Kanker usus

Teratoma

Kanker usus adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan tumor ganas pada selaput lendir suatu organ. Lokalisasi neoplasma dapat terjadi, tetapi paling sering lesi usus besar didiagnosis. Sekarang ini adalah salah satu bentuk kanker yang paling umum.

Perawatan hanya dapat dioperasikan. Pengecualiannya adalah kasus-kasus ketika gejala muncul pada tahap awal dan diagnosis kanker usus dilakukan tepat waktu - maka pengobatan dengan terapi kimia atau radiasi dimungkinkan..

Dengan tidak adanya pengobatan, serta dengan mempertimbangkan gambaran klinis umum dan tahap, bentuk penyakit, ada risiko tinggi metastasis ke hati dan organ lain, kematian tidak terkecuali. Perlu dicatat bahwa bahkan dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu dan operasi yang berhasil, risiko kekambuhan penyakit tidak dikecualikan.

Diagnosis kanker usus didasarkan pada pemeriksaan awal fisik dan pelaksanaan laboratorium yang diperlukan dan metode pemeriksaan instrumental. Metode pengobatan tradisional untuk kanker usus tidak ada.

Etiologi

Sampai saat ini, sayangnya, tidak mungkin untuk menetapkan gambaran etiologis yang tepat dari penyakit ini. Dokter hanya mengidentifikasi faktor predisposisi yang, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, dapat memicu perkembangan bentuk proses onkologis ini:

  • faktor genetik - jika dalam keluarga pasien ada kasus diagnosis onkologi, kemungkinan mengembangkan kanker dalam dirinya sendiri meningkat secara signifikan;
  • kehadiran dalam sejarah lesi kanker organ dalam;
  • adanya bentuk kronis penyakit gastroenterologis;
  • nutrisi yang tidak tepat - dalam hal ini, jumlah sayuran, sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi, makanan yang kaya akan serat berarti dalam makanan;
  • alkoholisme kronis;
  • penggunaan obat berat dalam waktu lama;
  • usia lanjut.

Dalam kasus yang lebih jarang, kanker usus dengan etiologi yang tidak diketahui dapat didiagnosis..

Klasifikasi

Beberapa bentuk penyakit ini dibedakan berdasarkan sifat pertumbuhan neoplasma ganas:

Dengan penampilan histologisnya, tumor ganas dapat sebagai berikut:

  • adenokarsinoma;
  • koloidal;
  • skuamosa;
  • sel krikoid;
  • tipe tidak spesifik yang tidak dapat dibedakan oleh kelas apa pun.

Yang paling berbahaya dan cepat adalah bentuk skuamosa dari penyakit ini, karena dalam kasus ini ada risiko tinggi metastasis ke hati dan organ lain..

Simtomatologi

Gejala kanker usus pada wanita dan pria tidak memiliki perbedaan kardinal di antara mereka sendiri, oleh karena itu, gambaran klinis keseluruhan adalah karakteristik dari penyakit ini..

Tanda-tanda pertama kanker usus adalah sebagai berikut:

  • perasaan kenyang di perut, bahkan dengan sedikit makanan yang dikonsumsi;
  • kembung;
  • mual periodik, yang, biasanya, memanifestasikan dirinya setelah makan makanan berlemak;
  • pelanggaran frekuensi tinja.

Dalam kebanyakan kasus, gejala pertama sangat jarang, itulah sebabnya pasien dapat menafsirkannya sebagai keracunan makanan ringan.

Secara umum, gambaran klinis penyakit ini ditandai sebagai berikut:

  • konstipasi yang berkepanjangan digantikan oleh serangan diare;
  • darah mungkin ada dalam tinja;
  • sakit perut paroksismal, karakter pemotongan;
  • mual disertai muntah. Darah, empedu mungkin ada dalam muntah, serangan seperti itu tidak selalu membawa kelegaan;
  • kemunduran atau sama sekali tidak nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • kulit menjadi pucat, yang menunjukkan timbulnya anemia;
  • berat di perut;
  • bersendawa, seringkali dengan bau yang tidak sedap;
  • rasa tidak enak di mulut, mulas;
  • warna tinja pada kanker usus mungkin hitam, yang akan disebabkan oleh perdarahan usus atau manifestasi dari neoplasma;
  • tinja akan berbentuk seperti pita;
  • pada tahap akhir perkembangan penyakit dalam tinja dapat hadir lendir dan eksudat purulen;
  • serangan nyeri perut dapat diberikan ke perineum, anus dan punggung bawah;
  • kelelahan kronis;
  • gugup, perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Karena kenyataan bahwa gambaran klinis seperti itu mungkin ada pada penyakit gastroenterologi, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena hanya dokter yang memenuhi syarat yang tahu persis bagaimana kanker usus muncul dan metode diagnostik apa yang harus digunakan untuk diagnosis yang akurat..

Diagnostik

Bagaimana menentukan dengan tepat penyakit onkologis semacam itu dan bagaimana cara mengobatinya di masa depan dapat dikatakan seorang spesialis medis yang berkualitas. Dalam hal ini, diagnosis dilakukan dalam dua tahap..

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan fisik pasien, di mana ia harus menetapkan yang berikut:

  • berapa lama gejala pertama, karakter, intensitas mulai muncul;
  • gaya hidup pasien, yaitu dietnya dan adanya kebiasaan buruk;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit kronis yang bersifat gastroenterologis;
  • Kehadiran dalam sejarah keluarga kanker.

Tahap kedua adalah penerapan metode diagnostik laboratorium dan instrumental:

  • KLA dan LHC;
  • analisis umum tinja dan analisis untuk darah gaib;
  • penanda tumor untuk kanker usus;
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan dengan biopsi neoplasma untuk pemeriksaan histologis dan sitologi;
  • irrigoskopi.

Gambaran klinis yang paling lengkap disediakan oleh metode pemeriksaan instrumen dan tes darah untuk kanker usus.

Berdasarkan hasil penelitian, dimungkinkan untuk menetapkan diagnosis, stadium dan bentuk kanker yang akurat dan, oleh karena itu, meresepkan pengobatan yang tepat..

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, metode tradisional pengobatan untuk onkologi digunakan - operasi dengan kemoterapi, terapi radiasi dan diet khusus.

Operasi ini didasarkan pada penghapusan lengkap bagian usus dengan metastasis, untuk meminimalkan risiko kekambuhan di masa depan. Untuk alasan yang sama, setelah operasi (sekitar 20-30 hari), kursus radiasi atau kemoterapi.

Terlepas dari taktik perawatan mana yang dipilih, pasien harus mematuhi diet khusus untuk kanker usus. Secara umum, dokter menentukan daftar produk yang dapat diterima dan dilarang secara individual, namun ada beberapa rekomendasi umum yang berlaku pada setiap tahap penyakit..

Diet untuk kanker usus menyiratkan hal berikut:

  • sepenuhnya dikecualikan - berlemak, pedas, terlalu asin, asam dan menyebabkan fermentasi di lambung;
  • makanan hanya boleh dipanggang (tanpa kerak renyah), direbus, direbus atau dikukus;
  • nutrisi pasien harus ringan, tetapi pada saat yang sama jenuh, dengan semua vitamin, mineral yang diperlukan;
  • makan harus sering, tetapi dalam porsi kecil;
  • makanan seharusnya hanya hangat.

Dalam kebanyakan kasus, pasien harus mematuhi tabel diet yang ditentukan secara konstan.

