Kanker laring stadium 4

Sarkoma

Kanker tenggorokan adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan epitel. Onkopatologi tenggorokan mungkin disebabkan oleh perkembangan proses tumor dari jaringan lain, yang mengarah pada perkembangan penyakit yang tidak kalah serius, seperti adenokarsinoma dan sarkoma. Namun, jumlah kasus penyakitnya jauh lebih kecil. Kanker tenggorokan menyumbang hingga 95-98% dari semua kasus neoplasma ganas di tenggorokan. Prognosis hidup pasien tersebut tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • proses lokalisasi;
  • stadium penyakit;
  • waktu perawatan yang tepat.

Isi artikel

Karakterisasi kanker faring

Faring dan laring tidak terpengaruh oleh proses keganasan secara merata. Perkembangan oncopathology dari faring dicatat dalam kasus yang jarang terjadi. Selain itu, diagnosis dini adalah karakteristik kanker faring. Diagnosis awal sudah dapat dibuat dengan faringoskopi, sebuah studi yang tersedia di setiap institusi medis. Seringkali, dokter gigi yang menemukan fokus patologis pada mukosa tenggorokan dirujuk ke otolaryngologist untuk konsultasi.

Meskipun diagnosis dini kanker faring, lesi pada bagian atas ditandai dengan prognosis yang sulit.

Ini karena kedekatan anatomi lokasi fokus patologis dengan struktur otak. Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari kerusakan pusat-pusat vital.

Klasifikasi Kanker Laring

Dibandingkan dengan organ lain yang membentuk saluran pernapasan bagian atas, laring paling sering dipengaruhi oleh proses tumor. Selain itu, karena fitur anatomi, penyakit ini ditandai dengan diagnosis yang agak terlambat..

Seperti oncopathology apa pun, kanker laring dalam perkembangannya melewati 4 tahap, yang mencerminkan tingkat kerusakan tubuh melalui proses patologis. Tahap proses ganas ditentukan sesuai dengan sistem TNM internasional. T - tumor, ukurannya, prevalensi di dalam laring, N - adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, M - penyebaran lebih lanjut dari proses metastasis dalam tubuh.

Penilaian kondisi proses maligna terjadi pada sistem empat titik, dari 0 hingga 3. Jika tahap pertama sesuai dengan T1N0M0, maka tahap keempat penyakit ini dapat ditandai dengan T3N3M3. Penunjukan ini menunjukkan pertumbuhan tumor yang menyebar ke seluruh bagian laring. Selain itu, tahap keempat juga ditandai dengan kerusakan metastasis ke kelenjar getah bening serviks dan metastasis ke organ lain..

Klasifikasi kanker laring juga dilakukan sesuai dengan lokasi lesi. Laring terdiri dari tiga bagian, pita suara, bagian atas dan bawah. Untuk tindakan terapeutik, penting untuk menentukan lokasi pasti tumor. Kekalahan proses ganas pada ligamen atas, ditandai oleh prognosis yang paling meragukan. Bagian ini mengandung sejumlah besar serat lepas, jaringan adiposa, dan pembuluh limfatik, yang memfasilitasi penyebaran tumor dan metastasisnya..

Lokalisasi proses pengobatan yang paling menguntungkan adalah bagian tengah laring, yang diwakili oleh pita suara..

Pada bagian ini, tidak ada konsentrasi limfatik atau pembuluh darah yang berkontribusi pada penyebaran proses tumor. Penyakit ini dapat berkembang cukup lambat, dalam pita suara. Selain itu, hasil prognostik yang baik dicapai dengan intervensi bedah tepat waktu yang terdiri dari korionomi.

Operasi terdiri dari pengangkatan pita suara, yang dimungkinkan dengan lesi lokal yang terisolasi dari salah satunya. Harapan hidup dengan perawatan tepat waktu hampir 100%. Namun, operasi semacam itu hanya ditunjukkan pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan kanker laring tahap ketiga dan penyebaran proses, intervensi semacam itu sudah tidak memadai. Dalam hal ini, kami akan berbicara tentang penghapusan lebih luas dari area yang terkena dampak.

Bagian bawah laring terlibat dalam proses ganas hanya 2% dari kasus. Namun, lokalisasi kanker laring ini ditandai oleh keterlambatan diagnosis. Penyakit ini ditutupi oleh proses inflamasi untuk waktu yang lama. Karena gesekan gejala, sebagian besar pasien pergi ke dokter tidak lebih awal dari tahap ketiga.

Diagnosis penyakit

Tergantung pada tahap proses, gambar laringoskopi penyakit berubah. Pada tahap pertama kanker laring, area kecil ditentukan yang mempengaruhi lapisan epitel bagian manapun dari laring. Itu terlihat seperti tuberkel yang menonjol pada latar belakang jaringan epitel yang tidak berubah. Dengan pertumbuhan tumor jauh ke dalam epitel, tuberkel mungkin tidak ditentukan. Bukti perkembangan proses ganas dalam hal ini adalah injeksi pembuluh darah di area terbatas.

Dengan perkembangan proses, gambar laringoskopi juga berubah. Kanker tenggorokan stadium 4 ditandai tidak hanya oleh peningkatan area lesi. Pada permukaan tumor, depresi seperti kawah, ditutupi dengan lapisan keputihan, atau situs ulserasi berdarah dicatat. Munculnya tanda-tanda ini menunjukkan pembusukan tumor, yang merupakan tanda prognostik negatif.

Dengan lokalisasi fokus utama pada tahap keempat dari proses, pita suara juga terpengaruh.

Mereka kehilangan mobilitas mereka, hingga sepenuhnya tidak bisa bergerak. Glottis tampaknya merupakan proses tumor yang menyempit tajam.

Nilai biopsi

Biopsi sangat penting dalam menegakkan diagnosis dan tahapan proses. Studi ini terdiri dari mengekstraksi situs jaringan yang diubah secara patologis dan melakukan penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop. Bahan diambil oleh dokter THT dengan laringoskopi langsung atau tidak langsung, pemeriksaan mikroskopis dilakukan oleh ahli patologi.

Dalam kasus kanker laring, seorang spesialis seharusnya tidak hanya mengkonfirmasi atau menyangkal sifat ganas dari penyakit ini. Dia juga memberikan kesimpulan tentang jenis kanker apa yang dipertanyakan, skuamosa keratinisasi, atau kanker non keratinisasi. Klarifikasi ini penting tidak hanya untuk pengembangan taktik perawatan yang benar, tetapi juga dalam kaitannya dengan prognosis kehidupan.

Jalannya kanker keratinisasi skuamosa lebih menguntungkan.

Penyakit seperti ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, jarang bermetastasis, yang membantu memperpanjang harapan hidup pasien.

Tanda-tanda kerusakan pada tubuh

Dengan demikian, perjalanan yang paling tidak menguntungkan ditandai oleh kanker skuamosa non-keratin, kanker tenggorokan stadium 4, terutama ketika proses terlokalisasi di bagian atas laring. Dengan kursus ini, tanda-tanda berkembang yang menunjukkan keterlibatan seluruh organisme dalam proses. Sel-sel atipikal dalam proses kehidupan mereka memiliki efek destruktif pada sel dan jaringan yang sehat, yang mengarah pada pengembangan keracunan kanker..

Tanda-tanda klinis tidak hanya perubahan lokal yang mengindikasikan lesi tenggorokan, tetapi juga gejala lesi seluruh organisme:

  • rasa tidak enak yang tajam;
  • kelemahan;
  • kekurusan;
  • nafas pendek saat istirahat;
  • pucat kulit;
  • anemia;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur.

Penampilan pasien sangat mencolok. Dia lelah, dinamis, bisa mengerang kesakitan. Kulit pucat, bersahaja..

