Biopsi paru-paru

Kanker paru-paru adalah patologi ganas yang berkembang dari sel-sel epitel saluran pernapasan. Untuk memprediksi perjalanan penyakit, bersama dengan metode diagnostik lainnya, perlu untuk melakukan pemeriksaan histologis sampel jaringan tumor..

Jika kita mengevaluasi frekuensi perkembangan patologi onkologis pada orang dewasa, maka neoplasma di paru-paru menempati posisi yang agak tinggi. Paling sering, penyakit seperti itu didiagnosis pada pria yang lebih tua dari 45 tahun. Untungnya, perkembangan obat-obatan tidak berhenti dan beberapa metode yang mempengaruhi proses onkologis asal ini telah ditemukan. Tetapi sebelum memulai perawatan, Anda perlu mengkonfirmasi diagnosis. Di sinilah biopsi paru datang untuk menyelamatkan..

Manipulasi ini melibatkan ekstraksi sampel kecil jaringan paru-paru, jika patologi terdeteksi langsung di paru-paru atau di tulang dada, untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut di bawah mikroskop elektron..

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi tanpa syarat untuk biopsi paru adalah deteksi tumor di jaringan paru-paru. Memprovokasi patologi semacam itu dapat:

• proses ganas pada kanker;
• tumor yang bersifat jinak;
• kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic dengan sarkoidosis;
• radang bernanah abses;
• tuberkulosis paru-paru;
• proses lokal inflamasi kronis di jaringan paru-paru.

Biopsi paru-paru tidak diambil dalam kasus-kasus seperti:

• akumulasi udara yang menyakitkan dan berlebihan di paru-paru;
• rongga yang lapang atau berisi cairan di paru-paru (kista);
• peningkatan tekanan darah di arteri paru-paru;
• kekurangan pasokan jaringan dan organ dengan oksigen;
• anemia berat;
• gangguan perdarahan;
• gagal jantung yang tidak dapat dikompensasi oleh mekanisme adaptif.

Biopsi paru-paru adalah prosedur non-standar yang diresepkan untuk semua orang secara berturut-turut. Pasti ada alasan serius untuk penerapannya. Ini menunjukkan ada atau tidak adanya proses patologis yang memiliki sifat jamur, bakteri atau virus, sel kanker, proliferasi berlebihan atau pengerasan jaringan ikat, pneumonia fokal, serta formasi yang jinak..

Metode

Sampai saat ini, metode dan spesies biopsi tersebut digunakan untuk mengumpulkan bahan biologis dari paru-paru dan mediastinum:

1. Biopsi transbronkial selama bronkoskopi. Pasien tidak mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, karena ia berada di bawah pengaruh anestesi. Endoskop dimasukkan ke dalam saluran pernapasannya, memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan tumor dan menggunakan forsep untuk mengangkat sepotong kecil jaringan. Metode ini sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit menular, serta untuk mendeteksi jaringan ganas yang terletak di dekat bronkus.
2. Biopsi tusuk. Dalam hal ini, untuk mendapatkan sampel jaringan paru-paru, tusukan dada dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan di bawah pengawasan ultrasound scan atau CT scan. Metode ini digunakan jika jaringan patologis terletak dekat dengan dinding dada. Selama prosedur ini, penting untuk tidak bergerak atau batuk..
3. Biopsi torakoskopik. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Segera setelah anestesi mulai bertindak, spesialis membuat sayatan di ruang interkostal, di mana trocar dimasukkan, memungkinkan Anda untuk membawa perangkat ke dalam rongga pleura. Setelah itu, 2-3 pemotongan lainnya dilakukan untuk memperkenalkan alat tambahan yang akan memungkinkan pengisapan cairan. Sekarang, para ahli memeriksa rongga dan mengambil sampel jaringan untuk keperluan analisis tambahan mereka..
4. Biopsi terbuka. Produksi bahan biologis tersebut terjadi selama operasi, ketika dada dibuka dan akses terbuka ke paru-paru diperoleh. Dalam hal ini, tidak ada yang mencegah ahli bedah untuk mengambil sampel dalam jumlah yang cukup. Untuk mencegah penurunan dan kerusakan paru-paru, tabung drainase pleura dimasukkan selama dua hari, dan jahitan pasca operasi diterapkan. Ketika cairan berhenti mengalir keluar dari luka, tabung diangkat, dan setelah 1-2 minggu, jahitan diangkat.

Dengan lokasi distal (jauh dari pusat) tumor paru-paru, biasanya, biopsi thoracoscopic atau tusukan ditentukan. Jika tumor memiliki lokasi sentral, maka biopsi transbronkial diindikasikan.

Tahap persiapan

Sebelum biopsi, obrolan terperinci harus dilakukan dengan dokter dan pasien. Pasien harus menanyakan semua pertanyaan yang menyangkut dirinya, dan spesialis harus menjelaskan dengan jelas bagaimana cara mengambil bahan biologis melalui paru-paru, apa yang akan dirasakan pasien dan konsekuensi apa yang diharapkan setelah prosedur ini.

Pasien harus memberi tahu dokter beberapa nuansa mengenai kesehatannya:

• kemungkinan atau kemungkinan kehamilan;
• tentang hipersensitivitas terhadap obat apa pun, tetapi terutama untuk anestesi;
• buat daftar semua obat yang diminum terus-menerus, terutama jika ada antikoagulan di antaranya.

Tahap persiapan wajib adalah bagian dari studi tambahan: radiografi paru-paru, diagnostik ultrasound, computed tomography dan tes koagulasi darah. Selain itu, 8 jam sebelum manipulasi, Anda harus berhenti makan dan minum.

Efek

Paling sering, pneumotoraks terjadi pada pasien setelah biopsi paru-paru. Itu dapat dengan mudah ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

• mengintensifkan sindrom nyeri di belakang sternum;
• sianosis kulit;
• denyut jantung mencapai lebih dari 90 denyut per menit;
• napas pendek yang parah.

X-ray diambil tepat waktu setelah prosedur akan membantu untuk menghindari hal ini, yang akan menunjukkan dalam kondisi apa paru-paru pasien. Selain itu, biopsi paru juga berbahaya dengan perdarahan hebat yang membutuhkan perhatian medis darurat. Karena itu, setelah prosedur, pasien lebih baik tidak bergegas pulang, tetapi berada di bawah pengawasan tenaga medis.

Biopsi paru-paru adalah prosedur serius yang paling baik dilakukan di klinik khusus oleh spesialis berpengalaman untuk meminimalkan efek yang tidak diinginkan. Pada kunjungan awal ke dokter, sangat sulit untuk mengenali kanker paru-paru pada tahap awal, dan bahkan dengan metastasis, seseorang tidak dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan. Karena itu, sangat penting untuk bekerja sama dengan seorang spesialis dalam hal pemeriksaan tepat waktu.

Biopsi paru transthoracic

Biopsi transthoracic adalah metode diagnostik yang relatif sederhana, cepat dan sekaligus sangat informatif yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat dalam patologi paru-paru dan organ lain dari rongga dada..

Inti dari metode ini adalah bahwa di bawah kendali computed tomography atau MSCT - multispiral computed tomography - teknik diagnostik yang lebih modern dan sangat akurat, dokter memasukkan jarum ke jaringan paru-paru dan menerima sejumlah jaringan dari formasi patologis. Kemudian sampel dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop..

Kapan biopsi tusukan transthoracic diindikasikan di bawah kendali CT??