Ramalan cuaca

Perkiraan akan langsung bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • tahap kanker di mana pengobatan dimulai;
  • kehadiran dalam riwayat penyakit gastroenterologis lainnya;
  • indikator klinis umum dari status kesehatan pasien;
  • usia;
  • kepatuhan dengan semua resep dokter;
  • hasil operasi.

Tidak mungkin untuk menjawab dengan pasti berapa banyak yang hidup dengan penyakit seperti itu. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tingkat kelangsungan hidup lebih dari lima tahun, bergantung pada operasi yang sukses tepat waktu, adalah 90%.

Pencegahan

Pencegahan kanker usus adalah sebagai berikut:

  • diet optimal untuk tubuh;
  • pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit gastroenterologis;
  • penggunaan obat-obatan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter;
  • berhenti merokok dan mengonsumsi alkohol dalam jumlah sedang.

Selain itu, orang yang memiliki riwayat keluarga penyakit seperti itu harus secara teratur mengunjungi dokter untuk tujuan pencegahan, terutama setelah 50 tahun.

Kanker usus

Kanker usus adalah transformasi ganas epitel yang dapat memengaruhi segmen usus mana pun..

Penyakit ini berlanjut dengan semua tanda-tanda atypism seluler, seperti pertumbuhan infiltratif yang cepat, metastasis ke jaringan terdekat (biasanya, kanker usus menimbulkan metastasis di hati, uterus, ovarium, kelenjar prostat), dan kemungkinan tinggi kambuh setelah perawatan. Paling sering penyakit ini menyerang orang di atas empat puluh tahun, tetapi itu terjadi pada anak-anak dan anak-anak. Sama seringnya, jenis kanker ini ditemukan pada pria dan wanita..

Gejala kanker usus pada tahap awal agak sedikit diekspresikan, yang memperumit diagnosis dini. Pengobatan kanker usus besar biasanya radikal, yaitu melibatkan eksisi jaringan ganas. Setelah operasi kanker usus, kemungkinan bertahan hidup lima tahun tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai.

Jelas, jika kanker usus terdeteksi dini, itu jauh lebih mudah untuk disembuhkan..

Penyebab

Kedokteran, bahkan dengan perkembangannya yang modern, tidak dapat memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan tentang penyebab perkembangan kanker usus. Tetapi faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit tersebut didefinisikan dengan baik dan dipelajari. Ini termasuk:

  1. Usia setelah 50 tahun - hanya orang-orang dari kelompok usia ini yang paling sering mengalami degenerasi sel polip sehat pada mukosa usus menjadi ganas.
  2. Sebelumnya didiagnosis penyakit usus tertentu - misalnya, sindrom Crohn atau kolitis ulserativa.
  3. Gaya hidup yang tidak benar - sering minum, obesitas pada berbagai tahap, kurang aktivitas motorik (kurang olahraga), pola makan yang buruk (makan terlalu banyak makanan berlemak).

Faktor penting dalam perkembangan kanker usus dimainkan oleh faktor keturunan - orang-orang yang keluarganya dilaporkan menderita kanker usus dilaporkan berisiko tinggi..

catatan: beberapa dokter dan ilmuwan percaya bahwa bahkan penyakit usus biasa (yang bersifat inflamasi) di antara kerabat dapat menjadi alasan untuk memperkenalkan pasien ke kelompok berisiko tinggi untuk pengembangan kanker usus..

Dokter merekomendasikan bahwa orang yang berisiko tinggi mencari perhatian medis untuk pemeriksaan rutin, pemeriksaan rutin, dan saran diet..

Tanda-tanda pertama kanker usus

Tanda-tanda pertama kanker usus harus dideteksi dengan menggunakan metode instrumental dari pemeriksaan visual dinding usus besar, saat menggali atau dengan metode radiasi, tanpa menembus tubuh..

Dasar pengangkatan studi instrumental atau laboratorium adalah:

  • kelompok berisiko;
  • usia di atas 40 tahun, bagaimanapun, ada kasus penyakit pada usia yang lebih muda;
  • adanya beberapa tanda yang menunjukkan kerusakan pada saluran pencernaan dengan latar belakang gejala lain, misalnya, kombinasi gangguan fungsi jantung dan ekskresi dengan latar belakang gangguan usus.

Kehati-hatian dokter umum yang kompeten memainkan peran yang sangat penting selama periode ini, karena terapislah yang dalam 70-90% kasus dirujuk oleh orang-orang pada tahap awal penyakit, sering kali pada kesempatan yang tidak memiliki hubungan yang terlihat dengan kanker..

Dokter biasanya memikirkan kemungkinan pelapisan onkologi ketika sensasi subyektif berikut pada pasien muncul atau meningkat (setidaknya tiga pada saat yang sama), termasuk:

  • kelemahan umum;
  • cepat lelah;
  • rasa sakit di daerah anatomi perut tertentu (lihat anatomi usus di atas);
  • penurunan berat badan progresif;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • darah atau lendir di tinja;
  • kotoran berwarna gelap (hitam);
  • pucatnya selaput lendir dan kulit;
  • kurangnya bantuan setelah prosedur medis yang efektif.

Secara alami, tanda-tanda ini bukan merupakan indikasi kanker yang akurat, seseorang harus selalu mempertimbangkan kecurigaan pasien, ambang batas sensitivitas nyeri individu, dan parameter lain yang secara klinis penting untuk diagnosis. Ketika dokter mengkonfirmasi keluhan pasien, diagnosis diklarifikasi berdasarkan studi klinis, instrumental, dan laboratorium.

Tidak disarankan untuk membuat daftar perubahan makro dan mikroskopis primer pada dinding usus yang didiagnosis oleh para diagnosa selama pemeriksaan, karena pengetahuan tersebut sangat profesional.

Tanda-tanda kanker usus besar

Kanker usus besar (frasa "usus besar" digunakan dalam pengobatan) dimanifestasikan:

  • rasa sakit di perut (di hypochondrium, bergeser ke kanan atau kiri) memiliki karakter kusam atau sakit
  • kembung, bengkak, rasa kenyang, karena kekhasan usus besar (penyerapan air lebih dominan), penipisan tinja dan diare terjadi
  • obstruksi usus (perasaan sakit akut, serangan mual dan muntah, yang mungkin mengandung fragmen feses dalam komposisinya, sering terjadi
  • tanda-tanda akumulasi cairan (asites) di rongga perut mungkin terjadi, tekanan berlebihan yang berkontribusi terhadap disfungsi semua organ intra-abdominal.

Tanda-Tanda Kanker Kolorektal

Kanker kolorektal menunjukkan:

  • munculnya keinginan palsu untuk mengosongkan usus (mereka disebut tenesmus)
  • keluar dari anus dalam bentuk nanah, lendir atau darah
  • serangan sakit parah di perineum dan sedikit lebih tinggi di perut dapat mendahului tindakan buang air besar atau menyertainya (disebabkan oleh kerusakan saraf)
  • dalam kasus kerusakan pada struktur otot, ketidakmampuan untuk menahan gas atau kotoran terjadi
  • hasil dari sembelit dan kehadiran yang lama dari produk-produk limbah di rongga rektum mungkin keracunan umum dari tubuh (sakit kepala, peningkatan kelelahan, kelemahan) atau proses inflamasi.
  • karena kedekatan bagian terakhir dari usus dan organ-organ sistem genitourinari, pendidikan dapat mempengaruhi kerja yang terakhir (radang kandung kemih, inkontinensia urin).