Gejala Tenggorokan

Gejala wajib yang menjadi ciri tahap keempat dari proses ganas di tenggorokan adalah rasa sakit.

Pada awalnya, pasien hanya merasakan nyeri saat menelan. Seiring waktu, sifat rasa sakit menjadi konstan, dapat memberikan ke telinga.

Mengambil obat penghilang rasa sakit tidak dapat menghentikan sindrom nyeri. Intensifikasi rasa sakit ketika menelan mengarah pada fakta bahwa diet pasien berubah. Pertama, ia mengecualikan serat, kemudian menolak untuk makan.

Manifestasi penyakit, selain rasa sakit yang parah, adalah

  • batuk paroksismal kering;
  • hemoptisis;
  • serangan asma;
  • ketidakmungkinan mengucapkan suara, aphonia;
  • bau busuk dari rongga mulut;
  • kehadiran paket pembesaran kelenjar getah bening.

Tahap keempat kanker laring ditandai oleh metastasis ke organ yang jauh. Lebih sering daripada yang lain, bronkus, paru-paru, otak, dan tulang belakang terpengaruh. Dalam hal ini, tanda-tanda klinis penyakit ini mungkin juga disebabkan oleh lokalisasi proses metastasis..

Langkah-langkah terapi

Kondisi pasien dinilai parah. Satu-satunya langkah terapi yang mungkin untuk pasien tersebut adalah penggunaan obat kemoterapi, radioterapi, pengobatan simtomatik yang bertujuan mempertahankan fungsi vital. Pilihan metode perawatan dibatasi oleh kondisi serius pasien dan penyebaran proses ke seluruh tubuh. Prospek keseluruhan mengecewakan. Penyebab kematian adalah

  • kelelahan kanker, cachexia;
  • sesak napas karena pertumbuhan tumor dan stenosis laring;
  • perdarahan yang disebabkan oleh tumor yang menyerang pembuluh besar leher;
  • insufisiensi paru.

Harapan hidup pasien tersebut tidak melebihi beberapa bulan.

Kanker tenggorokan

Penyakit kanker tenggorokan adalah neoplasma ganas di tenggorokan atau laring yang timbul sebagai akibat dari perubahan jaringan karena faktor-faktor yang merugikan. Awalnya, tumor terlokalisasi di tenggorokan. Ketika proses patologis berkembang, tumor dari laring dan faring menembus ke jaringan dan organ tetangga.

Semua kondisi untuk perawatan kanker tenggorokan dibuat di klinik onkologi rumah sakit Yusupov:

  • Pasien selama pemeriksaan dan perawatan berada di bangsal yang nyaman;
  • Mereka dilengkapi dengan sarana kebersihan pribadi dan makanan diet berkualitas tinggi;
  • Pemeriksaan pasien dilakukan dengan menggunakan peralatan terbaru dari perusahaan terkemuka di Amerika Serikat, Jepang, Italia;
  • Dokter melakukan terapi onkologi kompleks laring dan faring.

Staf medis menyediakan perawatan pasien profesional.

Penyebab

Penyebab utama kanker tenggorokan berikut dibedakan:

  • Merokok atau mengunyah tembakau;
  • Konsumsi alkohol;
  • Kebersihan mulut yang buruk;
  • Predisposisi herediter;
  • Infeksi human papillomavirus.

Berapa banyak asap yang Anda butuhkan untuk menderita kanker tenggorokan? Studi yang dilakukan oleh para ilmuwan menemukan hubungan antara jumlah rokok yang dihisap per hari, pengalaman merokok dan kemungkinan kanker tenggorokan. Semakin tinggi 2 indikator pertama, semakin tinggi risiko kanker. Bentuk lain penggunaan tembakau memengaruhi risiko. Ada potensi risiko kanker laring pada perokok dan mengunyah tembakau. Pada individu yang memiliki kedua kebiasaan ini, risiko terkena kanker tenggorokan meningkat 3-4 kali. Konsumsi roh yang berlebihan adalah alasan pertama yang meningkatkan risiko terserang penyakit.

Terkait dengan human papillomavirus, kanker laring memiliki fitur biologis yang khas. Dalam pengobatannya, rejimen kemoterapi pelestarian organ yang kurang agresif digunakan. Berapa lama kanker tenggorokan berkembang? Proses transformasi sel normal menjadi atipikal adalah individu untuk setiap orang. Kanker tenggorokan tidak berkembang dengan segera. Ini didahului oleh penyakit prakanker yang sudah berjalan lama:

  • Diskeratosis laring (leukoplakia, leukkeratosis);
  • Pachydermia;
  • Fibroma;
  • Papilloma;
  • Kista
  • Proses inflamasi kronis di laring, yang disertai dengan sering minum dan merokok;
  • Guratan laring akibat penyakit atau cedera di masa lalu.

Penyebab perkembangan kanker laring mungkin adalah dampak dari faktor-faktor berbahaya di tempat kerja, sistem kekebalan yang melemah, radiasi pengion, penyakit gastroesophageal reflux. Faktor pemicu adalah cat, debu kayu, asbes, asam sulfat, nikel. Seberapa cepat kanker tenggorokan berkembang? Bulan atau tahun dapat berlalu dari munculnya perubahan pertama dalam sel-sel selaput lendir faring atau laring ke tahap klinis penyakit..

Opini Ahli

Kepala Departemen Onkologi, ahli kanker, ahli kemoterapi, kandidat ilmu kedokteran

Kanker tenggorokan merupakan 3% dari semua kanker. Pada saat yang sama, tumor adalah yang paling umum di antara neoplasma saluran pernapasan bagian atas. Ini didiagnosis pada 50-70% kasus. Ketika kanker tenggorokan berkembang, bentuk cacat permanen. Akibatnya, tumor tetap menjadi masalah bagi pengobatan klinis..

Baru-baru ini, di Rusia telah terjadi peningkatan jumlah kanker tenggorokan yang baru didiagnosis. Ini karena pengaruh faktor eksternal dan internal. Statistik seluruh dunia tidak kalah meyakinkan. Setiap tahun, 15.000 kasus patologi baru didiagnosis. Rasio pria yang sakit dengan wanita adalah 1000: 8.

Di rumah sakit Yusupov, kursus diagnosis lengkap dilakukan, diperlukan untuk mengidentifikasi patologi bahkan pada tahap pembentukan. Semakin awal survei dilakukan, semakin menguntungkan prognosisnya. Kualitas perawatan sesuai dengan standar internasional. Program terapi dan rehabilitasi individu dikembangkan untuk setiap pasien, yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan mencegah kekambuhan.

Gejala awal

Tanda-tanda pertama kanker tenggorokan dan laring sangat beragam. Mereka tergantung pada bentuk dan lokasi pertumbuhan tumor, tingkat penyebarannya. Tahap awal kanker tenggorokan tersembunyi. Gejala pertama sedikit diucapkan. Tanda-tanda awal pertama dari proses ganas yang terlokalisasi di berbagai bagian laring adalah gejala-gejala berikut:

  • Suara serak;
  • Prestasi;
  • Ketidaknyamanan atau benda asing di laring saat menelan;
  • Sakit tenggorokan;
  • Batuk terus menerus.

Jika tersedia, Anda harus segera membuat janji dengan ahli THT.

Seperti apakah kanker tenggorokan pada tahap awal? Awalnya, tumor mungkin dalam bentuk nodular atau papillomatous, polip, serta infiltrasi difus. Permukaan tumor biasanya tidak rata, mungkin abu-abu, merah atau gelap. Kanker ventrikel laring pertama kali terlihat seperti ligamentum ventrikel kecil yang sedikit demi sedikit meningkat. Kanker epiglotis tampak sebagai infiltrasi terbatas atau umbi, massa jamur pada permukaan laringnya, menyebar ke ruang pre-epiglotis.

