Tes darah untuk penanda tumor adalah salah satu studi paling populer yang orang resepkan untuk diri mereka “berjaga-jaga”. Mengapa ini tidak dapat dilakukan, dan metode diagnostik apa yang sebenarnya membantu mendeteksi kanker pada tahap awal, kata oncologist EMC, MD Helena Petrovna Gens.
Gelena Petrovna, mungkinkah untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal dengan bantuan penanda tumor?
Memang, banyak pasien memiliki keyakinan kuat bahwa sel-sel tumor mengeluarkan zat-zat tertentu yang telah beredar dalam darah sejak timbulnya neoplasma, dan itu cukup secara berkala mengambil tes darah untuk penanda tumor untuk memastikan bahwa tidak ada kanker.
Ada banyak bahan di Internet tentang hal ini, yang, sayangnya, mengandung tuduhan yang sepenuhnya salah bahwa memeriksa darah untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal..
Faktanya, penggunaan penanda tumor untuk deteksi kanker yang andal belum terbukti efektif dalam penelitian apa pun, oleh karena itu, mereka tidak dapat direkomendasikan untuk diagnosis awal kanker..
Tidak selalu nilai-nilai penanda tumor berkorelasi dengan penyakit. Sebagai contoh, saya akan mengutip sebuah kasus dari tempat praktik saya: Baru-baru ini saya menjalani perawatan pasien - seorang wanita muda yang didiagnosis menderita kanker payudara metastasis, sementara nilai-nilai penanda tumor CA 15,3 tetap dalam kisaran normal..
Apa yang menyebabkan selain kanker dapat menyebabkan peningkatan penanda tumor?
Dalam diagnostik, ada dua kriteria yang digunakan untuk mengevaluasi studi apa pun - ini adalah sensitivitas dan spesifisitas. Penanda bisa sangat sensitif, tetapi spesifik rendah. Ini menunjukkan bahwa peningkatan mereka mungkin tergantung pada sejumlah alasan yang sama sekali tidak terkait dengan kanker. Sebagai contoh, penanda kanker ovarium CA 125 dapat meningkat tidak hanya dengan tumor atau penyakit radang ovarium, tetapi, misalnya, dengan gangguan fungsi hati, penyakit radang serviks dan rahim itu sendiri. Seringkali dengan gangguan fungsi hati, antigen kanker-embrionik (CEA) meningkat. Dengan demikian, nilai-nilai penanda tumor tergantung pada sejumlah proses, termasuk yang meradang, yang dapat terjadi dalam tubuh..
Selain itu, kebetulan bahwa sedikit peningkatan pada oncomarker berfungsi sebagai permulaan untuk memulai sejumlah prosedur diagnostik hingga penelitian yang tidak berbahaya seperti positron emission tomography (PET / CT), dan ternyata kemudian, prosedur ini sama sekali tidak diperlukan untuk pasien ini..
Untuk apa penanda tumor digunakan??
Oncomarkers terutama digunakan untuk memantau perjalanan penyakit dan mengevaluasi efektivitas terapi obat penyakit tumor. Dalam hal itu, pada saat menegakkan diagnosis, pasien menunjukkan peningkatan penanda tumor, di kemudian hari kita dapat memantau bagaimana perawatan berjalan. Seringkali setelah operasi atau perawatan kemoterapi, kita melihat bagaimana tingkat penanda dari beberapa ribu unit secara harfiah "runtuh" ke nilai normal. Peningkatan dinamikanya mungkin mengindikasikan bahwa kambuh tumor terjadi, atau sisanya, seperti kata dokter, tumor "residual" menunjukkan resistensi terhadap pengobatan. Seiring dengan hasil penelitian lain, ini dapat berfungsi sebagai sinyal bagi dokter untuk berpikir tentang perubahan dalam taktik perawatan dan pemeriksaan lengkap lebih lanjut dari pasien..
Adakah penelitian yang benar-benar membantu mendeteksi kanker pada tahap awal??
Ada penelitian untuk mendeteksi jenis kanker tertentu yang telah menunjukkan keandalan dan kemanjurannya dalam studi epidemiologi besar dan direkomendasikan untuk digunakan dalam mode skrining..
Misalnya, Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF), berdasarkan uji klinis baru-baru ini, merekomendasikan tomografi komputer dosis rendah untuk skrining kanker paru-paru. CT dosis rendah direkomendasikan untuk orang-orang dalam kelompok umur dari 55 hingga 80 tahun dan yang pada saat yang sama memiliki riwayat merokok 30 tahun atau berhenti merokok tidak lebih dari 15 tahun yang lalu. Hari ini adalah metode yang paling akurat untuk deteksi dini kanker paru-paru, yang efektivitasnya dikonfirmasi dalam hal kedokteran berbasis bukti..
Baik pemeriksaan x-ray, dan terutama rontgen dada, yang digunakan sebelumnya, tidak dapat menggantikan CT dosis rendah, karena resolusi mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi hanya formasi fokus besar yang menunjukkan tahap akhir dari proses onkologis.
Pada saat yang sama, pandangan tentang beberapa jenis penyaringan, yang telah banyak digunakan selama beberapa dekade, sedang direvisi hari ini. Sebagai contoh, dokter biasanya merekomendasikan laki-laki mengambil tes darah untuk PSA untuk skrining kanker prostat. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa level PSA tidak selalu memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk memulai tindakan diagnostik. Karena itu, sekarang kami menyarankan untuk menggunakan PSA hanya setelah berkonsultasi dengan ahli urologi.
Untuk skrining kanker payudara, rekomendasinya tetap sama - untuk wanita yang tidak berisiko kanker payudara, mammogram wajib setelah 50 tahun setiap dua tahun. Dengan peningkatan kepadatan jaringan payudara (ditemukan pada sekitar 40% wanita), perlu dilakukan USG kelenjar susu selain mamografi.
Kanker lain yang sangat umum yang dapat dideteksi dengan skrining adalah kanker usus..
Untuk mendeteksi kanker usus, kolonoskopi dianjurkan, yang cukup dilakukan setiap lima tahun, dimulai dari 50 tahun, jika tidak ada keluhan dan hereditas yang terbebani untuk penyakit ini. Atas permintaan pasien, pemeriksaan dapat dilakukan dengan anestesi dan tidak memberikan rasa tidak nyaman, sementara itu adalah metode yang paling akurat dan efektif untuk diagnosis kanker kolorektal..
Saat ini, ada metode alternatif: CT colonography, atau "virtual colonoscopy", memungkinkan Anda untuk melakukan studi usus besar tanpa pengenalan endoskop - pada tomograf komputer. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi: 90% untuk diagnosis polip lebih dari 1 cm dengan durasi studi sekitar 10 menit. Ini dapat direkomendasikan kepada mereka yang sebelumnya telah menjalani kolonoskopi skrining tradisional, yang tidak mengungkapkan penyimpangan..
Apa yang harus Anda perhatikan anak muda?
Skrining yang dimulai pada usia lebih dini adalah skrining untuk kanker serviks. Apusan pada onkositologi (tes PAP), menurut rekomendasi Amerika, harus diambil sejak usia 21 tahun. Selain itu, perlu untuk mengambil tes untuk human papillomavirus (HPV), karena pengangkutan jangka panjang jenis HPV onkogenik tertentu dikaitkan dengan risiko tinggi kanker serviks. Cara yang dapat diandalkan untuk melindungi terhadap kanker serviks adalah dengan memvaksinasi anak perempuan dan perempuan muda terhadap HPV.
