Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker tenggorokan

Kanker laring adalah tumor ganas yang terletak di dalam faring atau laring. Penyakit ini adalah salah satu dari 20 penyakit onkologis yang paling umum, mempengaruhi sekitar 10 ribu orang setiap tahun, dimana 4 ribu tidak dapat diselamatkan..

Penyakit ini didominasi oleh pria (dari 100 kasus penyakit, hanya 8 adalah wanita).

Saat ini, ada sedikit kecenderungan ke arah penurunan tingkat kanker laring karena orang-orang berhenti merokok. Namun, faktor-faktor lain juga dapat menjadi penyebab penyakit serius ini: konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, infeksi yang sering terjadi pada rongga mulut, kondisi lingkungan yang buruk.

informasi Umum

Kanker laring pada 95% kasus berkembang dari epitel skuamosa, yang dilapisi dengan nasofaring manusia.

Ini berarti bahwa sebagian besar kasus penyakit ini diklasifikasikan sebagai karsinoma sel epidermis atau skuamosa laring, dan pengobatan dalam setiap kasus secara langsung tergantung pada stadium penyakit..

Spesialis menentukan stadium berdasarkan beberapa tanda: mobilitas pita suara, ukuran neoplasma, keberadaan metastasis atau sel kanker di kelenjar getah bening. Ada tiga jenis perawatan utama untuk kanker laring:

• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• operasi.

Perawatan kanker tenggorokan biasanya dilakukan secara komprehensif: pembedahan dan, selain itu, radiasi dan kemoterapi. Teknik operasi, dosis paparan radiasi, pilihan obat - semua ini tergantung pada karakteristik individu pasien, lokasi tumor dan tahap perkembangannya. Pertimbangkan masing-masing metode perawatan secara lebih rinci..

Terapi radiasi

Prinsip terapi radiasi didasarkan pada efek radiasi pengion (radiasi) pada jaringan yang terkena. Proses metabolisme dalam sel kanker berlangsung secara berbeda, dan karena fitur ini, mereka lebih sensitif terhadap radiasi..

Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, terapi radiasi dapat diresepkan dalam beberapa bentuk:

1. Paparan eksternal. Pasien ditempatkan di ruang khusus, di mana proses iradiasi jaringan yang terkena tenggorokan dengan radiasi pengion berlangsung.
2. Paparan internal. Ini diproduksi dengan bantuan berbagai benda radioaktif - jarum, biji-bijian, kawat, yang mempengaruhi tumor.

Terapi radiasi dilakukan dalam sesi 5 hari selama 7-8 minggu, kadang-kadang bersamaan dengan perawatan bedah.

Teknik ini dapat digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor atau setelahnya untuk menghancurkan sel-sel yang terkena..

Terapi radiasi adalah metode perawatan yang cukup agresif, di mana, bersama dengan sel kanker, jaringan sehat rusak, sehingga selalu disertai dengan sejumlah efek samping:

• sakit tenggorokan;
• mulut kering
• karies;
• perubahan sensasi bau dan rasa;
• cepat lelah;
• ubah nada suara.

Kemoterapi

Tindakan bahan kimia memperlambat pertumbuhan sel kanker atau berkontribusi terhadap kerusakan total mereka.

Metode ini, serta metode iradiasi, didasarkan pada kemampuan sel yang sakit untuk tingkat yang lebih tinggi dari proses metabolisme, sebagai akibat dari mana persepsi mereka tentang obat meningkat secara signifikan.

Semua acara diadakan dalam dua mode:

• untuk mengurangi ukuran tumor (sebelum iradiasi);
• untuk tujuan penghancuran akhir sel yang terkena (setelah operasi).

Karena pemberian sistemik ke dalam tubuh, obat kemoterapi memasuki aliran darah pasien, bekerja pada semua organ internal. Efek samping:

• penghambatan pertumbuhan sel darah (jumlah leukosit yang bertanggung jawab untuk perjuangan tubuh melawan infeksi menurun);
• reaksi dari saluran pencernaan: mual, diare, muntah, gangguan nafsu makan, pembentukan bisul di bibir dan mulut.

Selama prosedur, rambut rontok dan kemudian tumbuh lagi, tetapi biasanya dengan struktur dan warna yang berubah.

Metode bedah

Perawatan bedah kanker laring dapat diwujudkan dengan metode yang berbeda tergantung pada ukuran jaringan yang terkena dan lokalisasi mereka:

1. Cordectomy (pengangkatan pita suara) dilakukan dengan laser atau dengan cara tradisional. Operasi dilakukan pada tahap pertama penyakit. Saat menggunakan laser, tumornya terbakar.
2. Laryngofissure - digunakan jika tumor berada pada pita suara yang benar. Laring dipotong sepanjang, tumor diangkat bersamaan dengan perichondrium dan kelenjar getah bening serta ligamen yang berdekatan..
   

Pada awalnya, setelah operasi, refleks menelan terganggu, suara menghilang. Pasien mulai berbicara lagi hanya setelah 3 bulan, tetapi suara berubah secara dramatis ketika ligamen diangkat.

