yang dalam 10% kasus mengarah pada perkembangan kanker.
  • Kondisi imunodefisiensi, termasuk AIDS.
  • Predisposisi herediter menurut berbagai penulis meningkatkan risiko sebesar 5-20%. Dalam literatur ilmiah, dijelaskan kasus pewarisan adenokarsinoma lambung.
  • Bekerja dengan faktor produksi berbahaya (nikel, asbes).
  • Bisul perut. Dengan lokasinya di tubuh lambung, risiko keganasan meningkat 2 kali lipat, dan dengan kekalahan antrum, pola ini tidak diamati..

Etiologi

Penyebab pasti dari proses onkologis di epitel perut belum ditetapkan. Ada pendapat bahwa adenoma berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi lokal karena nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Agen karsinogenik mempengaruhi mukosa, yang menyebabkan sekresi internal terganggu. Karsinoma sebagai pertanda kanker dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

  • patologi kronis dari sistem pencernaan, khususnya, tukak lambung;
  • penyakit menular;
  • intervensi bedah di saluran pencernaan;
  • lama minum antibiotik;
  • alkoholisme dan merokok;
  • paparan radiasi dan bahan kimia secara teratur;
  • terapi hormon jangka panjang.

Penyakit ini menunjukkan kecenderungan genetik, dalam 65% kasus ada karakter turun-temurun. Di antara faktor-faktor pemicu juga termasuk gizi buruk. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang mengkonsumsi makanan pedas, asin dan berlemak dalam jumlah besar. Serta pelanggaran pada jaringan lendir tubuh menyebabkan minuman berkarbonasi dan komponen buatan dalam makanan.

Jenis adenokarsinoma lambung

Menurut klasifikasi modern, jenis-jenis adenokarsinoma berikut yang mempengaruhi lambung dibedakan:

  • Papiler - secara visual menyerupai polip.
  • Berbentuk tabung. Tumbuh dari sel epitel kubik atau silinder.
  • Berlendir. Tumbuh dari sel penghasil lendir.

Menurut tingkat diferensiasi, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Adenokarsinoma sangat berbeda dari lambung. Sel-sel tumor memiliki tingkat diferensiasi yang tinggi dan "menyerupai" jaringan sehat. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan, dengan diagnosis yang tepat waktu, cocok untuk penyembuhan. Masalah utama adalah bahwa pada permulaan tumor ini sulit dideteksi, bahkan dengan pemeriksaan endoskopi, dan pendeteksiannya pada tahap selanjutnya tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan..
  • Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang. Sel-sel tumor ini sulit diidentifikasi dengan jaringan tempat ia tumbuh. Hal ini ditandai dengan tingkat keganasan dan pertumbuhan yang moderat..
  • Adenokarsinoma lambung tingkat rendah. Sel-sel tumor yang diberikan tidak dapat diidentifikasi dengan jaringan tertentu. Ini adalah jenis kanker lambung yang paling ganas. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan dan metastasis yang cepat..

Rongga perut dan peritoneum - apa itu??

Rongga perut adalah ruang di perut yang diisi dengan usus dan organ internal lainnya. Di atas, dibatasi oleh diafragma, di bawah oleh panggul, di samping dan depan oleh otot perut, di belakang oleh otot tulang belakang dan lumbar.

Di dalam, rongga perut dilapisi dengan lapisan tipis jaringan ikat - peritoneum. Daun visceralnya menutupi organ dalam, parietal - dinding rongga perut. Di antara lembaran peritoneum ada ruang seperti celah tertutup, dan di dalamnya ada jumlah minimum cairan yang melakukan fungsi pelumas dan memastikan geser bebas organ. Di beberapa tempat, peritoneum membentuk lipatan: mesenterium, tempat organ-organ tersuspensi, kelenjar.

Organ internal dapat ditemukan sehubungan dengan peritoneum dengan berbagai cara:

  • Intraperitoneally - ditutupi dengan peritoneum di semua sisi.
  • Mesoperitoneal - tertutup sebagian.
  • Retroperitoneally (retroperitoneally) - hanya tertutup di satu sisi.

Gejala

  1. Kehilangan selera makan.
  2. Fenomena dispepsia - kembung, mual, bersendawa, perasaan berat. Jika tumornya besar, itu dapat memblokir lumen lambung, yang menyebabkan muntah saat makan, tetapi ini terjadi pada tahap terakhir..
  3. Kelemahan dan sikap apatis.
  4. Rasa sakit. Sebagai aturan, itu tidak terjadi segera, tetapi terutama pada tahap umum. Saat ini, sifatnya permanen dan tidak tergantung pada asupan makanan. Ini terjadi tanpa alasan yang jelas dan sering meningkat setelah makan. Pada tahap terakhir, sangat kuat sehingga tidak berhenti dengan analgesik biasa..

Seperti yang dapat kita lihat, gejala-gejala ini tidak spesifik, dan seseorang dapat mencoba menghentikannya untuk waktu yang lama..

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya pada tahap awal dan dengan pembusukan tumor

Pada tahap awal perkembangan adenokarsinoma, ia dapat menyamarkan dirinya sebagai penyakit perut kronis - gastritis, penyakit maag peptikum, dll., Memanifestasikan dirinya sebagai perasaan berat dan tidak nyaman di wilayah epigastrium, yang biasanya tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

  • bergantian sembelit dan diare;
  • cepat lelah;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, muntah;
  • anemia;
  • sakit parah atau sedang di daerah epigastrium (di atas pusar);
  • penurunan berat badan.

Nyeri epigastrik adalah salah satu gejala adenokarsinoma lambung

Gambaran simtomatik tergantung pada lokasi dan bentuk adenokarsinoma. Dengan kata lain, segera setelah tumor mulai mengganggu proses pencernaan normal, gejala lokal muncul. Jadi, misalnya, tumor yang terletak di segmen antrum lambung (di pintu keluar darinya) mulai mengganggu evakuasi isi lambung dan dengan demikian menampakkan dirinya. Tumor di segmen jantung lambung (di pintu masuk) membuat sulit untuk menelan dan memindahkan makanan ke lambung. Jika adenokarsinoma terbentuk di tempat-tempat di mana ia mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama, praktis tidak ada gejala yang menunjukkan masalah pada saluran pencernaan, yang membuat diagnosis tepat waktu sulit.

Setelah mencapai ukuran besar, tumor dapat membusuk, yang mengancam dengan perforasi dinding lambung dengan aliran keluar isi ke rongga perut. Peritonitis yang berkembang sebagai akibatnya dapat menyebabkan kematian. Kerusakan neoplasma yang mulai muncul dengan sendirinya dalam gejala-gejala berikut:

  • isi muntah menyerupai bubuk kopi;
  • perdarahan internal, menyebabkan melemahnya aktivitas kardiovaskular - penurunan tekanan darah, takikardia;
  • kelemahan, pingsan, kram;
  • pucat kulit;
  • demam.

Diagnosis adenokarsinoma lambung

Diagnosis tepat waktu dari kanker lambung sangat penting, karena prognosis pada tahap awal penyakit jauh lebih menguntungkan daripada dengan proses tumor umum. Tetapi adenokarsinoma pada tahap awal ditandai dengan perjalanan asimptomatik, atau gejalanya dianggap sebagai tanda penyakit lain, misalnya gastritis, bisul, kolelitiasis, pankreatitis. Akibatnya, pasien tidak pergi ke dokter, menghentikan gejala sendiri menggunakan obat yang dibeli di apotek.