Sayangnya, kejadian kanker kulit dan melanoma baru-baru ini meningkat. Oleh karena itu, disarankan untuk menunjukkan apa yang disebut "tahi lalat" dan lesi kulit berpigmen lainnya kepada dokter kulit setahun sekali, terutama jika Anda berisiko: Anda memiliki kulit putih, ada kasus kanker kulit atau melanoma dalam keluarga, ada kasus kulit terbakar, atau Anda seorang amatir mengunjungi salon penyamakan kulit, yang, omong-omong, dilarang di beberapa negara untuk dikunjungi hingga usia 18 tahun. Telah terbukti bahwa dua atau lebih episode kulit terbakar pada kulit meningkatkan risiko kanker kulit dan melanoma..
Apakah mungkin untuk mengikuti "tahi lalat" sendiri?
Sikap skeptis terhadap pemeriksaan diri di antara spesialis. Sebagai contoh, pemeriksaan sendiri kelenjar susu, yang dipromosikan sebelumnya, tidak membuktikan efektivitasnya. Sekarang ini dianggap berbahaya, karena menidurkan kewaspadaan dan tidak memungkinkan diagnosis tepat waktu. Juga, pemeriksaan kulit. Lebih baik jika dokter kulit melakukannya.
Bisakah kanker diturunkan??
Untungnya, sebagian besar kanker tidak diwariskan. Dari semua jenis kanker, hanya sekitar 15% yang turun temurun. Contoh mencolok dari kanker herediter adalah timbulnya mutasi pada anti-onkogen BRCA 1 dan BRCA 2, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara dan, pada tingkat lebih rendah, dengan kanker ovarium. Semua orang tahu kisah Angelina Jolie, yang ibu dan neneknya meninggal karena kanker payudara. Wanita seperti itu harus secara teratur dipantau dan disaring untuk payudara dan ovarium untuk mencegah perkembangan kanker keturunan..
85% sisanya dari tumor adalah tumor yang muncul secara spontan, tidak tergantung pada kecenderungan turun temurun.
Namun, jika beberapa kerabat darah dalam keluarga menderita kanker, kami mengatakan bahwa anak-anak mereka mungkin memiliki kemampuan yang berkurang untuk memetabolisme karsinogen, serta untuk memperbaiki DNA, yaitu, untuk "memperbaiki" DNA, dalam istilah sederhana.
Apa faktor risiko utama untuk kanker??
Faktor-faktor risiko utama termasuk bekerja di industri berbahaya, merokok, sering (lebih dari tiga kali seminggu) dan konsumsi alkohol jangka panjang, konsumsi harian daging merah, konsumsi konstan makanan yang telah menjalani perlakuan panas, telah dibekukan dan dijual dalam bentuk siap-makan. Makanan seperti itu miskin serat, vitamin, dan zat-zat penting lainnya, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko, misalnya, kanker payudara. Merokok adalah salah satu faktor risiko yang paling umum dan berat - tidak hanya menyebabkan kanker paru-paru, tetapi juga kanker kerongkongan, lambung, kandung kemih, tumor kepala dan leher: kanker laring, kanker selaput lendir pipi, kanker lidah, dll..
Untuk kanker kulit dan melanoma, seperti yang telah kami sebutkan, faktor risiko adalah paparan sinar matahari sebelum terbakar sinar matahari..
Penggunaan obat hormon jangka panjang, seperti terapi penggantian hormon, selama lebih dari 5 tahun dan tidak di bawah pengawasan dokter, dapat menyebabkan peningkatan risiko kanker payudara dan rahim pada wanita, oleh karena itu, penggunaan obat-obatan tersebut harus dilakukan di bawah pengawasan ketat mamologis dan ginekolog.
Seperti yang kami sebutkan di atas, virus juga bisa menjadi faktor risiko, termasuk jenis onkogenik dari virus HPV, yang mengarah pada kanker genital dan kanker mulut. Beberapa virus non-karsinogenik juga dapat menjadi faktor risiko. Sebagai contoh, virus hepatitis B dan C: mereka tidak secara langsung menyebabkan kanker hati, tetapi mengarah pada penyakit hati inflamasi kronis - hepatitis, dan setelah 15 tahun seorang pasien dengan hepatitis B dan C kronis dapat mengembangkan kanker hepatoseluler.
Kapan berkonsultasi dengan dokter?
Jika ada faktor risiko, atau seseorang merasa cemas, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli onkologi. Yang pasti tidak boleh dilakukan adalah meresepkan ujian sendiri. Anda bisa mendapatkan banyak hasil positif palsu dan negatif palsu yang akan mempersulit hidup Anda dan dapat menyebabkan stres, prosedur diagnostik dan intervensi yang tidak perlu. Tentu saja, jika gejala yang mengkhawatirkan tiba-tiba muncul, maka perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi, apa pun risikonya.
Pada konsultasi kami mengajukan banyak pertanyaan, kami tertarik pada semuanya: gaya hidup, pengalaman merokok, konsumsi alkohol, frekuensi stres, pola makan, nafsu makan, indeks massa tubuh, faktor keturunan, kondisi kerja, bagaimana pasien tidur di malam hari, dll. Jika ini seorang wanita, penting status hormonal, riwayat reproduksi: berapa usia anak pertama, berapa kali kelahiran, apakah wanita itu menyusui, dll. Tampaknya bagi pasien bahwa pertanyaan-pertanyaan ini tidak berhubungan dengan masalahnya, tetapi bagi kami itu penting, pertanyaan-pertanyaan itu memungkinkan Anda untuk membuat potret individu seseorang, menilai risiko pengembangan penyakit kanker tertentu dan meresepkan set pemeriksaan yang dibutuhkan secara tepat..
Penanda tumor - apa itu, berapa banyak yang ada dan apa yang ditunjukkan? Kepada siapa dan kapan saya harus melakukan tes darah untuk penanda tumor? Seberapa banyak Anda bisa mempercayai hasil analisis? Cara akurat menentukan keberadaan sel kanker?
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Oncomarkers adalah sekelompok bahan kimia organik yang terbentuk dalam tubuh manusia, yang kandungannya meningkat dengan pertumbuhan dan metastasis tumor ganas, dengan perkembangan neoplasma jinak, serta dengan beberapa penyakit radang. Karena peningkatan konsentrasi penanda tumor dalam darah terjadi dengan pertumbuhan tumor ganas dan jinak, penentuan konsentrasi zat ini dilakukan untuk mendiagnosis neoplasma, serta untuk memantau efektivitas terapi anti-tumor (kemoterapi, terapi radiasi, dll.). Dengan demikian, penanda tumor adalah zat yang, dengan meningkatkan konsentrasi mereka, dapat mendeteksi tumor ganas pada tahap awal..
Definisi, deskripsi singkat dan properti
Oncomarkers adalah nama dari seluruh kelompok biomolekul yang memiliki sifat dan asal yang berbeda, tetapi disatukan oleh satu sifat umum - konsentrasi mereka dalam darah meningkat dengan perkembangan tumor ganas atau jinak dalam tubuh manusia. Dalam hal ini, penanda tumor adalah seperangkat indikator dengan spesifisitas tumor. Yaitu, penanda tumor adalah indikator laboratorium pertumbuhan tumor di berbagai organ dan jaringan tubuh manusia.
