Metode penelitian laboratorium yang ada secara signifikan memfasilitasi diagnosis, memungkinkan pasien untuk melanjutkan perawatan intensif tepat waktu, mempercepat proses penyembuhan. Salah satu diagnostik informatif semacam itu di rumah sakit dianggap sebagai biopsi, di mana Anda dapat menentukan sifat neoplasma patogen - jinak atau ganas. Pemeriksaan histologis bahan biopsi sebagai teknik invasif dilakukan oleh spesialis berpengetahuan khusus untuk alasan medis.
Apa itu biopsi?
Bahkan, ini adalah contoh bahan biologis untuk penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop. Tujuan utama dari teknik invasif adalah untuk mendeteksi keberadaan sel kanker secara tepat waktu. Oleh karena itu, biopsi sering digunakan dalam diagnosis kanker yang komprehensif. Dalam kedokteran modern, Anda bisa mendapatkan biopsi benar-benar dari hampir semua organ internal, sekaligus menghilangkan fokus patologi.
Karena rasa sakitnya, analisis laboratorium tersebut dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi lokal, persiapan dan langkah-langkah rehabilitasi diperlukan. Biopsi adalah kesempatan yang sangat baik untuk mendiagnosis neoplasma ganas secara dini tepat waktu untuk meningkatkan peluang pasien dalam mempertahankan vitalitas tubuh yang terpengaruh..
Mengapa mengambil
Biopsi ditentukan untuk deteksi sel kanker yang tepat waktu dan cepat serta adanya proses patologis yang menyertainya. Di antara keuntungan utama dari teknik invasif yang dilakukan di rumah sakit, dokter membedakan:
- akurasi tinggi dalam menentukan sitologi jaringan;
- diagnosis yang dapat diandalkan pada tahap awal patologi;
- penentuan ruang lingkup operasi yang akan datang pada pasien kanker.
Apa perbedaan antara histologi dan biopsi
Metode diagnostik ini mempelajari sel dan mutasi potensial mereka di bawah pengaruh faktor pemicu. Biopsi adalah komponen wajib untuk diagnosis kanker, dan diperlukan untuk mengambil sampel jaringan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi dengan partisipasi instrumen medis khusus..
Histologi dianggap sebagai ilmu resmi yang mempelajari struktur dan pengembangan jaringan organ internal dan sistem tubuh. Ahli histologi, setelah menerima fragmen jaringan yang cukup untuk pemeriksaan, menempatkannya dalam larutan formaldehida atau etil alkohol, setelah pewarnaan bagian menggunakan spidol khusus. Ada beberapa jenis biopsi, histologi dilakukan dalam urutan standar..
Dengan peradangan yang berkepanjangan atau dugaan onkologi, biopsi diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya proses onkologis. Sebelumnya, tes urin dan darah umum diperlukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi, untuk menerapkan metode diagnostik instrumental (ultrasound, CT, MRI). Pengumpulan bahan biologis dapat dilakukan dengan beberapa cara informatif, yang paling umum dan diminati di antara mereka disajikan di bawah ini:
- Biopsi trepan. Ini dilakukan dengan partisipasi jarum tebal, yang dalam kedokteran modern secara resmi disebut "trepan".
- Biopsi tusuk. Bahan biologis dikumpulkan dengan menusuk neoplasma patogen dengan partisipasi jarum halus.
- Biopsi sayatan. Prosedur ini dilakukan selama operasi penuh di bawah anestesi lokal atau anestesi umum, memberikan pengangkatan produktif hanya sebagian dari tumor atau organ yang terkena.
- Biopsi eksisi. Ini adalah prosedur skala besar, di mana eksisi lengkap organ atau tumor ganas dilakukan dengan periode rehabilitasi berikutnya.
- Stereotaktik. Ini adalah diagnostik yang dilakukan dengan metode pemindaian pendahuluan untuk lebih lanjut membangun skema individu untuk tujuan intervensi bedah.
- Biopsi sikat. Ini adalah apa yang disebut "metode sikat", yang melibatkan penggunaan kateter dengan sikat khusus untuk mengumpulkan biopsi (terletak di ujung kateter, seolah memotong biopsi).
- Loopback. Jaringan patogen dieksisi menggunakan loop khusus (gelombang listrik atau radio), dengan cara ini diambil sampel biopsi untuk penelitian lebih lanjut..
- Cair. Ini adalah teknologi inovatif untuk mendeteksi penanda tumor dalam biopsi cair, darah dari vena, dan getah bening. Metode ini progresif, tetapi sangat mahal, masih jauh dari dilakukan di semua klinik.
- Transthoracic. Metode ini diimplementasikan dengan partisipasi tomograph (untuk pemantauan lebih hati-hati), perlu untuk pengumpulan cairan biologis terutama dari paru-paru..
- Aspirasi jarum halus. Dengan biopsi semacam itu, spesimen biopsi dipaksa dipompa keluar menggunakan jarum khusus untuk melakukan pemeriksaan sitologi eksklusif (kurang informatif daripada histologi).
- Gelombang radio. Teknik yang lembut dan benar-benar aman, yang dilakukan menggunakan peralatan khusus - Surgitron di lingkungan rumah sakit. Tidak diperlukan rehabilitasi lama.
- Merah panas. Biopsi semacam itu digunakan untuk mendiagnosis paru-paru, terdiri dari pengambilan biopsi dari kelenjar getah bening supraklavikula dan jaringan lipid. Sesi ini dilakukan dengan partisipasi dari obat nyeri lokal..
- Buka. Ini secara resmi merupakan intervensi bedah, dan pengambilan sampel jaringan untuk penelitian dapat dilakukan dari area terbuka. Ini juga memiliki bentuk diagnosis yang tertutup, lebih umum dalam praktik.
- Inti. Pengambilan sampel jaringan lunak dilakukan menggunakan trepan khusus dengan sistem tombak.
Bagaimana
Fitur dan durasi prosedur itu sendiri sepenuhnya tergantung pada sifat patologi, lokasi dugaan fokus patologi. Diagnosis harus dipantau dengan tomograf atau mesin ultrasonik, pastikan dilakukan oleh spesialis yang kompeten dalam arah tertentu. Berikut ini menjelaskan pilihan untuk pemeriksaan mikroskopis seperti itu, tergantung pada organ yang cepat terpengaruh dalam tubuh.
Dalam ginekologi
Prosedur ini sesuai untuk patologi yang luas tidak hanya pada genitalia eksterna, tetapi juga uterus, lehernya, endometrium dan vagina, ovarium. Studi laboratorium semacam itu sangat relevan untuk kondisi prekanker dan diduga onkologi progresif. Ginekolog merekomendasikan menjalani jenis biopsi ini hanya untuk alasan medis:
- Pengamatan. Semua tindakan spesialis dikontrol secara ketat oleh histeroskopi atau kolposkopi tingkat lanjut..
- Laparoskopi Lebih sering, teknik ini digunakan untuk mengambil bahan biologis dari indung telur yang terkena.