Obat tradisional

Obat tradisional tahu caranya sendiri untuk membantu melawan banyak penyakit onkologis, dan dari kanker tenggorokan, termasuk menggunakan berbagai ramuan obat..

Salah satu obat tradisional yang paling efektif dalam pengobatan kanker paru-paru adalah tingtur hemlock berbintik-bintik. Untuk menyiapkannya, ambil toples liter perbungaan tanaman, tuangkan ke wadah yang lebih besar dan isi dengan 2 liter alkohol (70 °). Tutup rapat dan simpan di tempat gelap yang dingin selama 21 hari.

Menurut pasien, alat ini cukup efektif, tetapi tidak semua orang dapat bertahan dengan metode pengobatan yang radikal. Jika tubuh tidak mengambil tingtur dalam volume 60 tetes (mual, muntah muncul), jumlah tersebut sementara dikurangi, dan kemudian meningkat lagi.

Ada metode lain untuk mengambil hemlock pada kanker dengan dosis rendah, yang dianggap lebih lembut.

Tanaman lain yang tincture dan decoctions digunakan dalam pengobatan kanker laring:

• laurel mulia;
• Arisema Jepang;
• sepatu berbintik;
• buah biasa;
• ficus dwarf.

Statistik

Kanker laring adalah penyakit yang bisa diobati. Tingkat kelangsungan hidup pasien yang mencari bantuan medis pada stadium 1 dari penyakit ini adalah 92%, pada stadium 2 - 80%, pada stadium 3 - 67%. Seperti halnya kanker, setiap menit waktu yang hilang penuh dengan konsekuensi serius..

Pada tahap awal, gejalanya hampir tidak terlihat: sedikit sensasi menggelitik, menggelitik, benda asing di tenggorokan.

Mungkin ada ketidaknyamanan saat menelan dan kelelahan saat berbicara. Keluhan selanjutnya sudah tergantung pada lokasi tumor di laring.

Melindungi diri Anda dari penyakit ini tidak begitu sulit - hal utama adalah mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan merokok yang buruk. Di antara mereka yang menderita kanker laring, 80% adalah perokok dengan pengalaman.

Tentang gejala, metode perawatan, dan prognosis kanker laring, lihat video ini:

Merokok sering menyebabkan tumor laring dan paru-paru. Namun, ini bukan satu-satunya penyebab kanker paru-paru - cari tahu tentang masing-masing dari mereka sendiri..

Apa prognosis untuk kanker testis embrionik? Semua detail ada di sini..

Kanker laring: gejala, tanda-tanda tahap awal, cara mengidentifikasi dan mengobati

Kanker tenggorokan adalah tumor ganas yang memiliki struktur dominan skuamosa dan berkembang dari epitel membran mukosa. Penyakit ini terjadi terutama pada pria berusia 40 hingga 75 tahun yang tinggal di kota. Di daerah pedesaan, patologi ini berkembang jauh lebih jarang, yang terkait dengan polusi atmosfer maksimum di kota besar karena emisi kendaraan, fasilitas industri, dan pembangkit listrik..

Neoplasma terletak di salah satu dari tiga bagian laring - atas, tengah dan bawah:

Tumor pada lapisan laring adalah yang paling ganas, tumbuh dengan cepat, dan awal bermetastasis. Ini adalah bentuk tumor yang paling agresif, yang memiliki prognosis yang tidak menguntungkan dan hampir selalu menyebabkan ketidakseimbangan. Tumor didiagnosis cukup sering dan menyebabkan gagal napas dan fonasi..

Kanker eksofit pada laring tumbuh di lumen organ, memiliki permukaan berbonggol dan batas yang jelas. Itu dianggap kurang agresif, tumbuh lambat dan praktis tidak bermetastasis. Tumor endofit tumbuh jauh di dalam jaringan, sering mengalami ulserasi dan tidak memiliki batas yang jelas. Tumor tipe campuran terlokalisasi pada malam laring ditandai oleh penyebaran aktif metastasis ke kelenjar getah bening, perkembangan cepat dan sering kambuh.

Kanker laring pada kebanyakan pasien memiliki struktur skuamosa. Beberapa orang memiliki kanker kelenjar, karsinoma sel basal, dan sarkoma. Karsinoma sel skuamosa terdiri dari dua jenis - keratinisasi dan non-keratinisasi. Bentuk pertama adalah pembentukan tuberous dengan pertumbuhan exophytic, dan yang kedua adalah ulserasi dan erosi pada selaput lendir laring.

Gejala penyakit tergantung pada lokasi tumor. Pasien mengalami gangguan pernapasan, gangguan suara, nyeri, disfagia, batuk, cachexia. Gejala kanker laring dianggap cukup samar dan membuat kesulitan tertentu untuk diagnosis..