Kemanjuran kemoterapi

Jenis sediaan kimia dipilih tergantung pada pengabaian penyakit, secara individual untuk setiap pasien. Program perawatan telah dikembangkan di mana penggunaan beberapa bahan kimia disediakan.

Dalam kebanyakan kasus, jenis perawatan ini sangat sulit untuk ditoleransi - pasien khawatir tentang kelemahan, mual, dan rambut rontok. Tujuan utama kemoterapi adalah untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit dan memperpanjang usia pasien. Metode ini efektif dengan penggunaan terapi radiasi secara simultan dan kemungkinan pembedahan.

Tahapan adenokarsinoma

  1. 0 tahap atau kanker in situ. Sel-sel ganas tidak meluas ke lapisan epitel.
  2. Tahap 1. Tumor berkecambah epitel dan menyebar ke lapisan lain dari dinding lambung, tetapi tidak melampauinya.
  3. 2 tahap. Tumor tumbuh dalam ukuran dan memberikan metastasis ke kelenjar getah bening regional.
  4. 3 tahap. Adenokarsinoma tumbuh di organ tetangga (pankreas, hati) dan / atau memberikan metastasis ke beberapa kelompok kelenjar getah bening.
  5. Pada tahap keempat, adenokarsinoma memberikan metastasis ke organ jauh dan kelenjar getah bening.

Kemungkinan komplikasi: metastasis ke organ lain, asites, dan lainnya

Selama perkembangan adenokarsinoma, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • stenosis pilorus - dengan lokasi patologi di wilayah organ;
  • metastasis ke paru-paru, hati, kerongkongan, dan organ lainnya - pelanggaran terhadap pekerjaan mereka;
  • perkecambahan formasi di dinding lambung, kerusakan pembuluh darah besar dan perforasi dinding lambung - sering terjadi perdarahan dengan berbagai intensitas;


Salah satu komplikasi dari adenokarsinoma lanjut adalah perforasi dinding lambung

  • gangguan sirkulasi vena ketika meremas adenokarsinoma pembuluh - menyebabkan akumulasi cairan di rongga perut (asites).
  • Diagnostik

    Diagnosis adenokarsinoma lambung kompleks dan mencakup sejumlah pemeriksaan yang tidak hanya membantu menentukan jenis tumor, tetapi juga stadium penyakit:

    • FGDS - pemeriksaan, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - endoskopi yang fleksibel. Dengan bantuannya, pemeriksaan visual pada mukosa lambung dilakukan, dan perangkat mentransmisikan gambar yang diperbesar dari area uji ke monitor, yang memungkinkan Anda mendeteksi perubahan kecil pada membran mukosa. Kedua, endoskop dilengkapi dengan sistem manipulasi khusus, yang dengannya Anda dapat mengambil sepotong jaringan untuk analisis histologis dan secara akurat menentukan jenis tumor dan tingkat diferensiasi selnya..
    • Ultrasonografi Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi ukuran tumor, hubungannya dengan organ tetangga, keberadaan metastasis di kelenjar getah bening regional.
    • CT dan MRI juga membantu memverifikasi ukuran neoplasma ganas dan pertumbuhannya ke jaringan di sekitarnya, tetapi tujuan utamanya adalah untuk mencari metastasis di kelenjar getah bening dan organ yang jauh (misalnya, paru-paru).
    • PET-CT (positron computed tomography) memungkinkan Anda mendeteksi metastasis jauh hingga 1 mm.
    • Penentuan penanda tumor CEA, CA72-4, CA19-9. Pada kanker lambung, penanda ini tidak memiliki nilai diagnostik seperti itu, tetapi dengan peningkatan awal dalam norma, mereka dapat digunakan sebagai kontrol pengobatan dan terjadinya kekambuhan. Setelah operasi, tingkat penanda tumor harus menurun, itu bisa mencapai norma. Jika kambuh terjadi atau penyakit berkembang, itu akan meningkat lagi.

    M.S. Burdyukov melakukan pemeriksaan diagnostik lambung - FGDS

    Langkah-langkah diagnostik


    Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, sejumlah tindakan ditentukan, termasuk gastroskopi.
    Pertama-tama, ahli gastroenterologi perlu menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Gejala semua patologi gastrointestinal hampir sama, oleh karena itu, diperlukan studi tambahan. Penting bagi pasien untuk membiasakan dokter dengan riwayat lengkap. Lokalisasi utama masalah ditentukan oleh palpasi, kemudian sejumlah prosedur diagnostik ditentukan, di antaranya:

    • pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
    • laparoskopi;
    • gastroskopi;
    • CT
    • tes darah;
    • penanda onco.

    Metastasis adenokarsinoma lambung

    Adenokarsinoma ditandai oleh metastasis limfogen, hematogen, dan implantasi..

    Metastasis implantasi melibatkan proliferasi sel melalui kontak tumor dengan permukaan reseptif. Dalam kasus kanker lambung, permukaan seperti itu bisa berupa peritoneum, pleura, perikardium, diafragma. Pada tahap keempat, karsinomatosis sering terdeteksi (metastasis masif ke berbagai jaringan).

    Metastasis limfogen melibatkan penyebaran tumor melalui pembuluh limfatik. Pertama, kelenjar getah bening di dekatnya terpengaruh, dan kemudian lebih jauh. Dengan kanker lambung, ada bentuk spesifik dari metastasis limfogen:

    • Kekalahan node dari daerah supraklavikula kiri - Virkhov metastasis.
    • Kekalahan metastasis LN - Schnitzler pararektal.
    • Lesi aksila LU - metastasis Irlandia.

    Metastasis hematogen melibatkan transfer sel kanker melalui pembuluh darah. Paling sering, hati dipengaruhi sebagai akibat dari migrasi sel melalui portal vena. Kerusakan pada paru-paru, ginjal, otak, sumsum tulang juga mungkin terjadi..

    Klasifikasi

    Ada beberapa pilihan untuk pembagian bentuk kanker kelenjar yang terdeteksi. Setiap ahli onkologi memilih yang paling nyaman untuk dirinya sendiri..

    Menurut dasar histologis:

    1. sangat berdiferensiasi;
    2. cukup terdiferensiasi;
    3. kelas rendah.

    Menurut lokalisasi:

    1. mucinous - diwakili oleh sel-sel epitel diselingi dengan musin, batas-batasnya sangat lemah, lebih sering terdeteksi di loop usus, ditandai oleh sekresi lendir yang melimpah, cenderung kambuh;
    2. sel jernih - dicirikan oleh tingkat keganasan tertinggi, sebagai aturan, itu mempengaruhi struktur urogenital wanita, sebagian besar neoplasma dari bentuk ini terdiri dari berbagai sel - poligon, seperti kuku, pipih, ditandai dengan metastasis yang cepat;
    3. endometrioid - neoplasma padat di perut bagian bawah, sebagai suatu peraturan, terdeteksi setelah seorang wanita memasuki rumah sakit dengan indikasi darurat untuk perdarahan uterus, ada tanda-tanda lain dari lesi kanker - peningkatan kelemahan, kelelahan, kelelahan;
    4. small-asinar - jenis tumor ini berasal dari lobus kelenjar prostat, dengan keluar selanjutnya melampaui batas organ dan perkecambahan ke jaringan tetangga, itu terdeteksi hanya selama pengambilan sampel histologis biomaterial, karena tidak ada perubahan dalam analisis, metastasis lebih sering pada struktur rongga perut dan kelenjar getah bening;
    5. papiler - diwakili oleh pertumbuhan bentuk papiler, menonjol ke dalam lumen rongga atau kelenjar kistik, berbeda dalam berbagai ukuran dan struktur, dapat terbentuk di hampir setiap organ, tetapi lebih sering terdeteksi di kelenjar tiroid, di ginjal, di jaringan ovarium, paru-paru dan struktur tulang cepat dipengaruhi oleh metastasis;
    6. serous - neoplasma tampaknya merupakan struktur kistik multi-ruang, mampu mengeluarkan cairan serosa, mirip dengan keluarnya epitel tuba falopi, mampu mencapai dimensi raksasa, melampaui ovarium, menyebabkan gangguan fungsi organ-organ tetangga..