Tanda-tanda pertama kanker laring tergantung pada lokasi neoplasma. Pada tahap awal kanker bagian tengah laring, tempat pita suara berada, gejala pertama kanker tenggorokan adalah suara serak dan perubahan suara lainnya. Sensasi di tenggorokan benjolan atau benda asing meningkat selama makan, menelan air.

Disfungsi menelan terjadi ketika tumor terlokalisasi di epiglotis. Pertama, sakit tenggorokan muncul, mengeluarkan ketika mengunyah di telinga di sisi yang sakit, dan kemudian ada perasaan konstan benda asing di tenggorokan. Karena rasa sakit, itu mulai makan lebih sedikit, yang mengarah pada penurunan berat badan dan kelelahan pasien. Batuk kering berkepanjangan yang tidak dapat diobati dapat mengindikasikan timbulnya kanker tenggorokan. Pada tahap pertama kanker tenggorokan, gejala penyakitnya tidak spesifik. Bagaimana cara mendeteksi kanker tenggorokan pada tahap awal? Jika suara serak atau 1 tanda lain kanker tenggorokan tidak hilang dalam dua minggu, berkonsultasilah dengan dokter THT.

Dokter rumah sakit Yusupov melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien menggunakan peralatan terbaru dan terapi kompleks sesuai dengan protokol Eropa. Jika kanker tenggorokan dan laring terdeteksi pada tahap awal, terapi yang memadai telah dilakukan, pasien memiliki peluang lebih baik untuk pulih. Dengan perkembangan penyakit, prognosisnya memburuk.

Gejala dan tanda

Bagaimana kanker tenggorokan dimulai? Pada awal penyakit, tidak ada gejala penyakit. Kanker tenggorokan dimanifestasikan oleh gejala umum karakteristik onkologi:

  • Sedikit peningkatan suhu (hingga 37,5 ° C);
  • Mengantuk dan kelelahan terus-menerus;
  • Kelemahan dan malaise umum;
  • Kelelahan.

Ketika pembengkakan tenggorokan dan faring meningkat dalam ukuran, gejala karakteristik neoplasma ganas muncul. Tanda-tanda kanker laring tergantung pada lokasi proses patologis.

Apa saja gejala kanker tenggorokan yang terletak di laring vestibular? Awalnya, pasien tidak membuat keluhan. Ketika tumor laring berkembang, gejalanya menjadi spesifik. Ada rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan. Ini karena kelainan bentuk epiglotis dan kerusakan ujung saraf. Epiglotis cacat dan tidak sepenuhnya menghalangi jalan masuk ke laring. Untuk alasan ini, pasien selalu tersedak..

Neoplasma ganas dari divisi vestibular berjalan secara agresif. Tumor dengan cepat menyebar ke organ-organ sekitarnya dan bermetastasis ke kelenjar getah bening leher. Alasan untuk ini adalah sistem limfatik yang berkembang dengan baik dari bagian vestibular dan banyak hubungannya dengan pembuluh limfatik faring.

Apa saja tanda-tanda kanker tenggorokan yang terlokalisasi di ligamentum ligamentum laring? Pada tahap awal perkembangan kanker ligamentum ligamentum laring, gejala dan manifestasi penyakit tidak ada. Dengan peningkatan ukuran tumor pada pasien, warna suara berubah, rasa tidak nyaman saat menelan terasa. Ketika tumor tumbuh ke jaringan di sekitarnya, ada rasa sakit yang akut saat menelan, yang memberikan telinga dan suara serak suara..

Apa saja gejala kanker tenggorokan di lokalisasi proses patologis pada pita suara? Dengan lokasi tumor ganas ini, rasa sakit muncul bahkan dengan tumor kecil. Pasien memiliki gejala kanker tenggorokan dan laring berikut ini:

  • Suara itu rusak;
  • Suara serak dan serak muncul;
  • Kehilangan kemerduan dan melodi.

Pasien mulai lelah bahkan setelah percakapan singkat. Jika tumor tumbuh ke dalam lumen glotis, pernapasan pasien terganggu.

Kanker laring tengah terjadi dengan sangat baik. Kemiskinan pembuluh limfatik di daerah ini menjelaskan metastasis tumor ganas yang langka. Suara serak, yang terjadi bahkan dengan ukuran tumor kecil, memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter segera setelah timbulnya gejala ini..

Bagaimana kanker tenggorokan memanifestasikan dirinya jika tumornya terletak di ligamentum laring? Tumor ganas di daerah ini juga memiliki sejumlah fitur:

  • Bentuk pertumbuhan endofit;
  • Resistensi terhadap radiasi pengion;
  • Metastasis terutama di kelenjar getah bening pra-guttural dan pretracheal.

Tidak ada gejala awal penyakit. Tanda pertama kanker laring adalah batuk paroksismal kering. Setelah tumor tumbuh menjadi pita suara, suara pasien terganggu. Dengan perkembangan proses patologis dan perkecambahan neoplasma ganas ke dalam lumen laring, pasien memiliki gejala tenggorokan dan kanker laring seperti gagal nafas dengan serangan asma. Jika penyakit ini masuk ke tahap akhir dan mulai menghancurkan jaringan di sekitarnya, napas busuk dan batuk dengan gumpalan darah muncul.

Sebagian besar pasien dirawat di rumah sakit Yusupov dengan kerusakan pada dua atau tiga bagian laring. Dalam kasus seperti itu, ada tanda-tanda kerusakan pada berbagai departemen. Di hadapan gejala-gejala tersebut, taktik perawatan pasien dikembangkan pada pertemuan Dewan Pakar. Profesor dan dokter dari kategori tertinggi berpartisipasi dalam pekerjaannya. Ahli onkologi otolaringologi terkemuka secara kolegial menyusun rencana perawatan untuk pasien dengan kanker tenggorokan.

Bagaimana memahami bahwa Anda menderita kanker tenggorokan? Neoplasma ganas pada faring dan laring tidak memiliki gejala spesifik. Dokter di rumah sakit Yusupov menetapkan diagnosis yang akurat setelah pemeriksaan dan pemeriksaan instrumental pasien. Jika ada onkologi tenggorokan, gejala penyakitnya, dokter mengambil foto saat pemeriksaan. Ini dapat dikirim ke klinik mitra dan mendapatkan saran dari spesialis lain.

Tahapan

Ada 4 tahap kanker laring:

  1. Tahap pertama adalah tumor yang terletak di selaput lendir. Tumor terbatas dan tidak menempati seluruh laring. Neoplasma tidak mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya, tidak memberikan metastasis;
  2. Tahap kedua - tumor atau ulkus menempati seluruh bagian laring, tetapi tidak melampauinya. Mobilitas laring dipertahankan. Pada kelenjar getah bening regional, metastasis tidak terdeteksi;
  3. Tahap ketiga dibagi menjadi 3A dan 3B. Pada tahap 3a, tumor berpindah ke bagian laring yang berdekatan, menyebabkan imobilitas bagian organ yang sesuai, atau meskipun terbatas pada satu lantai laring, disertai dengan imobilitas ligamen atau tulang rawan arytenoid, atau ligamen. Kanker tenggorokan stadium 3B ditandai oleh penyebaran tumor ke organ-organ yang berdekatan dengan laring, kelenjar getah bening regional;
  4. Tahap keempat - tumor luas menempati sebagian besar laring, menginfiltrasi jaringan yang berdekatan, ada metastasis tak bergerak di kelenjar getah bening leher, atau neoplasma ukuran apa pun dengan metastasis jauh.

Dengan kanker tenggorokan stadium 1, pasien mengalami batuk yang menetap, dan nada suaranya berubah. Setelah perawatan yang dipilih dengan benar, kekambuhan tumor dalam lima tahun tidak terjadi pada 80% pasien. Kanker tenggorokan stadium 2 dimanifestasikan oleh pelanggaran pita suara, masalah pernapasan. Suara pasien menjadi serak, sakit saat menelan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 70%.