Prosedur ini membantu untuk menetapkan sifat neoplasma yang terletak di berbagai organ:

• paru-paru;
• pleura - selaput tipis jaringan ikat yang menutupi bagian luar paru-paru dan melapisi bagian dalam dinding rongga dada;
• mediastinum - jaringan yang berada di antara paru-paru; di daerah ini adalah kelenjar getah bening, pembuluh darah besar dan arteri, kerongkongan, trakea, saraf, serat.

Pertama-tama, biopsi tusukan transthoracic digunakan untuk membedakan tumor ganas dari neoplasma jinak. Keakuratan metode ini sangat tinggi: memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang benar dalam 90% kasus.

Di rumah sakit Yusupov, untuk prosedur ini, alat CT dan MSCT modern digunakan, tusukan dan pengambilan sampel dilakukan oleh spesialis medis dengan pengalaman klinis yang luas..

Bagaimana biopsi paru transthoracic dilakukan??

Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal, dalam keadaan sedasi ("obat tidur") atau dengan anestesi umum. Dalam kasus terakhir, persiapan pasien diperlukan: pada malam setelah tengah malam dan pada hari intervensi, Anda tidak dapat makan dan minum, sesaat sebelum anestesi, premedikasi dilakukan - obat-obatan diperkenalkan yang membantu menenangkan, bersantai.

Sebelumnya, dokter yang akan melakukan biopsi berbicara dengan pasien untuk mengetahui apakah ia memiliki reaksi alergi terhadap obat, apakah ia minum aspirin, heparin dan obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah?.

Tes darah dilakukan: koagulasi, jumlah trombosit, waktu protrombin.

Selama intervensi, pasien ditempatkan dalam alat tomografi komputer. Gambar diambil untuk menilai posisi dan karakteristik lain dari tumor, pada saat ini mereka diminta menahan napas beberapa kali selama 10-12 detik. Kemudian, di bawah kendali CT, jarum berlubang khusus dimasukkan ke dalam rongga dada dan sampel jaringan diambil melalui jarum suntik melalui itu.

Sepanjang prosedur, EKG dicatat pada pasien, tekanan darah dan kadar oksigen dalam darah dipantau menggunakan pulse oximeter.

Dalam waktu 4 jam setelah biopsi, pasien harus berada di klinik di bawah pengawasan dokter. Maka kamu bisa pulang. Pada siang hari Anda tidak dapat mengangkat beban, berolahraga, dan berolahraga.

Dokter di rumah sakit Yusupov memiliki pengalaman luas dalam melakukan biopsi paru transthoracic di bawah pemantauan CT dan MSCT, kami menggunakan peralatan paling modern dari produsen terkemuka untuk ini. Pakar kami akan memberi tahu Anda tentang hasil penelitian, menetapkan diagnosis yang akurat, dan merekomendasikan perawatan terbaik..

Biopsi paru-paru: cara melakukannya, FTBS, efek samping, ulasan, harga

Biopsi paru-paru adalah metode utama untuk mendiagnosis neoplasma ganas pada saluran pernapasan bagian bawah. Selama penelitian, dokter mengambil sepotong jaringan paru-paru dan kemudian mengirimkannya ke studi patomorfologi. Menurut hasil histologi, dokter dapat secara akurat menilai apakah ada sel kanker dalam sampel paru yang diteliti atau tidak..

Kapan biopsi paru dilakukan?

Saat ini, prosedur ini dilakukan tidak hanya dalam kerangka pencarian onkologis. Namun, itu adalah kecurigaan kanker yang merupakan indikasi paling umum untuk biopsi paru-paru. Terlepas dari perkembangan metode untuk diagnosis tumor non-invasif dalam keakuratannya, tidak satupun dari mereka dapat dibandingkan dengan penelitian morfologi.

Indikasi utama untuk biopsi paru adalah:

• Kanker paru-paru - untuk diagnosis awal dan pemantauan efektivitas pengobatan antitumor.
• TBC paru - untuk deteksi akurat mikobakteri dan pemilihan rejimen pengobatan (proses tuberkulosis sering berlangsung dengan kedok penyakit lain).
• Pneumonia dengan sifat atipikal dari kursus - berlarut-larut, destruktif (dengan kerusakan besar-besaran jaringan paru-paru), dengan kerusakan bersamaan pada ginjal, sendi dan organ lainnya.
• Penyakit autoimun dengan sindrom hemoragik alveolar (granulomatosis Wegener, sindrom Goodpasture).
• Penyakit jaringan ikat sistemik lainnya yang melibatkan parenkim paru-paru (mis., Sindrom Charge-Strauss).
• Patologi lain dengan lesi primer interstitium paru (sarkoidosis, pneumokoniosis, pneumofibrosis difus, proteinosis alveolar paru, dan sebagainya).

Diagnosis pra operasi

Biasanya, pasien dirujuk untuk biopsi setelah dokter mengidentifikasi bayangan yang mencurigakan pada rontgen dada atau rontgen dada. Paling sering, biopsi diambil selama bronkoskopi (FTBS), pemeriksaan endoskopi pohon bronkial menggunakan tabung fleksibel dan tipis. Di ujung perangkat ada bola lampu, kamera video kecil dan lubang untuk alat tambahan.

• Pada malam hari sebelum pelajaran, makan malam ringan diperbolehkan..
• Prosedur ini dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong (cairan juga tidak diperbolehkan).
• Dilarang merokok pada hari penelitian, karena asap tembakau memperburuk kondisi mukosa bronkus, yang mendistorsi hasil FTBS.
• Di pagi hari Anda bisa menyikat gigi.
• Segera sebelum prosedur, disarankan untuk mengosongkan kandung kemih dan rektum..

Bronkoskopi dikontraindikasikan pada pasien dengan asma bronkial berat dan fibrilasi atrium. Pada penyakit jantung kronis, keputusan untuk melakukan fibrobronchoscopy (FTBS) diputuskan berdasarkan individu.

Terlepas dari teknik biopsi paru-paru, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan umum:

• analisis darah umum dan biokimia;
• koagulogram (penentuan pembekuan darah);
• tes untuk infeksi HIV, hepatitis virus dan sifilis;
• radiografi dada, fluorografi, atau CT;
• dapatkan izin dari terapis dan lakukan EKG.

Metodologi

Tracheobronchoscopy adalah metode yang paling umum untuk mengambil biopsi paru-paru. Prosedur ini ditandai dengan kesederhanaan relatif dari eksekusi, invasi rendah dan kemampuan untuk secara akurat mendapatkan sampel jaringan yang dibutuhkan dokter. Kelemahan signifikan dari FTBS adalah ketidaknyamanan bagi pasien, namun bronkoskopi dengan anestesi dapat mengatasi masalah ini..

Tahapan FTBS dengan biopsi paru-paru adalah sebagai berikut:

1. Penelitian dilakukan dalam posisi pasien duduk atau berbaring telentang.
2. Pasien diberikan obat penenang dan atropin, yang membantu meredakan muntah dan refleks batuk..
3. Akar lidah dan orofaring diirigasi dengan anestesi lokal (biasanya lidokain).
4. Menggunakan jarum suntik dengan ujung anestesi melengkung, area pita suara diirigasi. Ini adalah saat yang paling tidak menyenangkan, di mana ada perasaan mati lemas dan batuk yang kuat. Reaksi-reaksi ini harus ditekan sehingga obat dapat bekerja..
5. Jika bronkoskopi dilakukan melalui mulut, maka pasien diminta untuk menjepit sebuah corong di antara gigi.
6. Bronkoskop dimasukkan ke dalam laring melalui mulut atau hidung (tergantung pada pengalaman klinik tertentu). Membawanya lebih dalam dan lebih dalam, dokter secara visual menilai kondisi selaput lendir bronkus dan menggigit daerah yang mencurigakan. Saat bronkoskop bergerak, dosis tambahan obat bius disuntikkan ke dalam pohon trakeobronkial untuk menekan refleks batuk..