Umur panjang pasien dengan kanker laring tergantung pada kunjungan tepat waktu ke ahli onkologi dan terapi yang tepat. Pada orang tua, penyakit ini berkembang dan berkembang lebih lambat dibandingkan pada orang muda. Reaktivitas organisme yang sakit memainkan peran besar dalam menentukan harapan hidup. Semakin banyak tubuh melawan patologi, semakin lama pasien akan hidup. Lokalisasi neoplasma ganas memiliki pengaruh besar pada harapan hidup. Kanker pita suara memiliki arah yang lebih panjang dan lebih menguntungkan daripada tumor di bagian lain laring. Jika kanker menyebar ke akar lidah dan laring, pasien juga memiliki kelenjar getah bening yang diperbaiki, prognosis pada 100% kasus akan tidak menguntungkan.

Etiologi

Faktor etiologi patologi ini tidak sepenuhnya dipahami dan tidak terbukti secara ilmiah. Penyebab kanker laring adalah degenerasi ganas dari sel-sel yang awalnya normal. Ada beberapa faktor yang memicu proses ini dan meningkatkan risiko pengembangan penyakit.

Ini termasuk:

1. Merokok aktif dan pasif. Efek karsinogenik adalah nikotin, resin dan produk pembakaran lainnya. Faktor suhu memiliki efek merusak pada selaput lendir tenggorokan..
2. Alkoholisme. Minuman keras mengiritasi epitel dan dapat menyebabkan luka bakar pada selaput lendir..
3. Paparan debu, gas, dan hipertermia yang berkepanjangan.
4. Kebersihan pribadi.
5. Usia lanjut.
6. Jenis kelamin laki-laki.
7. Predisposisi herediter.
8. Kerusakan traumatis pada laring dan luka bakar selaput lendir.
9. Peradangan laring kronis.
10. Refluks esofagitis.
11. Papillomatosis - infeksi virus human papilloma.
12. Kondisi lingkungan yang buruk.
13. Ketegangan pita suara secara teratur pada orang dengan profesi suara.

Kelompok risiko terdiri dari orang-orang dengan riwayat penyakit prakanker: hiperplasia, keratosis, leukoplakia, granuloma, pachydermia, borok kontak, polip, fibroma, bekas luka laring pasca-pembakaran atau pasca-bakar di laring..

Simtomatologi

Tahap awal penyakit tidak bermanifestasi dengan cara apa pun atau menyerupai flu biasa. Terkait dengan ini adalah kesulitan dalam mendiagnosis kanker laring..

Pasien mengalami nyeri laring, kesulitan menelan, pembengkakan leher, perubahan suara. Tanda-tanda klinis serupa dirasakan oleh pasien sebagai manifestasi dari infeksi virus atau alergi. Sindrom keracunan selalu hadir dengan kanker dan dimanifestasikan oleh pucatnya kulit, malaise, mual, kantuk atau insomnia, cachexia.

Setelah beberapa waktu, bintik-bintik putih dan borok kecil muncul di selaput lendir laring, rasa sakit ketika menelan meningkat, menjadi luka dan cukup intens. Karena itu, pasien mencoba makan lebih jarang, tubuh mereka terkuras. Batuk kering atau basah yang berkepanjangan menyiksa orang sakit dan tidak merespons terapi dengan baik. Pasien kanker mengeluhkan perasaan kekurangan udara dan sensasi benjolan di tenggorokan, sakit telinga paroksismal, lonjakan suhu tubuh. Tanda-tanda pembusukan tumor adalah hemoptisis dan nafas busuk.

Warna suara berubah, suara serak dan suara serak muncul - ketidakmampuan untuk berbicara dengan keras. Gejala-gejala ini menunjukkan kerusakan pita suara oleh tumor. Pelanggaran fungsi suara disebut disfonia dan memiliki asal fungsional atau organik..

Sifat dan tingkat gangguan ditentukan oleh ukuran, tahap dan jenis pertumbuhan neoplasma ganas. Gejala kanker tenggorokan juga tergantung pada lokasi tumor:

1. Manifestasi utama dari kanker epiglotis adalah nyeri akibat iritasi ujung saraf dan deformasinya. Pasien tersedak saat makan karena fakta bahwa epiglotis yang cacat tidak sepenuhnya menghalangi jalan masuk ke laring..
2. Kanker bagian atas dimanifestasikan dengan suara kasar, tersedak, rasa tidak nyaman di tenggorokan. Gejala kanker lokalisasi ini terlihat agak terlambat, yang mengarah pada keterlambatan kunjungan ke dokter dan memperburuk prognosis patologi..
3. Kanker bagian tengah disebabkan oleh kerusakan pita suara. Pada pasien, suara rusak atau hilang sama sekali. Mereka cepat lelah selama percakapan dan berhenti berbicara. Lambat laun, suara serak dan serak meningkat, suara nyaring menghilang. Dengan pertumbuhan tumor escophytic, kesulitan bernafas terjadi.
4. Kanker laring bagian bawah ditandai dengan tidak adanya gejala pada tahap awal penyakit. Penderita batuk kering. Itu menjadi menyakitkan dan paroksismal, memperoleh jalan yang berlarut-larut. Batuk disebabkan oleh iritasi mukosa laring. Jika tumor tumbuh dengan cepat dan mencapai ukuran yang signifikan, pasien mengalami sesak napas dan serangan asma.