Kanker tenggorokan grade 3 dimanifestasikan oleh kurangnya suara karena kerusakan pita suara. Dengan kanker laring 3 derajat, harapan hidup 60% pasien adalah 5 tahun.

Diagnosis "kanker laring derajat 4" dimanifestasikan oleh gejala kerusakan pada laring dan organ internal di mana metastasis (kerongkongan, paru-paru dan bronkus, organ pencernaan) dilokalisasi. Lebih jarang, metastasis di hati dan otak terdeteksi. Bisakah kanker laring stadium 4 disembuhkan? Dengan kanker tenggorokan tingkat 4, harapan hidup pendek. Kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 25%.

Diagnostik

Bagaimana cara mendiagnosis kanker tenggorokan pada tahap awal? Jika Anda memiliki gejala kanker tenggorokan, diagnosis harus lengkap. Dokter rumah sakit Yusupov melakukan diagnosis kanker tenggorokan dan laring menggunakan metode berikut:

  • Laringoskopi langsung dan tidak langsung,
  • Hipofaringoskopi;
  • Tomografi terkomputasi;
  • Pemeriksaan histologis;
  • Laryngofissure percobaan;
  • Pemeriksaan sitologis cetakan dari laring dan kelenjar getah bening;
  • Penanda tumor.

Bagaimana cara mengenali kanker tenggorokan? Ahli THT pertama-tama melakukan laringoskopi tidak langsung. Ketika memeriksa pita suara yang benar, mereka memperhatikan mobilitas mereka selama fonasi dan asimetri lesi yang melekat dalam proses tumor, tentukan ukuran lesi neoplasma dan lokalisasi. Untuk memeriksa bagian posterior laring, mereka harus memeriksanya dengan cermin laring dari bawah ke atas, ketika dokter duduk di depan pasien..

Bagaimana cara mendiagnosis kanker tenggorokan pada orang tua dengan gambaran yang tidak cukup jelas atau jika tumor ditutupi oleh fenomena inflamasi sekunder dengan pembusukan, infiltrasi, dan edema? Ahli THT dalam kasus ini menggunakan anestesi lokal, mengangkat epiglotis, merasa dengan probe, menggunakan kaca pembesar, dan juga memberikan kecenderungan yang sesuai untuk kepala pasien. Jika ada kecurigaan kerusakan pada faring subglotis atau bawah, laringoskopi langsung dan hipofaringoskopi digunakan..

Cara memeriksa tenggorokan untuk onkologi menggunakan computed tomography. Metode penelitian ini memperluas kemampuan diagnostik untuk tumor yang terlokalisasi di area ventrikel dan pita suara yang benar serta ventrikel laring, serta ketika tumor menyebar ke bagian sublingual. Di rumah sakit Yusupov, pasien diperiksa menggunakan pemindai CT generasi terbaru dengan kemampuan resolusi tinggi..

Bagaimana cara memeriksa kanker tenggorokan dan laring dengan menggunakan metode laboratorium? Pemeriksaan histologis menentukan sifat tumor, strukturnya, derajat diferensiasi elemen seluler dan tingkat keganasan tumor - semua perincian ini mempengaruhi perjalanan penyakit dan diperhitungkan saat memilih metode perawatan

Untuk menghindari stimulasi peningkatan pertumbuhan dan penyebaran proses tumor akibat kerusakan pada limfatik dan pembuluh darah selama biopsi, ahli kanker melakukan beberapa sesi terapi radiasi sebelum operasi. Untuk mikroskop serial, potongan diambil dari tumor dan di perbatasan neoplasma dan jaringan sehat. Verifikasi histologis kanker tenggorokan penuh dengan banyak kesulitan. Histologis rumah sakit Yusupov memiliki kategori kualifikasi tertinggi, memiliki pengalaman luas dan tidak membiarkan kesalahan diagnostik.

Bagaimana cara mendiagnosis kanker laring dengan metode lain? Dalam kasus-kasus di mana biopsi-biopsi ini tidak cukup meyakinkan atau tidak mungkin, digunakan suatu percobaan laryngofissure. Karena selama prosedur, sel atipikal dapat diunggulkan dengan jaringan di sekitarnya, dalam kasus seperti itu, pemeriksaan histologis segera dilakukan di meja operasi, setelah sebelumnya memperoleh persetujuan pasien untuk intervensi radikal. Pemeriksaan sitologis dari cetakan dari laring dan kelenjar getah bening dilakukan dalam kasus di mana pasien dengan tegas menolak operasi, dan biopsi tidak ditunjukkan.

Bagaimana cara mengidentifikasi kanker tenggorokan pada tahap awal? Untuk diagnosis dini kanker tenggorokan dan laring, dokter di rumah sakit Yusupov memeriksa tingkat penanda tumor SCC dan CYFRA 21-1. Kualifikasi tinggi dokter, melengkapi ruang operasi dengan peralatan dan instrumen diagnostik modern memungkinkan ahli kanker dari rumah sakit Yusupov untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker tenggorokan.

Bagaimana cara mengobati kanker laring? Dokter di Rumah Sakit Yusupov memiliki pengalaman luas dalam mengobati kanker laring. Metode pengobatan dipilih tergantung pada stadium penyakit, jenis dan penyebaran tumor. Gunakan metode berikut:

  • Intervensi bedah (chorectomy, reseksi laring);
  • Operasi laser pengawet organ tumor laring;
  • Pembedahan untuk mengangkat tumor menggunakan alat cukur;
  • Perawatan radiasi (terapi gamma jarak jauh);
  • Neoadjuvant, ajuvan, dan kemoterapi terapi;
  • Perawatan paliatif.

Pengobatan utama untuk kanker laring adalah pembedahan. Pembedahan radikal untuk tumor ganas adalah pengangkatan laring. Konsekuensinya mungkin berbeda. Setelah operasi, beberapa pasien kehilangan suara, pertumbuhan tumor berlanjut.

Laryngofissure adalah superimposed ketika tumor exophytic terlokalisasi pada tepi bebas dari dua pertiga anterior dari pita suara yang sebenarnya, tanpa neoplasma yang menyebar ke commissure anterior dan daerah arytenoid.

Jika sebagian besar laring dipengaruhi oleh proses kanker, dan mobilitas di daerah yang terkena sangat terbatas atau bahkan sama sekali tidak ada, prosesnya satu sisi secara makroskopik, ahli bedah melakukan operasi pada tenggorokan dengan onkologi - reseksi sebagian laring. Hemilaryngectomy diindikasikan tidak hanya untuk kanker internal yang tidak tumbuh melalui tulang rawan laring, tetapi juga ketika proses tumor menyebar ke commissure anterior dan daerah kartilago arytenoid..

Jika tumor terlokalisasi di dua pertiga anterior dari satu pita suara yang benar dengan transisi ke anterior commissure atau bahkan ke depan pita suara yang benar lainnya, setengah laring dioperasi oleh Otan. Dengan operasi ini, laring anterior diangkat, meninggalkan dinding posteriornya. Setelah intervensi, fungsi menelan dan suara dipertahankan. Intervensi bedah parsial untuk kanker laring termasuk reseksi frontal laring. Ini digunakan untuk kekalahan commissure anterior..

Saat ini, korektomi dan reseksi laring diagonal tetap menjadi operasi pengawet organ yang paling umum untuk kanker laring terbatas. Setelah operasi, pasien mengalami gangguan fungsi suara, mereka mencatat suara serak, kelelahan selama percakapan dan penurunan suara yang signifikan saat kelebihan beban. Konsekuensi yang tidak diinginkan dari reseksi laring sagital adalah gangguan menelan setelah operasi.