    Ada opsi klasifikasi lainnya. Setiap spesialis onkologi memutuskan adenokarsinoma, apa itu - berdasarkan tidak hanya pada keluhan pasien, tetapi juga berfokus pada hasil biopsi jaringan yang diambil dari fokus tumor.

    Pengobatan adenokarsinoma lambung

    Pengobatan adenokarsinoma tergantung pada stadium penyakit dan tipe histologis tumor. Sebagai aturan, ini kompleks dan melibatkan kombinasi operasi dengan terapi kemo atau radiasi. Komponen bedah adalah faktor kunci di sini..

    Sebagai bagian dari perawatan, pengangkatan seluruh perut (gastrektomi), atau bagian dari itu (gastrektomi) dapat dilakukan. Pada saat yang sama, jaringan-jaringan yang dipengaruhi oleh sel-sel ganas diangkat - kelenjar getah bening regional, bagian-bagian organ tempat tumor tumbuh (hati, usus kecil, peritoneum, dll.).

    Kemoterapi dan terapi radiasi dapat digunakan dalam periode pra operasi (mode neoadjuvant) dan pasca operasi (mode adjuvant). Dalam kasus pertama, tujuan mereka adalah untuk mengurangi ukuran tumor sehingga dapat dihilangkan dengan volume jaringan terkecil, dan yang kedua - penghancuran sel-sel kanker yang tersisa. Selain itu, penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi dapat mengurangi keparahan nyeri..

    Jika penghilangan pendidikan secara radikal tidak dimungkinkan, pengobatan paliatif dilakukan. Dalam hal ini, ini bertujuan menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh adenokarsinoma, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai contoh, jika tumor telah memblokir lumen lambung, bypass anastamosis diterapkan atau gastrostomi diangkat, sehingga pasien dapat makan.

    Proses pembentukan

    Sudah dibayangkan secara alami bahwa, untuk mengganti sel-sel yang usang atau rusak, tubuh manusia mengalami proses pertumbuhan dan pembelahan sel-sel muda yang konstan. Namun, dalam mekanisme debugged ini, kegagalan dapat terjadi karena berbagai keadaan..

    Proses ini dapat dipengaruhi oleh pengaruh faktor karsinogenik, misalnya, aktivitas persalinan dalam produksi berbahaya, dan trauma, misalnya, dari adenoma yang ada. Jika terjadi kerusakan mekanisme untuk mengendalikan pembelahan sel, mereka mulai membelah secara acak dan aktif. Jika ini terjadi pada jaringan epitel dengan inklusi kelenjar - proses ini disebut "kanker kelenjar".

    Fokus ganas ditandai oleh pertumbuhan yang cepat, keluar di luar kapsul organ dan perkecambahan di jaringan tetangga, serta metastasis. Dengan adenokarsinoma, bahkan lesi mikroskopis dapat memberikan gambaran klinis yang jelas dan penurunan signifikan pada kesejahteraan pasien..

    Prognosis adenokarsinoma lambung

    Prognosis untuk adenokarsinoma tergantung pada stadium penyakit. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin efektif akan:

    1. Pada tahap pertama, kelangsungan hidup lima tahun mencapai 80%. Selain itu, peluang pemulihan penuh sangat tinggi. Sayangnya, pada tahap ini, kanker lambung sangat jarang terdeteksi, biasanya secara tidak sengaja.
    2. Pada tahap kedua, kelangsungan hidup lima tahun mendekati 55%. Setengah dari orang-orang ini memiliki peluang sembuh total. Menurut literatur, kurang dari 10% tumor ganas lambung terdeteksi pada tahap kedua.
    3. Pada tahap ketiga, kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 40%, dan pada tahap keempat, tidak melebihi 5%. Sayangnya, hingga 75% dari adenokarsinoma terdeteksi pada tahap keempat..

    Pencegahan

    Pencegahan kanker lambung bertujuan untuk mencegah atau mengurangi dampak faktor risiko yang mengarah pada perkembangan penyakit ini:

    • Normalisasi nutrisi. Makan serat makanan dalam jumlah yang cukup (sayuran, buah-buahan, sereal), membatasi penggunaan garam, rempah-rempah, bumbu-bumbu dan daging asap.
    • Penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol.
    • Pengobatan infeksi dan penyakit prakanker - gastritis kronis, polip lambung.
    • Mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang memadai

    Gejala dan pengobatan adenokarsinoma lambung

    Penyakit onkologis yang umum pada sistem pencernaan adalah adenokarsinoma lambung. Proses ganas berkembang di sel kelenjar selaput lendir. Pada tahap pertama penyakit, gejala tidak muncul, tetapi dengan perkembangan rasa sakit dan masalah pencernaan. Etiologi pasti dari proses tersebut belum ditetapkan, faktor pemicu utama adalah pelanggaran sirkulasi darah organ dalam. Tes laboratorium diperlukan untuk menentukan diagnosis. Dalam 45% kasus, diagnosis dilakukan pada tahap selanjutnya, di mana pengobatan tidak efektif.

    Pasien setelah 55 tahun melakukan hubungan seks pria yang dominan berisiko adenokarsinoma lambung: 70% pasien adalah pria.

    Etiologi

    Penyebab pasti dari proses onkologis di epitel perut belum ditetapkan. Ada pendapat bahwa adenoma berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi lokal karena nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Agen karsinogenik mempengaruhi mukosa, yang menyebabkan sekresi internal terganggu. Karsinoma sebagai pertanda kanker dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

    • patologi kronis dari sistem pencernaan, khususnya, tukak lambung;
    • penyakit menular;
    • intervensi bedah di saluran pencernaan;
    • lama minum antibiotik;
    • alkoholisme dan merokok;
    • paparan radiasi dan bahan kimia secara teratur;
    • terapi hormon jangka panjang.

    Penyakit ini menunjukkan kecenderungan genetik, dalam 65% kasus ada karakter turun-temurun. Di antara faktor-faktor pemicu juga termasuk gizi buruk. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang mengkonsumsi makanan pedas, asin dan berlemak dalam jumlah besar. Serta pelanggaran pada jaringan lendir tubuh menyebabkan minuman berkarbonasi dan komponen buatan dalam makanan.

    Simtomatologi

    Bahaya adenokarsinoma lambung adalah bahwa pada tahap pertama gejalanya tidak muncul. Oleh karena itu, hanya dalam 25% kasus adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan. Selain itu, tanda-tandanya mirip dengan gejala penyakit saluran cerna. Seringkali pasien memulai perawatan tanpa mengetahui diagnosis, yang secara negatif mempengaruhi proses. Dalam patogenesisnya, kanker mukosa lambung melewati 4 tahap, dan mulai dari fase 2-3, gejala berikut mungkin muncul:

    • rasa tidak nyaman dan berat di perut setelah makan;
    • sakit di perut;
    • tinja tidak teratur;
    • perubahan warna tinja, munculnya vena berdarah;
    • kekuningan kulit;
    • mual;
    • adanya darah dalam muntah;
    • anemia;
    • kehilangan selera makan;
    • penurunan berat badan.