Tidak ada perbedaan dalam manifestasi klinis kanker laring pada wanita dan pria.

Ada 4 tahap kanker laring:

• Tahap nol atau pra-kanker ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis utama. Sel-sel atipikal hadir dalam tubuh, tetapi mereka belum membentuk neoplasma. Diagnosis patologi sangat jarang.
• Tahap 1 - tumor dalam bentuk ulkus atau tuberkel yang terletak di satu bagian laring dan tidak menyebar ke bagian yang lain. Pada pasien, suara dan kesejahteraan umum tidak berubah.
• Tahap 2 - neoplasma menempati seluruh departemen dan tidak memengaruhi struktur tetangga. Suara serak muncul, metastasis tidak ada.

kanker tenggorokan 3 tahap

• Tahap 3 - tumor menumbuhkan semua dinding laring, menyebar ke 2 atau 3 departemen dan melanggar mobilitas laring. Pada pasien, suara berubah sangat atau sepenuhnya menghilang. Nodus limfa servikal dan regional meningkat, metastasis muncul di dalamnya.
• Tahap 4 - tumor menjadi besar dan dapat memblokir seluruh lumen laring. Dalam kasus ini, semua jaringan yang berdekatan terpengaruh: kelenjar tiroid, trakea, dan kerongkongan. Metastasis ada di hampir semua kelenjar getah bening dan organ lainnya. Pengobatan kanker laring derajat keempat tidak bisa diterima. Pasien hanya menerima terapi suportif dan analgesik. Tahap keempat dari patologi adalah yang terakhir. Selama periode ini, proses ireversibel dalam tubuh berkembang, yang menyebabkan kematian pasien.

Diagnostik

Tanda-tanda pertama kanker laring dideteksi oleh pasien sendiri dan berfungsi sebagai alarm. Jika kelenjar getah bening tetap membesar selama 3 minggu atau lebih, menelan sulit, wajah terus membengkak, suara tiba-tiba menjadi kasar atau benar-benar menghilang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis kanker laring dimulai dengan kumpulan keluhan, riwayat medis, pemeriksaan medis umum dan palpasi leher. Radang tenggorokan dan suara serak - gejala yang merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit: radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel. Itulah sebabnya pasien sering diperlakukan secara tidak benar, dan kanker terdeteksi pada tahap selanjutnya..

Palpasi memungkinkan Anda untuk mengevaluasi konfigurasi dan volume tumor, lokasinya relatif terhadap jaringan tetangga. Pasien membungkuk ke depan, dan dokter meraba kelenjar getah bening serviks dan otot dan membuat kesimpulan tentang keberadaan metastasis.

Metode diagnostik medis - laringoskopi, radiografi, ultrasonografi, CT dan MRI, biopsi.

Laringoskopi - pemeriksaan permukaan dalam laring dengan bantuan instrumen khusus yang dimasukkan ke dalam rongga mulut. Laringoskopi tidak langsung dilakukan pada orang dewasa menggunakan cermin dan sumber cahaya. Prosedur berlangsung langsung di kantor THT. Setelah anestesi lokal, pasien menjulurkan lidahnya, dan dokter memasukkan cermin dan lampu ke dalam rongga mulut. Selama penelitian, untuk membuka glotis, pasien harus mengatakan: "aaaa." Prosedur ini berlangsung 5 menit dan dianggap usang, yang tidak memungkinkan dokter untuk menilai sepenuhnya kondisi laring. Laringoskopi langsung dilakukan untuk anak-anak dan orang yang sakit parah dengan memasukkan laringoskop fleksibel yang dilengkapi dengan senter ke dalam hidung. Metode penelitian ini dianggap lebih informatif, memungkinkan Anda untuk memeriksa ketiga bagian laring. Setelah anestesi lokal, seorang spesialis memasukkan laringoskop ke dalam laring melalui saluran hidung dan melakukan pemeriksaan. Ini adalah prosedur yang tidak menyenangkan, di mana mual dan perasaan tidak nyaman sering terjadi. Laringoskopi langsung memungkinkan Anda memilih bahan patologis untuk pemeriksaan mikroskopis. Dengan menggunakan laringoskopi, Anda dapat menilai kondisi area spesifik laring dan epiglotis.

pemindaian computed tomography (CT) pada laring

CT, MRI - metode instrumental yang menentukan tingkat perkembangan kanker dan pertumbuhan tumor di jaringan yang mendasarinya.

Pengobatan

Perawatan komprehensif untuk kanker laring saat ini sedang berlangsung. Terapi diet terapan, terapi radiasi, operasi pengangkatan tumor dan kemoterapi.

Terapi diet

Pasien disarankan untuk mengkonsumsi terutama makanan nabati, yang terdiri dari sayuran, buah-buahan, jamu, beri, dan kacang-kacangan. Anda bisa memasukkan daging dan lemak nabati dalam makanan. Ayam, kalkun, daging kelinci, zaitun, minyak bunga matahari murni harus lebih disukai. Produk asam laktat dengan umur simpan minimum berguna untuk pasien kanker.