Selain penanda tumor, dalam diagnosa laboratorium ada juga penanda penyakit pada berbagai organ, misalnya penanda hepatitis (aktivitas AcAT, AlAT, alkaline phosphatase, kadar bilirubin, dll.), Pankreatitis (aktivitas alpha-amylase dalam darah dan urin), dll. Pada prinsipnya, semua indikator tes laboratorium adalah penanda segala penyakit atau kondisi. Selain itu, untuk menetapkan suatu zat pada penanda suatu penyakit, perlu bahwa konsentrasinya berubah dengan patologi tertentu. Misalnya, untuk menetapkan indikator pada penanda penyakit hati, perlu bahwa konsentrasi zat menurun atau meningkat secara tepat dengan patologi hati.
Hal yang sama berlaku untuk penanda tumor. Artinya, untuk mengklasifikasikan satu zat atau lainnya sebagai penanda tumor, konsentrasinya harus meningkat dengan perkembangan neoplasma di organ dan jaringan tubuh manusia. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa penanda tumor adalah zat yang levelnya dalam darah memungkinkan deteksi tumor ganas dari pelokalan yang berbeda..
Tujuan penentuan konsentrasi penanda tumor persis sama dengan penanda penyakit lain, yaitu identifikasi dan konfirmasi patologi..
Saat ini, lebih dari 200 penanda tumor diketahui, tetapi dalam diagnostik laboratorium klinis, hanya 15 hingga 20 indikator yang ditentukan, karena mereka bernilai diagnostik. Penanda tumor yang tersisa tidak memiliki nilai diagnostik - mereka tidak cukup spesifik, yaitu, konsentrasi mereka berubah tidak hanya di hadapan fokus tumor di dalam tubuh, tetapi juga di banyak kondisi atau penyakit lainnya. Karena spesifisitas rendah seperti itu, banyak zat yang tidak cocok untuk peran penanda tumor, karena peningkatan atau penurunan konsentrasi mereka akan mengindikasikan salah satu dari 15 hingga 20 penyakit, salah satunya mungkin merupakan neoplasma ganas..
Tergantung pada asal dan strukturnya, penanda tumor dapat berupa antigen sel tumor, antibodi terhadap sel tumor, protein plasma darah, produk peluruhan tumor, enzim atau zat yang terbentuk selama metabolisme neoplasma. Namun, terlepas dari asal dan strukturnya, semua penanda tumor disatukan oleh satu sifat - konsentrasi mereka meningkat di hadapan pertumbuhan tumor fokus dalam tubuh.
Oncomarkers mungkin berbeda dari zat yang diproduksi oleh sel normal dan sistem organ, baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Penanda tumor yang berbeda secara kualitatif disebut spesifik tumor, karena mereka diproduksi oleh tumor dan merupakan senyawa yang biasanya tidak ada dalam tubuh manusia karena fakta bahwa sel-sel normal tidak memproduksinya (misalnya, PSA, dll.). Oleh karena itu, munculnya penanda tumor khusus tumor dalam darah manusia, bahkan dalam jumlah minimal, adalah sinyal yang mengkhawatirkan, karena sel normal biasanya tidak menghasilkan zat seperti itu..
Penanda tumor yang berbeda secara kuantitatif (misalnya, alfa-fetoprotein, chorionic gonadotropin, dll.) Hanya dikaitkan dengan tumor, karena zat-zat ini biasanya ditemukan dalam darah, tetapi pada tingkat dasar, dan di hadapan neoplasma, konsentrasi mereka meningkat tajam..
Selain perbedaan dalam struktur dan asal (yang memiliki sedikit nilai praktis), penanda tumor juga berbeda dalam spesifisitas. Artinya, berbagai penanda tumor menunjukkan perkembangan berbagai jenis tumor dari satu atau lokalisasi lain. Sebagai contoh, penanda tumor PSA menunjukkan perkembangan kanker prostat, CA 15-3 - kanker payudara, dll. Ini berarti bahwa spesifisitas penanda tumor untuk jenis tertentu dan pelokalan neoplasma memiliki arti praktis yang sangat penting, karena memungkinkan dokter untuk menentukan jenis tumor dan organ mana yang terpengaruh..
Sayangnya, saat ini tidak ada penanda tumor tunggal dengan spesifisitas 100% untuk organ, yang berarti bahwa indikator yang sama dapat menunjukkan adanya tumor di beberapa organ atau jaringan. Misalnya, peningkatan kadar tumor CA-125 dapat diamati pada kanker ovarium, kelenjar susu atau bronkus. Dengan demikian, indikator ini dapat meningkat pada kanker di salah satu organ ini. Namun demikian, di antara penanda tumor ada kekhususan organ tertentu, yang memungkinkan setidaknya untuk menguraikan lingkaran organ yang mungkin dipengaruhi oleh tumor, dan tidak mencari neoplasma di semua jaringan tubuh. Dengan demikian, setelah mengidentifikasi tingkat tinggi dari setiap penanda tumor, untuk memperbaiki lokalisasi tumor, metode lain harus digunakan untuk menilai kondisi organ yang "mencurigakan"..
Menentukan tingkat penanda tumor dalam praktik medis modern digunakan untuk memecahkan masalah diagnostik berikut:
- Memantau efektivitas pengobatan tumor. Ini berarti bahwa, pertama-tama, konsentrasi penanda tumor memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan tumor. Dan jika pengobatan tidak efektif, maka rejimen pengobatan dapat diganti tepat waktu dengan yang lain.
- Melacak kekambuhan dan metastasis tumor yang sebelumnya diobati. Setelah perawatan, penentuan penanda tumor secara berkala memungkinkan Anda melacak rekurensi atau metastasis. Artinya, jika setelah perawatan tingkat penanda tumor mulai meningkat, maka orang itu kambuh, tumor mulai tumbuh lagi, dan selama terapi terakhir itu tidak mungkin untuk menghancurkan semua sel tumor. Dalam hal ini, penentuan penanda tumor memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan pada tahap awal, tanpa menunggu sampai tumor kembali tumbuh menjadi ukuran besar, di mana ia dapat dideteksi dengan metode diagnostik lainnya..
- Solusi dari pertanyaan tentang perlunya penggunaan radio, terapi kemo-hormon tumor. Tingkat penanda tumor memungkinkan kita untuk menilai tingkat kerusakan organ, agresivitas pertumbuhan tumor dan efektivitas pengobatan. Berdasarkan data ini, ahli onkologi akan meresepkan rejimen pengobatan yang optimal, yang kemungkinan besar akan mengarah pada penyembuhan tumor. Misalnya, jika tingkat penanda terlalu tinggi, meskipun tumornya kecil, maka dalam situasi seperti itu ada pertumbuhan yang sangat agresif, di mana ada kemungkinan besar metastasis. Biasanya, dalam kasus seperti itu, untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan total sebelum operasi, radioterapi atau kursus kemoterapi dilakukan untuk mengurangi risiko sel-sel tumor menyebar dengan darah selama operasi pengangkatan tumor. Juga, setelah pengangkatan tumor kecil pada tahap awal, tingkat penanda tumor ditentukan untuk memahami apakah diperlukan radio atau kemoterapi tambahan. Jika tingkat penanda rendah, maka radio atau kemoterapi tidak diperlukan, karena sel-sel tumor sepenuhnya dihilangkan. Jika tingkat penanda tinggi, maka radio atau kemoterapi diperlukan, karena meskipun ukuran tumornya kecil, sudah ada metastasis yang harus dihancurkan..