Tanda-tanda kanker usus kecil

Kanker usus kecil (obat menggunakan frase "usus kecil") dimanifestasikan terutama oleh gejala dispepsia:

  • kram usus, mual dan muntah, mulas, sendawa, perubahan rasa
  • rasa sakit terjadi di area perut manapun
  • pasien tidak memiliki nafsu makan, keengganan terhadap makanan diamati
  • di hadapan perdarahan, tinja bisa menjadi gelap.

Dokter dapat diperingatkan oleh segala manifestasi pelanggaran dalam fungsi saluran pencernaan yang tidak hilang setelah normalisasi nutrisi dan diet. Jika gejalanya menetap, maka diperlukan pemeriksaan yang lebih rinci..

Gejala kanker usus pada wanita dan pria

Tanda-tanda kanker usus pada pria dan wanita dengan kursus ini praktis tidak berbeda. Kemudian, jika tumor berkembang dan menyebar ke organ-organ tetangga, maka prostat dipengaruhi pertama kali pada pria, dan vagina pada wanita, dan ruang dubur dan saluran anal juga terpengaruh..

Dalam hal ini, pasien mulai khawatir tentang rasa sakit yang parah di anus, tulang ekor, sakrum, punggung bagian bawah, pria merasa kesulitan saat buang air kecil..

Jika ini adalah onkologi, hasil klinis tidak selalu menguntungkan. Neoplasma ganas dimanifestasikan pada wanita setelah 35 tahun, dalam bentuk primer tidak menyebar metastasis ke rahim. Pertama, pasien mengalami kelemahan umum di seluruh tubuh dan tanda klasik dispepsia, kemudian muncul tanda-tanda spesifik tumor usus. Itu:

  • nyeri berulang saat buang air besar;
  • kegagalan menstruasi;
  • darah di bangku;
  • gangguan buang air kecil;
  • penurunan berat badan yang tajam, kurang nafsu makan;
  • kotoran darah dalam porsi harian urin;
  • tidak menyukai gorengan, makanan berlemak.

Stadium akhir dari kanker usus ditandai oleh penambahan gejala umum pada yang lokal. Ada tanda-tanda onkologi usus:

  • Kulit menjadi kering dan pucat..
  • Sering pusing dan sakit kepala.
  • Kelemahan dan kelelahan pasien.
  • Penurunan berat badan dan kelelahan yang tidak masuk akal.
  • Lesi dari sistem dan organ tubuh lainnya.
  • Kadar darah rendah dalam tubuh, kadar protein rendah.

Tahapan

Pada kanker usus, tahapan proses patologis ditentukan berdasarkan beberapa parameter, termasuk intensitas proliferasi tumor primer, keparahan gejala dan adanya metastasis di organ yang jauh. Dalam praktik medis, klasifikasi yang memperhitungkan 4 tahap proses onkologis paling sering digunakan. Beberapa dokter juga membedakan stadium 0, yang ditandai dengan adanya akumulasi sel yang memiliki struktur atipikal dan kemampuan untuk dengan cepat membagi.

  1. Pada tahap 1 dari proses patologis, degenerasi ganas dari tumor yang ada dimulai, yang disertai dengan peningkatan ukurannya yang cepat. Pendidikan tidak meninggalkan dinding daerah yang terkena usus. Metastasis ke kelenjar getah bening regional dan rasa sakit tidak diamati. Selama periode kanker ini, pasien terkadang menunjukkan tanda-tanda gangguan makan ringan. Kolonoskopi pada tahap pembentukan tumor ini mengungkapkan hal itu.
  2. Pada tahap 2, formasi ganas mencapai ukuran 2-5 cm yang berkecambah ke seluruh kedalaman dinding usus. Masih belum ada tanda-tanda timbulnya tumor metastasis. Tingkat keparahan gangguan sistem pencernaan diperburuk. Metode penelitian instrumental apa pun dapat mendeteksi neoplasma.
  3. Pada tahap 3 dari proses onkologis, terjadi peningkatan aktivitas sel yang berbeda dalam struktur atipikal. Ini mengarah pada peningkatan cepat dalam ukuran tumor yang ada. Dia mulai melampaui usus, memengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya dan organ dalam. Gejala lesi saluran pencernaan menjadi jelas.
  4. Tahap 4 paling berbahaya adalah kanker usus. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan cepat jaringan tumor dan metastasis ke organ yang jauh. Tingkat keparahan manifestasi gejala dari proses patologis menjadi kritis. Selain itu, tubuh manusia diracuni oleh zat beracun yang disekresikan oleh tumor. Kegagalan dalam pekerjaan semua sistem tubuh.

Metastasis

Kanker usus paling sering bermetastasis ke hati, kasus kerusakan kelenjar getah bening ruang retroperitoneal, peritoneum itu sendiri, organ perut, ovarium, paru-paru, kelenjar adrenalin, pankreas, organ panggul, dan kandung kemih adalah umum.

  • Dengan metastasis kanker usus ke hati, prognosis tergantung pada tahap perkembangannya, tingkat keparahan kerusakan hati, jumlah neoplasma ganas, serta kondisi umum pasien. Rata-rata, harapan hidup 50% dari pasien ini adalah dari enam hingga sembilan bulan.
  • Setengah dari pasien dengan kanker usus stadium IV dengan metastasis tunggal di hati dapat bertahan 2-2,5 tahun lagi. Kelangsungan hidup lima tahun kurang dari satu persen.

Diagnostik

Diagnosis kanker usus pada tahap awal penyakit ini sangat penting, karena penyakit ini lambat dan tindakan yang diambil dalam waktu sepenuhnya dapat menghilangkan kanker usus jika belum terlalu jauh. Diagnosis dibuat setelah penelitian berikut:

  • Diagnosis sinar-X usus (irrigoskopi). Ini adalah pemeriksaan sinar-X dari dinding usus setelah pengenalan agen kontras sinar-X melalui enema, dimana suspensi barium digunakan.
  • Retromanoskopi. Studi tentang bagian usus dari anus hingga kedalaman 30 cm dilakukan oleh alat khusus yang memungkinkan dokter melihat dinding usus..
  • Kolonoskopi Pemeriksaan usus dari anus hingga kedalaman 100 cm.
  • Studi laboratorium tinja untuk darah gaib.
  • CT, MRI dapat menentukan lokasi tumor, serta ada atau tidak adanya metastasis.

Pengobatan

Setiap orang harus memahami bahwa metode pengobatan tradisional tidak dapat menghilangkan kanker. Obat-obatan semacam itu hanya dapat mengurangi intensitas gejala, tetapi mereka tidak mempengaruhi pertumbuhan sel-sel ganas. Jauh lebih bijaksana jika Anda mencurigai kanker usus, cari bantuan spesialis yang dapat membantu menyingkirkan patologi pada tahap awal..

Obat modern dapat melakukan terapi yang efektif untuk kanker usus, namun, satu kondisi yang sangat penting diperlukan - patologi harus dideteksi pada tahap awal. Dalam kasus diagnosis kanker lanjut, hanya setengah dari pasien memiliki peluang untuk sembuh dari penyakit ini. Ini menyedihkan, karena hari ini kurang dari seperempat pasien menerima perawatan tepat waktu. Oleh karena itu, di negara kita, lebih dari 35.000 orang meninggal setiap tahun akibat kanker usus.