- Irisan. Memberikan eksisi rapi pada jaringan yang terkena menggunakan pisau bedah klasik.
- Aspirasi. Biopsi dalam hal ini dapat diperoleh dengan metode vakum menggunakan jarum suntik khusus..
- Endometrium. Biopsi pipel dimungkinkan dengan bantuan kuret khusus.
Prosedur seperti itu dalam ginekologi adalah metode diagnostik informatif, yang membantu mendeteksi neoplasma ganas pada tahap awal, melampaui batas waktu pada pengobatan yang efektif, dan meningkatkan prognosis. Dengan kehamilan progresif, disarankan untuk menolak metode diagnostik seperti itu, terutama pada trimester pertama dan ketiga, penting untuk mempelajari kontraindikasi medis lainnya..
Biopsi darah
Tes laboratorium semacam itu dianggap wajib dalam kasus yang diduga leukemia. Selain itu, jaringan sumsum tulang diambil untuk splenomegali, anemia defisiensi besi, dan trombositopenia. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum, dilakukan dengan metode aspirasi atau trepanobiopsy. Penting untuk menghindari kesalahan medis, jika tidak, pasien mungkin menderita sebagian besar..
Bagaimana biopsi dilakukan?
Prosedur biopsi dilakukan pada pasien hanya setelah melewati daftar tes tertentu, yang arahnya dikeluarkan oleh dokter. Daftar ini mencakup studi berikut:
untuk hepatitis B dan C;
analisis untuk keberadaan sifilis (RW) pada pasien;
pemeriksaan apusan vagina untuk mengetahui adanya infeksi menular seksual;
kultur bakteri dari saluran serviks pada mikroflora patogen bersyarat;
analisis umum darah dan urin;
Dengan hasil tes yang menguntungkan, biopsi direncanakan, sebagai aturan, satu hari dipilih dari fase pertama siklus menstruasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah prosedur, luka kecil terbentuk pada serviks untuk sementara waktu, jadi semua manipulasi paling baik dilakukan setelah akhir menstruasi. Namun, pengecualian dimungkinkan. Dalam hal ini, dokter akan membahas dengan Anda waktu biopsi secara lebih rinci..
Agar prosedur tidak membawa ketidaknyamanan yang tidak perlu pada pasien dan pada saat yang sama menunjukkan hasil yang benar, subjek dianjurkan untuk mematuhi resep berikut:
tidak termasuk kehidupan seks sebelum prosedur (tanggal yang tepat akan ditentukan oleh dokter di resepsi);
tidak termasuk obat masuk ke dalam vagina.
Sebelum prosedur, seorang wanita harus mendapatkan persetujuan tertulis untuk biopsi.
Metode biopsi
Biopsi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Pengambilan sampel jaringan "pisau" paling dapat diandalkan dan informatif..
Sejumlah metode biopsi termasuk tidak hanya mendapatkan jaringan, tetapi juga menghilangkan area abnormal pada permukaan serviks.
Jenis-jenis biopsi berikut tersedia:
bedah - jaringan diperoleh melalui pembedahan. Pengambilan sampel dari satu atau beberapa situs dimungkinkan;
konisasi - sepotong jaringan yang memiliki bentuk kerucut diambil;
kuretase - partikel jaringan diambil setelah kuretase dilakukan dengan alat runcing;
berbentuk baji - metode yang paling luas di mana fragmen jaringan berbentuk baji dihapus;
loop electrosurgical - eksisi jaringan dilakukan, yang mana loop kawat tipis digunakan, di mana arus listrik lemah dilakukan. Dalam hal tidak adanya cedera dan rasa sakit, prosedur ini yang lebih dulu. Tetapi biopsi jenis ini pun dapat menyebabkan pasien mengeluarkan darah dari vagina, yang akan berlangsung 7 hingga 10 hari.
Nyeri prosedur dan hasil studi
Rasa sakit biopsi secara langsung tergantung pada ambang nyeri yang dimiliki subjek. Serviks itu sendiri kekurangan reseptor rasa sakit, oleh karena itu, jika sampel diambil hanya dari satu situs, maka biopsi tanpa anestesi mungkin dilakukan..
Dalam kasus ketika diperlukan untuk mendapatkan sampel dari beberapa situs jaringan untuk penelitian, anestesi lokal diperbolehkan (menggunakan semprotan lidokain yang menangani area tes, atau injeksi lidokain langsung ke serviks, yang lebih efektif secara anestesi). Dokter mungkin memutuskan untuk menggunakan penghilang rasa sakit selama biopsi jika pasien sangat gugup. Untuk menghindari kram dan nyeri kram, pasien perlu rileks.
10-14 hari setelah prosedur, wanita sangat dianjurkan untuk mengunjungi kantor ginekolog dengan hasil pemeriksaan histologis..
Persiapan hasil studi jaringan yang diperoleh dengan biopsi serviks memakan waktu dari 5 hari hingga dua minggu.
Perlu dicatat keandalan yang tinggi dari metode ini: itu lebih dari 98%
Apa itu biopsi serviks dan bagaimana cara melakukannya?
Leher rahim adalah salah satu tempat terpenting dalam organ reproduksi wanita. Ini mengacu pada rahim, yaitu organ genital internal, tetapi pada saat yang sama berfungsi sebagai perbatasan yang memisahkan organ genital internal dan eksternal.
Dengan bagian distal, ia berkomunikasi dengan rongga vagina, dan proksimal dengan uterus. Ini melakukan banyak fungsi, yang utamanya adalah pelindung atau penghalang, karena mencegah penetrasi patogen patogen ke dalam rahim dan, karenanya, rongga perut.
Struktur serviks
Struktur serviks cukup sederhana. Ini memiliki bagian vagina atau eksoserviks dan endoserviks, departemen yang menghadapi rongga rahim.
Di bagian tengah sepanjang panjangnya, ia memiliki bentuk silinder atau lonjong, mewakili rongga. Bagian inilah yang merupakan elemen komunikasi antara bagian organ genital internal dan eksternal. Serviks dikelilingi oleh selaput lendir, di dalamnya ada lapisan otot.
Komposisi sel
Serviks dalam komposisi selulernya adalah organ yang agak rumit, karena ada persimpangan dari dua jaringan yang berbeda tidak hanya dalam struktur tetapi juga pada asalnya. Ini adalah senyawa epitel skuamosa bertingkat dengan silinder.
Indikasi untuk biopsi
Ada banyak kondisi patologis yang memerlukan pemeriksaan tambahan wajib dan salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan adalah biopsi serviks.
Di antara patologi yang dilakukan biopsi, ada:
- Adanya perubahan dalam pemeriksaan sitologis serviks. Di antara mereka mungkin ada sel patologis yang mirip dengan proses kanker atau displasia serviks, dll..
- Munculnya fokus patologis pada serviks selama kolposkopi. Di antara mereka mungkin ada daerah yodium-negatif, adanya erosi atau ektopi terutama dalam kasus peradangan kronis di rongga vagina, kontak perdarahan dari serviks tanpa adanya patologi di rongga rahim, dll..