Penting untuk mengecualikan teh dan kopi kental, minuman berkarbonasi, daging asap, rendaman, acar, makanan kaleng dari makanan. Gula lebih baik untuk menggantikan madu. Porsi harus kecil, dan makan fraksional. Kunyah makanan dengan hati-hati.

Terapi radiasi

Perawatan karsinoma sel skuamosa pada laring biasanya dimulai dengan radiasi, karena jenis tumor ini paling sensitif terhadap radioterapi. Terapi radiasi terdiri dalam mempengaruhi struktur genetik sel kanker dengan radiasi frekuensi tinggi yang menghambat proses pembelahan. Metode pengobatan ini memperlambat pertumbuhan tumor atau benar-benar menghancurkannya. Dengan kanker laring grade 3, seluruh leher diiradiasi untuk mengurangi ukuran tumor, dan setelah dua minggu diangkat dan bagian dari laring atau seluruh organ dengan metastasis regional.

Terapi radiasi terdiri dari dua jenis:

• Eksternal - perangkat terletak di sebelah pasien, sinarnya diarahkan langsung ke tumor.
• Internal - jarum atau kawat radioaktif dibawa langsung ke tumor.

Saat ini, orang yang menerima dosis radiasi tertentu diresepkan radiosensitizer. Ini adalah cara yang meningkatkan sensitivitas sel kanker terhadap radiasi pengion. Mereka memungkinkan Anda untuk menghitung dengan benar dosis minimum yang tidak merusak jaringan tubuh yang sehat. Terapi radiasi dilakukan bersamaan dengan oksigenasi hiperbarik..

Komplikasi dan efek samping dari terapi radiasi meliputi: mulut kering, sakit tenggorokan, karies, perubahan suara, pelanggaran bau dan sentuhan, lesi kulit di lokasi paparan.

Setelah terapi radiasi, pasien menjalani periode rehabilitasi yang panjang. Tubuh yang lemah membutuhkan istirahat, kedamaian, udara segar. Dokter meresepkan vitamin dan imunomodulator untuk memperkuat kekebalan.

Operasi

Jenis utama intervensi bedah:

1. Reseksi laring adalah operasi pengawetan organ yang efektif pada stadium 1 dan 2 penyakit.
2. Total laringektomi - pengangkatan seluruh laring dengan jaringan di sekitarnya dan penerapan trakeostomi selanjutnya.
3. Laryngectomy parsial atau hemilaryngectomy - pengangkatan bagian laring yang terkena tumor. Operasi ini lebih lembut untuk tubuh pasien..
4. Chorectomy - pengangkatan satu atau kedua pita suara.

Saat ini, laser pengangkatan tumor cukup sering dilakukan. Ini adalah metode baru dan sangat efektif untuk menghilangkan neoplasma ganas. Operasi laser memiliki beberapa keunggulan. Ini mudah ditoleransi oleh pasien, tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, memiliki periode rehabilitasi yang singkat dan tidak adanya komplikasi pasca operasi. Laser minimal mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan mengental pembuluh darah.

Kemoterapi

Kemoterapi melengkapi radiasi dan perawatan bedah. Sitostatik diresepkan untuk pasien - obat yang menekan pertumbuhan tumor dan menghambat sel kanker..

Obat sitostatik diberikan secara oral, intramuskular, intravena atau langsung ke organ yang terkena. Terutama populer adalah polikemoterapi intraarterial, yang melibatkan kateterisasi arteri karotis eksternal. Kemoterapi hanya efektif untuk kanker laring bagian atas. Ini memiliki banyak efek samping dan memerlukan perawatan rehabilitasi tambahan..

Efek samping dari kemoterapi meliputi: rambut rontok, kekebalan tubuh melemah, gangguan saluran pencernaan.

ethnoscience

Pengobatan alternatif kanker laring hanya merupakan metode tambahan dan dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Obat tradisional yang efektif: tingtur daun salam, rebusan arisema Jepang, rebusan atau tingtur sandal berbintik, jus pohon muda.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah pembentukan kanker laring:

• Penguatan kekebalan tubuh,
• Pengobatan penyakit saluran pernapasan atas,
• Pengangkatan polip dan tumor jinak lainnya tepat waktu,
• Nutrisi yang tepat dengan dominasi sayuran, buah-buahan, produk susu dalam makanan,
• Kebiasaan buruk,
• Gaya hidup aktif,
• Perlindungan terhadap paparan terhadap karsinogen potensial,
• Kebersihan mulut,
• Lulus ujian reguler.

Perawatan kanker tenggorokan

Setengah bagian depan leher, pada "tenggorokan" orang biasa, sebenarnya adalah konsentrasi kompleks organ dan jaringan yang memastikan aktivitas normal manusia..

Di sinilah rute umum asupan udara dan makanan melalui faring dibagi menjadi dua “jalan layang” yang berbeda: laring dan esofagus bagian atas.