Metode bedah

Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, maka dapat diangkat melalui pembedahan, dengan restorasi lengkap selanjutnya dari patensi usus. Setelah ini, usus akan dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, dan, dengan demikian, masih ada kemungkinan buang air besar secara alami. Dan fakta ini memungkinkan pasien untuk hidup dengan nyaman bahkan setelah perawatan bedah.

Namun, dalam beberapa kasus, fokus dari proses ganas terletak sedemikian rupa sehingga pemulihan paten usus penuh setelah pengangkatannya menjadi tidak mungkin. Dengan perkembangan ini, ahli bedah menampilkan ujung usus yang sehat di permukaan perut. Proses semacam itu disebut "penempatan kolostomi" dalam pembedahan. Setelah ini, pasien dipaksa untuk menggunakan kalopriyemnik sekali pakai yang setidaknya sebagian memastikan keberadaan normal.

Terapi radiasi dan kemoterapi

Metode mempengaruhi proses menggunakan radiasi pengion dan bahan kimia memungkinkan untuk mencegah metastasis, serta untuk menunda pertumbuhan tumor untuk waktu yang lama. Teknik ini dapat digunakan baik dalam periode pasca operasi dan tanpa adanya kemungkinan perawatan bedah..

Ramalan seumur hidup

Berapa banyak yang hidup setelah perawatan kanker usus? Dalam kedokteran, istilah "kelangsungan hidup lima tahun" diadopsi, yang merupakan data statistik yang menunjukkan jumlah pasien yang telah hidup lebih dari 5 tahun setelah perawatan dengan hasil positif. Indikatornya tergantung pada banyak faktor, terutama pada stadium kanker di mana pengobatan dimulai:

  • Tahap pertama - sekitar 95% pasien hidup lebih dari 5 tahun.
  • Tahap kedua - sekitar 75% pasien hidup lebih dari 5 tahun.
  • Tahap ketiga - sekitar 50% pasien hidup lebih dari 5 tahun.
  • Tahap keempat (dengan kehadiran metastasis) - sekitar 5% pasien hidup lebih dari 5 tahun.

Anda perlu memahami bahwa semua ini adalah indikator yang sangat rata-rata, yang juga tergantung pada banyak faktor terkait:

  • usia pasien,
  • keadaan sistem kekebalan tubuhnya,
  • kehadiran patologi bersamaan.

Dan yang paling penting, Anda harus ingat bahwa kemungkinan mengatasi kanker usus lengkap ada, terlepas dari tahap apa ia didiagnosis. Pada saat yang sama, itu adalah pasangan dan musuh pasien. Jika digunakan secara rasional, hasil terapi, dengan probabilitas tinggi, akan positif.

Pencegahan

Untuk mencegah kanker, Anda harus:

  1. Segera mengobati penyakit prekanker yang menyebabkan peradangan usus besar (paling sering berkembang karena kolitis dan penyakit Crohn).
  2. Orang yang riwayat keluarganya dibebani dengan kasus kanker usus harus diperiksa secara berkala di klinik khusus.
  3. Masukkan sebanyak mungkin sayuran dan buah dalam diet Anda. Kandungan tinggi serat makanan dan serat nabati di dalamnya akan berkontribusi pada pembersihan usus yang cepat dan efektif..
Karina

itu adalah topik yang sangat rumit dan menakutkan ketika menyangkut seseorang dari teman atau saudara. Hal utama dalam diagnosis adalah bertahan dari guncangan pertama dan mulai bertindak. Sekarang hampir semuanya dapat dioperasikan dan ada peluang untuk menyelamatkan seseorang. Secara umum, dalam kasus apa pun, diagnosis tepat waktu sangat meningkatkan kemungkinan mengatasi penyakit ini. Seorang mantan mahasiswa berbicara tentang temannya, yang dirawat beberapa bulan yang lalu dengan diagnosa kanker usus di Jerman, di klinik Helios, kemudian periode itu religius - sekarang dia sudah di Moskow, di rumah. menurut seorang teman, sepertinya semua peraturan. Dia mengatur perawatan melalui situs reservasi online klinik medigo, dan klinik itu sendiri sangat terkenal, dengan nama dan reputasi yang baik. Dia menyukai para dokter, secara umum, dia puas dengan kualitas layanan dan hasilnya, kami berharap bahwa ini tidak akan mempengaruhi dia lagi. tetapi dia memiliki stadium 1... tentu saja, semakin cepat penyakitnya dicegat, semakin baik... Saya berharap semua orang kuat dan sehat...

Tanda, gejala, tahapan, dan pengobatan kanker usus

Apa itu kanker usus??

Kanker usus adalah degenerasi ganas dari epitel kelenjar, terutama dari usus besar atau rektum. Pada tahap pertama, gejala yang menetap adalah karakteristik, mengalihkan perhatian dari patologi primer dan menyerupai saluran pencernaan yang terganggu. Pengobatan radikal utama adalah eksisi bedah jaringan yang terkena..

Epidemiologi

Dalam pengobatan resmi, kanker usus disebut sebagai kanker kolorektal. Ini adalah nama kolektif yang terdiri dari dua akar: "usus besar" dan "dubur". Di bagian usus yang sesuai itulah jumlah maksimum tumor ganas primer terungkap.

Colon (lat. Colon) adalah titik dua dengan empat bagian berturut-turut:

ascending, yang terletak secara vertikal di sisi kanan tubuh manusia;

turun - secara vertikal di sisi kiri;

melintang - menghubungkan bagian naik dan turun, yang terletak di bagian atas rongga perut, tepat di bawah perut dan hati;

sigmoid - membentuk semacam tikungan pendek dalam bentuk huruf (Σ), terletak di bawah sisi kiri dan menghubungkan descending dan rectum.

Rektum (lat. Rektum) adalah rektum (terletak di panggul).

Di sekum dan usus buntu (bagian ketiga dari usus besar) dan bagian kecil (duodenum, jejunum, ileum), neoplasma ganas jauh lebih jarang terjadi. Frekuensi rata-rata deteksi kanker di luar usus besar adalah 0,4-1,0% dari semua kasus onkologi usus.

Gambaran epidemiologis penting kanker usus:

menempati posisi terdepan dalam struktur kanker, lebih rendah daripada: pada pria - kanker lambung dan kanker paru-paru, pada wanita - kanker payudara;

bentuk morfologis yang paling umum dari kanker ini adalah adenokarsinoma (degenerasi ganas polip usus jinak yang terdiri dari jaringan kelenjar);

probabilitas mengembangkan adenokarsinoma di usus adalah 98-99%, kejadian sarkoma dan jenis tumor lainnya tidak melebihi 1-2%;

lokalisasi tumor yang paling sering: di rektum (sekitar 50%), di usus sigmoid (hingga 40%), di usus turun dan naik (sekitar 7%), di usus transversal (sekitar 3%);

pada wanita lebih sering (hingga 55%) mereka didiagnosis dengan kanker usus besar, pada pria (hingga 60%) - dubur;

penyakit terjadi pada segala usia, peningkatan tajam dalam insiden dicatat setelah 40 tahun, puncaknya jatuh pada periode dari 60 hingga 75 tahun.

Di Rusia, sekitar 40 ribu kasus kanker kolorektal dengan angka kematian hingga 30 ribu didiagnosis setiap tahun. Kematian yang tinggi dikaitkan dengan status kesehatan orang tua yang hampir selalu memiliki komorbiditas.