- Definisi Leukoplakia.
- Deteksi polip atau kondiloma pada permukaan serviks.
Kontraindikasi untuk biopsi
Untuk mengecualikan perkembangan kemungkinan komplikasi setelah prosedur, perlu untuk mengecualikan kemungkinan kondisi yang dapat memperburuk proses.
Diantaranya adalah sebagai berikut:
- Adanya proses inflamasi pada leher rahim atau di vagina, pengangkutan infeksi menular seksual tertentu.
- Keputihan patologis.
- Patologi sistem hemostatik. Ini mungkin merupakan pelanggaran pembekuan darah, adanya trombofilia atau perubahan hemostasis.
- Peralatan teknis, kualifikasi spesialis yang tidak mencukupi, serta kepatuhan yang tidak memadai terhadap aturan asepsis dan antiseptik.
- Keadaan kehamilan. Ini terutama trimester pertama dan terakhir kehamilan. Pada trimester kedua kehamilan, kontraindikasi relatif, biopsi diperbolehkan jika kemungkinan manfaat mendapatkan hasilnya melebihi risiko. Ini penting ketika ada kecurigaan proses ganas dengan perkembangan patologi yang cepat..
Persiapan biopsi
Setiap wanita yang sedang mempersiapkan prosedur biopsi harus mengetahui aturan persiapan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, pertama, persiapan akan membantu menghindari komplikasi atau konsekuensi yang tidak menguntungkan, dan kedua, itu akan memungkinkan Anda untuk mengambil materi yang paling informatif dan dipelajari secara akurat..
Itulah sebabnya seorang wanita harus mematuhi aturan berikut 2-3 hari sebelum tanggal biopsi yang diharapkan:
- Sepenuhnya menghilangkan seks.
- Jangan gunakan swab kebersihan vagina.
- Jangan gunakan douching sebagai metode kebersihan untuk membersihkan mukosa vagina. Hal ini dapat menyebabkan tidak hanya efek traumatis, tetapi juga untuk membersihkan rongga vagina dari mikroflora yang bermanfaat, yang selanjutnya akan berkontribusi pada epitelisasi jaringan..
- Kecualikan penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter. Jika seorang wanita terus-menerus menggunakan kelompok obat tertentu, maka pertama-tama dia perlu mendiskusikan masalah ini dengan dokternya untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi. Supositoria vagina, seperti Terginan atau Polygynax, diperbolehkan, yang akan memastikan penghancuran patogen dan mengurangi persentase total massa bakteri.
- Pada hari prosedur, seorang wanita perlu melakukan serangkaian prosedur higienis, yang akan mencakup mandi menggunakan sabun atau cara lain untuk kebersihan intim, dan merawat alat kelamin luar secara menyeluruh. Tetapi harus diingat bahwa tidak mungkin untuk mencuci rongga vagina.
- Jika anestesi direncanakan selama biopsi, maka dilarang makan setidaknya selama 8 jam. Anda dapat minum air bersih, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum prosedur.
Bagaimana prosedurnya?
Kemajuan prosedur:
- Prosedur ini dilakukan dalam kondisi aseptik yang ketat, tunduk pada aturan keselamatan dan aseptik dengan antiseptik..
- Seorang wanita ditempatkan di kursi ginekologi dalam posisi standar untuk ginekologi.
- Alat kelamin eksternal perlu diobati dengan agen antiseptik, serta rongga vagina.
- Dokter bedah kandungan yang melakukan prosedur ini harus benar-benar merawat tangan. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan urutan tindakan..
- Jika perlu, anestesi dilakukan..
- Setelah serviks selesai, wanita itu dirawat dan dalam kebanyakan kasus wanita itu bisa pulang.
- Bahan biopsi yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah steril dan ditandatangani, kemudian diangkut ke laboratorium.
Metode Biopsi
Pilihan metode secara langsung tergantung pada dokter yang hadir, karena ia dalam pilihannya didasarkan pada penyakit yang dikirim wanita itu, serta perkiraan volume pengumpulan jaringan..
Untuk melakukan biopsi, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi:
- Diantaranya adalah pemeriksaan klinis umum, termasuk koagulasi,
- Perlu melewati noda pada flora,
- Adanya apusan untuk onkositologi,
- Hasil kolposkopi,
- Analisis untuk keberadaan infeksi menular seksual, serta untuk hepatitis dan sifilis,
- Skrining HIV.
Jenis-jenis Biopsi
Ada beberapa opsi untuk melakukan biopsi. Pilihan metode tertentu akan tergantung pada indikasi pelaksanaannya, kondisi reproduksi wanita, serta peralatan teknis dari institusi medis..
Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan, didasarkan pada mereka bahwa pilihan dibuat sesuai dengan yang spesifik.
Melakukan biopsi pisau
Metode ini sangat umum dan salah satu yang tertua:
- Hal ini disebabkan fakta bahwa tidak memerlukan peralatan khusus dengan peralatan medis.
- Untuk melakukan ini, cukup memiliki spesialis yang memiliki keterampilan yang diperlukan untuk melakukan.
- Biopsi serviks dilakukan menggunakan pisau bedah, serta instrumen dan alat hemostatik.
- Prasyarat adalah kemandulan total dari instrumen medis dan kondisi di mana itu dilakukan..
- Untuk mendapatkan bahan seluler yang diperlukan, dokter memotong sepotong mukosa serviks, yang sebelumnya dicatat. Sayatan jaringan berbentuk baji dianggap optimal..
- Diperlukan sayatan moderat, tidak boleh dalam saat melakukan biopsi, karena leher memiliki tingkat pasokan darah yang tinggi, dan oleh karena itu, risiko pendarahan yang tinggi. Tetapi pada saat yang sama, Anda harus mendapatkan area jaringan biopsi yang menangkap beberapa lapisan, dan tidak menghilangkan sel permukaan.
Metode serupa memungkinkan untuk memperoleh materi seluler yang paling informatif.
Hentikan pendarahan
Setelah menerima bahan seluler, metode penghentian perdarahan digunakan..
Saat melakukan biopsi, dapat diekspresikan ke berbagai derajat, tergantung pada kedalaman bahan, ukuran fokus, serta tingkat pengembangan sistem sirkulasi:
- Dengan ukuran kecil dari bidang bedah, serta sedikit alokasi darah, Anda dapat menggunakan metode yang kurang traumatis - penggunaan tampon hemostatik. Salep antibakteri harus diterapkan untuk itu..
- Dengan ukuran besar dari bidang bedah, serta fitur dari lokasi vaskular, jahitan hemostatik diterapkan. Bentuk dan jumlahnya tergantung pada ukuran lesi, serta kesaksian yang dilakukan biopsi dan tingkat kehilangan darah.Ini bisa berupa jahitan tunggal, serta segi delapan. Jika biopsi dilakukan dari beberapa tempat di leher rahim, dimungkinkan untuk menggunakan beberapa jahitan tunggal. Bahan jahitan utamanya adalah catgut, yang, setelah periode waktu tertentu, teratasi dengan sendirinya, yang memberi perempuan itu pengangkatan tanpa rasa sakit.