Di sinilah pembuluh memasok otak dengan oksigen segar..

Di sinilah pleksus saraf terletak superfisial, yang iritasi berlebihan dapat menyebabkan gangguan pada kerja jantung.

Hanya di tempat ini seseorang dapat secara visual mengevaluasi dan menyelidiki satu-satunya dari semua kelenjar endokrin yang terletak di permukaan, tepat di bawah kulit - kelenjar tiroid.

Tetapi justru fungsi batas faring dan laring inilah yang menentukan paling sering terjadinya tumor ganas pada organ leher dari jaringan yang membentuknya, digabungkan ke dalam konsep "kanker tenggorokan".

Dalam faring, tiga area anatomi dibedakan dari atas ke bawah:

Paling sering, tumor ganas dari komponen tenggorokan ini terjadi di nasofaring (permukaan lengkung dan lateral) dan memiliki prognosis serius karena pertumbuhan tulang tengkorak di sinus udara..

Di daerah lain di faring, tumor jarang terjadi..

Pembagian area anatomi laring terjadi dalam kaitannya dengan pita suara:

1. Superspinous (dengan epiglotis menutupi jalan napas saat menelan)
2. Departemen ligamen
3. Departemen ligamen

Setiap pelokalan memiliki ciri prognostiknya sendiri dalam terjadinya tumor ganas..

Ligamentum ligamentum laring paling sering terkena kanker (65%), prosesnya berkembang pesat dan kanker bermetastasis awal..

Perjalanan kanker lipatan vokal lebih lama, yang memungkinkannya terdeteksi pada stadium awal dan diobati tepat waktu. Ini terjadi pada 32% kasus lesi ganas laring.

Lokalisasi kanker ligamen didiagnosis dalam 3%. Namun, perkembangan difus dan distribusinya di lapisan submukosa bagian laring ini menentukan prognosis yang lebih serius..

Secara umum, dalam struktur kejadian tumor ganas, kanker tenggorokan menempati kira-kira tempat kesepuluh dalam frekuensi kejadian (1-4%). Dan 50-60% dari mereka adalah kanker laring itu sendiri. Dan 98% dari semua tumor lokalisasi ini secara histologis merupakan penyebab varian skuamosa atau variasinya (tumor Schminke - lymphoepithelium).

Penyebab dan faktor predisposisi

1. Merokok aktif dan pasif.
2. Penyalahgunaan alkohol. Ketika faktor ini dikombinasikan dengan merokok, kemungkinan tertular tumor tenggorokan menjadi dua kali lipat.
3. Usia di atas 60.
4. Predisposisi genetik. Risiko jatuh sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika kerabat memiliki riwayat neoplasma ganas dari pelokalan ini.
5. Bahaya industri (debu batu bara dan asbes, benzena, produk minyak bumi, resin fenolik).
6. Orang yang dirawat karena tumor yang sebelumnya ganas dengan lokalisasi di daerah kepala-leher. Selain kemungkinan efek kemoterapi dan radiasi lokal, pengurangan status kekebalan umum juga sangat penting di sini, terkait dengan pengobatan agresif..
7. Beban kerja profesional bicara panjang.
8. Kerusakan spesifik pada saluran pernapasan bagian atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan mononukleosis infeksius.
9. Human papillomavirus (HPV). Studi menunjukkan peningkatan kejadian kanker tenggorokan dengan faktor lima ketika tanda-tanda virus ini terdeteksi di selaput lendir mereka.
10. Laringitis produktif kronis dengan adanya penyakit prakanker dan perubahan pada area ini (papillomatosis, leukoplakia, diskeratosis, pachydermia, fibroma secara luas, formasi kistik di area lipatan vokal).
11. Penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, faringitis, radang amandel, radang amandel, dll.).
12. Kebersihan mulut dan gigi yang tidak dirawat.
13. Preferensi kuliner dalam bentuk makan makanan asin dan asin.
14. Perubahan catatricial pada selaput lendir setelah cedera, luka bakar, sifilis sebelumnya atau TBC.

Menurut statistik, kanker tenggorokan pada wanita didiagnosis jauh lebih jarang daripada pada pria. Sekitar 80-90% pasien adalah pria berusia 45 tahun.

Gejala Kanker Tenggorokan

Seperti semua tumor ganas, kanker dengan lokalisasi di tenggorokan ditandai dengan sejumlah gejala umum. Gejala-gejala ini muncul beberapa saat sebelum tanda-tanda klinis pertama yang jelas, memungkinkan Anda untuk menentukan dengan jelas lokasi tumor. Seringkali, penampilan gejala ini dikaitkan dengan efek samping dari merokok terus-menerus, sebagai varian dari keadaan normal perokok kronis dan tidak segera beralih ke ahli THT. Lamanya periode "hening" ini juga tergantung pada tingkat keganasan sel kanker..

1. Kurang nafsu makan.
2. Penurunan berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
3. Demam ringan.
4. Anemia.

Tanda-tanda kunci menunjukkan kanker tenggorokan.