Paradoksnya adalah bahwa kanker kolorektal tidak termasuk ke dalam patologi dengan gejala yang sulit dideteksi. Penyakit ini dapat dideteksi dengan metode instrumen dan laboratorium modern bahkan pada tahap paling awal, namun berbeda dalam sejumlah besar kesalahan diagnostik yang terkait dengan banyaknya manifestasi klinis penyakit ini..

Dalam hal ini, sangat penting:

kualifikasi dan kewaspadaan para dokter yang melakukan penunjukan awal di klinik distrik;

perhatian pasien (terutama yang lebih tua dan lebih tua), menderita gangguan pada saluran pencernaan dan berisiko untuk kanker kolorektal.

Diagnosis penyakit apa pun, dan terutama pada tahap awal, selalu merupakan dialog antara dokter dan pasien. Sangat sering, informasi dari seorang pasien yang dengan tepat menggambarkan tanda-tanda penyakit sangat penting.

Namun, kewaspadaan pasien bukanlah hubungan utama dalam diagnosis kanker yang tepat waktu karena alasan berikut:

Dokter yang memimpin klinik, dalam aliran pasien mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda onkologi. Gejalanya beragam, mungkin terhapus, terutama karena peningkatan kelelahan, penurunan berat badan, diare, darah dalam tinja, rasa tidak nyaman atau sakit di perut, jantung berdebar (tanda-tanda utama tahap pertama) menyerupai banyak penyakit, dan secara efektif, meskipun sementara, dihilangkan obat.

Kadang-kadang secara psikologis sulit bagi seorang terapis lokal untuk menggantikan diagnosis yang sebelumnya dibuat terkait dengan gangguan pencernaan kronis dangkal dengan kanker satu yang menakutkan, dan segera merujuk pasien ke spesialis untuk pemeriksaan yang sangat sensitif;

Hanya pasien yang menyadari faktor risiko predisposisi mereka sendiri untuk onkologi dalam bentuk penyakit serupa dalam kerabat darah, karakteristik gaya hidup pribadi mereka, sifat pekerjaan, nutrisi, adanya beberapa gejala halus individu.

Pengetahuan yang diperoleh dalam kerangka artikel pendidikan ini akan membantu orang biasa untuk memahami penyebab penyakit dalam jumlah yang cukup untuk menarik perhatian dokter klinik untuk masalah ini selama penunjukan awal..

Kanker tidak selalu merupakan kalimat! Ini adalah situasi di mana lebih baik untuk membuat kesalahan dalam mengasumsikan diagnosis yang tangguh daripada membuat diagnosis dangkal yang keliru. Untuk deteksi patologi yang tepat waktu, Anda membutuhkan pasien terlatih yang tidak menjadi depresi hanya karena dugaan onkologi dalam tubuhnya.

Gejala kanker usus

Diagnosis kanker hanya dengan gejala klinis adalah sia-sia karena banyak manifestasi penyakit. Deskripsi gejala berikut diberikan untuk menunjukkan berbagai manifestasi patologi, dan untuk mengkonfirmasi pentingnya diagnosis medis yang kompeten dengan metode modern..

Kanker kolorektal tidak memiliki gejala (patognomonik). Ada beberapa kelompok gejala kanker usus yang menjadi ciri berbagai proses patologis dalam tubuh pasien.

Gejala Anemia Beracun

Tahap awal kanker usus disertai dengan pelanggaran integritas selaput lendir dinding usus.

Akibatnya, gerbang infeksi terbuka, isi usus memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan, yang memanifestasikan dirinya:

kelelahan, kelemahan, sakit kepala, mual, tanda-tanda keracunan lainnya;

peningkatan suhu tubuh, nyeri pada sendi (akibat toksikosis);

kehilangan darah dari pembuluh kecil dinding usus, anemia, pucatnya selaput lendir, penurunan kadar hemoglobin, pembekuan darah, perubahan parameter lainnya dan, sebagai akibatnya, perubahan irama jantung dan pernapasan.

Anda dapat mengacaukan penyakit dengan berbagai keracunan yang disebabkan, misalnya, oleh penyakit radang jantung, sendi atau saluran pernapasan bagian atas..

Radang usus besar enterokolit: gejala

Peradangan ini terbentuk terutama dengan kerusakan luas pada selaput lendir, ketika racun mulai memasuki darah dari permukaan selaput yang rusak, sementara di samping keracunan, fungsi usus terganggu..

peningkatan pembentukan gas sebagai akibat pembusukan isi usus, kembung dan gemuruh;

keterlibatan dalam patogenesis sfingter usus yang mengatur peristaltik. Proses ini disertai dengan nyeri perut berkala (kiri atau kanan), terutama setelah makan;

lendir, darah terlihat dan nanah dalam tinja.

Dengan tidak adanya kewaspadaan, dokter dapat membingungkan gejala-gejala ini dengan disentri, proses inflamasi di usus besar..

Gangguan pencernaan: Gejala

Gangguan ini terdeteksi ketika sejumlah besar reseptor rasa sakit terlibat dalam patogenesis dan iritasi akibat ulserasi dinding selaput lendir, serta pada tahap awal metastasis hati..

Gejala bermanifestasi sebagai:

sakit perut yang parah;

bersendawa yang tidak menyenangkan - tanda kerusakan pada sfingter dan hati;

mual dan muntah - toksemia;

diare atau sembelit - pelanggaran motilitas usus;

suhu tubuh meningkat.

Gangguan usus dispepsia menyerupai proses inflamasi pada apendiks (ini adalah bagian dari usus besar), serta pada organ yang berdekatan atau secara fungsional terkait dengan usus besar (pankreas, lambung, usus kecil, kantung empedu).

Obstruksi obstruksi lumen usus: gejala

Penyumbatan terdeteksi oleh tumor metastasis dan pembentukan adhesi inflamasi di sekitarnya..

Patologi biasanya dimanifestasikan oleh tanda-tanda penyumbatan sebagian lumen usus besar dalam bentuk:

sembelit yang berkepanjangan, yang tidak dihilangkan oleh enema dan pencahar;

berat di perut;

peningkatan rasa sakit setelah makan.

Tanda-tanda penyumbatan menyerupai diverticulosis (pembentukan kantong berisi kotoran di dinding usus), penyakit rekat, nyeri kejang di usus, batu tinja (batu) di lumen rektum.

Ketika usus kecil terlibat dalam karsinogenesis, gejala obstruksi usus akut dan lengkap, intususepsi (penonjolan dinding), dan inversi usus terbentuk. Fenomena ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, muntah yang tidak dapat ditawar-tawar, kadang-kadang segera setelah makan, laju pembentukan gejala kanker yang cepat.

Gejala pseudo-inflamasi (mengingatkan peradangan umum)

Berkembang pada stadium akhir onkologi dengan metastasis ke paru-paru, ovarium, dan organ-organ lain, seringkali gejalanya dikombinasikan dengan tumor yang dapat diraba..

Tanda-tanda penyakit berikut terdeteksi:

parah, sakit perut persisten, kadang-kadang lokalisasi tidak jelas;

purulen dan keluarnya darah dari anus selama buang air besar;

sembelit, ketidakmungkinan buang air besar tanpa enema, kesulitan dengan evakuasi gas usus;

gejala yang terkait dengan organ yang terkena metastasis, misalnya, batuk dengan keterlibatan paru, dispepsia dengan keterlibatan hati, keluarnya cairan dari alat kelamin ketika mereka terlibat dalam karsinogenesis.