Metode ini sangat tidak nyaman, karena ada kemungkinan perdarahan yang tinggi karena visibilitas bidang bedah berkurang.
Jenis biopsi ini cukup menyakitkan, jadi jika seorang wanita memiliki hipersensitivitas atau ambang nyeri yang rendah, metode anestesi harus digunakan. Paling sering ini adalah administrasi lokal novocaine.
Dari kelebihan metode ini, kandungan informasi yang tinggi dibedakan dengan pengambilan sampel materi yang tepat. Dalam hal ini, struktur jaringan perbatasan di wilayah perbatasan dengan zona pemisahan tidak terganggu..
Biopsi konotomik
Metode ini saat ini kurang umum, hanya karena telah digantikan oleh metode pengumpulan bahan yang kurang traumatis dan kurang menyakitkan..
Habiskan di hadapan perangkat khusus Konkhotoma.
Dalam strukturnya, menyerupai forsep. Mereka menangkap jaringan selama biopsi dan mencubit sebuah fragmen..
Metode ini harus dilakukan dengan anestesi lokal..
Pada saat yang sama, keluarnya darah dari lesi tempat biopsi dilakukan diperbolehkan dalam waktu seminggu. Lakukan prosedur ini secara rawat jalan..
Biopsi laser
Itu juga dilakukan dengan menggunakan alat pisau laser khusus. Saat ini, tidak semua institusi medis dilengkapi dan karenanya metode ini memiliki sedikit batasan.
Biopsi juga dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Wanita dengan ambang nyeri rendah disarankan untuk melakukan anestesi..
Metode loop biopsi
Itu dilakukan menggunakan perangkat khusus yang dilengkapi dengan loop bedah.
Dalam strukturnya ada elektroda yang mengalirkan arus listrik dan memberikan pemisahan jaringan.
Dalam hal ini, metode loop sangat umum, karena memiliki beberapa keunggulan.
Mengenai biopsi pisau, itu tidak terlalu menyakitkan dan tidak selalu membutuhkan pereda nyeri. Memungkinkan Anda mendapatkan fragmen jaringan yang cukup dalam dengan pembekuan instan pembuluh darah.
Di antara kelemahan metode ini, perlu dicatat bahwa jaringan parut kemudian terbentuk pada mukosa serviks, yang dapat mempersulit proses persalinan alami, jika direncanakan di masa depan..
Dan juga menurut beberapa ahli, selama penelitian, selama pengambilan sampel jaringan, karbonisasi dari perbatasan sel dilakukan, yang dapat mengganggu proses penelitian dan menghasilkan hasil yang salah..
Metode Biopsi Sasaran
Saat ini, ini adalah cara yang cukup umum untuk mendapatkan histologi..
Ini dilakukan di hampir setiap institusi medis, karena peralatan ini tersedia di hampir setiap institusi medis.
Untuk menerapkan metode membidik, perlu bahwa dokter tidak hanya memiliki metode melakukan biopsi jarum halus, tetapi juga kolposkopi.
Dalam hal ini, ini sangat penting, karena setelah penelitian, ia harus secara akurat menentukan area yang paling mencurigakan di mana biopsi harus dilakukan..
Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, dan wanita itu tidak mengalami rasa sakit, dia hanya dapat merasakan perasaan sedikit jarum suntik, yang langsung menghilang.
Area kerusakan serviks setelah biopsi juga tidak terlihat, itulah sebabnya metode ini digunakan secara rawat jalan. Jauh lebih mudah bagi seorang wanita untuk menjalani proses rehabilitasi, dan risiko komplikasi sangat kecil.
Metode gelombang radio
Metode biopsi saat ini mulai mendapatkan popularitas besar, tetapi pada saat yang sama memiliki keterbatasan.
Hal ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa dengan metode seperti itu, prasyarat adalah kehadiran peralatan radiosurgical, yang saat ini merupakan Surgitron..
Ini memiliki biaya yang cukup tinggi, yang secara signifikan membatasi distribusinya di rumah sakit.
Keuntungan dari metode ini:
- Keuntungannya adalah invasif yang rendah..
- Dalam hal ini, biopsi dapat dilakukan bahkan tanpa anestesi lokal, karena dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit..
- Paling sering, metode biopsi gelombang radio digunakan oleh wanita yang merencanakan kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa trauma jaringan minimal, dan oleh karena itu, tidak ada elemen parut atau deformasi yang tersisa di leher.
- Segera setelah prosedur, tidak ada perdarahan tersisa di leher dan setelah beberapa hari menjadi tidak dapat dibedakan dari sehat. Dalam dua hari setelah biopsi dengan metode ini, penampilan keluarnya darah berdarah, biasanya, mereka tidak bertahan lebih lama..
Kuretase endoserviks
Metode memperoleh konten dari saluran serviks.
Jenis biopsi ini cukup traumatis dan dilakukan jika lesi patologis terletak di saluran serviks, di mana penerapan metode di atas tidak mungkin dilakukan..
Selain itu, untuk melakukan biopsi, cukup hanya memiliki alat medis khusus - kuret.
Ini adalah lingkaran dengan lapisan pisau di salah satu sisinya..
Dianjurkan untuk melakukannya selama anestesi, seperti saat kuretase.
Untuk beberapa waktu, seorang wanita mungkin memperhatikan munculnya perdarahan dari saluran genital, yang bisa bertahan hingga dua minggu.
Ini disebabkan oleh epitelisasi kanal serviks yang lambat. Pada saat ini, Anda harus secara khusus memonitor kondisi mikroflora saluran genital, karena ada risiko tinggi mengembangkan proses inflamasi setelah biopsi..
Periode pemulihan
Semua wanita yang telah menjalani biopsi serviks harus mengingat sejumlah aturan dasar yang berhubungan dengan perawatan dan gaya hidup setelah prosedur. Kepatuhan terhadap mereka sangat penting, karena ada kemungkinan komplikasi.
Diantaranya adalah sebagai berikut:
- Tindakan kebersihan harian. Mereka berhubungan dengan mencuci setiap hari organ genital eksternal menggunakan alat khusus atau sabun.
- Jangan gunakan douching, karena ini dapat menyebabkan trauma yang berlebihan pada leher rahim.
- Kecualikan kehidupan seks setidaknya selama dua minggu, dalam kasus biopsi pisau atau kuretase, periode ini dapat bertahan hingga sebulan..
- Jangan menggunakan penyeka vagina sebagai produk kebersihan, jika seorang wanita khawatir tentang pemecatan, konsultasikan dengan spesialis dan gunakan pembalut.
- Tidak termasuk angkat berat, melebihi berat massa 3-4 kilogram. Setiap aktivitas fisik juga harus dihilangkan sepenuhnya..