1. Sensasi iritasi catarrhal di rongga hidung dan tenggorokan.
2. Perasaan yang dihasilkan dari berdiri "benjolan di tenggorokan" atau tulang ikan yang tersangkut.
3. Pelanggaran menelan dan paten makanan kental, dan kemudian cairan, berkibar secara berkala dengan makanan cair, air liur.
4. Rasa mulut yang tidak biasa dan tidak enak.
5. Batuk kering paroksismal, berubah seiring waktu menjadi konstan.
6. Munculnya kenajisan darah dalam air liur, dahak, terpisah dari hidung.
7. Peningkatan pada kelompok kelenjar getah bening serviks dan edema umum dari jaringan lunak, yang ditentukan oleh "kekakuan" yang sebelumnya tidak diamati pada pasien..
8. Perubahan nafas, disertai dengan perasaan inspirasi yang cacat dan kesulitan bernafas.
9. Munculnya rasa sakit di laring berbagai durasi dan intensitas.
10. Kehilangan berat badan, yang berhubungan dengan sensasi tidak enak di tenggorokan saat makan dengan nafsu makan yang relatif aman.
11. Napas tidak menyenangkan dan busuk.
12. Perubahan yang tak dapat dijelaskan dan berkepanjangan dalam suara yang biasa, suara serak tanpa periode perbaikan, dengan kehilangan selanjutnya.
13. Nyeri telinga dengan gangguan pendengaran yang signifikan.
14. Mati rasa dan asimetri pada bagian bawah wajah.
15. Perubahan mobilitas dan deformasi kulit leher, dengan perdarahan intradermal yang tidak masuk akal.

Perubahan yang dijelaskan di atas berlangsung lebih dari dua minggu memerlukan kunjungan segera dari seorang pasien ke dokter spesialis (dokter gigi, ahli THT)!

Gejala lokal tergantung pada lokasi dan jenis pertumbuhan (eksofit, endofit, campuran) dari tumor itu sendiri.

Tumor di nasofaring dan orofaring

1. Nyeri seperti Angina saat istirahat dan saat menelan.
2. Peningkatan dalam kelompok amandel, asimetri, pendarahan, penampilan serangan pada mereka.
3. Mengubah bentuk bahasa, mobilitasnya, sensasi rasa, disertai dengan kesulitan dalam pengucapan suara-suara tertentu.
4. Munculnya defisiensi ulseratif yang tidak sembuh lama untuk memeriksa rongga hidung dan mulut.
5. Hidung tersumbat, kesulitan bernafas.
6. Mimisan.
7. Sakit gigi, kehilangan gigi mendadak.
8. Pendarahan gigi.
9. Suara tidak sopan.
10. Mendengar perubahan.
11. Sakit kepala tanpa henti.
12. Asimetri wajah, mati rasa (manifestasi kompresi saraf kranial ketika tumor menyerang pangkal tengkorak).
13. Pembesaran dini kelenjar getah bening submandibular.

Lokalisasi superposisi.

1. Sensasi benda asing di tenggorokan, menggelitik dan menggelitik.
2. Nyeri saat menelan, yang menyebar ke telinga dari sisi yang sakit.
3. Perubahan suara dan sakit tenggorokan persisten bergabung di tahap selanjutnya.

Lokalisasi pita suara.

1. Suara berubah, suara serak.
2. Radang tenggorokan, lebih buruk saat berbicara
3. Kehilangan suara total.

Gejala ini muncul sudah pada tahap awal penyakit..

Lokalisasi ligamen.

1. Rasa sakit, ketidaknyamanan di laring saat melewati benjolan makanan.
2. Konstan, dengan fenomena pertumbuhan, sesak napas dan sesak napas, disertai dengan suara "laring".
3. Perubahan suara dan sakit tenggorokan bergabung dengan lokalisasi kanker di daerah ini pada tahap akhir.

Anda harus tahu bahwa semakin muda orang yang menderita kanker tenggorokan, semakin agresif penyakit berkembang dan semakin cepat kelenjar getah bening bermetastasis..

Dalam kasus lanjut, penyebab utama kematian adalah:

• perdarahan masif dari pembuluh yang terkorosi oleh tumor;
• aksesi infeksi sekunder selama peluruhan tumor dengan perkembangan sepsis;
• aspirasi darah atau makanan.