Tanda-tanda pertama kanker usus

Tanda-tanda pertama kanker usus harus dideteksi dengan menggunakan metode instrumental dari pemeriksaan visual dinding usus besar, saat menggali atau dengan metode radiasi, tanpa menembus tubuh..

Dasar pengangkatan studi instrumental atau laboratorium adalah:

usia di atas 40 tahun, bagaimanapun, ada kasus penyakit pada usia yang lebih muda;

adanya beberapa tanda yang menunjukkan kerusakan pada saluran pencernaan dengan latar belakang gejala lain, misalnya, kombinasi gangguan fungsi jantung dan ekskresi dengan latar belakang gangguan usus.

Kehati-hatian dokter umum yang kompeten memainkan peran yang sangat penting selama periode ini, karena terapislah yang dalam 70-90% kasus dirujuk oleh orang-orang pada tahap awal penyakit, sering kali pada kesempatan yang tidak memiliki hubungan yang terlihat dengan kanker..

Dokter biasanya memikirkan kemungkinan pelapisan onkologi ketika sensasi subyektif berikut pada pasien muncul atau meningkat (setidaknya tiga pada saat yang sama), termasuk:

rasa sakit di daerah anatomi perut tertentu (lihat anatomi usus di atas);

penurunan berat badan progresif;

sedikit peningkatan suhu tubuh;

darah atau lendir di tinja;

kotoran berwarna gelap (hitam);

pucatnya selaput lendir dan kulit;

kurangnya bantuan setelah prosedur medis yang efektif.

Secara alami, tanda-tanda ini bukan merupakan indikasi kanker yang akurat, seseorang harus selalu mempertimbangkan kecurigaan pasien, ambang batas sensitivitas nyeri individu, dan parameter lain yang secara klinis penting untuk diagnosis. Ketika dokter mengkonfirmasi keluhan pasien, diagnosis diklarifikasi berdasarkan studi klinis, instrumental, dan laboratorium.

Tidak disarankan untuk membuat daftar perubahan makro dan mikroskopis primer pada dinding usus yang didiagnosis oleh para diagnosa selama pemeriksaan, karena pengetahuan tersebut sangat profesional.

Penyebab Kanker Usus

Kanker kolorektal adalah umum di antara orang-orang yang sebagian besar mengonsumsi protein hewani dan lemak, memimpin gaya hidup menetap - ini adalah penduduk Eropa dan Amerika Utara (terlepas dari ras).

Di negara-negara Afrika, dengan diet terutama protein nabati dan karbohidrat dengan kandungan serat nabati yang tinggi dalam makanan, serta dengan tingkat kerja fisik yang tinggi, tingkat kejadiannya 10-20 kali lebih rendah daripada di negara maju. Tetapi orang Afrika, yang hidup lama di Eropa atau Amerika, merupakan kelompok pasien kanker usus yang signifikan.

Ini memberikan alasan untuk percaya bahwa itu adalah kelebihan dalam makanan daging dengan latar belakang kekurangan serat nabati, yang diperlukan untuk gerakan peristaltik dan buang air besar selama buang air besar, dan gaya hidup yang menetap adalah penyebab utama kanker kolorektal. Teori resistensi kanker rasial tidak dapat dipertahankan.

Tiga jalur yang paling mungkin mengarah ke kanker usus (meskipun penyebab sebenarnya dari timbulnya dan pengembangan karsinogenesis tidak sepenuhnya diketahui):

I. sekelompok alasan

Dalam beberapa kasus, tahap prekanker terjadi tanpa manifestasi klinis dalam bentuk displasia (perubahan pada tingkat sel). Seseorang untuk waktu yang lama merasa benar-benar sehat, gangguan periodik diambil untuk pelanggaran ringan yang dapat dihilangkan dengan sedikit usaha. Kanker dalam kasus ini merupakan kejutan bagi pasien dan dokter..

II sekelompok alasan

Bagian lain dari kondisi prekanker menyamar sebagai patologi kronis. Hubungan fatal antara beberapa penyakit pada saluran pencernaan dan kanker kolorektal telah terbukti..

Berikut adalah beberapa penyakit paling signifikan yang lebih mungkin mendahului kanker:

Poliposis usus besar (kemungkinan degenerasi ganas (keganasan) mencapai 100%), kadang-kadang dikaitkan dengan kelainan genetik pada kerabat dekat. Tidak semua orang adalah pendahulu kanker, poliposis paling berbahaya:

keluarga difus, memiliki tanda-tanda klinis berikut - buang air besar cepat, lebih dari lima kali sehari, tinja dengan campuran darah, rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut dengan intensitas yang berbeda;

vili, memiliki gejala berikut - lendir yang banyak selama buang air besar (hingga 1,5 liter per hari), gejala lainnya (lihat poliposis difus);

Sindrom Turko - penyakit keturunan langka yang menggabungkan tumor otak dan poliposis usus; gejala poliposis lihat di atas;

Sindrom Peitz-Jägers-Touraine - kombinasi bintik-bintik pigmen di wajah dan polip di usus besar dalam kerabat.

Penyakit pada saluran pencernaan (probabilitas keganasan hingga 90%):

kolitis ulserativa - diare, buang air besar hingga 20 kali sehari, darah atau nanah dalam tinja karena ulkus pada dinding usus, nyeri di perut bagian bawah, kembung pada usus (tonjolan perut bagian bawah);

Penyakit Crohn atau radang nodular pada selaput lendir dari setiap bagian dari saluran pencernaan (dari rongga mulut ke rektum) - peningkatan kelelahan, penurunan berat badan, demam, sakit parah yang menyerupai radang usus buntu, serta diare dan muntah.

Penyakit yang terkait dengan gangguan metabolisme (probabilitas keganasan hingga 10%):

diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) - peningkatan rasa haus, sejumlah besar urin pada frekuensi normal buang air kecil, gatal, kulit kering, obesitas, kelemahan, penyembuhan jangka panjang kerusakan kulit dan otot.

AKU AKU AKU. sekelompok alasan

Penyakit yang tidak sebelum kanker, tetapi sering tumpang tindih dengan penyakit ini dan membingungkan gambaran klinis.

Ini benar jika dokter mengawasi pasien dalam waktu lama, misalnya, mengenai:

divertikulum (kantong-kantong di dinding usus);

obstruksi usus kronis;

celah anal atau fistula;

penyakit lain pada saluran pencernaan bagian bawah.

Setiap penyakit memiliki gambaran klinis khasnya sendiri dengan gejala yang sama atau umum untuk semua penyakit yang terdaftar - buang air besar yang sulit dan menyakitkan.

Stadium kanker usus

Pembagian patogenesis kanker ke dalam tahapan yang berbeda diterima di seluruh dunia. Ada berbagai pendekatan untuk masalah ini, tetapi seluruh komunitas medis telah mengakui ketepatan pembagian. Metode klasifikasi ini sangat menyederhanakan deskripsi karsinogenesis dan menstandarkan pemahamannya. Di negara kita, sudah lazim untuk membedakan empat tahap utama kanker dan beberapa opsi yang memungkinkan dalam setiap tahap.