Apa yang bisa menjadi konsekuensinya?
Jika seorang wanita tidak mematuhi aturan dasar yang bertujuan mengamati tindakan pencegahan untuk berbagai konsekuensi, tindakan diambil untuk melindungi terhadap konsekuensi yang tidak diinginkan. Dan mereka juga dapat muncul karena kesalahan yang dibuat selama prosedur.
Diantaranya adalah sebagai berikut:
- Ketidaktepatan dalam memperoleh materi. Dalam hal ini, Anda tidak hanya tidak bisa mendapatkan respons histologis yang sesuai, tetapi juga kehilangan patologi yang serius.
- Salah satu konsekuensi paling umum adalah epitelisasi jaringan yang berkepanjangan dan mungkin tidak lengkap. Ini dapat terjadi jika langkah-langkah kebersihan tidak diikuti, adanya proses inflamasi, aktivitas fisik yang parah, yang dapat berkontribusi pada perbedaan jahitan, dll.
- Munculnya perdarahan karena gangguan pada sistem hemostatik.
- Perkembangan perubahan cicatricial parah yang menyebabkan deformasi organ.
Apa yang akan diungkapkan biopsi??
Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti:
- Kehadiran sel-sel atipikal dari sifat ganas yang buruk.
- Leukoplakia. Biopsi dapat mengungkapkan diskeratosis dan peningkatan konten sel tanduk, menunjukkan leukoplakia.
- Proses inflamasi dengan perubahan isi komposisi seluler. Pada saat yang sama, peradangan memiliki tingkat keparahan yang berbeda, yang mempengaruhi komposisi sel yang berbeda dan kadang-kadang menyerupai proses ganas..
- Tingkat proses displastik yang berbeda, dalam hal ini, komposisi sel terganggu.
Biopsi dan kehamilan
Dalam beberapa kasus, selama kehamilan, wanita menghadapi kemungkinan masalah yang terkait dengan perkembangan penyakit pada serviks. Itulah sebabnya kadang-kadang satu-satunya metode untuk mendapatkan hasil yang akurat dan memilih taktik manajemen pasien adalah biopsi serviks..
Karena leher rahim adalah salah satu elemen terpenting dari sistem reproduksi, dan sebagian besar melakukan fungsi perlindungan untuk mempertahankan kehamilan, intervensi apa pun dapat menjadi mengancam jiwa dan perkembangan kehamilan..
Biopsi dan trimester kehamilan:
- Selama trimester pertama, prosedur ini benar-benar dikontraindikasikan, demikian pula pada yang kedua. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus pertama mungkin ada ancaman keguguran dan penetrasi agen infeksi..
- Dan pada kasus kedua, ada kemungkinan kelahiran prematur atau peningkatan trauma jaringan selama permulaan persalinan. Peningkatan risiko perdarahan dari saluran genital dan penyembuhan jaringan yang rusak.
Pada trimester kedua, biopsi diizinkan, asalkan tidak ada kontraindikasi, dan manfaat dari pelaksanaan akan melebihi risiko yang mungkin. Biasanya, biopsi diresepkan jika dicurigai adanya lesi ganas pada serviks..
Biaya prosedur
Biopsi serviks saat ini dilakukan di fasilitas kesehatan umum..
Maka prosedur biopsi serviks menjadi gratis untuk seorang wanita.
Juga, prosedur ini gratis dan berdasarkan pada klinik onkologi.
Jika seorang wanita berencana untuk melakukan biopsi serviks di lembaga komersial, maka biayanya mungkin berbeda dan itu tergantung pada metodologi, serta pada penggunaan anestesi..
Rata-rata, harganya sekitar 1000-2000 rubel. Itu juga dapat bervariasi dari tingkat organisasi komersial..
Berdasarkan uraian di atas, harus disimpulkan bahwa meskipun prosedur ini traumatis, saat ini diakui sebagai yang paling informatif.
Ulasan
Biopsi Serviks:
Biopsi paru-paru: spesies, apa itu, dan bagaimana dibuat?
Biopsi paru-paru adalah metode diagnostik di mana bagian jaringan organ diangkat melalui pembedahan untuk analisis mikroskopis terperinci. Teknik ini memungkinkan diagnosis yang berbeda dibuat jika gambaran penyakit tidak lengkap, dan metode penelitian non-invasif tidak efektif.
Indikasi
Prosedur ini diresepkan jika tumor yang tidak diketahui ditemukan di paru-paru pasien. Itu ditunjukkan jika ada patologi atau kecurigaan:
- sarkoidosis;
- abses;
- tumor kanker;
- TBC;
- alveolitis;
- neoplasma jinak.
Jika diagnosis X-ray mengkonfirmasi adanya perubahan patologis, hanya intervensi invasif yang dapat mengidentifikasi fitur spesifik dari perkembangan mereka.
Kontraindikasi
Manipulasi dikontraindikasikan dalam kasus di mana masalah kesehatan pasien dapat menyebabkan komplikasi. Penyakit-penyakit ini termasuk:
- kista di daerah paru-paru;
- hipoksia;
- penyakit pada sistem hematopoietik - gangguan koagulasi;
- hipertensi paru-paru;
- kasus anemia berat;
- tahap kegagalan miokard yang didekompensasi;
- empisema
- kondisi tubuh yang buruk;
- asma;
- aritmia;
- gagal ginjal kronis.
PERHATIAN! Ketidaksepakatan pasien pada biopsi dianggap sebagai kontraindikasi untuk pelaksanaannya..
Jenis biopsi paru-paru
Saat ini, ada 4 jenis biopsi. Mereka diklasifikasikan berdasarkan jenis akses ke tubuh..
Bronkoskopik
Jika perubahan patologis pada jaringan paru dilokalisasi di bagian tengah organ, di sebelah bronkus, prosedur ini dilakukan selama bronkoskopi. Metode ini juga relevan untuk dugaan lesi infeksi..
Sebuah tabung sempit, fleksibel, dilengkapi dengan bronkoskop microchamber dilakukan ke saluran pernapasan melalui mulut atau hidung. Selama prosedur, dokter dapat menilai kondisi selaput lendir dan saluran pernapasan, mengambil biopsi dari daerah di mana jaringan struktur abnormal terlokalisasi. Bahan diambil dengan pinset mikro khusus melalui
Biopsi paru tusukan perkutan
Biopsi tusukan memiliki karakter yang bertujuan dan dilakukan menggunakan jarum medis berongga. Instrumen dimasukkan melalui dada. Akses utama untuk memasukkan jarum adalah sayatan kecil hingga 4 mm. Dokter memantau proses menggunakan teknik ultrasound dan x-ray atau dengan CT. Pasien dalam posisi duduk saat ini, tetapi dalam beberapa kasus mungkin berbaring di sofa.
Selama pengumpulan bahan, pasien tidak bisa bergerak dan Anda perlu menahan napas. Anestesi lokal diberikan untuk membius area manipulasi..