Bronkoskopi melakukan tidak hanya fungsi diagnostik, tetapi juga terapeutik. Teknik ini memungkinkan Anda untuk membersihkan bronkus dari dahak kental, yang tidak hilang di bawah pengaruh obat ekspektoran. Paradoksnya, meskipun menyatakan sensasi yang tidak menyenangkan, pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan bronkiektasis senang menyetujui prosedur ini, karena setelah itu mereka bernapas lebih mudah dan lebih bebas..

Untuk membuat ruang belajar senyaman mungkin, pernapasan Anda harus seimbang dan tenang..

Selama FTBS, Anda pasti ingin banyak batuk, tetapi Anda harus menekannya, karena ketika batuk, endoskop bergeser dan juga mengiritasi dinding bronkial. Selain itu, bronkoskopi dapat dilakukan dengan anestesi singkat..

Metode biopsi paru-paru lainnya

Selain FTBS, biopsi tusukan paru perkutan sering dilakukan. Dalam hal ini, dokter membuat tusukan kecil di dada dan memasukkan jarum ke rongga pleura, dan kemudian ke parenkim paru, dengan bantuan yang "memompa" jaringan dari area yang mencurigakan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dengan ultrasonografi atau kontrol radiologis. Sebagai aturan, biopsi transthoracic dilakukan dengan formasi patologis yang terletak di permukaan.

Anda dapat mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologis menggunakan biopsi paru-paru terbuka. Ini adalah operasi penuh di bawah anestesi umum, di mana ahli bedah membuka dada dan mengangkat sepotong jaringan paru-paru menggunakan pisau bedah atau koagulator. Di banyak klinik, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan thoracoscope video. Dalam hal ini, bukannya sayatan traumatis yang lebar, dokter membuat beberapa tusukan di dada melalui mana instrumen bedah mikro dimasukkan ke dalam rongga pleura..

Setelah biopsi

Komplikasi setelah bronkoskopi adalah kejadian yang cukup langka. Pada jam-jam pertama setelah prosedur, sakit tenggorokan dan ketidaknyamanan di dada karena iritasi pada dinding bronkus mungkin terjadi. Gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya pada akhir hari..

Komplikasi serius dengan semua jenis biopsi paru-paru adalah pneumotoraks atau udara yang memasuki rongga pleura, yang merupakan ciri khas metode terbuka. Gejala kondisi ini meliputi:

• kesulitan bernapas dan meningkatnya sesak napas;
• nyeri dada akut;
• kebiruan pada kulit, falang kuku, bibir dan daun telinga;
• gangguan irama jantung;
• hilang kesadaran.

Jika setidaknya 1-2 gejala ditemukan setelah prosedur, segera konsultasikan dengan dokter.

Kesiapan rata-rata untuk biopsi paru adalah 1-2 minggu. Waktu yang tepat tergantung pada mode operasi dari laboratorium histopatologis..

Ulasan biopsi paru

Sebelum penelitian, akan berguna untuk membaca ulasan pasien yang menjalani biopsi paru-paru. Mereka membantu untuk lebih memahami fitur-fitur prosedur, mengatasi tekanan psikologis dan memilih institusi medis yang tepat..

Ini adalah hal terburuk dalam hidupku. Saya memutuskan untuk menghemat anestesi, sial, menelepon. Saya tidak tahu berapa banyak obat penghilang rasa sakit yang mereka tuangkan ke saya - pertama di mulut saya, kemudian jauh di tenggorokan saya (saya hampir kehilangan kesadaran pada saat itu), kemudian ketika mereka membawa saya bolak-balik dengan pipa. Sangat bagus bahwa itu berlangsung selama 5-7 menit, tidak lebih, meskipun sepertinya saya duduk di kursi ini selama beberapa jam. Jika Anda melakukan bronkoskopi, lakukan dengan anestesi umum - tidak perlu untuk menjadi pahlawan.

Julia, 42 tahun, Krasnodar

Tentu saja tesnya tidak mudah. Saya sudah merokok (merokok) sejak saya berusia 16 tahun, saya selalu menghindari dokter dan menganggap diri saya seorang pria tampan yang sehat. Kemudian pada USB stick mereka menemukan bayangan di paru-paru kanan, dikirim ke broncho. Anda tahu, saya akan mengatakan ini: prosedur ini dapat ditoleransi; tampaknya wanita melahirkan lebih menyakitkan. Selama bronkoskopi, polip ditemukan di bronkus, segera diangkat dan dikirim untuk histologi. Untungnya, ternyata hanya adenoma, masalahnya sudah selesai. Jangan lagi merokok, berhentilah meracuni diri sendiri.

Eugene, 54 tahun, Tver

Harga biopsi paru

Tabel ini menunjukkan biaya rata-rata biopsi paru-paru pada 2019.

Perawatan paru-paru di Israel

Pengobatan penyakit paru-paru di Israel adalah teknik terapi yang modern, efektif dan aman. Sebagai contoh, pada Ikhilov Top Tumor paru-paru berhasil diangkat tanpa membuka dada dan tanpa melanggar integritas tulang rusuk menggunakan operasi thoracoscopic lembut. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang perawatan di klinik terbaik di Israel dengan meninggalkan permintaan dalam formulir di bawah ini.

Kombinasi dari pengalaman praktis yang kaya, peralatan teknis inovatif dan kondisi lingkungan yang unik menciptakan lingkungan yang ideal untuk memerangi patologi paru-paru.

Apa itu biopsi paru-paru??

Biopsi adalah prosedur di mana fragmen sel atau jaringan dikeluarkan dari suatu organ..

Sampel yang dihasilkan menjadi sasaran pemeriksaan histologis untuk keberadaan formasi sel atipikal di dalamnya, menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Biopsi adalah metode diagnostik yang sangat diperlukan untuk menentukan kanker.

Biopsi paru dilakukan sesuai dengan prinsip umum yang sama. Namun, metode pelaksanaannya mungkin berbeda. Yang mana yang diterapkan dalam setiap kasus, dokter menentukan, berdasarkan kelayakan dan kondisi tubuh orang yang diperiksa.

Jenis biopsi paru-paru

Prosedur dapat dilakukan dengan empat metode:

• dengan bronkoskop,
• jalan terbuka,
• metode tusukan,
• metode videothoracoscopic.

Bronkoskop - alat untuk menyelidiki kondisi bronkus dan jaringan paru-paru yang terletak di sebelahnya.

Perangkat bronkoskop memungkinkan Anda untuk masuk ke area pemeriksaan melalui pembukaan manipulator tabung yang dapat mengeluarkan benda asing atau mengeluarkan potongan-potongan jaringan.

Fungsi bronkoskop inilah yang digunakan untuk melakukan biopsi paru-paru. Biomaterial yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Biopsi paru-paru terbuka adalah prosedur bedah. Operasi semacam itu hanya dapat dilakukan dengan anestesi umum, setelah persiapan yang tepat. Sayatan dibuat di antara tulang rusuk di daerah dada, di mana bagian dari jaringan paru dihapus.

Penyakit paru-paru lainnya dapat didiagnosis selama operasi. Operasi berakhir dengan penjahitan, yang dilepaskan setelah satu atau dua minggu.