- Prakiraan untuk kesehatan dan kehidupan. Menentukan tingkat penanda tumor memungkinkan kita untuk menilai kelengkapan remisi, serta tingkat perkembangan tumor, dan berdasarkan data ini untuk memprediksi kemungkinan harapan hidup seseorang..
- Diagnosis dini neoplasma ganas (hanya bersama dengan metode pemeriksaan lainnya).
Saat ini, menentukan tingkat penanda tumor untuk diagnosis dini tumor berbagai lokalisasi menjadi semakin penting. Namun, harus diingat bahwa penentuan tingkat penanda tumor secara terisolasi tidak memungkinkan untuk mendiagnosis tumor dengan akurasi 100%, oleh karena itu, tes laboratorium ini harus selalu dikombinasikan dengan metode pemeriksaan lain, seperti rontgen, tomografi, ultrasonografi, dll..
Apa yang ditunjukkan oleh oncomarkers?
Berbagai penanda tumor mencerminkan fokus pertumbuhan tumor di berbagai organ dan jaringan tubuh manusia. Ini berarti bahwa penampilan penanda tumor dalam konsentrasi tertentu yang melebihi normal menunjukkan adanya tumor atau metastasisnya dalam tubuh. Dan karena penanda tumor muncul dalam darah jauh sebelum perkembangan tanda-tanda yang jelas dari neoplasma ganas, penentuan konsentrasi mereka memungkinkan deteksi tumor pada tahap awal, ketika kemungkinan kesembuhan total mereka maksimum. Dengan demikian, kami ulangi bahwa penanda tumor menunjukkan adanya tumor di berbagai organ atau jaringan tubuh.
Penanda kanker - apa itu? Mengapa tes darah dilakukan untuk penanda tumor, jenis kanker apa yang ditentukan dengan bantuan mereka - video
Kepada siapa dan kapan perlu mengidentifikasi penanda tumor?
Terlepas dari kenyataan bahwa penanda tumor dapat mendeteksi tumor pada tahap awal atau selama perjalanan tanpa gejala, semua orang tidak perlu diuji untuk penanda tumor sebagai tes skrining (yaitu, rutin, tanpa adanya kecurigaan neoplasma). Definisi penanda tumor sebagai tes skrining direkomendasikan untuk dilakukan 1-2 kali setahun hanya untuk orang-orang yang kerabat dekatnya (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki, anak-anak, bibi, paman, dll.) Memiliki tumor ganas dari berbagai pelokalan..
Selain itu, setiap 1 hingga 2 tahun sekali, direkomendasikan bahwa tes skrining menentukan tingkat penanda tumor bagi orang yang memiliki tumor jinak (mis. Fibroid, fibroma, adenoma, dll.) Atau formasi mirip tumor (mis. Ovarium, ginjal, dan badan lain).
Orang lain, sebagai tes skrining, direkomendasikan untuk menyumbangkan darah ke penanda tumor setiap 2-3 tahun sekali, serta setelah stres berat, keracunan, berada di daerah dengan kondisi lingkungan yang merugikan dan keadaan lain yang dapat memicu pertumbuhan tumor ganas..
Ada pertanyaan terpisah tentang perlunya mengambil oncomarker kepada orang-orang di mana tumor ganas telah terdeteksi atau diobati. Pada deteksi awal neoplasma, dokter merekomendasikan untuk menggunakan penanda tumor sebelum operasi sebagai bagian dari pemeriksaan untuk menyelesaikan masalah kebutuhan dan kelayakan radio atau kemoterapi sebelum operasi pengangkatan tumor. Orang yang menjalani radioterapi atau kemoterapi setelah operasi pengangkatan tumor juga disarankan untuk mengambil penanda tumor untuk memantau efektivitas terapi. Orang-orang yang telah berhasil pulih dari tumor ganas disarankan untuk mengambil penanda tumor untuk memantau kemungkinan kekambuhan dalam waktu 3 tahun setelah menyelesaikan terapi sesuai dengan skema berikut:
- 1 kali dalam 1 bulan selama tahun pertama setelah akhir perawatan;
- 1 kali dalam 2 bulan selama tahun kedua setelah akhir perawatan;
- 1 kali dalam 3 bulan selama tahun ketiga hingga kelima setelah akhir perawatan.
Secara alami, perlu dilakukan tes untuk penanda tumor bagi orang-orang yang dicurigai menderita neoplasma ganas..
Sebelum mengambil tes untuk penanda tumor, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi untuk menentukan penanda yang diperlukan untuk orang ini. Tidak masuk akal untuk mengambil seluruh spektrum penanda tumor, karena ini hanya akan menghasilkan kegugupan yang berlebihan dan biaya tunai yang berlebihan. Masuk akal untuk melewati beberapa penanda tumor yang ditargetkan yang memiliki kekhususan untuk organ yang berisiko tinggi mengembangkan tumor ganas..
Secara umum, indikasi untuk menentukan tingkat penanda tumor dalam darah dapat dirumuskan sebagai berikut:
- Untuk deteksi dini atau orientasi tambahan dalam pelokalan tumor dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya;
- Untuk memantau efektivitas pengobatan tumor;
- Untuk memantau perjalanan penyakit (deteksi dini metastasis, kambuh, sisa-sisa tumor tidak dihapus selama operasi);
- Untuk memprediksi perjalanan penyakit.
Bagaimana cara mengambil oncomarkers?
Untuk menentukan tingkat penanda tumor, perlu untuk menyumbangkan darah dari vena. Aturan yang diterima secara umum adalah perlunya mendonorkan darah di pagi hari (mulai pukul 8.00 sampai 12.00) dengan perut kosong untuk menentukan tingkat berbagai indikator, tetapi ini tidak diperlukan untuk penanda tumor. Yaitu, dimungkinkan untuk menyumbangkan darah ke penanda tumor kapan saja sepanjang hari, tetapi diharapkan setelah makan terakhir 2 hingga 3 jam berlalu. Wanita disarankan untuk tidak menyumbangkan darah ke penanda tumor selama menstruasi, karena data yang diperoleh selama periode fisiologis ini mungkin tidak akurat. Optimal untuk menyumbangkan darah ke penanda tumor 5 hingga 10 hari sebelum tanggal mulai yang diharapkan untuk menstruasi berikutnya.
Selain itu, untuk mendapatkan hasil paling akurat dari penanda tumor, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu di laboratorium pada hari mana tes diagnostik akan dilakukan, dan menyumbangkan darah pada hari itu di pagi hari sehingga tidak beku. Faktanya adalah bahwa di banyak laboratorium, tes tidak dilakukan segera, tetapi seminggu sekali, per bulan, dll, ketika sampel darah menumpuk. Dan sampai jumlah sampel darah yang diperlukan telah terkumpul, itu dibekukan dan disimpan dalam lemari es. Pada prinsipnya, pembekuan plasma darah biasanya tidak merusak hasil, dan ini adalah praktik yang dapat diterima, tetapi lebih baik melakukan tes dalam darah segar. Untuk ini, perlu mencari tahu kapan staf laboratorium akan menempatkan sampel untuk bekerja, dan menyumbangkan darah pada hari ini..