Diagnosis kanker tenggorokan

1. Interogasi pasien dengan klarifikasi keluhan.
2. Pemeriksaan bentuk leher, palpasi kelenjar getah bening.
3. Pemeriksaan rongga mulut, faring dan laring menggunakan cermin.
4. Palpasi bagian bawah rongga mulut, lidah, amandel.
5. Mengambil apusan dari area mukosa dan aspirasi jarum yang berubah secara visual dari kelenjar getah bening yang membesar dan terletak secara superfisial untuk pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi atypia sel yang memungkinkan tersangka tumor.
6. Inspeksi dengan laringoskop dan fibrolaringoskop. Yang ditentukan secara visual adalah perubahan relief permukaan yang sedang diperiksa dengan pembentukan yang disebut "jaringan plus", perubahan warna mukosa dalam proyeksi, ulserasi, dan pelapisannya. Dalam kasus seperti itu, wajib mengambil sampel jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis (biopsi). Pemeriksaan histologis dan hanya itu - memungkinkan Anda untuk membedakan proses inflamasi, jinak dan ganas yang terjadi di faring dan laring, di antara mereka sendiri. Hasil penelitian dan menentukan arah utama pengobatan.
7. Pemeriksaan bagian atas trakea menggunakan trakeoskop untuk menentukan derajat penyebaran tumor dan deformasi dengan kompresi dari luar..
8. Penelitian menggunakan ultrasound. Ini adalah metode diagnosis radiasi paling terjangkau pada tahap ini. Dengan bantuannya, kelompok kelenjar getah bening yang dalam diselidiki. Melebihi ukuran normal, perubahan kontras, batas kabur, menunjukkan kemungkinan lesi oleh tumornya. Selain itu, keadaan jaringan di sekitar tumor dan kemungkinan kompresi pembuluh darah besar dan derajatnya dievaluasi..
9. Pemeriksaan rontgen sinus intracerebral, rahang (ortopantomografi) dan rongga dada (di hadapan metastasis).
10. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dengan kontras. Dari penelitian ini, seseorang dapat menilai ukuran sebenarnya dari tumor, kemungkinan perkecambahannya di jaringan sekitarnya dan metastasis ke kelenjar getah bening.
11. Selain itu, sifat fonetik laring diselidiki untuk memperjelas tingkat imobilitas pita suara, perubahan bentuk glotis. Untuk melakukan ini, gunakan stroboskopi, elektroglotografi, fonografi.

Perawatan kanker tenggorokan

Seperangkat metode standar untuk mengobati kanker paru-paru tidak asli dan mencakup set standar yang digunakan untuk penyakit onkologi: perawatan bedah, kemoterapi dan pengobatan radiasi.

Tidak seperti kanker di lokasi lain, beberapa tumor tenggorokan pada tahap awal (I-II) merespon dengan baik terhadap pengobatan radiasi dan kemoterapi (misalnya, hanya terbatas pada pita suara). Pemilihan volume perawatan adalah individu yang ketat, tergantung pada bentuk histologis penyakit dan lokasi tumor. Dalam beberapa kasus, operasi yang melumpuhkan dapat ditiadakan..

Tahap klinis ketiga dan keempat membutuhkan perawatan bedah dalam kombinasi dengan kemoterapi dan radiasi. Dalam beberapa kasus, kemoterapi dan iradiasi dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi volume jaringan yang dikeluarkan dan untuk secara akurat menentukan batas-batas tumor, yang dapat muncul akibat kematian beberapa sel kanker eksternal..

Keunikan tumor pada lapisan laring lemah, dan kadang-kadang tidak ada sama sekali, sensitivitas terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian untuk tumor dengan derajat tinggi. Dan oleh karena itu, tumor lokalisasi ini pada tahap apa pun memerlukan perawatan bedah.

Seiring dengan pengangkatan tumor, hasilkan reseksi kelenjar getah bening semaksimal mungkin, berdasarkan fitur mereka di lokasi mereka. Perkecambahan kanker minimum pada organ dan jaringan yang berdekatan - akan menghasilkan tingkat manfaat bedah yang minimal melumpuhkan. Sayangnya, tanpa melumpuhkan, melumpuhkan operasi pada tahap selanjutnya, untuk sepenuhnya menyembuhkan dan memperpanjang harapan hidup pasien, Anda tidak dapat melakukan.

Operasi yang melumpuhkan termasuk pengangkatan seluruh laring dan dalam kombinasi dengan lidah. Dalam kasus seperti itu, pernapasan normal dan asupan makanan terganggu, belum lagi fakta bahwa kesempatan untuk merasakan rasa makanan dan berpartisipasi dalam percakapan hilang selamanya. Pernapasan dilakukan dengan menggunakan anastomosis yang terbentuk dengan kulit di sepanjang permukaan depan sepertiga bagian bawah leher.

Operasi rekonstruktif setelah pengangkatan tumor secara radikal baru-baru ini menerima perkembangan baru dengan perkembangan operasi transplantasi dan dengan penggunaan organ donor, bagian buatan dari laring. Ada perkembangan modern pada penanaman trakea dari sel-sel induk pasien.

Ramalan cuaca

Ketika melakukan perawatan lengkap, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker tenggorokan, rata-rata, menurut berbagai sumber, sesuai dengan data berikut:

Pencegahan kanker tenggorokan

Penting untuk mengecualikan dampak dari semua faktor risiko yang mungkin.

Dan yang terpenting, berhenti merokok. Tercatat bahwa persentase mereka yang sembuh dari kanker tenggorokan di antara pasien yang berhenti merokok bahkan pada tahap setelah didiagnosis dengan diagnosis yang menyedihkan jauh lebih tinggi daripada mereka yang terus menuruti kebiasaan mematikan mereka..