Metode tusukan dilakukan dengan cara yang sama seperti mereka melakukan prosedur ini, misalnya, ketika menerima sampel dari sumsum tulang belakang atau sendi lutut. Tusukan dibuat di daerah paru-paru yang diperiksa melalui mana jarum panjang dimasukkan. Kontrol manipulasi dilakukan dengan menggunakan USG, CT atau X-ray. Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal..

Metode ini disarankan jika area paru-paru yang diperiksa terletak berdekatan dengan dinding dada. Sebelumnya, biopsi paru transthoracic dilakukan menggunakan jarum dengan diameter hingga 4 mm. Namun, metode ini sangat traumatis, jadi sekarang paling sering tusukan paru-paru dilakukan dengan menggunakan jarum tipis.

Metode terakhir, biopsi videothoracoscopic, cukup luas di klinik modern, karena lebih mudah bagi pasien untuk mentolerir dan membutuhkan lebih sedikit waktu untuk pulih dari intervensi..

Dalam hal ini, ruang kecil dan instrumen yang memotong fragmen jaringan dimasukkan ke dalam daerah paru-paru yang diteliti melalui dua tusukan. Terlepas dari kenyataan bahwa metode ini adalah yang paling efektif, metode ini tidak menggantikan jenis biopsi lainnya di mana-mana. Alasan untuk ini adalah tingginya biaya peralatan dan, karenanya, prosedur itu sendiri.

Indikasi dan kontraindikasi

Biopsi paling sering dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan tumor ganas di organ tertentu, dalam hal ini, di paru-paru. Namun, ini bukan satu-satunya dasar untuk pengangkatan prosedur..

Biopsi dapat diresepkan untuk penyakit-penyakit berikut:

• sarkoidosis,
• pneumonia (dalam kasus yang parah),
• penyakit rheumatoid,
• fibrosis paru,
• TBC,
• Granulomatosis Wegener,
• penyakit menular.

Kadang-kadang prosedur dapat dilakukan sebagai metode diagnostik tambahan dengan indikator studi x-ray yang tidak akurat. Analisis bahan biologis yang diperoleh sebagai hasil biopsi memberikan informasi yang komprehensif tentang proses yang terjadi di organ.

Namun, biopsi tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Ada kontraindikasi serius terhadap perilaku prosedur. Ini termasuk:

• gagal jantung,
• empisema,
• kehamilan,
• hipertensi paru,
• gangguan pembekuan darah,
• hipoksia,
• kista di paru-paru.

Selain itu, dalam proses mempersiapkan operasi, perlu untuk menginformasikan tentang mengambil obat, jika ada, serta tentang kemungkinan alergi dan reaksi terhadap anestesi, jika pasien memiliki informasi tersebut. Segala keadaan yang dapat mengganggu biopsi paru dievaluasi dengan cermat oleh dokter yang mempersiapkan pasien untuk operasi..

Kemungkinan komplikasi

Salah satu efek paling khas dari biopsi adalah pendarahan. Ada indikator di mana kehilangan darah dianggap normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan hebat terjadi. Bagaimanapun, proses ini diikuti oleh pemantauan medis pasca operasi. Itulah sebabnya penting untuk memberi tahu dokter tentang masalah pembekuan darah, jika ada, dan kemungkinan penggunaan antikoagulan..

Komplikasi lain dari prosedur ini adalah kolaps paru. Hal ini diperlukan untuk memonitor perubahan dalam tubuh dan kesejahteraan dengan cermat. Jika Anda mengalami rasa sakit di dada, sesak napas, peningkatan denyut jantung dan kulit biru, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Sebagai aturan, fenomena ini berlalu dengan sendirinya, hanya dalam kasus langka manipulasi tambahan diperlukan untuk memastikan aliran udara, yaitu penggunaan tabung drainase. Namun, dokter harus segera diberitahu tentang fenomena seperti itu, karena pasien tidak dapat secara independen menilai kompleksitas situasi, dan mungkin kehilangan titik kritis dalam pengembangan komplikasi..

Ada juga risiko bahwa biopsi dapat memicu beberapa penyakit paru-paru. Perlu dicatat bahwa sebagian besar komplikasi yang dihasilkan dari prosedur ini adalah reaksi tubuh karena adanya penyakit lain. Dalam kondisi normal, biopsi berhasil dan tidak memerlukan periode pemulihan yang lama..

Kiat: jika biopsi dilakukan dengan anestesi lokal, Anda harus tetap tidak bergerak dan menahan diri dari batuk selama prosedur..

Sensasi setelah prosedur memiliki beberapa perbedaan tergantung pada jenis biopsi yang diterapkan. Misalnya, penggunaan bronkoskop untuk prosedur paling sering mengarah pada:

• sakit tenggorokan,
• mulut kering,
• suara serak.

Fenomena ini cukup normal dan akan hilang dengan sendirinya setelah waktu yang singkat. Untuk meredakan sindrom nyeri yang tidak menyenangkan, Anda dapat menggunakan alat khusus yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Tentu saja, ketika menggunakan anestesi umum, pasien merasa lemah, pusing itu normal. Ketidaknyamanan dan rasa sakit di area manipulasi juga cukup alami. Sebagai aturan, pasien kembali normal setelah beberapa hari jika tidak ada komplikasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa biopsi paru-paru dianggap sebagai tindakan operasi, itu membutuhkan persiapan pasien dan dokter yang sangat berkualitas, itu berlangsung tidak lebih dari satu jam, dan dalam kebanyakan kasus kurang.

Bahkan prosedur yang dilakukan dengan anestesi umum memiliki masa pemulihan yang sangat singkat sekitar dua jam. Efektivitasnya sangat tinggi. Bahkan, segala risiko kesalahan diagnostik dihilangkan. Oleh karena itu, biopsi adalah salah satu prosedur utama dalam bidang ini..

Biopsi paru tuberkulosis

Saat mendiagnosis tumor ganas pada sistem pernapasan, biopsi paru dilakukan. Dengan menggunakan prosedur bedah ini, spesialis memperoleh bahan biologis yang diperlukan untuk pemeriksaan sitologis dan histologis. Hanya melalui biopsi tumor ganas dapat terdeteksi pada tahap awal perkembangannya.

Indikasi untuk biopsi

Biopsi paru biasanya diresepkan jika penelitian lain gagal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Metode ini menunjukkan tidak adanya atau adanya proses patologis dari sel kanker virus, bakteri atau jamur, dan memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan ikat..

Indikasi meliputi:

• TBC,
• pneumonitis,
• diduga tumor ganas,
• limfoma,
• alveolitis,
• mesothelioma pleura,
• adanya tumor patogenesis yang tidak jelas,
• pneumonia berkepanjangan.

Biopsi juga dilakukan untuk penyakit paru sistemik..

Dengan menggunakan penelitian ini, dokter membuat gambaran sitomorfologis dari tumor di paru-paru. Dalam beberapa kasus, dokter juga memerlukan biopsi dari kelenjar getah bening, pleura dan bronkus. Hanya setelah konfirmasi diagnosis dipilih terapi yang optimal.

Kontraindikasi

Meskipun efektivitas biopsi paru-paru, metode ini memiliki kontraindikasi tertentu. Mereka dibagi menjadi absolut dan relatif. Sangat penting untuk meninggalkan studi jika patologi berikut ada:

• diatesis hemoragik berat,
• hipoksia berat,
• hemoptisis masif,
• serangan asma,
• aritmia ganas.

Dengan kontraindikasi relatif, dianjurkan untuk meninggalkan prosedur dan memilih metode lain untuk memeriksa paru-paru, tetapi keputusan akhir dibuat oleh dokter yang hadir. Biopsi dilakukan dengan hati-hati dalam ventilasi mekanis, gagal ginjal kronis, dan hipertensi paru..