Metode ini digunakan jika jaringan abnormal terletak dekat dengan dada dan tidak dapat dijangkau menggunakan bronkoskop..
Biopsi paru terbuka
Metode ini dibenarkan jika sejumlah besar jaringan diperlukan untuk analisis. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dengan intubasi dan koneksi ke alat ventilasi buatan. Kulit di area kerja dirawat. Sayatan dibuat antara tulang rusuk di dada dan rongga pleura dibuka. Kemudian ahli bedah membuat sampel jaringan, memasang tabung drainase, menyegel pleura dan menjahit tepi luka.
Proses rehabilitasi berlangsung hingga dua minggu - pada hari ke 14, pasien melepaskan jahitan.
Biopsi Videotoroskopi
Metode ini digunakan dalam banyak kasus. Biopsi videotoroskopik memungkinkan Anda untuk mengontrol proses dengan memasukkan peralatan optik khusus ke dalam rongga pleura, tetapi juga mengacu pada teknik invasif minimal. Dokter membuat dua tusukan dari lobus organ yang terkena, kemudian memasukkan endoskopi dan alat biopsi melalui mereka.
Persiapan untuk prosedur
Persiapan termasuk konsultasi wajib dengan dokter. Spesialis menjelaskan kepada pasien kemajuan prosedur, memberi tahu tentang risiko. Pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya alergi terhadap obat-obatan, gangguan perdarahan, kehamilan yang dipastikan atau kemungkinan, dan penggunaan obat-obatan..
Untuk menentukan lokasi patologi yang tepat, pasien diresepkan sebelum biopsi:
Pasien mengambil rujukan ke analisis umum urin dan darah. Setidaknya empat hari sebelum biopsi yang ditentukan, Anda harus berhenti minum pengencer darah. Anda dapat makan dan minum selambat-lambatnya 8 jam sebelum prosedur.
PERHATIAN! Dokter harus meminta pasien untuk melepaskan prostesis, lensa dan perhiasan.
Melakukan
Sebelum biopsi dimulai, pasien menandatangani semua dokumen yang diperlukan dan mengkonfirmasi persetujuan untuk prosedur.
Kemudian ahli anestesi melakukan sedasi ringan pada pasien untuk mencegah kondisi syok pada saat biopsi.
Selama spesimen biopsi, perlu untuk tetap bergerak dan menahan diri dari batuk. Jaringan diambil dari bagian tengah area abnormal dan dari pinggiran, di perbatasan jaringan atipikal dan sehat.
Ketika obat penghilang rasa sakit atau anestesi bekerja, dokter memberikan akses ke organ dengan membuat sayatan atau tusukan. Jalannya prosedur tergantung pada jenis biopsi yang dipilih..
Selama manipulasi transdermal setelah pengumpulan bahan biologis, pasien diberikan jahitan dan pembalut steril, dikirim ke bangsal selama 1-2 jam. Selama ini, pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis..
Analisis hasil penelitian
Sampel yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Rata-rata, hasil dapat diperoleh dalam seminggu. Studi yang diperpanjang akan memakan waktu sekitar 2 minggu..
Saat menganalisis biopsi, proses patologis berikut dapat diidentifikasi:
- proses tumor yang bersifat ganas atau jinak;
- granulomatosis;
- radang tipe tertentu atau non-spesifik;
- fibrosis.
Jika tidak ada patologi, analisis akan mencatat:
- kekurangan bakteri, jamur dan virus;
- kurangnya proses infeksi dan inflamasi, sel kanker;
- jaringan paru normal
Risiko dan komplikasi setelah biopsi
Biopsi dapat menyebabkan komplikasi penyakit saat ini. Tetapi jika kontraindikasi relatif dianalisis dengan hati-hati pada tahap persiapan, risiko akan diminimalkan..
Komplikasi paling umum:
Alasan untuk menghubungi dokter harus meningkatkan rasa sakit di dada, kulit biru, detak jantung tidak teratur dan sesak napas, yang sebelumnya bukan karakteristik pasien..
Cara melakukan biopsi serviks: poin penting.
Biopsi serviks. Bagaimana cara mempersiapkannya? Deskripsi prosedur dan rekomendasi umum sebelumnya.
Banyak tes dan pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal pengembangan, dan untuk memulai perawatan yang kompleks pada waktu yang tepat. Hari ini kita akan mengetahui apa itu biopsi serviks, apa tujuannya. Pertimbangkan masalah ini dengan cukup detail. Biopsi serviks adalah manipulasi medis khusus, di mana jaringan serviks diambil. Kemudian, analisis jaringan yang diperoleh dilakukan, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis, dan kemudian segera memulai terapi yang tepat.
Biopsi serviks. Bagaimana dilakukan?
Ketika ada indikasi untuk biopsi, dokter meresepkannya dalam periode yang paling nyaman bagi pasien. Tanggal akan tergantung pada waktu siklus menstruasi. Pengambilan sampel jaringan dilakukan di kantor ginekolog ketika tidak diperlukan anestesi.
Biopsi serviks dilakukan dengan anestesi umum dalam banyak kasus. Jika diperlukan, prosedur ini dilakukan selama rawat inap selama dua hari. Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana biopsi akan dilakukan. Rekomendasi terperinci diberikan untuk persiapan yang tepat untuk prosedur. Maka Anda perlu datang ke janji dokter sekali lagi, setelah sekitar satu minggu akan berlalu setelah biopsi.
Metode Biopsi
Pengamatan
Metode biopsi yang ditargetkan cukup luas. Para ahli menganggap yang paling akurat. Selain itu, dengan teknik ini, efek efek negatif pada tubuh pasien berkurang. Namun, prosedur semacam itu membutuhkan dukungan teknis yang baik..
Dengan kolposkopi, dokter menggunakan jarum tertipis. Jarum ini melakukan pengumpulan sel yang menyebabkan kecurigaan dari spesialis. Analisis semacam itu diakui sebagai yang paling efektif untuk mengidentifikasi kanker serviks, dan juga untuk displasia..
Biopsi laser: fitur teknik ini
Biopsi laser serviks adalah prosedur yang cukup akurat dan andal. Tetapi untuk implementasinya, perlu untuk memperkenalkan anestesi jangka pendek. Analisis semacam itu hanya dapat dilakukan dalam kondisi stasioner..
Menggunakan laser, area spesifik serviks dihilangkan. Spesialis mengenali operasi ini sebagai kurang traumatis. Di masa depan, butuh sedikit waktu untuk sembuh. Pasien harus tahu: ketika biopsi serviks dilakukan dengan laser, efek residu yang tidak menyenangkan akan diamati. Ada alokasi warna coklat kemerahan, merah muda. Konsekuensi semacam itu dapat terjadi selama beberapa hari, tetapi tidak ada yang berbahaya bagi kesehatan..
Biopsi gelombang radio
Banyak dokter merekomendasikan menggunakan teknik pengumpulan jaringan gelombang radio dari serviks. Para ahli berpendapat bahwa penggunaan yang disebut "pisau radio" secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan efek samping. Berikut adalah beberapa manfaat utama dari prosedur ini..