Klasifikasi berikut diusulkan untuk diagnosis kanker usus, termasuk yang digunakan di luar negeri:

C. Dukes et al, total enam tahap, menggunakan prinsip penentuan kedalaman perkecambahan tumor dan keberadaan metastasis di kelenjar getah bening;

TNM (padanan Latin dari huruf pertama yang menunjukkan "tumor", "kelenjar getah bening", "metastasis"), adalah klasifikasi internasional yang banyak digunakan oleh dokter Rusia. Hanya 4 tahap kanker, satu tahap prekanker. Singkatan klasifikasi didasarkan pada prinsipnya..

Ada klasifikasi lain. Kami akan fokus pada klasifikasi TNM, sebagai yang paling umum di negara kami, dan menggambarkan fitur karakteristik dari setiap tahap.

Ketika tidak ada alasan untuk mempertimbangkan perubahan yang mengindikasikan tanda-tanda kanker, kondisi ini memiliki simbol - (Tx) Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan gejala prakanker, maka gunakan sebutan (Tadalah) Untuk menggambarkan keterlibatan kelenjar getah bening regional dalam karsinogenesis, sebutan N.x), dan jika sudah ditentukan bahwa node tidak rusak, maka ini berarti (N0) Huruf M (metastasis) tidak digunakan dalam deskripsi prekanker.

Kanker usus stadium 1

Dalam riwayat medis, protokol pemeriksaan dan dokumen medis resmi lainnya ditandai dengan kombinasi huruf dan angka (T1 N0 M.0) Ini adalah tahap awal, secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum keracunan. Dalam pemeriksaan instrumental, itu divisualisasikan sebagai kecil, bergerak, pembentukan padat atau maag (T1) Perubahan ditemukan di membran mukosa atau lapisan submukosa. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh (N0) Tidak ada metastasis (M0).

Kanker usus tahap 2

Ada dua opsi yang memungkinkan untuk menggambarkan tahap ini dalam dokumen medis dengan hasil studi instrumental: (T2 N1 M.0) atau T3 N0 M.0) Opsi-opsi ini berbeda dalam ukuran tumor. Yaitu, ukuran tumor digambarkan dari sepertiga hingga setengah diameter usus (T2 ITU3) Dalam satu perwujudan, ada tanda-tanda kerusakan pada kelenjar getah bening di dekatnya (N1) dan di kedua tidak ada kerusakan (N0) Metastasis jauh selalu tidak ada (M0).

Kanker usus tahap 3

Bentuk kanker kolorektal ini ditandai oleh berbagai bentuk karsinogenesis morfologis dan sitologis..

Ada tujuh deskripsi yang mungkin, termasuk manifestasi yang lebih ringan, dilambangkan dengan:

(T4 N0 M.0) - tumor menempati lebih dari 50% dari diameter usus, kelenjar getah bening tidak terpengaruh, tidak ada metastasis;

(T1 N1 M.0) - tumor seluler kecil, kelenjar getah bening terdekat terpengaruh, tanpa metastasis jauh di hati;

(T2 N1 M.0) - tumor hingga 30% dari diameter, kelenjar getah bening terdekat terpengaruh, tidak ada metastasis;

(T3 N0 M.0 ) - tumor hingga 50% dari diameter usus, tidak ada lesi pada kelenjar getah bening, tidak ada metastasis.

Bentuk yang relatif lebih parah dari tahap ketiga diindikasikan:

(T4 N1 M.0) - tumor masif yang mengelilingi usus, adhesi terbentuk dengan organ dan jaringan tetangga, 3-4 kelenjar getah bening terdekat terkena, tidak ada metastasis jauh;

(T1-4 N2 M.0) - ukuran tumor tidak masalah, lebih dari empat kelenjar getah bening usus dipengaruhi (N2), tidak ada metastasis.

(T1-4 N3 M.0) - ukuran tumor tidak masalah, kelenjar getah bening di sepanjang pembuluh darah besar terpengaruh (N3), yaitu, ada penyebaran besar sel kanker ke seluruh tubuh, belum ada metastasis jauh.

Kanker usus tahap 4

Ini adalah tahap penyakit yang terakhir dan paling berbahaya, ditandai oleh metastasis jauh di dalam tubuh. Dalam dokumen medis dapat ditunjukkan (T1-4, N1-3 M.1) Ukuran tumor dan kekalahan kelenjar getah bening regional tidak begitu penting. Namun, selalu ada metastasis jauh, biasanya di hati (M1).

Metastasis usus

Ciri kanker kolorektal adalah metastasis hati jauh, mereka jauh lebih jarang ditemukan di paru-paru, otak, alat kelamin dan omentum. Perkecambahan sel-sel ganas ke organ-organ vital sangat mengurangi kemungkinan keberhasilan perawatan pasien.

Metastasis usus dengan adenokarsinoma terdeteksi pada 50% kasus, dengan kanker koloid pada 70%, dan dengan jenis kanker anaplastik, sekitar 82%. Ketika membandingkan frekuensinya, bentuk kanker skuamosa memberikan metastasis lebih sering, tetapi mereka dapat ditemukan jauh lebih jarang daripada kanker kelenjar.

Prognosis penyakit

Tidak ada sistem prediksi kanker awal di Rusia. Alasannya adalah kurangnya dana kronis untuk kegiatan yang bermanfaat. Oleh karena itu, tidak ada metode deteksi kanker yang sangat sensitif yang tersedia untuk aplikasi massa..

Penelitian tentang darah gaib, banyak digunakan di klinik kami, memberikan banyak hasil palsu, dan diagnostik DNA masih terbatas tersedia untuk penelitian massal..

Peramalan modern terutama tergantung pada literasi dan kewaspadaan seorang dokter yang tahu bagaimana menemukan hubungan antara penyakit pada saluran pencernaan dan pertanda kanker. Prognosis didasarkan pada perasaan subjektif dokter dan hasil pemeriksaan visual pasien, sehingga hingga 20% pasien di Rusia memiliki diagnosis primer kanker usus besar dengan metastasis jauh..

Cara untuk meningkatkan metode peramalan objektif didasarkan pada pengenalan teknik instrumental dan laboratorium yang sangat efektif ke dalam praktik medis massal.

Di hadapan tumor yang sudah terbentuk, metode yang paling menjanjikan untuk memprediksi secara objektif laju perkembangan metastasis adalah penentuan penanda protein spesifik, termasuk uji kolon Oncotype Dx dan lainnya..

Berapa banyak yang hidup dengan kanker usus?

Pertanyaan itu mengandung makna fatal dari bahaya fatal kanker. Tapi mari kita optimis, karena pada awal, dan kadang-kadang pada tahap akhir penyakit, dokter mencapai kesuksesan luar biasa dalam pengobatan radikal dari bentuk onkologi ini..

Jawaban atas pertanyaan tentang harapan hidup dapat dibagi menjadi dua bagian:

yang pertama menyangkut kualitas dan umur panjang setelah diagnosis;

yang kedua - frekuensi pemeriksaan untuk mengidentifikasi onkologi pada tahap paling awal.

Informasi tentang kelangsungan hidup lima tahun pasien kanker usus, yang sering digunakan dalam penelitian ilmiah untuk menunjukkan tren dan pola penyakit, tidak benar dalam konteks artikel populer, karena tubuh setiap orang memiliki margin keselamatan yang berbeda, tergantung pada:

Dari yang di atas, hanya usia yang tidak dapat disesuaikan. Perawatan yang benar dari patologi yang terjadi bersamaan, penolakan terhadap kebiasaan buruk, pemilihan pola makan, penghapusan stres, secara signifikan meningkatkan kemungkinan tidak sakit, dan peluang pasien untuk pulih dan perpanjangan hidup yang signifikan dengan bantuan ahli bedah dan dokter dari spesialisasi lainnya meningkat.