Jenis-jenis Biopsi

Ada beberapa cara untuk mempelajari jaringan paru-paru. Mereka dipilih tergantung pada kondisi pasien dan lokasi tumor. Biopsi dapat dari beberapa jenis:

• transbronkial,
• tusukan,
• Buka,
• videothoracoscopic.

Hanya dokter yang hadir yang dapat memutuskan metode mana yang diperlukan untuk pasien.

Metode transbronkial

Metode penelitian yang paling umum adalah biopsi transbronkial. Bronkoskop digunakan dengan ini, dengan bantuan yang dokter dapat memeriksa permukaan bagian dalam pohon bronkial dan trakea, serta melakukan rehabilitasi, memperkenalkan obat-obatan atau melakukan pemeriksaan sitologi..

Metode yang diresepkan untuk pelokalan tumor secara terpusat, serta untuk mendeteksi pertumbuhan jaringan abnormal di dekat bronkus dan menentukan peradangan infeksi. Durasi prosedur adalah sekitar setengah jam, selama waktu ini seorang spesialis dapat mengambil bahan-bahan yang diperlukan dari area paru-paru.

Biopsi menggunakan bronkoskop juga dilakukan untuk dugaan tuberkulosis. Prosedur ini disarankan dengan atelektasis yang tidak lengkap dan, jika perlu, lepaskan lendir dari bronkus, lakukan debridemen, kauterisasi pembuluh darah yang berdarah. Penyakit ini ditandai oleh perubahan isi fraksi lipid utama..

Indikasi adalah penyakit berikut:

• alveolitis,
• karsinomatosis,
• sarkoidosis,
• TBC,
• patologi paru difus.

Biopsi (jaringan untuk analisis) diperoleh dengan menusuk dinding bronkus. Tang medis dimasukkan ke dalam beberapa departemen untuk mendapatkan sampel dari lokasi yang berbeda. Studi X-ray memastikan akurasi.

Penelitian tusuk

Tusukan dada transthoracic dilakukan menggunakan jarum panjang berlubang. Metode ini cocok untuk lokalisasi perifer dari tumor paru-paru dan kebutuhan untuk tusukan rongga pleura jika dicurigai tuberkulosis. Kerugian dari metode ini termasuk waktu di mana Anda harus menunggu hasilnya: data akan diterima dalam waktu dua minggu.

Cocok untuk meneliti jarum atau trocar Silverman. Akibatnya, dimungkinkan untuk mendapatkan sampel jaringan seluler, yang terletak di dekat sel dada. Opsi tusukan terbatas: dokter tidak selalu bisa sampai ke lokasi dari mana Anda perlu mengambil sampel untuk dianalisis. Tetapi jika informasi yang cukup diperoleh, torakotomi diagnostik lebih lanjut tidak diperlukan..

Jalan terbuka

Dengan biopsi paru-paru terbuka, operasi dilakukan. Selama operasi, dokter memotong sepotong jaringan yang cukup untuk analisis. Metode ini melibatkan sayatan di daerah paru-paru. Metode ini diresepkan untuk lesi yang tersebar, sifat yang tidak bisa ditetapkan oleh para ahli.

Dengan bantuan biopsi, yang menyediakan biopsi terbuka, beberapa penyakit terdeteksi secara akurat:

• sarkoidosis,
• gangguan rheumatoid,
• granulomatosis,
• onkologi.

Anestesi endotrakeal diberikan untuk pasien. Bagian dengan panjang 8-12 sentimeter dilakukan di hipokondrium, sedikit di bawah ketiak. Pasien harus berbaring miring selama prosedur.

Analisis videothoracoscopic

Biopsi torakoskopi berbantuan video adalah metode penelitian yang paling akurat secara diagnostik dan informatif, tetapi tidak dilakukan di semua klinik. Selama prosedur, sayatan kecil dibuat di antara tulang rusuk pasien. Melalui mereka, alat yang diperlukan dan kamera video diperkenalkan, berkat itu dokter memantau jalannya manipulasi.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah intervensi invasif minimal, yang mengurangi kemungkinan komplikasi dan masa rehabilitasi.

Kemungkinan komplikasi

Intervensi apa pun (dan terutama biopsi terbuka yang traumatis) dapat menyebabkan komplikasi. Dalam hal hasil yang merugikan, pasien diharapkan untuk:

• tusukan paru-paru atau perut,
• emboli otak,
• perdarahan vaskular,
• kegagalan pernapasan,
• infeksi luka,
• pneumotoraks.

Untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi dari prosedur, perlu mempersiapkan pasien dengan hati-hati untuk diperiksa.

Peran penting dimainkan oleh kontrol x-ray yang konstan selama dan setelah intervensi. Jika biopsi paru dilakukan secara terbuka, antibiotik akan diresepkan.

Segera setelah intervensi, pasien harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens dan mengamati istirahat di tempat tidur. Prosedur yang dilakukan dengan benar tidak mempengaruhi kehidupan di masa depan..

Cara mempersiapkan

Sebelum biopsi ditentukan, sejumlah studi visual adalah wajib: pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography, x-ray dilakukan. Ketika lokasi tumor ditetapkan, metode optimal mengambil jaringan dari paru-paru dipilih.

Apa pun jenis prosedurnya, pasien harus:

1. 3-4 hari sebelum penelitian, tinggalkan obat yang berkontribusi pada pengencer darah.
2. Tolak makanan delapan jam sebelum biopsi, di pagi hari dianjurkan untuk tidak minum air putih.
3. Sebelum memasuki kantor, singkirkan lensa, prostesis dan perhiasan.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang penyakit kronis apa yang dia miliki, apakah sedang menjalani pengobatan, apakah ada alergi, atau gangguan sistem darah.

Studi dan tes tambahan, rontgen dada, koagulogram, EKG, tes darah untuk tingkat urea mungkin diperlukan di muka.

Bagaimana biopsi dilakukan?

Biopsi endoskopi

Langkah-langkah untuk melakukan tes paru-paru tergantung pada metode biopsi yang dipilih. Jadi, operasi endoskopi dilakukan berdasarkan rawat jalan dan membutuhkan anestesi lokal. Bronkoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung, sehingga mukosa diobati dengan lidokain.

Pasien berbaring telentang. Selama prosedur, seorang spesialis memeriksa pohon bronkial dan semua departemennya secara berurutan. Tang khusus dimasukkan melalui saluran instrumen bronkoskop, dengan bantuan jaringan yang diekstraksi dari area yang diperlukan.

Biopsi tusuk

Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi anestesi umum diperbolehkan jika perlu. Selama CT atau X-ray, jarak optimal ke tempat pengambilan bahan untuk penelitian ditentukan, sehingga tempat penyisipan jarum dipilih.

Area kulit dibius, tusukan dinding dada dan pleura visceral dilakukan. Hal yang paling sulit bagi pasien adalah tidak bergerak selama prosedur, yang akan memakan waktu sekitar 20-25 menit. Dalam hal ini, dia bisa berbaring atau duduk, beberapa kali harus menahan nafas.

Biopsi terbuka

Torakotomi kecil (biopsi terbuka) direkomendasikan jika metode invasif minimal tidak memungkinkan atau diperlukan jaringan paru yang cukup besar. Ini dilakukan dalam kondisi stasioner, anestesi endotrakeal umum digunakan..

Sayatan dilakukan di area ruang interkostal anterior ke garis aksila. Karena penggunaan alat untuk anestesi, jaringan paru-paru menjulur ke dalam luka. Daerah ini dijahit dengan kawat gigi untuk memastikan penyegelan rongga pleura.