    Untuk adenokarsinoma, 3-4 tahap adalah karakteristik dari perkembangan cepat metastasis. Kanker dari stadium 1 hingga 4 dapat berkembang dalam 1-2 bulan.

    Klasifikasi

    Dalam proses diagnosis, jenis dan tahap proses ditentukan, prognosis untuk bertahan hidup tergantung pada hal ini. Yang paling berbahaya adalah bentuk yang tidak dibedakan atau adenokarsinoma lendir pada lambung. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, tidak menanggapi pengobatan. Perkiraan untuk bertahan hidup tidak lebih dari 3%. Bentuk ini diamati pada 10% pasien. Tergantung pada tingkat diferensiasi, kanker dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

    • Adenokarsinoma sangat berbeda dari lambung. Prognosis yang paling menguntungkan, sel kanker mirip dengan yang normal. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun.
    • Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang. Patologinya tidak menunjukkan gejala, ada sel-sel atipikal dengan pembelahan cepat.
    • Adenokarsinoma lambung tingkat rendah. Kanker yang tumbuh cepat, sel-sel berbahaya berkecambah di jaringan organ, sejumlah besar metastasis terjadi.

    Pada tahap pertama perkembangannya, sel-sel atipikal hanya terletak pada selaput lendir. Dalam hal ini, perawatan yang memadai dapat menghentikan proses. Pada fase kedua, kelenjar getah bening lokal terpengaruh, kanker tumbuh jauh ke dalam jaringan. Untuk tahap 3-4, perkecambahan oleh metastasis lambung sepenuhnya merupakan karakteristik dan menyebar ke organ terdekat. Selain fase perkembangan, bentuk penyakit juga ditentukan, tergantung pada lokalisasi:

    Langkah-langkah diagnostik

    Pertama-tama, ahli gastroenterologi perlu menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Gejala semua patologi gastrointestinal hampir sama, oleh karena itu, diperlukan studi tambahan. Penting bagi pasien untuk membiasakan dokter dengan riwayat lengkap. Lokalisasi utama masalah ditentukan oleh palpasi, kemudian sejumlah prosedur diagnostik ditentukan, di antaranya:

    • pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
    • laparoskopi;
    • gastroskopi;
    • CT
    • tes darah;
    • penanda onco.
    Kembali ke daftar isi

    Bagaimana cara mengobati?

    Terapi didasarkan pada indikator kondisi pasien. Obat tidak efektif, jadi operasi ditentukan jika tahap memungkinkan. Pada fase 4, operasi tidak dapat disimpulkan. Obat tradisional tidak efektif, oleh karena itu, obat resmi tidak menggunakannya. Pembedahan melibatkan beberapa opsi untuk pembedahan, pilihannya dibuat oleh dokter:

    Operasi di mana sebagian atau seluruh organ dikeluarkan melalui operasi disebut gastrektomi..

    • Gastroektomi adalah pengangkatan total organ. Bagian kerongkongan dan usus bagian atas dipotong dengan lambung.
    • Reseksi - eksisi bagian organ dan jaringan di sekitarnya.
    • Stenting endoluminal - penempatan tabung untuk meningkatkan lumen dalam organ. Ini digunakan jika onkologi memblokir jalur..
    • Terapi Laser Menggunakan sinar, sel-sel kanker dihilangkan. Prosedur ini diterapkan pada tahap pertama pengembangan.

    Radiasi dan kemoterapi diresepkan sebagai tambahan dan dilakukan sebelum dan setelah operasi. Mereka tidak dapat sepenuhnya menghentikan proses, mereka digunakan untuk mengurangi ukuran pembentukan tumor. Pada periode pasca operasi, sinar digunakan untuk membersihkan sel-sel ganas yang tersisa. Dalam proses perawatan, diet khusus itu penting.

    Prognosis penyakit

    Onkologi lambung ditandai oleh angka kematian yang tinggi. Prognosis untuk bertahan hidup tergantung pada tahap di mana penyakit itu ditentukan. Dua tahap pertama merespons pengobatan bedah dan tingkat kelangsungan hidup lebih dari 10 tahun adalah 65%. Fatal untuk manusia adalah stadium 3 dan 4. Dengan perkecambahan metastasis di organ internal, tidak mungkin menghentikan proses. Hanya terapi pemeliharaan dengan efek anestesi yang dilakukan. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, pasien hidup rata-rata 3-5 bulan.

    Bagaimana cara memperingatkan?

    Pencegahan kanker kelenjar lambung menghilangkan faktor-faktor berbahaya. Pertama-tama, Anda harus meninggalkan diet yang tidak sehat, alkohol, dan merokok. Penting untuk memasukkan sejumlah besar sayuran, buah-buahan, sereal ke dalam makanan. Penyakit harus diobati dari manifestasi pertama dan transisi ke tahap kronis tidak diperbolehkan. Pengobatan sendiri sangat berbahaya, jadi Anda harus mencari bantuan khusus. Untuk pasien setelah 50 tahun, sebagai profilaksis, pemeriksaan tahunan oleh ahli gastroenterologi diperlukan.

    Adenokarsinoma Perut Sangat Berbeda - Gejala dan Pengobatan

    Patologi kanker memiliki klasifikasi sendiri. Diantaranya adalah kanker yang sangat berbeda dan stadium rendah. Yang pertama adalah tumor, yang sebenarnya tidak memiliki perbedaan dari jaringan sehat. Adenokarsinoma Diferensiasi Rendah Menyebabkan Perubahan Kuat pada Struktur Sel.

    Ketergantungan prognosis pada diferensiasi sel tumor

    Setelah didiagnosis dengan adenokarsinoma lambung, setiap pasien ingin tahu apa prognosisnya dan apakah penyembuhannya mungkin. Harapan hidup pasien kanker secara langsung tergantung pada diferensiasi sel kanker. Adenokarsinoma yang berdiferensiasi tinggi membentuk struktur yang mirip dengan jaringan sehat dengan adanya beberapa tanda atypia: peningkatan reproduksi sel, nukleus besar, dan lain-lain.

    Bentuk-bentuk penyakit yang tersisa: tumor yang berdiferensiasi sedang atau berdiferensiasi rendah tidak dianggap menguntungkan, karena tanda-tanda keganasan tidak dapat lagi diabaikan. Pada tahap adenokarsinoma yang sangat berbeda, lebih dari 80% pasien hidup selama lebih dari 5 tahun. Jika pasien telah selamat dari periode ini, maka penyakitnya dianggap sudah kalah..

    Tahapan penyakitnya

    Kanker kelenjar lambung berkembang dengan prinsip yang sama dengan patologi onkologis lainnya. Dokter membedakan 4 derajat penyakit, yang saling menular dalam waktu singkat:

    1. Pada tahap pertama, tumornya kecil dan terlokalisasi hanya di lapisan mukosa, tidak tumbuh di jaringan otot.
    2. Derajat kedua ditandai oleh neoplasma ganas yang menembus lapisan otot lambung dan kelenjar getah bening regional.
    3. Pada tahap ketiga, karsinoma sepenuhnya mempengaruhi organ pencernaan, berkecambah di organ-organ terdekat. Sel-sel abnormal hadir bahkan di kelenjar getah bening yang jauh.
    4. Pada tahap keempat, struktur tumor sudah tidak bisa dioperasi, karena lesi sekunder menembus ke dalam sistem dan organ yang jauh.