- Dalam waktu singkat, serviks sembuh, karena dengan alat seperti itu semuanya dilakukan dengan hati-hati, dengan kerusakan minimal pada jaringan.
- Alokasi langka, sehingga tidak akan menyebabkan masalah juga..
- Praktis tidak ada kemungkinan komplikasi setelah prosedur.
- Yang sangat penting adalah kenyataan bahwa untuk analisis seperti itu tidak perlu menggunakan anestesi.
Kadang-kadang orang terutama tertarik pada biaya spesifik biopsi serviks. Namun, harga spesifik hanya dapat ditemukan di klinik yang sesuai, di mana Anda akan mengambil analisis kompleks ini..
Biopsi berbentuk baji
Metode pengumpulan jaringan ini jauh dari yang paling aman, paling efektif. Meski digunakan cukup sering, karena tidak memerlukan penggunaan peralatan canggih khusus.
Dalam proses melakukan biopsi serviks berbentuk baji, dokter menggunakan pisau bedah. Ini adalah operasi penuh yang dapat dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner. Pisau bedah bedah digunakan. Dengan menggunakan pisau bedah, seorang spesialis memotong daerah berbentuk irisan langsung di leher rahim. Dalam hal ini, tidak hanya area yang sakit pada jaringan yang diambil. Partikel sehat juga diperlukan: ini diperlukan untuk analisis yang memadai..
Setelah operasi, pastikan untuk menjahit. Operasi tersebut hanya terjadi di bawah anestesi umum. Proses penyembuhan memakan waktu lama. Sayangnya, selama periode rehabilitasi akan ada pemecatan, mungkin, dan berlimpah. Nyeri juga menyertai penyembuhan.
Lingkaran pagar kain
Biopsi loop dikaitkan dengan penggunaan arus listrik. Lingkaran khusus diterapkan pada area tertentu pada serviks. Kemudian arus listrik mulai berulang. Ini memicu nekrosis sel. Teknik ini digunakan tidak hanya sebagai bagian dari prosedur biopsi. Ini sangat dibutuhkan dalam perawatan kompleks penyakit serviks. Apa yang disebut kauterisasi masih cukup sering digunakan. Para ahli mencatat bahwa teknik ini tidak terlalu modern, kadang-kadang memicu komplikasi. Sayangnya, seringkali setelah loop biopsi serviks, bekas luka tetap ada di jaringan.
Biopsi sirkuler
Teknik biopsi melingkar juga dikenal. Ini berbeda dari semua metode pengumpulan jaringan yang kami periksa sebelumnya. Selama biopsi sirkular, jaringan juga diambil dari saluran serviks. Ini adalah biopsi yang diperluas. Biasanya, spesialis menggunakan pisau radio dan pisau bedah untuk mengangkat jaringan. Anestesi umum perlu diberikan, prosedur ini hanya diperbolehkan dalam kondisi stasioner. Selama beberapa hari dari periode pemulihan, biasanya terjadi keputihan, pasien khawatir tentang rasa sakit.
Setelah prosedur
Para ahli mengatakan bahwa setelah melakukan biopsi, Anda perlu berperilaku dengan benar agar komplikasi tidak muncul. Berikut adalah beberapa pedoman penting yang harus Anda ikuti..
- Jangan disentuh.
- Jangan angkat beban.
- Dilarang mandi, pergi mandi.
- Penggunaan tampon vagina juga dilarang.
- Keintiman dilarang.
Semua tindakan pencegahan ini harus dilakukan untuk minimum dua minggu. Selanjutnya, semuanya akan tergantung pada rekomendasi spesifik dari dokter yang hadir, kondisi pasien.
Klasifikasi jenis biopsi dengan metode pengambilan sampel
Hanya spesialis yang dapat menentukan metode terbaik untuk biopsi serviks secara akurat. Dokter juga akan meresepkan periode ketika lebih baik untuk mengambil sampel jaringan untuk analisis lebih lanjut..
Ada beberapa metode analisis dasar:
- berbentuk baji;
- biopsi gelombang radio;
- pengamatan;
- bundar;
- laser;
- loopback.
Prosedur ini ditunjukkan untuk erosi, ketika mendeteksi perubahan pada jaringan organ, serta untuk polip. Hyperkeratosis serviks cukup umum, dan prosedur biopsi juga dilakukan dengannya. Biopsi juga diperlukan jika penyimpangan ditentukan dalam tes smear laboratorium untuk sitologi..
Analisis jaringan membantu mengidentifikasi penyakit onkologis itu sendiri, serta berbagai penyakit yang mendahuluinya. Sayangnya, penelitian ini dilarang untuk dilakukan dengan pembekuan darah yang buruk, serta selama pengembangan proses inflamasi.
Persiapan untuk prosedur
Penting untuk mengetahui secara tepat bagaimana mempersiapkan diri untuk biopsi. Perlu mengikuti semua rekomendasi, saran dokter agar prosedur berjalan dengan baik, tidak menimbulkan konsekuensi negatif.
Pasien melewati serangkaian tes tertentu sebelum biopsi. Tentukan apusan untuk berbagai infeksi, tes darah untuk HIV, untuk hepatitis, serta untuk RW. Keadaan apa yang akan memiliki leher organ pada awal hari-hari kritis juga penting. Itu sebabnya biopsi dilakukan segera setelah menstruasi. Kemudian, pada hari kritis berikutnya, leher yang berhasil disembuhkan, tidak lagi rusak.
Berikut adalah beberapa pedoman yang lebih penting yang harus diikuti..
- Penting untuk dengan hati-hati melaksanakan semua prosedur kebersihan segera sebelum mengambil jaringan..
- Harus mandi.
- Anda tidak bisa makan makanan sudah di malam hari.
- Keintiman dilarang dua hari sebelum biopsi.
- Jangan menggunakan obat-obatan atau produk perawatan vagina.
Hanya dengan persiapan yang tepat untuk analisis dapat dilakukan secara efektif.
Kemungkinan komplikasi
Pertama-tama, penting untuk mengetahui semua gejala komplikasi yang mungkin timbul setelah biopsi serviks. Berikut beberapa tanda yang harus segera disiagakan:
- peningkatan suhu tubuh;
- sakit di perut bagian bawah;
- keputihan;
- gatal di perineum;
- debit kuning, gelap;
- alokasi gumpalan darah yang gelap;
- kemunculan kembali pembuangan dalam jumlah besar ketika sudah berakhir;
- kelemahan umum, pusing, merasa tidak sehat.
Jika gejala tersebut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi, Anda juga harus pergi ke dokter kandungan.
Dokter mengatakan: dalam beberapa kasus, komplikasi dimulai karena reaksi alergi terhadap obat, bertindak sebagai anestesi. Solusi optimal adalah membuat tes yang tepat sebelumnya untuk mengetahui anestesi mana yang lebih cocok..