Jaringan yang dijahit dieksisi dan dikirim untuk pemeriksaan sitologis. Drainase dimasukkan ke dalam rongga pleura, dijahit. Untuk beberapa waktu, pasien dipantau di rumah sakit.

Jika Anda memiliki pengalaman tentang menjalani biopsi dan tentang sensasi yang harus Anda alami, Anda dapat memberi tahu pembaca kami di komentar. Jika teks ini bermanfaat bagi Anda, pastikan untuk berbagi informasi di jejaring sosial!

Biopsi paru-paru. Cara melakukan biopsi paru-paru.

1. Apa itu biopsi paru-paru dan variasinya?

Selama biopsi paru-paru, sepotong kecil jaringan paru diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi paru-paru dapat dilakukan dengan empat cara utama. Pilihan metode tergantung pada bagian mana dari sampel paru diambil, serta pada kesehatan umum pasien..

Metode utama biopsi:

• Biopsi untuk bronkoskopi paru-paru. Untuk mendapatkan sampel jaringan paru-paru, bronkoskop dimasukkan ke dalam saluran udara melalui mulut atau hidung. Metode ini dapat digunakan di hadapan penyakit menular pada pasien, atau jika jaringan paru yang terkena dekat bronkus.
• Biopsi tusukan paru-paru. Pada biopsi paru-paru jenis ini, jarum panjang dimasukkan melalui dinding dada. Metode ini digunakan jika jaringan paru-paru patologis terletak dekat dengan dinding dada..
• Biopsi paru terbuka. Dengan biopsi paru-paru terbuka, sayatan dibuat di antara tulang rusuk untuk mendapatkan sampel jaringan. Metode ini digunakan jika sebagian besar jaringan paru diperlukan untuk membuat diagnosis..
• Biopsi paru videothoracoscopic. Pembedahan torakoskopik adalah jenis biopsi khusus yang dilakukan melalui tusukan di dada menggunakan instrumen endoskopi..

2. Mengapa biopsi dilakukan dan bagaimana melakukannya?

Mengapa biopsi dilakukan??

Biopsi paru-paru dilakukan untuk mendeteksi penyakit-penyakit berikut:

• Sarkoidosis atau fibrosis paru. Dalam kasus yang jarang, biopsi paru dilakukan untuk pneumonia berat, terutama jika diagnosisnya belum final.
• Kanker paru-paru.
• Untuk mengevaluasi kelainan lain yang terdeteksi dengan rontgen dada atau computed tomography. Biopsi paru biasanya dilakukan ketika tes lain tidak dapat menentukan penyebab masalah paru-paru..

Cara melakukan biopsi paru-paru?

Biopsi selama bronkoskopi dan biopsi tusukan tidak memerlukan perawatan di rumah sakit pasca operasi, tidak seperti biopsi terbuka, di mana Anda menghabiskan setidaknya beberapa hari di rumah sakit.

Biopsi selama bronkoskopi dilakukan oleh seorang ahli paru. Biasanya menggunakan bronkoskop tipis dan fleksibel. Dalam kasus yang jarang terjadi, biopsi dapat dilakukan dengan bronkoskop keras. Bronkoskopi biasanya memakan waktu 30 hingga 60 menit. Anda akan berada di bangsal pasca operasi selama 1 hingga 2 jam.

Biopsi tusukan paru-paru dilakukan oleh ahli radiologi atau pulmonologis. Gunakan tomograf, ultrasonografi, atau fluoroskop untuk mengontrol jarum selama biopsi. Tusukan kecil dibuat dan jarum dimasukkan. Selama prosedur, Anda perlu menahan napas dan menghindari munculnya batuk. Setelah jumlah jaringan yang diperlukan dikumpulkan, jarum dilepaskan dan perban diterapkan ke lokasi tusukan..

Biopsi paru-paru terbuka dilakukan oleh ahli bedah dengan anestesi umum. Dokter akan membuat sayatan besar di antara tulang rusuk dan mengambil sampel jaringan paru-paru. Dengan biopsi thoracoscopic video, hanya dua sayatan kecil yang dibuat. Pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit dan pemulihan lebih cepat. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar satu jam..

3. Hasil Biopsi

Norma: paru-paru dan jaringan paru tidak berubah, tidak ada pertumbuhan bakteri, virus dan jamur, gejala infeksi, peradangan atau kanker tidak terdeteksi.

Abnormalitas: adanya infeksi bakteri, virus, atau jamur di paru-paru, sel kanker, atau neoplasma jinak.

4. Risiko dan kontraindikasi

Risiko biopsi paru-paru

Biopsi paru-paru biasanya merupakan prosedur yang aman. Risiko apa pun tergantung pada seberapa serius penyakit itu. Faktor-faktor risiko berikut adalah:

• Biopsi paru-paru dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan pneumotoraks (akumulasi udara atau gas di rongga pleura) selama operasi. Dalam hal ini, dokter akan menempatkan tabung di dada untuk menjaga paru-paru tetap penuh.
• Pendarahan hebat (perdarahan).
• Infeksi, seperti pneumonia, dapat terjadi, tetapi biasanya dapat diobati dengan antibiotik..
• Kejang bronkus dapat menyebabkan kesulitan bernafas segera setelah biopsi.
• Timbulnya aritmia.

Setelah biopsi paru, beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki:

• Nyeri dada yang parah.
• Pusing.
• Sesak napas.
• Pendarahan berlebihan.
• Batuk darah (lebih dari satu sendok makan).
• Panas.

Kontraindikasi untuk biopsi paru-paru

Biopsi paru-paru tidak dilakukan untuk pasien yang memiliki gangguan pendarahan, emfisema, hipertensi paru, hipoksia berat (oksigen rendah dalam darah), dan gagal jantung.

Penyakit

Keluhan dan Gejala

• Batuk
• Batuk kering (tanpa dahak)
• Batuk basah (disertai dahak)
• Dispnea
• Dispnea saja
• Dispnea saat aktivitas
• Merasa kurang udara
• Desah
• Rales kering
• Desah basah
• Rona obstruktif
• Desah pada anak-anak
• Nyeri dada, terkait atau tidak dengan gerakan pernapasan
• Hemoptisis (batuk darah)

Diagnosis dalam pulmonologi

• Pemeriksaan Paru Komprehensif
• Spirometri
• Diagnostik Fungsional
• Fungsi Pernafasan Eksternal - HPF
• Bronkoskopi
• EKG Holter
• spirometri dan tes dengan bronkodilator
• uji tantangan metacholine
• bodyplethysmography
• uji difusi
• fluorografi paru-paru
• radiografi dada
• MSCT dada
• NTDT (tomografi komputer dosis rendah)
• angiopulmonografi
• scintigraphy paru-paru
• PET-CT (positron emission tomography)
• bronkoskopi
• biopsi paru-paru
• biopsi paru terbuka
• biopsi transbronkial
• EBUS
• lavage broncho-alveolar (BAL)
• lavage broncho-alveolar (ALS)
• videothoracoscopy

Harga kami

• Konsultasi awal dengan ahli paru - 2500 r.
• Konsultasi berulang dengan ahli paru - 2000 r.
• FVD (spirometri) - 1500 r.
• FVD (uji spirometri + dengan bronkodilator) - 1900 r.

Kami mencoba memperbarui data tentang harga dengan cepat, tetapi, untuk menghindari kesalahpahaman, mohon tentukan harga di klinik.

Daftar harga ini bukan penawaran. Layanan medis diberikan berdasarkan kesepakatan.