Bagaimana cara menyembuhkan kanker tenggorokan sejak dini? Operasi pada laring (pengangkatan tumor) dilakukan dengan menggunakan pencukur. Selama operasi, jaringan sehat tidak terluka. Operasi dilakukan secara endoskopi. Trakeostomi untuk kanker laring ditumpangkan setelah pengangkatan total organ. Rumah sakit Yusupov menyediakan nutrisi setelah pengangkatan laring untuk kanker tenggorokan.

Kanker tenggorokan diobati dengan obat antikanker. Ahli onkologi mempraktekkan dua pilihan perawatan: monoterapi dan polikemoterapi. Dengan monoterapi, 1 obat digunakan, di mana sel kanker sangat sensitif. Obat ini diresepkan dalam dosis besar. Untuk polikemoterapi, beberapa obat sitostatik digunakan secara berurutan atau bersamaan.

Ahli kemoterapi di Rumah Sakit Yusupov menggunakan kombinasi sitostatik yang direkomendasikan oleh Asosiasi Onkologi Internasional untuk mencapai perawatan yang paling efektif. Gunakan obat yang sangat efektif dan memiliki efek samping minimal. Pasien klinik onkologi memiliki kesempatan untuk menerima obat antitumor terbaru berkat program penelitian di mana rumah sakit Yusupov berpartisipasi. Evaluasi efektivitas terapi radiasi untuk kanker tenggorokan dilakukan oleh profesor dan dokter dari kategori tertinggi.

Pendekatan gabungan untuk mengobati kanker laring dapat meningkatkan hasil pengobatan. Terapi radiasi untuk kanker tenggorokan digunakan baik sebagai pengobatan primer dan merupakan bagian dari terapi kombinasi. Apakah kanker tenggorokan dirawat? Sebagian besar pasien dengan stadium awal kanker laring diobati dengan radioterapi. Bagaimana terapi radiasi yang cocok untuk kanker laring untuk pasien tertentu tergantung pada volume dan lokasi tumor, ditentukan oleh kedalaman perkecambahannya di jaringan tenggorokan.

Pada tahap awal penyakit, dalam kebanyakan kasus, sesi pengobatan dilakukan 5 kali seminggu selama 3-7 minggu. Seorang ahli radioterapi menghitung dosis radiasi total kanker laring untuk seluruh kursus, dan kemudian membaginya menjadi fraksi. Pemisahan ini dapat mengurangi efek pengobatan yang tidak diinginkan. Bisakah kanker tenggorokan disembuhkan? Jika Anda memulai perawatan kompleks tepat waktu, prognosis untuk pemulihan meningkat berkali-kali.

Perkiraan kelangsungan hidup

Berapa banyak yang hidup dengan kanker laring? Ketika seorang pasien didiagnosis dengan kanker tenggorokan, prognosisnya tergantung pada lokasi tumor dan prevalensi proses kanker..

Tabel nomor 1. Prognosis kelangsungan hidup tergantung pada lokasi tumor laring

Lokasi neoplasmaPerkiraan kelangsungan hidup lima tahun
Wilayah krikoiddua puluh%
Dinding belakang laring21%
Sinus berbentuk pirlima puluh%

Apakah kanker tenggorokan mematikan? Jika penyakit tersebut diketahui tepat waktu, kemungkinan penyakit tersebut dapat dikalahkan. Kelangsungan hidup lima tahun pada pasien dengan kanker tenggorokan pada tahap pertama adalah 85%. Jika kanker terdeteksi, tahap 4 gunung kurang optimis. Jika kanker tenggorokan tingkat 4 terdeteksi, berapa banyak yang hidup? Prognosis kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan kanker laring tahap keempat adalah 20%. Banyak tergantung pada apakah pasien setuju untuk operasi untuk menghapus laring dan pita suara, yang dapat membuat seseorang bisu.

Kelangsungan hidup jangka panjang pasien dengan kanker tenggorokan selama 20 tahun terakhir tidak berubah, tetapi kualitas hidup pasien yang sembuh telah meningkat secara signifikan. Jika terapi radiasi tidak mengarah pada hasil yang diharapkan, dokter di rumah sakit Yusupov menggunakan metode operasi yang aman yang sebagian menyelamatkan ucapan pasien..

Pencegahan

Kanker tenggorokan adalah penyakit yang perkembangannya sebagian besar terkait dengan penggunaan alkohol, nikotin dan zat beracun lainnya. Ahli kanker merekomendasikan bahwa pasien yang datang ke masalah ini menolak kecanduan untuk mengurangi kemungkinan patologi.

Faktor pemicu lainnya adalah zat karsinogenik, inhalasi yang menyebabkan perubahan permanen pada membran mukosa. Pasien yang berisiko ditunjukkan untuk membatasi manipulasi zat dengan peningkatan karsinogenisitas: benzena, asbes, produk minyak bumi, resin fenolik, debu batu bara. Jika kontak dengan zat ini tidak dapat dikecualikan selama pelaksanaan tugas kerja, respirator harus digunakan untuk melindungi saluran pernapasan..

Perawatan penyakit pernapasan yang tepat waktu adalah tindakan pencegahan penting untuk mencegah proses patologis. Ahli onkologi di rumah sakit Yusupov memberi saran kepada pasien yang berisiko dan memberi tahu mereka tentang faktor-faktor yang berdampak negatif pada saluran pernapasan, manifestasi kanker tenggorokan pada tahap awal dan metode pencegahan.

Perawatan di Moskow

Pengobatan kanker tenggorokan di Moskow menggunakan metode modern dilakukan oleh dokter di rumah sakit Yusupov. Klinik onkologi mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker laring. Resepsi ini dilakukan oleh ahli onkologi terkemuka Moskow, yang memiliki peringkat ilmiah dan kategori medis tertinggi. Calon dan dokter ilmu kedokteran, penulis makalah ilmiah mengambil bagian dalam proses perawatan.

Pasien berada di bangsal yang nyaman. Staf medis melakukan perawatan higienis untuk trakeostomi. Koki memberi pasien nutrisi khusus. Biaya perawatan lebih rendah daripada di klinik kanker tenggorokan lainnya. Harga layanan yang diberikan kepada pasien sesuai dengan kualitasnya. Berapa pengobatan kanker tenggorokan, Anda dapat menghubungi rumah sakit Yusupov.

Kanker tenggorokan stadium 4

Dalam beberapa dekade terakhir, dalam keseluruhan struktur morbiditas di seluruh dunia, ada kecenderungan untuk meningkatkan patologi onkologis. Insidiousness kanker terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal biasanya tidak memberikan dirinya sendiri, sehingga diagnosis dibuat dalam banyak kasus sudah pada tahap yang lebih parah..

Kanker laring dan faring, juga dikenal sebagai "kanker tenggorokan" di antara orang-orang biasa, adalah patologi yang sangat serius, yang dalam banyak kasus memiliki prognosis yang tidak menguntungkan bagi kesehatan dan kehidupan pasien, karena sangat mengganggu kesejahteraan dan cenderung menyebar dengan cepat. Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan secara rinci semua fitur kanker ini, penyebab kejadiannya, dan juga menunjukkan spektrum tindakan diagnostik dan terapeutik apa yang harus dilakukan jika diduga diagnosis yang berat ini. Secara terpisah, kami akan menyoroti masalah prognosis untuk kehidupan pasien, karena aspek ini menggairahkan begitu banyak.

Apa saja fitur dari patologi ini

Kanker laring adalah penyakit yang cukup langka, tetapi sangat ganas dalam proses patologis. Paling sering, ini terjadi pada kelompok usia yang lebih tua dan biasanya menyerang orang berusia 45 hingga 70 tahun. Ini sama sekali tidak berarti bahwa orang muda tidak dapat sakit, tetapi kemungkinan ini beberapa kali lebih sedikit.