    Alasan untuk pengembangan

    Adenokarsinoma lambung dalam banyak kasus terdeteksi pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan memiliki pengalaman merokok bertahun-tahun. Dan juga patologi dapat dipicu oleh faktor internal atau eksternal..

    Luar

    Dalam perkembangan adenokarsinoma, faktor lingkungan (eksogen) sangat penting. Ini termasuk penyebab mekanis, fisik, kimia dan biologis:

    • nutrisi yang tidak benar (berlimpahnya makanan kaleng, daging asap, acar, dll.);
    • adanya bakteri Helicobacter pylori (menyebabkan gastritis kronis, tukak lambung);
    • infeksi virus papiloma (papillomavirus);
    • radiasi;
    • produksi berbahaya;
    • obat.

    Lokal

    Peran penting dalam perkembangan adenokarsinoma lambung dimainkan oleh penyebab internal (endogen). Mereka diwakili oleh faktor-faktor yang berkembang di dalam tubuh dengan latar belakang gangguan metabolisme, perubahan fungsi organ pencernaan atau diperoleh sepanjang hidup. Penyebab internal kanker lambung:

    • keturunan;
    • usia lanjut;
    • jenis kelamin laki-laki;
    • operasi untuk tukak lambung;
    • anemia defisiensi vitamin B 12;
    • tingkat tinggi displasia epitel (sering berkembang dengan refluks esofagitis);

    Bagaimana kanker kelenjar lambung bermanifestasi

    Dengan adenokarsinoma yang sangat berbeda, tidak ada gejala spesifik atau umum yang terdeteksi. Dengan perkembangan penyakit, sejumlah tanda yang bersifat umum muncul:

    Penurunan hemoglobin, kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, kekurangan zat besi.

    Nyeri lambung di area lokalisasi tumor, suhu tubuh di atas 38 ° C, penurunan berat badan, nyeri saat menelan.

    Tidak menyukai makanan, penurunan berat badan mendadak (anoreksia), disfungsi usus, sembelit bergantian dengan diare, mual persisten, muntah dengan darah.

    Nyeri perut intens yang sifatnya konstan, sering muntah darah, warna kulit yang membumi, kelemahan parah, perasaan makan berlebihan bahkan dari bagian terkecil, anoreksia berat, asites (akumulasi cairan di perut).

    Diagnostik

    Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengidentifikasi derajat diferensiasi dan lokalisasi tumor. Setelah pemeriksaan pribadi dan klarifikasi anamnesis, ahli gastroenterologi atau onkologi mengarahkan ke jenis studi berikut:

    • Hitung darah lengkap untuk mendeteksi anemia.
    • Penanda tumor dapat membantu menentukan tingkat keparahan lesi perut..
    • Gastroskopi memvisualisasikan lesi patologis, dan biopsi akan memungkinkan untuk studi sitologis dan histologis dari sampel jaringan.
    • Radiografi dengan agen kontras akan memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada dinding lambung.
    • Pemindaian computed tomography (CT) akan menentukan keberadaan metastasis di organ yang jauh dan kelenjar getah bening.
    • Pemeriksaan ultrasonografi endoskopi akan membantu menentukan tingkat penetrasi tumor ke dalam dinding organ, kelenjar getah bening, jaringan terdekat.

    Pengobatan Adenokarsinoma Lambung Sangat Berbeda

    Pilihan metode pengobatan untuk adenokarsinoma yang sangat berbeda tergantung pada lokasi, ukuran dan komponen histologis tumor. Metode utama adalah eksisi bedah neoplasma. Pengangkatan tumor yang sangat berbeda dilakukan bersama dengan bagian dari jaringan sehat.

    Di kemudian hari, ahli kanker meresepkan reseksi subtotal atau total. Pada tahap kanker yang tidak dapat dioperasi, gastroenterostomi dilakukan (pengenaan anastomosis antara loop usus kecil dan lambung). Dalam pengobatan kompleks adenokarsinoma, satu atau lebih metode tambahan digunakan:

    • terapi radiasi (untuk memperlambat perkembangan tumor);
    • terapi saraf (untuk penghancuran sel-sel ganas);
    • kemoterapi (untuk mengurangi atau menghancurkan tumor kanker).

    Video

    Ditemukan kesalahan dalam teks?
    Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

    Apa itu adenokarsinoma lambung tingkat rendah dan berdiferensiasi tinggi?

    Dalam kasus kanker di bagian perut mana pun, diagnosis dini sulit dilakukan, karena proses onkologisnya lamban, dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda. Patologi berkembang untuk waktu yang sangat lama, terkadang hingga lima belas atau dua puluh tahun. Gejala pertama pada hampir setengah dari kasus terjadi pada tahap ketiga atau keempat penyakit, meskipun lebih dari delapan puluh persen dari kasus metastasis terjadi pada tahap awal.

    Klinik terkemuka di Israel

    Penyebab paling umum dari obat yang dapat menyebabkan adenokarsinoma lambung meliputi:

    • kecanduan nikotin dan alkohol. Resin tembakau dan alkohol memiliki efek toksik pada dinding mukosa lambung;
    • diet yang tidak seimbang. Konsumsi makanan yang digoreng, berlemak, dan berlemak tinggi secara berlebih akan meningkatkan risiko penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh kandungan nitrit dalam makanan tersebut, yang bila dicampur dengan asam klorida di perut, diubah menjadi enzim yang mengubah sel-sel sehat menjadi ganas;
    • penyalahgunaan diet rendah serat, vitamin dan mineral;
    • kehadiran bakteri Helicobacter pylori, yang memicu munculnya gastritis infiltratif, disertai dengan pelanggaran mukosa lambung. Jika infeksi berlangsung selama bertahun-tahun, maka kemungkinan mengembangkan proses tumor sangat tinggi;
    • faktor keturunan;
    • tinggal di zona lingkungan yang merugikan;
    • bekerja dengan zat berbahaya.

    Ahli onkologi percaya bahwa adenokarsinoma lambung tidak pernah terjadi pada sel sehat dan harus didahului oleh:

    • gastritis atrofi kronis (penipisan mukosa lambung) dan hiperplastik (pembentukan kistik);
    • tukak lambung;
    • formasi polip (akumulasi sel terkonsentrasi pada permukaan bagian dalam lambung);
    • manipulasi organ;
    • anemia defisiensi (pelanggaran ganas terhadap produksi darah karena kekurangan vitamin B12).

    Penyebab

    Alasan utama pembentukan tumor dan perkembangan kanker lambung adalah memburuknya nutrisi dinding organ, pelanggaran pasokan darah, serta penurunan sekresi, yang mengarah ke keganasan sel-sel lapisan kelenjar. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan patologis pada membran organ, dan di belakangnya adalah kanker kelenjar lambung, adalah sebagai berikut:

    1. Makanan yang buruk - penyalahgunaan makanan berlemak, asin, pedas dan merokok meningkatkan risiko tumor.
    2. Sering patuh pada diet - jika serat makanan, nutrisi dan vitamin tidak cukup diserap ke dalam tubuh, ini menyebabkan melemahnya seluruh tubuh dan berdampak negatif pada saluran pencernaan.
    3. Merokok dan alkoholisme beberapa kali meningkatkan risiko adenokarsinoma. Sangat sering, tumor berkembang pada perokok dengan pengalaman luas karena paparan karsinogen yang terkandung dalam asap tembakau..
    4. Penyakit lambung seperti ulkus kronis, gastritis, displasia organ mukosa sering menyebabkan tumor.
    5. Bakteri Helicobacter pylori menyebabkan penyakit-penyakit di atas. Dengan infeksi yang berkepanjangan, tidak hanya bisul, tetapi juga adenokarsinoma dapat berkembang.