Bagaimana biopsi paru dilakukan, interpretasi hasilnya

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang mengidentifikasi penyakit pada sistem pernapasan. Selain itu, metode ini adalah yang paling dapat diandalkan, jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis di tingkat seluler.

Ya, beberapa penyakit (pneumonia, misalnya) dapat didiagnosis dengan probabilitas tinggi menggunakan computed tomography. Tetapi tumor yang diidentifikasi, misalnya, tidak memungkinkan kita untuk secara tepat menyebutkan jenisnya.

Dan ini penting, karena jenis tumor menentukan strategi perawatan. Secara visual, dengan menggunakan tomografi, jenis tumor tidak dapat ditentukan. Untuk tujuan ini, perlu untuk memeriksa sel-selnya, yang harus diambil sebagai sampel jaringan dari daerah yang diubah secara patologis.

Sampel jaringan diambil secara intravitasi. Jadi mereka menulis karena Anda harus memotong selembar tisu kecil. Secara alami untuk menghilangkan rasa sakit.

Apa itu biopsi paru-paru?

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang didasarkan pada pengambilan sampel intravital sampel kecil jaringan paru-paru dari situs yang diubah secara patologis. Sampel yang diambil selama biopsi dikenakan pemeriksaan sitologis, histologis, imunohistokimia dan bakteriologis.

Efektivitas dan spesifisitas biopsi paru-paru lebih tinggi daripada metode penelitian lain, namun teknik ini berkaitan dengan prosedur bedah, oleh karena itu dilakukan hanya di departemen bedah sesuai dengan indikasi yang ketat..

Sebagai referensi. Indikasi untuk biopsi paru-paru meliputi: kanker paru-paru yang dicurigai, batuk yang berkepanjangan dari etiologi yang tidak jelas, disertai dengan penurunan berat badan dan peningkatan suhu tubuh secara berkala ke angka subfebrile.

Apakah sakit melakukan biopsi paru-paru

Semua jenis biopsi selalu dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum (tergantung pada jenis biopsi yang dilakukan). Karena itu, pasien tidak mengalami rasa sakit selama prosedur.

Juga, reseptor nyeri tidak ada di jaringan paru-paru itu sendiri. Ketidaknyamanan selama biopsi paru dapat dikaitkan dengan:

• tusukan dengan jarum biopsi kulit, otot, lemak subkutan dan pleura dengan biopsi tusukan paru-paru (biopsi paru transthoracic);
• pengenalan tabung endoskopi untuk biopsi paru transbronkial.

Sebagai referensi. Setelah prosedur, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan yang tidak terekspresikan di daerah di mana bahan biopsi diambil selama beberapa hari..

Apa yang ditunjukkan biopsi paru-paru

Biopsi paru dilakukan untuk mendapatkan bahan untuk pemeriksaan lebih lanjut dengan metode sitologi, histokimia dan lainnya.

Penting. Bahan untuk penelitian ini diambil dari beberapa situs patologis.

Untuk studi penuh, diperlukan setidaknya 5 sampel yang diambil dari lokasi yang berbeda. Tidak mungkin untuk mengambil satu materi besar dari satu situs, karena ini mengurangi konten informasi penelitian menjadi hampir nol.

Saat mempelajari sampel yang diambil selama biopsi, Anda dapat:

• mengidentifikasi keberadaan sel-sel atipikal karakteristik neoplasma ganas;
• mengevaluasi sepenuhnya komposisi seluler dari formasi yang diteliti;
• melakukan diagnosis banding antara neoplasma ganas dan jinak;
• menilai risiko degenerasi pembentukan kanker;
• menetapkan stadium penyakit (dalam diagnosis kanker paru-paru).

Ketika mendiagnosis TBC, studi bakteriologis juga dilakukan dan kultur diuji untuk sensitivitas mycobacterium tuberculosis terhadap antibiotik..

Kapan biopsi paru dilakukan?

Biopsi paru dilakukan dengan:

• kanker yang dicurigai (biopsi paru-paru pada kanker adalah metode penelitian yang paling andal dan informatif);
• kehadiran di paru-paru formasi bulat dari sifat yang tidak ditentukan;
• diduga adanya lesi metastasis di paru-paru;
• deteksi beberapa bayangan bola di paru-paru selama pemeriksaan x-ray;
• TBC (biopsi paru untuk TBC diindikasikan ketika gejala penyakit dikombinasikan dengan analisis bakteriologis negatif).

Penyebab munculnya formasi bulat di paru-paru bisa jinak dan ganas neoplasma, sarkoidosis paru, adanya abses di paru-paru, fokus tuberkulosis, alveolitis fibrosing, pneumonia berkepanjangan, pneumonia berkepanjangan.

Biopsi paru ekstrabronkial dilakukan dengan adanya formasi yang terletak di pusat, yang dapat diakses dari sistem bronkial.

Baca juga tentang topik tersebut.

Biopsi paru terbuka (selama torakotomi) atau biopsi tusukan dilakukan jika ada lesi paru perifer.

Sebagai referensi. Biopsi paru diindikasikan jika metode penelitian lain tidak informatif. Biopsi paru-paru tidak digunakan sebagai satu-satunya metode penelitian..

Perlu dicatat bahwa biopsi paru-paru juga bukan metode tes skrining dan tidak dapat digunakan sebagai metode diagnostik utama..

Jenis biopsi paru-paru

Istilah "biopsi paru-paru" adalah istilah umum untuk sejumlah prosedur medis yang digunakan untuk mendapatkan sepotong jaringan paru-paru untuk studi sitologi, histologis, imunohistokimia dan bakteriologis lebih lanjut.

Dalam hal ini, biopsi itu sendiri dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik. Bagaimana melakukan biopsi paru-paru pada setiap kasus, dokter memutuskan.

Sebagai referensi. Pilihan metodologi akan tergantung pada lokasi penelitian, tingkat keparahan kondisi pasien, jumlah pendidikan, perkiraan diagnosis, adanya kontraindikasi untuk biopsi paru-paru..

Penting juga bahwa pasien memiliki penyakit bersamaan yang dapat mengganggu biopsi (penyakit menular, penyakit parah pada sistem kardiovaskular, gangguan pendarahan).

Ada beberapa jenis biopsi tergantung pada metode pengumpulan bahan untuk penelitian lebih lanjut..

Biopsi transbronkial

Kalau tidak, spesies ini disebut biopsi transbronkial. Fiturnya adalah bahwa bahan tersebut diambil melalui trakea dan bronkus selama bronkoskopi.

Sebagai referensi. Biopsi transbronkial biasanya dilakukan dengan anestesi lokal..

Untuk penelitian, tabung elastis khusus dengan ruang di ujung dan forsep khusus untuk pengumpulan bahan histologis digunakan. Kehadiran kamera memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dan mempelajari secara detail formasi sebelum "menggigit" jaringan dengan forsep.

Biopsi transthoracic

Jenis biopsi paru-paru ini memiliki nama lain:

• tusukan,
• perkutan bertujuan di bawah kontrol x-ray.

Sebagai referensi. Pengambilan sampel material dilakukan dengan trepanasi khusus atau jarum aspirasi setelah tusukan dada. Tusukan dada dan insersi jarum dipantau dengan ultrasound atau X-ray..

Setelah jarum dimasukkan ke fokus patologis, trepanasi atau aspirasi material dilakukan. Biopsi tusukan paling sering dilakukan jika ada massa superfisial di paru disertai batuk..

Biopsi Thoracoscopic

Dalam bentuk ini, pengambilan sampel bahan untuk penelitian dilakukan selama operasi torakoskopik.