Dalam dua tahap pertama, pasien sama sekali tidak memiliki keluhan, dan penyakitnya laten. Deteksi kanker laring selama periode kursus laten ini mungkin tidak disengaja (dalam konsultasi dengan spesialis yang tepat mengenai patologi terkait lainnya). Tentu saja, sementara prognosisnya lebih menguntungkan, pengobatan dapat memberikan hasil yang baik..

Pada tahap selanjutnya, berbagai gejala sudah mulai muncul, tetapi mereka tidak selalu diucapkan sehingga memaksa pasien untuk mencari bantuan medis. Itu sebabnya selalu layak untuk menjadi sensitif dan teliti tentang kesehatan Anda dan mengunjungi dokter, bahkan ketika keluhan tidak begitu signifikan.

Jadi, manifestasi klinis tahap akhir dari kanker tenggorokan dapat sebagai berikut:

  • Perubahan suara. Suara mungkin menjadi lebih serak, yang lain akan serak.
  • Bau tidak sedap dari rongga mulut yang tidak berhubungan dengan karies lanjut atau tonsilitis kronis. Gejala ini sudah muncul ketika tumor mulai membusuk, dan ini akan disertai dengan proses pembusukan dan nekrosis..
  • Tonjolan di bagian depan leher. Gejala ini tidak dapat dianggap sebagai indikasi, karena tumor biasanya tidak tumbuh dengan ukuran seperti itu (hasil fatal terjadi sebelumnya).
  • Dahak dan lendir, yang disekresikan oleh batuk dan memiliki garis-garis darah segar merah. Manifestasi ini juga akan menyertai tahap keruntuhan neoplasma ganas..
  • Sindrom nyeri. Pasien menggambarkan rasa sakit sebagai rasa sakit secara berkala (dan akhirnya menjadi konstan) di tenggorokan, yang dapat meningkat setelah percakapan yang panjang atau ketika batuk..
  • Batuk kering. Namun, pasien tidak memiliki tanda-tanda lain penyakit pernapasan atau pilek..
  • Penurunan berat badan yang parah dalam waktu yang cukup singkat. Gejala ini adalah karakteristik dari semua penyakit onkologi..
  • Kelemahan umum dan penurunan kinerja. Keadaan kelelahan dikaitkan pada pasien dengan keracunan kanker, yang berkembang karena fakta bahwa sel-sel tumor melepaskan produk limbah mereka ke dalam sirkulasi sistemik.
  • Demam ringan. Juga merupakan tanda keracunan kronis. Dalam hal ini, suhu biasanya tetap antara 37-37,5 derajat Celcius. Hipertermia yang lebih parah bukan merupakan karakteristik kanker tenggorokan..
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan dapat terjadi pada bagian kulit. Kulit di bagian depan leher dapat menjadi hiperemik (dengan kemerahan) atau, sebaliknya, sianosis (dengan sianosis), dan kelemahan kulit juga tampak.

Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan kanker tenggorokan

Sampai saat ini, para ilmuwan belum mengidentifikasi faktor etiologis yang tepat, yang merupakan penyebab langsung dari perkembangan kanker faring. Namun, ada daftar faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan onkologi tenggorokan. Tidak semua dari mereka mengarah pada munculnya tumor ganas, karena masih perlu memperhitungkan karakteristik individu dari tubuh setiap orang..

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker laring adalah sebagai berikut:

  • Keturunan dan kecenderungan genetik. Dalam uji coba secara acak, terbukti bahwa orang yang memiliki saudara dengan kanker laring memiliki persentase lebih tinggi dari risiko mengembangkan patologi yang sama..
  • Kebiasaan berbahaya yang berhubungan dengan penggunaan zat agresif yang mempengaruhi selaput lendir tenggorokan (merokok dan minum minuman yang mengandung alkohol).
  • Bahaya pekerjaan. Pekerja yang, dalam pekerjaannya, terus-menerus berhubungan dengan bahan kimia yang agresif (terutama tetesan udara dari senyawa kimia yang memasuki saluran udara saat menghirup).
  • Kebersihan mulut yang tidak benar atau kurangnya kebersihan mulut.
  • Faktor usia. Terbukti bahwa risiko terkena kanker laring meningkat setiap tahun, dan tingkat kejadian puncaknya adalah pada orang tua.
  • Infeksi virus bersamaan. Virus Epstein-Barr meningkatkan risiko atypia pada elemen seluler epitel laring.
  • Gangguan Makan. Diet yang tidak seimbang, ketika diet memiliki sedikit serat, vitamin dan mineral yang bermanfaat, dapat menyebabkan melemahnya kekebalan manusia, dan, sebagai akibatnya, penurunan perlindungan antitumor. Konsumsi makanan pedas, asin, dan terlalu pedas yang berlebihan dan sering dapat menyebabkan peradangan kronis pada faring dan kerongkongan, dan, seperti Anda ketahui, proses peradangan kronis seringkali mendahului onkologi.

Metode diagnostik apa yang akan mendeteksi kanker tenggorokan?

Diagnosis kanker laring tidak selalu sederhana, dan karena itu memerlukan penggunaan berbagai metode pemeriksaan yang berbeda.

Pertama-tama, ketika seorang pasien pergi ke dokter dengan keluhan, spesialis dengan hati-hati mempertanyakan tentang gejala yang mengganggu dan merincinya. Detailing adalah untuk menandai setiap manifestasi klinis dalam semua hal. Misalnya, jika seorang pasien mengatakan bahwa ia menderita sakit tenggorokan, maka dokter akan mengklarifikasi apa yang mengarah pada pengembangan rasa sakit, lokalisasi yang tepat, waktu timbulnya rasa sakit, frekuensi terjadinya, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengurangan rasa sakit, serta perubahan apa yang menyertai ini. gejala klinis.

Kemudian mengikuti tahap pengumpulan anamnesis, yang mengklarifikasi apakah kerabat orang ini memiliki penyakit seperti itu, apakah ia memiliki bahaya pekerjaan di tempat kerja.

Selama pemeriksaan objektif, dokter memeriksa seluruh pasien, berfokus pada leher. Menilai ukuran, bentuk, simetri, warna, dan elastisitas kulit. Jika ada tonjolan atau pertumbuhan patologis di daerah ini, maka daerah ini dikenakan pemeriksaan tambahan dengan studi ukuran yang tepat, konsistensi pembengkakan dan hubungannya dengan jaringan di bawahnya. Kelenjar getah bening regional juga perlu diraba, karena mereka dapat meningkat jika tumor bermetastasis di dalamnya..

Jika, selama manipulasi di atas, seorang spesialis mulai mencurigai kanker tenggorokan, maka ia meresepkan metode penelitian instrumen dan laboratorium yang lebih khusus..

Metode bantu apa yang digunakan untuk membuat diagnosis:

  • Laringoskopi tidak langsung. Otorhinolaryngologist memperkenalkan spekulum khusus ke dalam rongga mulut, di mana ia melihat pantulan pita suara dan bagian atas laring. Metode ini sering digunakan dalam praktik THT, tetapi mungkin tidak selalu terlalu informatif..
  • Laringoskopi langsung. Untuk penelitian ini, mereka menggunakan perangkat optik khusus - laringoskop, yang dimasukkan ke dalam orofaring, dan melalui kamera mereka mendapatkan gambar di layar.
  • CT scan. Memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tumor, menentukan ukuran dan lokasi pastinya.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Metode ini bahkan lebih baik daripada CT scan yang menunjukkan perubahan pada jaringan lunak. Metode ini sangat berharga dalam diagnosis kanker laring, karena selain fakta adanya tumor, metode ini juga membantu menentukan prevalensi proses dan stadium kanker..
  • Prosedur ultrasonografi. Paling sering digunakan untuk memeriksa kelenjar getah bening regional dalam kasus dugaan keterlibatan dalam proses patologis.
  • Tes laboratorium. Dalam tes darah umum, kanker dapat menunjukkan percepatan laju sedimentasi eritrosit (30-40 milimeter per jam) yang signifikan. Selain itu, penanda tumor spesifik dalam darah pasien diperiksa..
  • Biopsi. Metode ini cukup kompleks dan invasif, tetapi hanya diperlukan untuk diagnosis banding antara tumor jinak dan ganas. Dokter dengan jarum atau pinset khusus mengambil sepotong jaringan dari lokasi tumor yang mencurigakan tumor dan mengirimkannya untuk pemeriksaan histologis. Setelah mikroskop sel, ahli morfologi memberikan pendapat tentang komposisi sel tumor dan mengatakan apakah itu ganas atau jinak..