    Kelompok risiko termasuk orang-orang yang tinggal di zona yang tercemar lingkungan, bekerja di industri berbahaya, serta mereka yang keluarganya sudah memiliki kasus kanker perut..

    Bagaimana adenokarsinoma lambung diklasifikasikan?

    Menurut klasifikasi kanker lambung Bormann, 5 varietas utama dan 4 subspesies adenokarsinoma dibedakan..

    Jadi kelima jenis itu adalah:

    • polypous - formasi jelas yang muncul di lumen lambung;
    • membaur;
    • kanker infiltratif dengan batas yang luas;
    • kelompok entitas yang tidak diklasifikasi;
    • bisul semu.

    Saat subspesies menonjol:

    • Adenokarsinoma papiler (1 hingga 10 persen dari semua jenis adenokarsinoma) adalah tumor yang terbentuk dari sel-sel epitel dan tumbuh di dalam perut. Itu terlihat seperti jari.
    • bentuk kanker tubular - suatu formasi yang terdiri dari unsur-unsur kistik dan bercabang;
    • adenokarsinoma lendir (lendir) - tumor yang mengeluarkan cairan mirip lendir yang terdeteksi oleh prosedur gastroskopi;
    • kanker krikoid - neoplasma yang tumbuh di seluruh lapisan dalam lambung.

    Berdasarkan diferensiasi struktur adenokarsinoma, dapat berupa:

    • tingkat rendah (tingkat tinggi) - adalah bentuk kanker yang paling agresif dan ganas, yang benar-benar disfungsi sel-sel sehat. Hal ini ditandai dengan kemungkinan tinggi metastasis cepat terhadap ketebalan jaringan organ. Memiliki prognosis yang paling tidak menguntungkan seumur hidup;
    • sangat berbeda - sel tumor sangat mirip dengan sel sehat dan memiliki perkembangan yang lambat dan tanpa gejala. Ada kemungkinan hasil perkembangan yang menguntungkan, terutama dengan diagnosis dini..
    • terdiferensiasi dengan buruk - formasi tidak mengandung jaringan kelenjar;
    • berdiferensiasi sedang (G2) - tumor memiliki lebih banyak sel abnormal daripada tipe yang sangat terdiferensiasi;
    • kanker tidak terdiferensiasi atau adenogenik (G3) - neoplasia dengan proses keganasan yang jelas dan memiliki hasil perkembangan yang paling tidak menguntungkan.

    Fungsi peritoneal


    Rongga perut, yang terletak di antara dada dan tulang panggul, berfungsi sebagai wadah untuk organ internal seseorang yang melakukan fungsi pencernaan, ekskresi dan reproduksi. Mereka memiliki tata letak tiga tingkat. Di baris atas, dibatasi oleh hipokondria kanan dan kiri, adalah sepertiga bagian bawah kerongkongan, lambung, limpa dan hati, rata-rata - pankreas, usus dan ginjal, di bawah - organ genital internal dan kandung kemih.

    Di dalam rongga dilapisi dengan peritoneum - membran yang terdiri dari sel-sel epitel dan jaringan fibrosa. Ini melindungi organ internal dari cedera, kepanasan, hipotermia dan pengaruh lingkungan yang merugikan lainnya. Juga, epitel peritoneum mengeluarkan cairan khusus yang menutupi bagian dalam dan tidak memungkinkan mereka untuk bersentuhan satu sama lain..

    Gejala adenokarsinoma

    Menjawab pertanyaan mengapa jenis kanker ini sangat sulit diobati, harus ditunjukkan bahwa, mengingat perkecambahan berbagai adenoma seperti kanker kelenjar di perut pilorus, gejala penyakit ini praktis tidak diamati pada tahap awal perkembangan. Menurut statistik, 40 persen pasien beralih ke spesialis bahkan ketika penyakit telah "berakar dalam". Pertumbuhan tumor sangat lambat, dan kadang-kadang membutuhkan waktu sekitar 17-20 tahun. Karakteristik untuk jenis tumor ini adalah penampilan awal metastasis (pada 82 persen kasus).

    Gambaran klinis

    Penyakit ini tidak muncul pada tahap awal perkembangan. Gejala mengkhawatirkan pertama adalah sakit perut setelah makan. Tergantung pada tingkat prosesnya, tanda-tanda kanker berikut dapat terjadi:

    • Maag;
    • Bersendawa;
    • Kurang nafsu makan;
    • Kelemahan;
    • Mual;
    • Kelelahan;
    • Muntah
    • Pelanggaran kursi.

    Gejala-gejala ini umum untuk penyakit pada saluran pencernaan. Mereka tidak bisa diabaikan. Seruan mendesak ke institusi medis diperlukan untuk mengecualikan proses onkologis.

    Dengan adenokarsinoma stadium akhir, pasien mencatat gejala khusus:

    • Ketika tumor di antrum terpengaruh, pasien mengalami perasaan kenyang perut ketika makan makanan dalam porsi kecil.
    • Dalam pelanggaran integritas dinding lambung, microbleeding konstan terjadi. Pasien mengalami anemia defisiensi besi, warna tinja menjadi hitam.
    • Jika bagian jantung terpengaruh, rasa sakit terjadi ketika menelan, makanan tidak lulus dengan baik, pasien perlu minum makanan dengan air. Saat departemen diperas, seseorang kehilangan kemampuan untuk menelan makanan cair.
    • Ada keengganan terhadap produk daging.

    Tanda-tanda di atas menunjukkan pengabaian kanker.

    Diagnosis penyakit

    Untuk mendiagnosis jenis neoplasia ganas ini, jenis pemeriksaan berikut ditunjukkan:

    • metode esophagogastroduodenoscopy, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gambaran lengkap dari semua perubahan yang tersedia di perut dan menghapus jaringan tumor untuk histologi;
    • radiografi lambung menggunakan media kontras, dengan bantuan yang lokalisasi formasi dan tingkat proses patologis dalam peristaltik dan ujung saraf ditentukan;
    • pemeriksaan USG (ultrasonografi) rongga perut, memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan metastasis di organ lain dan sistem limfatik;
    • computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI), melakukan pemindaian lapis demi lapis tubuh, untuk mendeteksi fokus tumor dan formasi sekundernya;
    • analisis biokimia darah, antigen embrionik kanker (CEA) dan antigen kanker (CA), ditentukan untuk menentukan tingkat proses inflamasi dan keberadaan penanda tumor;
    • tes darah dan tinja untuk keberadaan bakteri Helicobacter;
    • biopsi, di mana bagian jaringan diambil untuk pemeriksaan sitologi.

    Pengobatan adenokarsinoma lambung

    Pilihan pengobatan untuk kanker, termasuk adenokarsinoma lambung, terutama berasal dari tahap perkembangan kanker, lokalisasi dan strukturnya. Pada tahap awal proses tumor, pembedahan hampir selalu diresepkan menggunakan metode berikut:

    • reseksi subtotal, di mana bagian dari organ lambung dan jaringan organ tetangga yang terkena tumor dikeluarkan;
    • metode gastrektomi, ketika reseksi seluruh lambung, bagian kerongkongan, usus halus dan kelenjar getah bening di sekitarnya dilakukan;

    Pada saat yang sama, di ambang pintu dan setelah operasi, pasien menjalani terapi radiasi dan kimia, yang tujuannya adalah untuk mengurangi ukuran formasi dan mencegah kekambuhannya setelah operasi. Obat-obatan kemoterapi termasuk sitostatik dalam docetaxel, oxaliplatin, cisplatin, epirubicin, dan irinotecan..