Setelah sayatan kecil, endoskop dimasukkan ke dalam rongga pleura, memungkinkan Anda untuk memeriksa fokus patologis. Kemudian, menggunakan forsep khusus, bahan biologis diambil.

Biopsi paru terbuka

Nama lain adalah biopsi intraoperatif. Ini dilakukan selama operasi torakotomi dan membuka dada.

Dalam hal ini, dokter bedah langsung memeriksa lesi patologis dan mengambil bahannya. Dalam kebanyakan kasus, selama biopsi terbuka, pengangkatan lesi dilakukan, dengan pemeriksaan histologis selanjutnya.

Kontraindikasi untuk biopsi paru-paru

Biopsi paru dikontraindikasikan jika pasien memiliki:

• emfisema paru,
• kista di paru-paru,
• hipertensi paru,
• hipoksia apa pun sifatnya,
• anemia berat,
• gangguan pendarahan dan risiko pendarahan tinggi,
• gagal jantung kronis dekompensasi,
• gangguan irama jantung yang parah,
• serangan akut asma bronkial,
• keadaan goncangan apapun sifatnya.

Biopsi Paru - Persiapan

Sebagai referensi. Karena biopsi paru-paru adalah prosedur pembedahan, pasien harus menjalani pemeriksaan sebelum melakukannya..

Persiapan awal untuk biopsi paru-paru meliputi pengiriman analisis umum dan biokimia darah, koagulogram (analisis pembekuan darah), pemeriksaan rontgen paru-paru dalam dua proyeksi, EKG.

Juga, sesuai dengan indikasi, pasien dapat ditugaskan studi radiografi dengan kontras, CT atau MRI.

Setelah melakukan pemeriksaan lengkap dan menghilangkan kontraindikasi pasien untuk prosedur, ia diberikan izin untuk melakukan biopsi paru-paru dan pelatihan singkat diberikan untuk mempersiapkan studi..

Dengan biopsi transbronkial, thoracoscopic atau terbuka, makan terakhir harus tidak lebih dari 12-14 jam sebelum biopsi paru-paru.

Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa jika ada makanan dalam perut, risiko pengembangan pneumonia aspirasi atau sesak napas oleh muntah meningkat..

Biopsi tusukan transthoracic dapat dilakukan 8-10 jam setelah makan malam ringan (asalkan biopsi dilakukan dengan anestesi lokal).

Baca juga tentang topik tersebut.

Sebelum prosedur, pasien diberikan obat penenang, antitusif, dan anestesi (atau dibius).

Bagaimana biopsi paru-paru dilakukan?

Sebagai referensi. Sebelum melakukan biopsi, pasien menjalani anestesi lokal atau anestesi (tergantung pada teknik di mana biopsi paru akan dilakukan).

Sebelum melakukan bronkoskopi (biopsi transbronkial), dokter melakukan anestesi lokal pada mukosa hidung dan rongga mulut dengan bantuan semprotan dengan anestesi..

Setelah anestesi mulai bekerja, dokter memasukkan tabung endoskopi dengan kamera ke saluran udara pasien. Setelah memvisualisasikan situs patologis, menggunakan pinset khusus, bahan diambil untuk penelitian.

Sebelum biopsi, dilakukan anestesi lapis demi lapis lokal (kulit, lemak subkutan, jaringan otot, dan pleura). Karena pengenalan anestesi, prosedur biopsi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan hanya selama penghilang rasa sakit langsung.

Setelah anestesi bekerja, dokter memperkenalkan jarum khusus (dalam hal ini, biopsi paru-paru dilakukan di bawah kendali CT, X-ray atau ultrasound), yang dengannya ia mengambil jumlah bahan yang diperlukan untuk penelitian..

Sebagai referensi. Biopsi terbuka dilakukan hanya selama operasi paru-paru yang direncanakan. Dalam hal ini, dokter memotong area patologis dan, sebagai aturan, sepenuhnya menghilangkan neoplasma yang mencurigakan.

Selanjutnya, jaringan yang diangkat selama operasi dikirim untuk studi histologis, sitologi dan imunohistokimia..

Untuk melakukan biopsi paru thoracoscopic, perangkat khusus dengan kamera mini di ujungnya, thoracoscope, digunakan. Bahan diambil dengan forsep khusus (seperti bronkoskopi) setelah visualisasi dan pemeriksaan situs patologis. Untuk melakukan torakoskopi di ruang interkostal (sedekat mungkin dengan area studi), dibuat sayatan kecil (1-2 sentimeter).

Aturan untuk pengumpulan biomaterial

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, biopsi harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Artinya, dokter yang melakukan biopsi harus memiliki informasi paling lengkap tentang lokalisasi formasi patologis, ukurannya, struktur dan kedalaman yang diusulkan..

Penting. Bahan biopsi diambil dari setidaknya lima lokasi. Ketika mengambil jaringan hanya dari 1-2 situs, penelitian tidak dapat dianggap andal..

Ketebalan sampel yang diperoleh harus lebih dari 5 milimeter. Bahan tersebut harus diambil baik dari pusat formasi patologis, dan dari tepi-tepinya, dan pada perbatasan transisi ke jaringan normal..

Biopsi Paru - Hasil

Hasil penelitian, sebagai suatu peraturan, dapat diperoleh setelah 3-5 hari. Jika Anda perlu melakukan studi yang diperpanjang, waktu tunggu untuk hasil dapat berlangsung hingga dua minggu.

Ketika menafsirkan hasil biopsi, dokter tidak hanya didasarkan pada pemeriksaan histologis itu sendiri, tetapi juga pada hasil metode diagnostik lainnya. Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan hasil biopsi secara independen dan mencoba memilih perawatan. Hanya seorang spesialis yang harus meresepkan perawatan.

Sebagai referensi. Norma dalam menafsirkan hasil biopsi adalah tidak adanya sel tumor atipikal, jamur, bakteri, virus, jaringan berserat, infiltrat inflamasi dan granulasi pada bahan uji..

Ketika sel-sel tumor ditemukan, jenis neoplasma histologis dan tahap proses tumor ditunjukkan dalam kesimpulan.

Biopsi paru - konsekuensi

Paling sering, setelah biopsi paru-paru, pasien mungkin mengalami rasa sakit yang tumpul di lokasi pengumpulan bahan biologis. Fenomena ini bukan merupakan komplikasi dan menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari..

Komplikasi biopsi paru meliputi:

• pengembangan pneumotoraks tertutup yang membutuhkan drainase rongga pleura;
• pendarahan paru.

Komplikasi biopsi yang sangat jarang terjadi adalah pengembangan phlegmon (setelah melakukan biopsi transthoracic).

Sebagai referensi. Untuk deteksi komplikasi biopsi yang tepat waktu, 2-3 jam setelah prosedur, direkomendasikan bahwa x-ray kontrol organ dada dilakukan. Karena komplikasi setelah biopsi paru memerlukan perhatian medis, pasien harus dirawat di rumah sakit setidaknya satu hari setelah prosedur.

Perkembangan komplikasi dapat ditunjukkan oleh pucatnya kulit, munculnya sianosis pada wajah, perkembangan sesak napas, denyut nadi yang sering, peningkatan keringat dan kecemasan, dan pingsan.

Biopsi paru - harga

Harga untuk biopsi paru-paru dapat bervariasi dari 2.000 hingga 10.000 rubel dan tergantung pada metode
prosedur dan metode penelitian lebih lanjut dari sampel yang diperoleh.

Penting. Sebuah penelitian sedang dilakukan di departemen bedah yang dilengkapi dengan peralatan endoskopi khusus..