Juga, untuk mendapatkan hasil yang benar dan bernilai diagnostik, tes untuk penanda tumor harus dilakukan pada interval tertentu. Saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah merekomendasikan skema donor darah berikut untuk penanda tumor untuk memantau kondisi manusia:
- Siapa pun yang berusia antara 30 - 40 tahun dapat menyumbangkan darah untuk penanda tumor dengan latar belakang kesehatan penuh untuk menentukan tingkat awalnya. Selanjutnya, di masa depan, sumbangkan darah ke penanda tumor sesuai dengan frekuensi yang disarankan untuk orang tertentu (misalnya, setiap 6 hingga 12 bulan, sekali setiap 1-3 tahun, dll.) Dan bandingkan hasilnya dengan yang primer yang diperoleh pada usia 30 - 40 tahun. Jika data primer pada tingkat penanda tumor (darah yang disumbangkan pada usia 30-40 tahun dengan kesehatan lengkap) tidak tersedia, maka 2-3 analisis harus dilakukan pada interval 1 bulan dan nilai rata-rata harus dihitung, serta untuk memantau jika konsentrasi mereka meningkat. Jika konsentrasi penanda tumor mulai tumbuh, yaitu menjadi lebih tinggi dari nilai-nilai primer, maka ini berarti bahwa neoplasma dapat berkembang di beberapa organ. Situasi ini merupakan sinyal untuk pemeriksaan rinci dengan metode lain untuk mengidentifikasi secara tepat di mana situs pertumbuhan tumor muncul..
- Jika tingkat tinggi penanda tumor terdeteksi, penelitian harus diulang setelah 3 hingga 4 minggu. Jika, menurut hasil penelitian kedua, peningkatan konsentrasi penanda tumor tetap ada, maka ini menunjukkan keberadaan situs pertumbuhan tumor dalam tubuh, sebagai akibatnya perlu dilakukan pemeriksaan terperinci untuk menentukan lokalisasi tumor yang tepat..
- Setelah menjalani radioterapi, kemoterapi atau operasi untuk mengangkat tumor, darah harus disumbangkan ke penanda tumor 2 hingga 10 hari setelah selesainya pengobatan. Tingkat penanda tumor ditentukan segera setelah perawatan dasar. Dengan tingkat penanda tumor inilah perbandingan akan dilakukan selama pemantauan lebih lanjut terhadap efektivitas pengobatan dan kemungkinan kekambuhan neoplasma. Artinya, jika tingkat penanda tumor melebihi tingkat tertentu segera setelah perawatan, ini berarti bahwa terapi tidak efektif atau tumor telah kambuh dan perawatan kedua diperlukan.
- Untuk penilaian pertama dari efektivitas pengobatan, perlu untuk mengukur tingkat penanda tumor dalam darah 1 bulan setelah menyelesaikan terapi dan membandingkan indikator dengan garis dasar, ditentukan 2-10 hari setelah operasi.
- Kemudian mengukur penanda tumor setiap 2 hingga 3 bulan selama 1 hingga 2 tahun, dan setelah 6 bulan selama 3 hingga 5 tahun setelah perawatan tumor..
- Selain itu, tingkat penanda tumor harus selalu diukur sebelum ada perubahan dalam rejimen pengobatan. Tingkat penanda tertentu akan menjadi dasar, dan bersama mereka semua hasil selanjutnya perlu dibandingkan untuk menilai efektivitas pengobatan. Jika konsentrasi penanda tumor berkurang, pengobatan efektif, tetapi jika meningkat atau tetap sama, terapi tidak efektif dan metode pengobatan dan rejimen harus diubah.
- Jika Anda mencurigai adanya kekambuhan atau metastasis, Anda juga perlu menentukan kadar penanda tumor dalam darah dan membandingkannya dengan konsentrasi yang 2 hingga 10 hari setelah perawatan. Jika konsentrasi penanda tumor meningkat, maka ini menunjukkan kekambuhan atau metastasis yang tidak hancur.
Seberapa banyak Anda bisa mempercayai penanda tumor?
Pertanyaan tentang seberapa besar kepercayaan terhadap penanda tumor dapat dipercaya sangat penting bagi seseorang yang baru saja akan atau telah melewati analisis tersebut dan, tentu saja, ingin memastikan keakuratan dan ketidakjelasan hasil. Sayangnya, penanda tumor, seperti indikator lainnya, tidak memiliki akurasi dan keunikan hasil 100%, tetapi pada saat yang sama konsentrasi mereka signifikan secara diagnostik. Ini berarti bahwa penanda tumor dapat dipercaya, tetapi dengan beberapa reservasi dan pengetahuan tentang interpretasi hasil analisis..
Level penanda tumor yang meningkat terdeteksi sekali tidak berarti seseorang memiliki tumor ganas di organ mana pun. Dalam situasi seperti itu, pertama-tama, tidak perlu panik, tetapi untuk mengklarifikasi apakah tingkat penanda tumor benar-benar meningkat, atau apakah hasil analisis positif palsu terjadi. Untuk melakukan ini, ulangi penanda tumor 3 hingga 4 minggu setelah analisis pertama. Jika tingkat penanda adalah normal untuk kedua kalinya, maka tidak ada alasan untuk khawatir, dan hasil analisis pertama adalah positif palsu. Jika, untuk kedua kalinya, tingkat penanda tumor meningkat, maka ini berarti hasil yang dapat diandalkan, dan seseorang memiliki konsentrasi penanda tumor yang sangat tinggi dalam darah. Dalam hal ini, Anda harus membuat janji dengan ahli onkologi dan menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan metode lain (MRI, NMR, X-ray, pemindaian, pemeriksaan endoskopi, ultrasound, dll.) Untuk mengetahui di mana organ atau jaringan tumor terbentuk.
Namun, bahkan jika pengukuran ganda menunjukkan peningkatan penanda tumor dalam darah, ini bukan bukti jelas bahwa seseorang menderita kanker. Bahkan, tingkat penanda tumor dapat meningkat dengan penyakit non-kanker lainnya, seperti proses inflamasi kronis pada organ dan jaringan apa pun, sirosis hati, periode perubahan hormon dalam tubuh, stres berat, dll. Oleh karena itu, peningkatan tingkat penanda tumor dalam darah hanya berarti bahwa ada kemungkinan seseorang memiliki tumor ganas yang tumbuh tanpa gejala. Dan untuk menentukan secara akurat apakah ada tumor sebenarnya, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan.
Dengan demikian, penanda tumor dapat dipercaya dalam arti bahwa mereka selalu meningkat di hadapan tumor, yang akan membantu mengidentifikasi neoplasma pada tahap awal, ketika masih belum ada gejala klinis. Artinya, penanda tumor bisa dipercaya karena mereka akan selalu membantu tidak ketinggalan permulaan pertumbuhan tumor..