    Tahapan

    Adenocarcinoma memiliki 4 tahap perkembangan:

    Sel-sel kanker hanya ditemukan di selaput lendir, batas-batas neoplasma kecil. Gejala praktis tidak ada, dengan pengecualian nafsu makan yang buruk;

    II - sel tumor menembus otot lambung dan menginfeksi kelenjar getah bening di sekitarnya. Ada beberapa tanda-tanda disfungsi pencernaan, nyeri jarang muncul, kehilangan nafsu makan, gejala keracunan;

    III - tumor menembus ke lapisan yang lebih dalam dari dinding organ dan dapat tumbuh menjadi jaringan dan organ yang berdekatan. Sel-sel kanker sudah terdeteksi di kelenjar getah bening yang jauh;

    Adenokarsinoma IV-tahap 4 dimanifestasikan oleh berbagai gejala dan kesehatan yang sangat buruk karena adanya beberapa metastasis.

    Apa komplikasinya?

    Tumor lambung dapat menyebabkan proses rumit berikut:

    • perforasi organ lambung. Ini terjadi ketika tumor, yang tumbuh di seluruh lambung, merobek dindingnya, sebagai akibatnya isinya mengalir ke daerah peritoneum, memicu timbulnya peritonitis;
    • berdarah di perut. Pertumbuhan tumor di jaringan lambung merusak pembuluh darah, menyebabkan pendarahan;
    • tumpang tindih pilorus lambung, konsekuensi dari pertumbuhan formasi dan penyempitan lumen menyebabkan penyumbatan makanan dari lambung ke saluran usus;
    • munculnya asites, ketika tumor mulai memeras pembuluh darah dan mengisi rongga perut dengan cairan;
    • perkembangan anemia sebagai akibat dari penurunan kadar hemoglobin.

    Berapa banyak hidup dengan adenokarsinoma lambung?

    Harapan hidup seorang pasien dengan bentuk kanker ini tergantung pada banyak faktor, yang paling penting adalah tingkat stadium kanker lambung. Berdasarkan praktik, 20 persen pasien hidup selama sekitar 5 tahun, karena keterlambatan diagnosis tumor. Secara umum, dokter memberikan data seperti itu: pada tahap pertama, kelangsungan hidup adalah 80 persen, pada tahap kedua - 50 persen, pada tahap ketiga - dari 15 hingga 38 persen; tahap keempat - tidak lebih dari 5 persen. Jika karsinoma lambung terdeteksi pada tahap terakhir, harapan hidup tidak lebih dari satu tahun.

    Ramalan cuaca

    Statistik umum tentang kelangsungan hidup pasien setelah operasi pengangkatan tumor ganas perut tidak ada artinya, karena pengobatan keluhan pada ahli onkologi berlangsung pada waktu yang berbeda. Untuk pasien yang mencari bantuan pada tahap akhir kanker, tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 20.

    Setelah operasi, teknik menunggu digunakan dalam pengobatan. Jika penyebab kanker dihilangkan, dan operasi berhasil, maka selama 5 tahun pasien berada di bawah kendali medis dan laboratorium. Setelah periode ini, pasien keluar dari daftar pasien kanker, saat ia mengalahkan kanker.

    Pencegahan

    Untuk meminimalkan risiko kanker lambung, perlu mengikuti aturan yang cukup sederhana, termasuk berhenti merokok dan minum alkohol, memberi tubuh makanan yang sehat dan seimbang, terutama pada tanda-tanda pertama adenokarsinoma. Juga, pemantauan terus-menerus kondisi kesehatan, terutama di hadapan penyakit kronis yang terkait dengan saluran pencernaan.

    Apa itu adenokarsinoma lambung dan berapa lama seseorang akan hidup

    Adenokarsinoma lambung dialami oleh orang-orang terutama antara usia empat puluh dan lima puluh. Pria satu setengah kali lebih rentan terhadap pengembangan karsinoma ganas. Di antara semua tumor pada saluran pencernaan, adenokarsinoma didiagnosis pada 95% kasus. Ketika dokter mendiagnosis kanker lambung, dalam kebanyakan kasus mereka memikirkan patologi khusus ini. Dalam pembentukan adenokarsinoma, sel-sel kelenjar epitel jaringan organ ambil bagian, yang berubah di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu tertentu.

    Dalam kasus kanker di bagian perut mana pun, diagnosis dini sulit dilakukan, karena proses onkologisnya lamban, dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda. Patologi berkembang untuk waktu yang sangat lama, terkadang hingga lima belas atau dua puluh tahun. Gejala pertama pada hampir setengah dari kasus terjadi pada tahap ketiga atau keempat penyakit, meskipun lebih dari delapan puluh persen dari kasus metastasis terjadi pada tahap awal.

    Penyebab

    Alasan utama pembentukan tumor dan perkembangan kanker lambung adalah memburuknya nutrisi dinding organ, pelanggaran pasokan darah, serta penurunan sekresi, yang mengarah ke keganasan sel-sel lapisan kelenjar. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan patologis pada membran organ, dan di belakangnya adalah kanker kelenjar lambung, adalah sebagai berikut:

    1. Makanan yang buruk - penyalahgunaan makanan berlemak, asin, pedas dan merokok meningkatkan risiko tumor.
    2. Sering patuh pada diet - jika serat makanan, nutrisi dan vitamin tidak cukup diserap ke dalam tubuh, ini menyebabkan melemahnya seluruh tubuh dan berdampak negatif pada saluran pencernaan.
    3. Merokok dan alkoholisme beberapa kali meningkatkan risiko adenokarsinoma. Sangat sering, tumor berkembang pada perokok dengan pengalaman luas karena paparan karsinogen yang terkandung dalam asap tembakau..
    4. Penyakit lambung seperti ulkus kronis, gastritis, displasia organ mukosa sering menyebabkan tumor.
    5. Bakteri Helicobacter pylori menyebabkan penyakit-penyakit di atas. Dengan infeksi yang berkepanjangan, tidak hanya bisul, tetapi juga adenokarsinoma dapat berkembang.

    Kelompok risiko termasuk orang-orang yang tinggal di zona yang tercemar lingkungan, bekerja di industri berbahaya, serta mereka yang keluarganya sudah memiliki kasus kanker perut..

    Klasifikasi

    Kanker lambung memiliki klasifikasi yang luas. Tergantung pada struktur histologis dan jenis adenokarsinoma, mungkin ada:

    • polip;
    • ulseratif;
    • ulseratif semu;
    • membaur;
    • non-sekretori.

    Ada juga empat subspesies dari tumor:

    • papiler - muncul dari struktur yang memiliki penampilan papiler, tumbuh di dalam perut dan memiliki bentuk jari;
    • sel cricoid - tumor yang mewakili neoplasma terisolasi yang memengaruhi tubuh lambung;
    • selaput lendir - di tempat lokalisasi kanker ada produksi lendir yang konstan, yang dapat dilihat selama gastroskopi;
    • adenokarsinoma tubular pada lambung - termasuk struktur bercabang atau kistik.

    Ada bentuk patologi lain, klasifikasi penyakit ditentukan berdasarkan derajat diferensiasi neoplasma:

    1. Kelas rendah;
    2. Sangat berbeda;
    3. Cukup terdiferensiasi.

    Diferensiasi tergantung pada perbedaan antara sel kanker dan sel sehat - semakin rendah, semakin buruk prognosisnya.