Menguraikan hasil
Ketika melakukan analisis histologis seperti itu, spesialis menentukan apakah ada sel dengan perubahan pada permukaan rahim. Pelanggaran semacam itu hampir aman, tetapi dapat bersifat kardinal, yang merupakan karakteristik dari adanya tumor ganas, kondisi prakanker. Ada displasia ringan, parah dan sedang, serta karsinoma - tahap awal kanker.
Analisis didekripsi. Semua perubahan yang diidentifikasi mengacu pada salah satu dari tiga grup:
Menurut data ini, dokter membuat diagnosis yang akurat, membentuk program untuk perawatan kompleks biopsi serviks
Biopsi - metode untuk mengkonfirmasi segala bentuk kanker
Biopsi adalah prosedur diagnostik di mana sepotong jaringan atau organ diambil untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya..
Jika dicurigai kanker, biopsi adalah wajib, karena tanpa itu, diagnosis tidak dianggap final.
Biopsi dilakukan dengan beberapa proses non-onkologis. Misalnya, dengan tiroiditis autoimun, beberapa jenis hepatitis, penyakit Crohn, dll..
Dalam situasi ini, ini adalah metode penelitian tambahan dan dilakukan ketika data metode diagnostik non-invasif (CT, MRI, ultrasound, dll.) Tidak cukup untuk membuat diagnosis.
Jenis-jenis Biopsi
Menurut metode pengambilan sampel, jenis biopsi berikut tersedia:
- eksisi - eksisi seluruh neoplasma atau organ;
- sayatan - eksisi bagian neoplasma atau organ;
- tusukan - koleksi perkutan dari fragmen jaringan dengan jarum berlubang.
- apusan dan apusan.
Biopsi eksisi dan insisional
Jenis-jenis biopsi ini sangat menyakitkan, oleh karena itu mereka dilakukan di bawah anestesi umum atau anestesi lokal di ruang operasi (pengecualian adalah biopsi di bawah kendali endoskop), dan penjahitan diperlukan setelah mereka. Biopsi eksisi sering dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk tujuan perawatan, dan biopsi eksisi hanya untuk tujuan diagnostik. Kadang-kadang selama operasi untuk kanker, perlu untuk segera melakukan biopsi insisi untuk memperjelas ruang lingkup operasi.
Klinik kanker terbaik di Israel
Biopsi tusuk
Metode invasif minimal - biopsi tusukan. Prinsipnya adalah bahwa kanula dimasukkan ke dalam formasi patologis atau organ yang perlu diperiksa. Potongan-potongan jaringan yang dilewati jarum masuk ke dalamnya. Setelah melepaskan jarum, area ini dikirim untuk diperiksa. Jika Anda perlu memeriksa organ yang terletak jauh (yaitu, Anda tidak dapat melihatnya dan “merasakannya”), maka tusukan dilakukan di bawah pengawasan USG atau X-ray..
Untuk akurasi yang lebih besar dan mengurangi cedera, biopsi dapat dilakukan di bawah pengawasan USG, endoskop, x-ray.
Dalam praktiknya, dua jenis biopsi tusukan digunakan:
- jarum halus (aspirasi, klasik);
- jarum tebal (pemotongan, biopsi trepan).
Keuntungan dari biopsi tusukan adalah prosedur ini tidak menyakitkan. Ini dilakukan tanpa anestesi umum dan lokal..
Mengapa Anda perlu biopsi jarum besar??
Dalam beberapa kasus, anestesi lokal disuntikkan ke situs tusukan. Tetapi jenis biopsi ini memiliki kekurangan. Pertama, jarum mungkin tidak masuk ke dalam formasi patologis. Kedua, bahan yang tersisa di rongga jarum mungkin tidak cukup untuk penelitian.
Faktor-faktor ini secara signifikan mengurangi keandalan metode. Pengalaman dokter dan kualitas peralatan di bawah kendali di mana manipulasi dilakukan dapat mengkompensasi kelemahan pertama. Untuk mengimbangi yang kedua, teknik yang dimodifikasi digunakan, khususnya, biopsi jarum tebal.
Untuk biopsi jarum tebal, jarum berulir digunakan yang disekrup ke jaringan seperti sekrup. Dalam hal ini, bagian jaringan tetap jauh lebih besar volumenya di rongga jarum daripada dengan biopsi jarum halus.
Manipulasi untuk dokter dan pasien sangat difasilitasi oleh senjata biopsi.
Ini adalah nama alat yang digunakan untuk biopsi aspirasi jarum halus dari berbagai organ: pankreas, kelenjar tiroid dan prostat, hati, ginjal, dll. Jarum steril yang terdiri dari trepan (tabung dengan ujung yang sangat tajam) dan tombak terpasang pada pistol..
Ketika dipecat, trephine membelah jaringan dengan kecepatan tinggi, dan tombak memperbaiki jaringan di dalam tabung. Akibatnya, kolom besar bahan muncul di rongga jarum, yang dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis.
Mengambil apusan dan usap
Sebenarnya, mengambil apusan dan usap bukan jenis biopsi, tetapi mereka, seperti sampel biopsi, digunakan untuk menentukan jenis jaringan dan sel. Sidik jari diambil dari objek penelitian yang dapat diakses. Jadi, mengambil smear pada sel-sel atipikal banyak digunakan dalam ginekologi untuk diagnosis dini kanker serviks.
Untuk mendapatkan flush, lumen organ berlubang dicuci dengan saline, misalnya, dengan bronkoskopi, flush dari bronkus dapat diperoleh. Untuk sel-sel ganas, mungkin juga untuk memeriksa cairan dari kista (misalnya, kista payudara dengan dugaan kanker payudara) atau rongga dalam tubuh, misalnya, efusi pleura, cairan asites, dll..
Mempelajari materi
Tergantung pada tujuan biopsi dan jumlah jaringan yang diperoleh, berikut ini dilakukan:
- pemeriksaan histologis bahan;
- pemeriksaan sitologi bahan.
Pemeriksaan histologis di bawah mikroskop memeriksa bagian jaringan.
Untuk melakukan ini, potongan-potongan jaringan yang diperoleh dengan biopsi ditempatkan dalam cairan pengikat (formalin, etanol, cairan Buena) untuk memadatkan struktur mereka, dan kemudian tertanam dalam parafin. Setelah pengerasan dengan mikrotom (alat pemotong yang sangat tajam), mereka dipotong menjadi lapisan tipis dengan ketebalan 3 mikrometer atau lebih. Irisan ditempatkan pada slide kaca, parafin dikeluarkan dari mereka dan diwarnai dengan zat khusus. Setelah ini, obat dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis.
Pemeriksaan sitologis tidak mempelajari jaringan, tetapi sel.
Jenis pemeriksaan mikroskopis ini dianggap kurang akurat, tetapi membutuhkan lebih sedikit bahan. Selain itu, persiapan sediaan sitologi tidak memerlukan persiapan lama dan peralatan khusus.