Perawatan apa yang diberikan kepada orang-orang yang telah didiagnosis dengan kanker laring?

Taktik pengobatan harus dipilih secara individual untuk setiap pasien. Kunci utama keberhasilan terapi adalah pendekatan terpadu. Ini menyiratkan penggunaan beberapa metode perawatan secara bersamaan..

Jadi, metode utama untuk mengobati kanker laring stadium empat adalah:

  • Pengangkatan tumor secara endoskopi menggunakan laser. Metode ini, sebagai cara untuk sepenuhnya menghilangkan tumor, hanya cocok untuk kanker tahap awal, ketika tumornya kecil dan tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya. Pada tahap keempat, pengobatan paliatif dilakukan dengan metode ini, yang tidak menyembuhkan, tetapi hanya memudahkan kondisi pasien.
  • Operasi terbuka. Intervensi yang sangat traumatis, setelah itu pasien biasanya kehilangan kemampuan mereka untuk berbicara (karena fakta bahwa laring dengan pita suara sepenuhnya dihilangkan).
  • Terapi radiasi. Digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor dan setelahnya untuk mencegah kekambuhan.
  • Kemoterapi. Digunakan pada semua tahap perawatan pasien, membutuhkan penggunaan rejimen pengobatan yang dirancang khusus yang bertujuan memerangi patologi ini. Durasi kursus kemoterapi ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan proses, prevalensi dan keberadaan metastasis..

Berapa harapan hidup pasien yang telah didiagnosis menderita kanker tenggorokan stadium 4

Kanker laring, diidentifikasi pada tahap keempat terakhir, memiliki prognosis yang sangat buruk untuk kehidupan manusia. Kemungkinan pemulihan, bahkan dengan latar belakang perawatan komprehensif yang komprehensif, sangat rendah. Setelah perawatan bedah, kekambuhan tumor sering terjadi dan, biasanya, operasi berulang tidak dapat lagi membantu..

Harapan hidup seorang pasien yang didiagnosis dengan kanker tenggorokan tahap keempat tergantung pada banyak faktor. Namun, harus diingat bahwa ketahanan hidup lima tahun setelah perawatan tidak lebih dari 15-25 persen dari jumlah total yang dirawat. Statistik ini sangat mengecewakan dan hanya mengkonfirmasi bahwa onkologi laring adalah penyakit yang sangat agresif yang sulit diobati dengan terapi apa pun..

Rata-rata, orang hidup sekitar satu tahun setelah penyakit mulai memberikan klinik yang cerah dan jelas.

Kanker tenggorokan - perkiraan kelangsungan hidup tergantung pada jenis dan metode pengobatannya

Tetapi perlu dicatat bahwa kanker tenggorokan adalah tumor yang paling umum di antara neoplasma saluran pernapasan atas (50-70%) dan sering menyebabkan kecacatan, sehingga tetap menjadi masalah serius dalam pengobatan klinis.

Prediksi Kelangsungan Hidup dan Kanker Tenggorokan

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker tenggorokan secara langsung tergantung pada jenis dan stadium tumor, sebagaimana dikonfirmasi oleh banyak studi klinis. Selain itu, itu adalah jenis tumor yang memainkan peran besar dalam pemilihan metode pengobatan, di mana kematian dan tingkat harapan hidup tergantung.

Kanker tenggorokan diklasifikasikan menurut lokasi:

Kerusakan pada bagian atas laring (daerah supraplastik atau vestibular) pada 50-70%;

Wabah di bagian tengah (area lipat) adalah 30-40%;

Proses di departemen yang lebih rendah (wilayah subglottic) dalam 3-5%.

Pembelahan ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur mukosa laring, sifat suplai darah dan sirkulasi getah bening..

Selain itu, kanker tenggorokan dibagi menjadi beberapa subspesies sesuai dengan bentuk pertumbuhan tumor:

Pertumbuhan eksofitik (dalam lumen laring) - 53,5% kasus;

Endofit (jauh ke dalam jaringan) - 28,5%;

Faktor-faktor ini sering menentukan sifat dari perjalanan penyakit, gejala dan kemampuan untuk bermetastasis. Pada tahun 1982, Krugov, melakukan otopsi pasien, membuktikan bahwa neoplasma ganas kepala dan leher pada 40,6% kasus memberikan metastasis jauh, dengan kanker laring indikator ini adalah 29,4%. Metastasis di nodus regional dan jaringan jauh berada pada 23,5% pasien, pada 5,9% hanya jauh.

Yang paling ganas adalah kanker pada bagian atas laring, karena ditandai dengan perjalanan panjang tanpa gejala, pertumbuhan yang cepat, dan tingkat metastasis yang tinggi (40-60%). Hanya ketika tumor mencapai ukuran besar barulah tanda-tanda klinis muncul (yang utama adalah ketidaknyamanan dan rasa sakit ketika menelan), dan pasien mencari bantuan. Oleh karena itu, dalam 60% kasus, diagnosis awal patologi tidak mungkin, dan pasien terdaftar di hadapan proses onkologis yang umum.

Metastasis dari lesi primer disebarkan oleh rute limfogen, di bagian vestibular tenggorokan terletak jaringan sistem limfatik yang paling berkembang. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, metastasis terdeteksi di sisi yang terkena - dari 32 hingga 62%, tetapi proses bilateral tidak dikecualikan - 15-18%.

Prognosis yang lebih menguntungkan untuk kanker laring pada daerah lipatan dan sub-lipat. Dengan jenis penyakit ini, frekuensi metastasis berkisar dari 5 hingga 12%. Di daerah ini, pembuluh limfatik tipis dan sempit, sehingga penyebaran metastasis sulit. Selain itu, di bagian-bagian tenggorokan ini, bahkan bentukan-bentukan kecil menyebabkan munculnya gejala-gejala negatif: suara serak, sulit bernapas, aphonia dan lainnya, yang merupakan alasan untuk menghubungi spesialis.

Salah satu dari jenis kanker ini melewati beberapa tahap perkembangan:

Stadium 0: neoplasma kecil terletak di dalam mukosa. Tumor ini sulit didiagnosis, tetapi pada tahap ini, tindakan pengobatan memberikan 100% ketahanan hidup lima tahun;

Tahap 1: tumor menyebar di luar selaput lendir, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening dan jaringan sekitarnya, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%;

Tahap 2: kanker mempengaruhi jaringan di sekitarnya, sulit bernapas, perubahan suara, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun - 70%;

Tahap 3: metastasis di dinding laring, mereka mengganggu mobilitas pita suara dan merupakan penyebab hilangnya suara (aphonia), kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 50%;

Tahap 4: metastasis jauh, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun - 25%.

Prediksi kelangsungan hidup kanker tenggorokan berdasarkan jenis dan stadium

Tahap proses onkologis

Kanker tenggorokan vestibular

Kanker tenggorokan

Kanker tenggorokan subkutan

Menurut statistik dari sumber-sumber asing, tingkat kelangsungan hidup lima tahun di Eropa dan AS sedikit berbeda:

Epidemiologi

Tumor ganas kepala dan leher menempati posisi ke-6 di dunia dalam hal prevalensi dan tempat ke-5 di Rusia, sedangkan kanker laring paling sering ditemukan di antara kelompok patologi ini. Ini merujuk pada penyakit yang signifikan secara sosial, karena sangat memengaruhi kualitas hidup dan kapasitas kerja..