Tetapi ketidaknyamanan tertentu dan ketidaktepatan penanda tumor (terhadap yang banyak orang bertanya-tanya apakah mereka dapat dipercaya) adalah bahwa tingkat mereka dapat meningkat dengan penyakit lain, sebagai akibatnya, dengan konsentrasi penanda tumor yang tinggi, Anda selalu harus melakukan upaya untuk memverifikasi diagnosis onkologis dugaan untuk pemeriksaan tambahan. Selain itu, pemeriksaan tambahan ini tidak mengkonfirmasi keberadaan tumor pada 20-40%, ketika peningkatan tingkat penanda tumor disebabkan oleh penyakit lain..
Namun demikian, meskipun beberapa "reaktivitas berlebihan" dari penanda tumor, karena tingkat mereka meningkat tidak hanya pada tumor, penentuan konsentrasi mereka dapat dianggap dapat diandalkan. Memang, "reaktivitas berlebihan" seperti itu memungkinkan Anda untuk tidak melewatkan permulaan pertumbuhan tumor ketika masih tidak ada gejala klinis, dan jauh lebih penting bahwa setelah mendeteksi tingkat penanda tumor yang meningkat, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk tidak mengkonfirmasi diagnosis onkologis dugaan pada 20 - 40% kasus.
Oncomarkers, pendapat seorang ahli onkologi: apakah mereka membantu mengidentifikasi tumor, bentuk kanker apa yang dapat ditentukan, siapa yang direkomendasikan untuk diuji - video
Berapa banyak penanda kanker yang ada?
Saat ini, lebih dari 200 zat yang berbeda diketahui, yang menurut karakteristiknya diklasifikasikan sebagai penanda tumor. Namun, untuk pengobatan praktis, dari 200 penanda tumor, hanya 20-30 yang cocok.Keadaan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa hanya 20-30 penanda tumor memiliki spesifisitas yang cukup tinggi, yaitu, levelnya meningkat terutama pada tumor ganas atau jinak dari lokalisasi yang berbeda. Dan karena itu, karena spesifisitas yang tinggi, tingkat penanda ini dapat dianggap sebagai tanda keberadaan situs pertumbuhan tumor dalam tubuh manusia..
Penanda tumor yang tersisa tidak spesifik sama sekali atau memiliki tingkat spesifisitas yang sangat rendah. Ini berarti bahwa tingkat penanda tumor meningkat tidak hanya di hadapan tumor ganas atau jinak di organ dan jaringan tubuh manusia, tetapi juga dalam berbagai penyakit non-onkologi lainnya, seperti peradangan, distrofi, proses degeneratif, dll. Artinya, peningkatan tingkat penanda tersebut dapat menyertai fokus pertumbuhan tumor, dan hepatitis, dan urolitiasis, dan hipertensi, dan sejumlah penyakit lain yang cukup luas. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengasumsikan dengan tingkat probabilitas yang tinggi bahwa peningkatan tingkat penanda tumor tersebut mengindikasikan adanya situs pertumbuhan tumor dalam tubuh manusia. Dan, tentu saja, karena peningkatan level terjadi dengan berbagai penyakit, penanda tumor ini tidak cocok untuk pengobatan praktis, karena konsentrasi mereka tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik yang relatif akurat untuk proses tumor.
Untuk kebutuhan pengobatan praktis, hanya penanda tumor berikut yang saat ini sedang diidentifikasi di laboratorium diagnostik klinis khusus:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- chorionic gonadotropin (hCG);
- beta-2-microglobulin;
- antigen karsinoma sel skuamosa (SCC);
- neuron-specific enolase (NSE);
- penanda tumor Cyfra CA 21-1 (fragmen sitokeratin 19);
- penanda tumor HE4;
- Protein S-100;
- penanda tumor CA 72-4;
- penanda tumor CA 242;
- penanda tumor CA 15-3;
- penanda tumor CA 50;
- penanda tumor CA 19-9;
- penanda tumor CA 125;
- antigen khusus prostat, total dan bebas (PSA);
- prostatic acid phosphatase (PAP);
- antigen embrionik kanker (CEA, CEA);
- antigen polipeptida jaringan;
- Tumor M2 piruvat kinase;
- chromogranin A.
Oncomarkers: tes darah rutin untuk karyawan - video
Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.
Tes darah untuk penanda tumor
Harga untuk penanda tumor
| Penelitian | Biaya | Sangat |
|---|---|---|
| Total PSA | 650 | 1.300 |
| Total PSA / PSA gratis. | 1.150 | 2.250 |
| REA | 800 | 1.550 |
| CA 15-3 | 850 | 1,650 |
| CA 19-9 | 850 | 1,650 |
| CA 125 | 850 | 1,650 |
| UBC | 1 900 | - |
| Beta -2 Microglobulin | 1,350 | 2 600 |
| CA 72-4 | 1.250 | 2.500 |
| Cyfra 21-1 | 1,350 | 2 600 |
| Tidak | 1.700 | 3,200 |
| SCC | 1.700 | 3,200 |
| BUKAN 4 | 1.250 | 2.500 |
| Chromogranin A | 2.550 | - |
| Protein S 100 | 2 950 | - |
| CA 242 | 1.250 | - |
| Indeks Kesehatan Prostat (Skor Probabilitas Kanker Prostat) | 8.000 | |
Promosi pada penanda tumor
Ingin tahu di mana dan bagaimana Anda bisa mendapatkan analisis tentang penanda tumor dengan diskon? Kami memiliki penawaran khusus di klinik kami - sistem diskon tergantung pada jumlah orang yang mendaftar. Lebih murah menularkan oncomarker tidak sendirian, tetapi bersama-sama - tiga bersama. Pada tabel di bawah ini Anda dapat menemukan penawaran khusus untuk tes ini. Untuk kelompok lebih dari 5 orang, perlu untuk mengklarifikasi kemungkinan dan ketentuan untuk penyediaan layanan untuk promosi ini.
| Jumlah orang: | Diskon |
|---|---|
| 2 | lima belas% |
| dari 3 hingga 5 | dua puluh% |
| dari 6 hingga 10 | tigapuluh% |
| lebih dari 10 | 40% |
Informasi Analisis
Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor
Oncomarker adalah zat khusus yang terbentuk sebagai hasil dari aktivitas sel kanker (dan kadang-kadang normal) dan biasanya ditemukan dalam darah dan / atau urin pasien kanker. Strukturnya sangat beragam, beberapa di antaranya sangat spesifik, mis. karakteristik dari satu jenis tumor, beberapa dapat dideteksi dalam berbagai jenis kanker.
Pentingnya penelitian
Apa arti donor darah untuk penanda tumor? Data statistik untuk beberapa tahun terakhir menunjukkan peningkatan insiden populasi dunia dengan berbagai bentuk kanker. Penyakit onkologis terjadi pada orang tua dan muda, orang biasa dan presiden. Kanker semakin muda, dan semakin banyak orang muda dan bahkan anak-anak di antara pasien kanker. Ini difasilitasi oleh kondisi lingkungan yang buruk, kebiasaan buruk, stres. Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan - kemungkinan terkena kanker jauh lebih tinggi pada mereka yang kerabatnya menderita penyakit ini..
Pengobatan modern telah mencapai sukses besar dalam pengobatan kanker. Kanker dapat disembuhkan, tetapi hanya pada tahap awal! Diagnosis dini kanker sangat sulit, tetapi sekarang ada kemungkinan deteksi penyakit yang tepat waktu dengan analisis khusus untuk penanda tumor. Analisis penanda tumor bertujuan mengidentifikasi protein unik dalam darah yang diproduksi oleh sel kanker (penanda tumor). Untuk berbagai jenis neoplasma ganas, rangkaian "tanda" ini, penanda tumor, berbeda.