Kehidupan yang berkualitas dimungkinkan bahkan dengan eksisi yang signifikan (reseksi) dari bagian usus dan penerapan kolostomi (lubang untuk mengeluarkan kotoran, melewati anus). Kehadiran kolostomi dengan perawatan normal bukan merupakan faktor signifikan yang mengurangi kualitas hidup.

Di sisi lain, semakin dini kanker terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan. Mengikuti logika ini, dapat diasumsikan bahwa pemeriksaan yang sangat sering memberi peluang untuk deteksi dini penyakit dan perpanjangan hidup. Untungnya, ini tidak sepenuhnya benar..

Konfirmasi awal diagnosis dapat dilakukan dengan pemeriksaan dengan interval satu tahun. Memang, dari mutasi pertama hingga awal tahap klinis, rata-rata, dua hingga tiga tahun berlalu.

Untuk secara signifikan meningkatkan durasi dan kualitas hidup, studi skrining harus dilakukan setiap tahun setelah empat puluh tahun..

Dalam mengidentifikasi penyakit pada tahap selanjutnya, peran utama dalam memperpanjang hidup dimainkan oleh perawatan pasien yang tepat dan menjaga kondisi higienis yang baik dari colostomy.

Jika kanker usus terdeteksi pada stadium 1, dan tumor belum menyebar di mana saja (yang sangat jarang, dengan keadaan bahagia), maka peluang keberhasilan mencapai 99%.

Jika kanker sudah 2 tahap, ketika tumor mulai tumbuh di dinding usus, maka peluang penyembuhannya adalah 85%..

Pada 3 tahap, ketika tumor mempengaruhi kelenjar getah bening terdekat, kemungkinan penyembuhan turun menjadi 65%.

Pada stadium akhir kanker usus dengan kerusakan pada kelenjar getah bening yang jauh, peluang untuk sembuh adalah sekitar 35%.

Berapa banyak orang akan hidup setelah perawatan tergantung pada pengabaian penyakit, serta pada faktor-faktor lain yang tercantum di atas.

Diagnosis kanker usus

Pilihan skema diagnostik ditentukan oleh dokter. Minimal termasuk studi skrining, pertama-tama - analisis tinja untuk darah gaib, yang merupakan metode yang sangat sederhana dan tersedia secara umum digunakan di laboratorium paling primitif.

Pasien yang berisiko harus mengambil feses setahun sekali untuk mengecualikan perdarahan tersembunyi, metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tumor atau polip dengan diameter 2 cm atau lebih;

Dengan tes positif untuk darah gaib, fibrosigmoscopy atau sigmoidoscopy dengan fiksasi video atau studi kontras dari usus besar ditentukan.

Sebuah terobosan nyata dalam diagnosis kanker usus terjadi setelah pengenalan luas dalam praktik medis metode diagnosa radiasi, misalnya, radiografi kontras atau metode yang lebih modern:

computed tomography dan modifikasinya (CT, MSCT);

diagnosa USG melalui dinding perut dan menggunakan sensor yang dimasukkan ke dalam usus (ultrasound, TRUS, lainnya);

pencitraan resonansi magnetik dan modifikasinya (MRI)

positron emission tomography (PET-CT).

Metode yang menjanjikan adalah penentuan laboratorium dari penanda DNA kanker usus besar. Bagaimanapun, bentuk penyakit ini adalah salah satu dari sedikit yang dapat ditentukan jauh sebelum dimulainya tahap klinis, dan dengan demikian menyelamatkan hidup tanpa prosedur medis yang menyakitkan..

Pengobatan kanker usus

Metode modern untuk mengobati kanker kolorektal didasarkan pada pengangkatan tumor secara radikal, jaringan di sekitarnya, dan metastasis. Metode radiasi dan kemoterapi digunakan sebagai metode tambahan. Dalam literatur medis ada bukti perpanjangan yang signifikan dari kehidupan pasien yang dioperasi pada stadium 3-4 kanker usus. Beberapa sumber menunjukkan tingkat kelangsungan hidup tiga tahun sebesar 50%, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari 30% pasien di departemen bedah. Penggunaan metode gabungan memungkinkan kita untuk mengharapkan hasil kelangsungan hidup pasien yang lebih baik..

Kemoterapi untuk kanker usus

Jera utama terhadap meluasnya penggunaan kemoterapi untuk bentuk kanker ini adalah resistensi dari bentuk-bentuk utama tumor usus terhadap obat-obatan sitostatik..

Kemoterapi digunakan secara sistemik, sebelum atau setelah operasi. Dalam beberapa kasus, injeksi lokal ke dalam pembuluh darah yang memberi makan metastasis diindikasikan. Obat utama yang digunakan untuk kemoterapi adalah 5-fluorouracil. Selain itu, sitostatik lain digunakan - capecitabine, oxaliplastine, irinotecan dan lainnya. Untuk meningkatkan aksinya, imunokorektor diresepkan (interferogen, stimulator imunitas humoral dan seluler).

Operasi pengangkatan tumor usus

Secara umum diterima bahwa ini adalah satu-satunya metode radikal untuk mengobati kanker usus. Ada berbagai teknik, termasuk:

metode tradisional reseksi segmen yang terkena dari usus dan kapal sekitarnya;

operasi melalui sayatan mini dari dinding perut;

pengangkatan tumor dengan paket kelenjar getah bening dan metastasis menggunakan pisau frekuensi tinggi.

Metode dan metode intervensi bedah dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan rekomendasi konsultasi. Terbukti bahwa kualitas operasi dan kemungkinan pengembangan kembali tumor secara langsung tergantung pada pelatihan tim ahli bedah dan peralatan klinik khusus..

Pencegahan kanker usus

Penyakit onkologis licik dan tidak dapat diprediksi. Penting untuk memikirkan pencegahan bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap kanker, atau telah mengidap penyakit yang dapat berubah menjadi kanker, serta semua orang di atas usia 40 tahun..

Rekomendasi umum berkaitan dengan koreksi gaya hidup, termasuk:

Peningkatan aktivitas motorik;

Pengayaan diet dengan makanan yang mengandung serat;

Berhenti kebiasaan buruk (merokok, minum).

Aspirin teratur mengurangi kemungkinan mengembangkan beberapa bentuk kanker usus. Itu harus diambil setelah makan. Biasanya obat murah ini diresepkan untuk hipertensi untuk mengurangi viskositas darah. Ada bukti ilmiah yang meyakinkan untuk menekan beberapa bentuk kanker kolorektal dengan dosis kecil aspirin setiap hari..

Perhatian! Aspirin tidak boleh dikonsumsi dalam dosis besar, karena erosi, borok, gastroduodenitis, dan perdarahan lambung sangat mungkin terjadi..

Bahkan tes skrining tahunan sederhana untuk darah gaib dalam feses mengurangi kemungkinan terkena kanker sebesar 18-20%.

Identifikasi bentuk onkologi awal dengan probabilitas tinggi hingga 90% memungkinkan diagnosis PET-CT non-invasif.

Metode penilaian suara dan visual dinding usus secara terbatas digunakan sebagai diagnosis pencegahan.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia dinamai N. N. Blokhin "dan menerima diploma dalam spesialisasi" Ahli Onkologi "

Publikasi Limfoma