    Kelas rendah

    Dengan tingkat keganasan yang demikian, patologi pada tahap awal sudah dapat bermetastasis ke jaringan di sekitarnya dan ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Tumor metastasis dapat mempengaruhi seluruh saluran pencernaan. Jika adenokarsinoma lambung tingkat rendah didiagnosis, kelangsungan hidup pasien sangat rendah..

    Sangat berdiferensiasi

    Adenokarsinoma lambung yang sangat berbeda adalah yang paling menguntungkan dalam hal prognosis, karena sel-selnya terus melakukan bagian dari fungsinya. Kerusakan jaringan di dekatnya tidak terjadi, struktur sel patologis hampir sama dengan sel-sel mukosa lambung yang sehat. Tingkat keganasannya rendah, pasien memiliki peluang bagus untuk sembuh.

    Cukup terdiferensiasi

    Sedang dalam keganasan - adenokarsinoma lambung berdiferensiasi sedang. Neoplasma semacam itu merupakan jenis sedang, perubahan struktur sel tidak signifikan, prognosis untuk pasien tergantung pada banyak faktor.

    Tahapan

    Dengan tumor yang sangat berdiferensiasi dan berdiferensiasi sedang, tidak ada tahapan yang jelas dari proses onkologis. Neoplasma tingkat rendah dibagi menjadi lima tahap, yang nol di antaranya merupakan perjalanan adenokarsinoma tanpa gejala. Empat tahap berikut adalah sebagai berikut:

    1. Tahap pertama didiagnosis ketika pasien mengungkapkan adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, serta keterlibatan membran submukosa dalam proses ganas;
    2. Pada tahap kedua, lapisan otot polos organ dan jaringan limfoid kelenjar getah bening terpengaruh;
    3. Pada tahap ketiga, semua sel kelenjar getah bening regional terpengaruh, tumor tumbuh melalui semua lapisan lambung dan menempati area yang luas;
    4. Pada tahap keempat, metastasis ke organ lain, asites dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya terjadi.

    Pada setiap tahap, ada tanda-tanda adenokarsinoma yang berbeda, tetapi tahap awal sering berlanjut dengan gejala tersembunyi, sehingga penting untuk secara berkala menjalani pemeriksaan di gastroenterologi..

    Gejala

    1. Secara bertahap, berat pasien turun;
    2. Seseorang terus-menerus merasa lemah;
    3. Pasien cepat lelah bahkan dengan tekanan fisik dan mental kecil.

    Tanda-tanda lain ditambahkan secara proporsional dengan pertumbuhan neoplasma:

    • ada nafsu makan hilang;
    • setelah makan, perut mulai terasa sakit;
    • mulas dan sering bersendawa terjadi.

    Tahap terakhir ditandai dengan gejala adenokarsinoma, yang melekat dalam patologi khusus ini:

    • ada keengganan untuk hidangan daging dan makanan yang mengandung protein;
    • anemia defisiensi besi dimulai;
    • ketika pembusukan tumor dimulai, terjadi perdarahan internal, yang menyebabkan tinja dan konsistensi;
    • makanan mandek di perut, karena itu pasien merasa perutnya selalu penuh;
    • air liur meningkat;
    • mual dan muntah terjadi.

    Tergantung pada jenis kanker yang dimiliki lambung dan seberapa baik kekebalan pasien, bahkan pada tahap terakhir gejalanya mungkin ringan..

    Diagnostik

    Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan eksternal pasien, mendengarkan keluhan dan mengumpulkan anamnesis. Selanjutnya, metode diagnostik berikut digunakan:

    • tes darah klinis umum - menunjukkan peningkatan sel darah putih dan tingkat sel darah merah yang rendah;
    • computed or magnetic tomography - membantu mendeteksi metastasis;
    • pemeriksaan gastroskopi - berkat metode ini, Anda dapat melihat kondisi mukosa dari dalam;
    • darah untuk protein spesifik - penanda tumor;
    • laparoskopi - membantu untuk melihat metastasis dan menentukan stadium penyakit;
    • kontras radiografi - pengenalan mikropreparasi (barium sulfat) ke dalam lambung dan usus untuk mengidentifikasi daerah organ yang hancur dalam gambar dan untuk mengidentifikasi neoplasma sekunder;
    • biopsi tumor dengan esophagogastroduodenoscopy - membantu menentukan tingkat keganasan sel yang mengalami degenerasi;
    • Ultrasonografi organ perut - dilakukan untuk mendeteksi sel-sel metastasis.

    Setelah diagnosis adenokarsinoma lambung selesai, dokter memutuskan kemungkinan intervensi bedah.

    Pengobatan

    Perawatan onkologi lambung dipilih tergantung pada ukuran neoplasma, derajat diferensiasinya, usia pasien dan kondisi umumnya. Yang paling efektif adalah operasi pengangkatan tumor. Ada dua jenis operasi yang dapat dilakukan untuk kanker perut:

    1. Selama reseksi subtotal, neoplasma dikeluarkan dengan bagian jaringan yang terlibat dalam proses keganasan atau area kecil organ itu sendiri;
    2. Dengan gastrektomi, seluruh lambung dan jaringan di sekitarnya diangkat - kelenjar getah bening regional, bagian kerongkongan dan usus kecil..

    Dalam kasus kontraindikasi untuk operasi, sel-sel kanker dihilangkan dengan menggunakan terapi laser endoluminal. Agar pasien dapat makan sendiri, dinding dimasukkan ke perutnya (prosedur yang disebut endoluminal stening). Sebelum dan sesudah operasi, orang tersebut diresepkan tindakan terapeutik seperti:

    • Terapi radiasi. Iradiasi dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor, serta setelah prosedur bedah untuk menghancurkan sel-sel ganas yang tersisa setelah operasi. Menggunakan radiasi dapat mengurangi rasa sakit dan mencegah pendarahan internal.
    • Kemoterapi dilakukan dengan bantuan Cisplatin, Bleomycin atau Fluorofur untuk mengurangi neoplasma sebelum operasi dan untuk menghancurkan tumor metastasis setelahnya. Perawatan kimia juga membantu mengurangi risiko kekambuhan kanker..
    • Imunoterapi. Sediaan kimia mempengaruhi secara negatif tidak hanya sel-sel tumor, tetapi juga jaringan yang sehat, oleh karena itu perlu untuk meningkatkan pertahanan tubuh dengan bantuan sarana khusus.

    Obat tradisional tidak digunakan untuk mengobati adenokarsinoma, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter, obat ini dapat membantu menghilangkan efek samping setelah kemoterapi..

    Prakiraan dan Pencegahan

    Berapa lama seseorang akan hidup tergantung pada tahap apa pengobatan dimulai, serta pada jenis terapi yang dilakukan. Setelah operasi pada tahap pertama, tingkat kelangsungan hidup sekitar delapan puluh persen, pada tahap kedua, angkanya turun menjadi empat puluh persen. Setelah pengobatan tahap ketiga, kelangsungan hidup lima tahun diamati hanya pada dua puluh persen pasien, dan pada yang keempat - tidak lebih dari lima dari seratus orang. Juga, prognosis adenokarsinoma lambung tergantung pada usia pasien - orang muda lebih mudah mengatasi penyakit ini.

    Untuk mencegah terjadinya kanker, Anda harus makan dengan benar, berhenti dari kebiasaan buruk, mengunjungi dokter jika Anda memiliki keluhan, dan mengobati penyakit pada saluran pencernaan secara tepat waktu..