Namun, harus diingat bahwa fakta bahwa peningkatan kadar penanda tumor tertentu dalam hasil tes darah bukan bukti adanya kanker, karena tingkat penanda tumor sering meningkat dengan berbagai penyakit atau tumor yang berasal dari non-ganas. Agar orang tidak tergesa-gesa untuk membuat diagnosis, akan berguna untuk mengingat: konsentrasi penanda tumor sering meningkat dengan proses jinak terlokalisasi di berbagai organ, selama kehamilan, serta dalam periode usia tertentu (menopause, menopause).
Apa itu penanda tumor
• CA 15-3 - kanker payudara.
• CA-125 - kanker ovarium (serta kanker kelenjar susu, endometrium, paru-paru).
• CA 19-9 - kanker pankreas atau formasi patologis dari bagian lain saluran pencernaan.
• AFP - germinoma, karsinoma hepatoseluler.
• Chromogranin - tumor neuroendokrin.
• Antigen embrionik kanker - saluran pencernaan, serviks, paru-paru, ovarium, payudara, saluran kemih.
• Inhibin - hemangioblastoma, karsinoma adrenokortikal.
• Mikroglobulin Beta-2 - mieloma, leukemia limfositik kronis, beberapa limfoma.
• Enolase spesifik neuron - tumor neuroendokrin, karsinoma paru, kanker payudara.
• Protein S100 - kanker kelenjar ludah, melanoma, adenokarsinoma, sarkoma, astrositoma, tumor stroma gastrointestinal, tumor histiositik.
• Gonadotropin korionik manusia - koriokarsinoma, tumor trofoblas, germinoma.
• Antigen spesifik prostat - kanker prostat.
Oncomarkers untuk wanita
Ada yang disebut "penanda tumor darah wanita," karena organ reproduksi wanita lebih mungkin mengembangkan organ ganas dari pada yang lain. Indikator tersebut, misalnya, CA-125, HE4 secara intens diproduksi oleh jaringan tumor ovarium, dan beberapa lainnya. Di bawah ini adalah contoh penanda kunci.
CA-125
Glikoprotein dengan berat molekul tinggi diproduksi oleh sel-sel kanker epitel yang terletak di ovarium. Peningkatan kadar penanda tumor CA-125 pada wanita diamati pada penyakit autoimun tertentu dan selama kehamilan.
CA-15.3
Penanda spesifik yang terkait dengan karsinoma payudara, yang, bagaimanapun, tidak hanya terletak pada permukaan sel di zona keganasan, tetapi (dalam jumlah yang jauh lebih kecil!) Disintesis oleh sel-sel epitel normal di kelenjar susu, paru-paru, pankreas, ovarium, kandung kemih, usus besar.
BUKAN 4
Isi penanda tumor ini dalam darah seorang wanita meningkat tajam dengan proses kanker terlokalisasi di ovarium dan endometrium. Sensitivitasnya jauh lebih tinggi dalam kaitannya dengan tahap awal kanker ovarium epitel dibandingkan CA-125 (dalam 50% kasus, HE4 meningkat, sementara CA-125 tidak "merasakan" penampilan tumor dan tetap pada tingkat normal).
SCC
Ini sangat dituntut oleh dokter ahli kandungan dan ahli onkologi praktis dan merupakan salah satu yang paling direkomendasikan untuk pengiriman penanda tumor untuk wanita. Ini adalah sinyal adanya karsinoma sel skuamosa dari setiap lokalisasi (paru-paru, telinga, nasofaring, kerongkongan, serviks). Sejumlah kecil disintesis oleh kelenjar ludah. Darah ditugaskan untuk penanda tumor bagi wanita untuk memantau jalannya proses onkologis dan efektivitas langkah-langkah terapi untuk semua kanker skuamosa. Peningkatan kadar penanda tumor ini dapat ditemukan dalam tes darah ibu hamil (dari akhir trimester 1), dengan sejumlah proses kulit jinak, asma bronkial, dan gagal ginjal atau hati..
Masalah teknis
Persiapan untuk studi:
penanda tumor harus diambil setidaknya 3 jam setelah makan terakhir. Anda bisa minum air tanpa gas.
Ketentuan kesiapan:
hasil penelitian rata-rata 2-3 hari.
Oncomarkers - norma, mungkinkah tidak takut akan kanker?
Pembaruan terakhir - 10 Juli 2017 pukul 20:24
Waktu membaca: 7 mnt.
Penanda tumor adalah metode diagnostik modern yang digunakan dalam diagnosis kanker.
Ada sejumlah protein, antigen, dan zat khusus kanker (mis., Penanda tumor AFP) yang mungkin terkait dengan tumor ganas. Dalam hal ini, mungkin ada situasi di mana penanda tumor berada dalam kisaran nilai normal, tetapi penyakit tersebut akan terdeteksi sebagai hasilnya..
Dengan kata lain, pada tahap awal kanker, hanya beberapa indikator spesifik kanker yang dapat memiliki nilai yang tinggi, dan sejumlah alasan lain sering menyebabkan peningkatannya..
Apa yang harus dicari ketika melewati tes kanker
Penanda tumor diagnostik hanya digunakan bersama dengan data klinis lainnya dan sebagian besar untuk penyaringan awal suatu penyakit atau perawatan pemantauan.
Peningkatan indikator dapat disebabkan oleh keadaan fisiologis tertentu. Apa, misalnya, adalah karakteristik protein spesifik dari lesi ganas pada ovarium dan kelenjar susu, meningkat selama hari-hari kritis.
Saat mempersiapkan analisis penanda tumor, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi yang diperlukan yang dipublikasikan di situs web laboratorium yang menawarkan layanan. Implementasi rekomendasi akan membantu untuk mendapatkan hasil yang percaya diri..
Jika Anda ingin mengetahui secara detail informasi profesional tentang topik "penanda tumor dan zat khusus kanker - apa itu?", Lihat deskripsi protein khusus kanker di laboratorium internasional di kota Anda. Bagian harga analisis berisi nama, fitur persiapan untuk analisis dan deskripsi medis yang akurat yang memungkinkan Anda untuk membuat ide yang akurat dari tes yang ditugaskan.
Konsep penanda tumor dan fitur-fiturnya
Indikator sebagian besar penanda tumor digunakan dalam pengobatan modern untuk diagnosis kanker.
Dalam kebanyakan kasus, mereka mewakili struktur protein tertentu, zat atau antigen, peningkatan konten mereka dalam sampel uji pasien dapat menunjukkan adanya proses ganas. Sementara itu, ini tidak selalu terjadi..
Sebagai contoh, penanda protein kanker-embrionik (CEA), sering digunakan dalam pemeriksaan, juga dapat meningkat dengan perubahan sel jinak..
Onkormarker sa - 125, yang digunakan untuk mengevaluasi tumor ovarium, meningkat selama hari-hari kritis dan dengan beberapa patologi reproduksi. Tulang fosfatase sering digunakan sebagai penanda tumor untuk metastasis, dan analisis ini hanya dilakukan di sejumlah laboratorium, dan peningkatan alkali fosfatase dapat disebabkan baik oleh kerusakan pada saluran pencernaan, dan, misalnya, kehamilan.