Para ilmuwan menyaksikan peningkatan yang konstan dalam kejadian kanker tenggorokan. Hanya selama periode 1985-1991 jumlah pasien primer meningkat sebesar 15,5% dan mencapai frekuensi 3,9: 100.000 populasi, pada tahun 2000 indikator meningkat lebih banyak lagi, dan frekuensinya mendekati 4,7: 100.000, sedangkan 65, 8% pasien berusia kerja.

Menurut statistik, di Amerika Serikat pada tahun 2000 lebih dari 12.000 kasus patologi baru terdeteksi, dan di Inggris frekuensi kanker laring adalah 4: 100.000.Insidensi kanker tenggorokan tertinggi diamati di Polandia, Thailand, Ohio, Prancis, Spanyol dan Italia. Insiden rendah tercatat di Norwegia, Swedia dan Jepang, di mana frekuensi penyakitnya tidak lebih dari 2: 100.000.

Menurut perkiraan dunia, lebih dari 25.000 pasien baru dengan kanker tenggorokan akan terdeteksi setiap tahun. Pada saat yang sama, pria berusia 50-65 tahun paling terpengaruh. Menurut statistik, hanya 8 wanita per 1000 pria yang sakit.

Ilmuwan Amerika melakukan banyak penelitian pada 2005-2006 dan mengungkapkan persentase terkait kasus kanker tenggorokan yang berkaitan dengan usia:

Perkiraan etiologi kejadian

Tentu saja, para ahli tidak dapat menyebutkan penyebab pasti kanker tenggorokan, tetapi mereka menyoroti beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya. Di antara mereka, merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah yang paling signifikan. Ini didirikan oleh studi menyeluruh tentang mekanisme pembentukan tumor. Para ilmuwan telah menemukan bahwa gen p53 berperan besar dalam perkembangan kanker laring, karena mutasinya ditemukan pada hampir 50% pasien. Pada penyalahguna alkohol dan perokok, mutasi terdeteksi pada 58%, hanya pada perokok - 33%, pada orang tanpa kebiasaan buruk - dalam 17% kasus.

Prekursor wajib (papillomatosis, pachydermia, dyskeratosis), yang bisa ganas dan berubah menjadi kanker laring, sangat penting. Papilloma sangat berbahaya, mereka membentuk sekitar 40% dari semua tumor tenggorokan jinak, sementara 7-20% dari mereka dapat berubah menjadi kanker dalam waktu 1-20 tahun.

Baru-baru ini, pentingnya human papillomavirus (HPV) dalam pengembangan kanker laring telah meningkat. Sekitar 28% pasien memiliki HPV. Ketika membandingkan kanker dan jaringan normal, tes virus pada lesi positif 5,4 kali lebih sering daripada pada jaringan yang tidak berubah..

Dipercayai bahwa jika kita mengecualikan faktor-faktor di atas (merokok, alkohol, HPV, dan pemula), maka kita dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker hingga 90%..

Kelangsungan hidup dan metode pengobatan modern

Pilihan metode pengobatan sangat menentukan prognosis kelangsungan hidup pada kanker tenggorokan. Dasar untuk pemilihan prosedur terapeutik adalah klasifikasi internasional kanker laring menurut sistem TNM. T - neoplasma primer. BAHWA - tumor tidak terdeteksi, T1 - ada di satu area, T2 - tumor beberapa bagian laring, TK - telah menyebar ke daerah tetangga, T4 - penyebaran luas neoplasma di semua jaringan dan departemen terdekat. N - kelenjar getah bening regional, metastasis jauh - M.

Dalam kasus kanker laring di wilayah superfold T1N0M0, disarankan untuk melakukan terapi radiasi, yang efektif pada 95% dan membantu mempertahankan semua fungsi laring. T2N0M0 dari pelokalan ini membutuhkan operasi pengawetan organ, karena perawatan radiasi memberikan kekambuhan pada 80%.

T1N0M0 dari area lipatan dimulai dengan terapi radiasi, efektivitasnya adalah 75-78%, jika tumor telah berkurang kurang dari 70%, operasi dilakukan. Dengan penyebaran tumor, reseksi laring diindikasikan. T3N0M0 - T4N0M0 melibatkan implementasi berurutan dari pengobatan radiasi, tahap bedah dan kemoterapi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan pengobatan kompleks adalah 73%.

Masalah dengan perawatan pasien kanker adalah tumor terdeteksi pada stadium 3 dan 4 pada 70% kasus. Dari jumlah tersebut, sekitar 60% menjalani terapi radiasi radikal, pengobatan gabungan - 25%, bedah - 15%, kemoterapi - 8%. Oleh karena itu, tujuan utama ahli kanker adalah untuk meningkatkan metode diagnostik untuk meningkatkan kemanjuran pengobatan dan tingkat kelangsungan hidup..

Tingkat kekambuhan patologi pada tahap awal rendah (12-15%), ini menjadi mungkin berkat metode pengobatan terintegrasi modern. Tetapi pada saat yang sama, pengobatan kanker tenggorokan dianggap yang paling mahal dibandingkan dengan tumor ganas lainnya, karena termasuk prosedur pembedahan, kemoradioterapi dan tahap rehabilitasi yang sulit. Tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi pada individu dengan terapi kombinasi. Perawatan kombinasi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan hasil penyakit..

Pengangkatan laring, yang dilakukan dengan kanker tenggorokan, menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Oleh karena itu, mereka semakin beralih ke metode terapi lain. Metode paparan radiasi terbaru tidak hanya dapat melestarikan organ, tetapi juga mencapai kelangsungan hidup 3 tahun di 70% kasus. Oleh karena itu, di Inggris, 97% pasien dengan kanker laring melakukan kemoradioterapi, dan hanya dalam kasus dinamika negatif yang melakukan operasi. Di Eropa dan AS, teknik seperti ini diikuti 81%, dan paparan radiasi pada tahap pertama hanya dilakukan pada 59% pasien..

Tetapi perawatan bedah memberikan efek maksimum yang mungkin, sehingga tidak dapat sepenuhnya ditolak. Selain itu, operasi pelestarian organ modern memungkinkan Anda untuk memperluas indikasi untuk prosedur bedah, karena kemungkinan besar pemulihan penuh semua fungsi. Meskipun mereka tidak mengecualikan perkembangan kambuh kanker laring dan pembentukan komplikasi, misalnya, pneumonia, aspirasi makanan ke dalam trakea, penyempitan laring, dll..

Tingkat kematian

Prognosis kematian pada kanker tenggorokan cukup baik, mereka bergantung pada diagnosis yang tepat waktu, metode pengobatan, kemungkinan kambuh dan faktor-faktor lainnya. Rata-rata, kematian pada tumor jenis ini adalah 17%. Menurut statistik dari Kanada, lebih dari 32.000 kematian pada tahun 2005 dikaitkan dengan kanker laring, frekuensi di antara wanita adalah 1,5: 100.000, frekuensi di antara pria adalah 2,6: 1000. Di Rusia, kematian akibat penyakit ini pada tahun 2006 adalah 3,4 : 100.000, di antara pria - 6.9: 100.000, pada wanita 0.29: 100.000. Kanker laring menempati urutan ke 11 dalam mortalitas pada pria dan 19 pada wanita..

Berdasarkan berbagai penelitian, para ilmuwan telah membuktikan bahwa kematian pada sebagian besar pasien disebabkan oleh perdarahan, pertumbuhan tumor progresif, kambuh, dan metastasis. Semua pasien memiliki gejala keracunan..

Publikasi Limfoma