Sebagai aturan, penanda tumor yang sangat tinggi dalam darah manusia adalah karakteristik dari stadium kanker yang parah. Pada tahap pertama dan kedua, data peraturan sering diamati.
Dalam beberapa kasus, penanda mungkin tidak naik, oleh karena itu, untuk menilai risiko kanker selama pemeriksaan, beberapa protein dan zat tertentu digunakan, analisis konten dalam sampel pasien yang akan memberikan gambaran yang lebih akurat dan penilaian risiko..
Oncomarkers sebagai Indikator Risiko Kanker Relatif
Dengan kata lain, penanda tumor adalah indikator relatif untuk menilai kemungkinan kanker.
Diagnosis akhir dapat dibuat setelah CT, MRI, biopsi, atau histologi dari sampel jaringan..
Harap dicatat bahwa diagnosis penyakit yang akurat sangat penting untuk merencanakan prosedur bedah yang benar. Hasil yang meningkat dan normal ketika mendonorkan darah ke penanda tumor tidak akan memberikan jawaban yang akurat tentang keberadaan onkologi. Selain itu, protein spesifik sering digunakan untuk melacak dinamika pengobatan antitumor..
Di mana harus melewati penanda tumor dan mencari tahu data tentang norma tersebut?
Norma dari banyak penanda tumor tergantung pada metode dan sistem pengujian yang digunakan di laboratorium pilihan Anda. Informasi tentang kisaran penanda tumor akan terkandung dalam hasil analisis, yang akan diberikan kepada pasien di laboratorium. Biasanya, rentang nilai ditunjukkan dalam kolom yang berdekatan, di sebelah hasil pasien..
Dengan indikator yang terlalu tinggi, grafik juga disorot dengan tanda khusus.
Jika Anda menggunakan nilai penanda tumor yang dipilih sebagai perkiraan kondisi kesehatan Anda sendiri, untuk akurasi lebih baik untuk mengambil tes menggunakan metode dan sistem pengujian yang sama..
Data referensi penanda tumor dapat diperoleh di laboratorium secara langsung atau di situs web resmi.
Nilai regulasi dan peningkatan penanda tumor
Ulasan kami memberikan hasil normatif dari beberapa penanda tumor, serta sistem uji yang biasanya digunakan untuk penilaian. Kami menarik perhatian lagi pada fakta bahwa baik indikator normatif maupun tinggi tidak memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan yang akurat tentang ada atau tidaknya kanker..
Pendatang baru untuk menentukan jenis tumor, dan apa yang lebih baik untuk dipahami dengan contoh. Indikator apa yang harus ditentukan dalam setiap kasus tertentu, Anda perlu mencari tahu dari dokter Anda.
Oncomarker Kanker Ovarium Epitel HE4 (Sistem Tes ARCHITECT)
- premenopause: kurang dari 70 pmol / l, kurang dari 7,4%;
- pascamenopause: kurang dari 140 pmol / l, kurang dari 7,4%.
Penanda tumor digunakan untuk mengklarifikasi sifat neoplasma di rahim sebelum operasi.
HE4 hanya digunakan untuk menilai kemungkinan, tetapi bukan diagnosis yang tepat. Selain itu, tingkat HE4 yang normal juga mungkin menjadi karakteristik wanita dengan lesi kanker epitel, karena fakta bahwa beberapa jenis neoplasma ovarium kanker jarang mengeluarkan protein ini, tetapi mereka terjadi pada tumor germinogenik dan mukoid..
Ada juga bukti peningkatan protein ini pada wanita yang tidak sakit, serta pada pasien dengan jenis tumor lain (saluran pencernaan, payudara, endometrium, dll.).
Antigen karbohidrat CA 72-4: untuk menilai kemungkinan kanker saluran pencernaan dan tumor lainnya
Nilai Regulasi:
Nilai Regulasi: Antigen Khusus-Prostat: Penilaian Risiko Prostat
Nilai normatif (untuk pria):
- hingga 40 tahun: hingga 1,4;
- 40-50 tahun: hingga 2.0;
- 50-60 tahun: hingga 3,1;
- 60-70 tahun: hingga 4,1;
- lebih dari 70 tahun: hingga 4,4.
Antigen digunakan untuk menilai status prostat, meningkat dengan semua jenis lesi - inflamasi dan jinak, terutama tumbuh dengan proses onkologis ganas.
Mikroglobulin dalam urin Beta 2
Nilai standar: dari 0 hingga 300 ng.
Mikroglobulin dalam urin Beta 2 dalam praktik klinis hanya dievaluasi dengan peningkatannya. Dalam beberapa kasus, dapat diamati dengan kerusakan tumor pada ginjal. Tes untuk mikroglobulin Beta 2 sering dilakukan selama perawatan. Peningkatannya merupakan karakteristik dari beberapa penyakit ginjal non-tumor dan dengan penolakan implan ginjal..
Alpha-fetoprotein: penanda tumor hati
Nilai standar: 0,90 - 6,67 unit / ml (pria dan wanita tidak hamil).
Penanda tumor AFP digunakan sebagai nilai tes yang mengevaluasi tingkat protein serum embrionik yang diproduksi selama periode embrionik.
Pada orang dewasa dan wanita yang tidak hamil, nilainya konstan dan secara signifikan lebih rendah daripada pada bayi dan wanita hamil.
Pertumbuhan alfa-fetoprotein dapat diamati pada tumor ganas dan diamati pada kanker hati. Juga, peningkatannya dapat terjadi dengan neoplasma jinak..
Antigen kanker-embrionik
Nilai Regulasi: Kesimpulan
Harap dicatat bahwa untuk menentukan penyakit oncomarker, dekripsi hanya dapat dilakukan oleh terapis atau onkologis yang memenuhi syarat.
Untuk diagnosis, sejumlah indikator relatif dan absolut digunakan, serta metode untuk penilaian kualitatif neoplasma, misalnya, CT dan MRI. Untuk penilaian awal risiko penyakit, Anda dapat menggunakan tes darah umum dan lanjutan.
Proses ganas, sebagai suatu peraturan, berkontribusi terhadap peningkatan fibrinogen dan ESR yang signifikan. Peningkatan alkali fosfatase di hadapan proses tumor dapat menunjukkan metastasis, sementara indikator ini relatif, karena zat ini memainkan peran perlindungan untuk saluran pencernaan dan meningkat dengan sejumlah penyakit somatik.
Untuk penilaian komprehensif risiko kanker, set penanda tumor digunakan, disajikan dalam bentuk panel kanker. Metode penilaian yang komprehensif dapat ditemukan di situs web laboratorium yang dipilih..
Perlu diingat bahwa daftar tes khusus kanker jauh lebih luas. Laboratorium terpisah menawarkan pengiriman analisis ke Jepang atau Jerman. Rusia juga memiliki beberapa laboratorium berteknologi tinggi yang dapat membuat perkiraan akurat tentang kemungkinan suatu penyakit..
Keakuratan analisis ditentukan oleh sistem uji yang digunakan, dipasok oleh produsen medis terbesar. Untuk mendapatkan hasil pemantauan tumor yang akurat, diperlukan metode evaluasi yang cocok.