Osteoma tulang frontal - gejala, penyebab dan perawatan

Teratoma

Neoplasma jinak, terdiri dari sel-sel osteoblas muda - osteoblas, disebut osteoma. Semua osteoma jinak, tumbuh perlahan dan tidak mudah mengalami degenerasi menjadi tumor ganas.

Mereka lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja, lebih sering diamati pada pria dan, sebagai aturan, masih lajang. Lokalisasi osteoma yang paling umum adalah tulang tengkorak, tulang tubular (tulang paha dan humerus). Yang lebih jarang, osteoma dapat ditemukan pada tulang-tulang kaki dan lengan bawah..

Penyebab Osteoma

Penyebab osteoma tulang adalah faktor keturunan, trauma, infeksi

Penyebab pasti pembentukan osteoma tidak diketahui. Berdasarkan banyak penelitian dan pengamatan klinis, ditemukan bahwa penyebab paling umum dari perkembangan osteoma adalah:

  • Predisposisi herediter
  • Cidera tulang
  • Gangguan metabolisme (misalnya, dengan gout)
  • Beberapa infeksi (sifilis)
  • Penyakit jaringan ikat (rematik)

Apa jenis osteoma itu?

Secara struktur, osteoma kompak, sepon, dan campuran dibedakan. Osteoma padat terdiri dari zat tulang yang padat dan menyerupai struktur gading. Mereka sering terlokalisasi pada tulang tengkorak dan di sinus. Osteoma tulang seperti bunga karang memiliki struktur yang mirip dengan tulang bunga karang, tetapi perbedaannya dari struktur tulang yang normal adalah susunan balok tulang yang tidak teratur. Lokalisasi yang sering dari jenis osteoma ini adalah tulang rahang. Sebagai bagian dari campuran osteoma, area-area dari bahan tulang yang padat dan kenyal ditemukan.

Gejala Osteoma

Gejala utama ostioma adalah pembentukan kerucut

Osteoma dapat bertahan lama tanpa gejala. Sebagai aturan, manifestasi klinis osteoma hanya terjadi ketika mereka mulai menekan organ dan jaringan di dekatnya. Manifestasi osteoma dalam hal ini tergantung pada lokasi mereka dalam tubuh.

Jika ukuran osteoma kecil, dan terletak pada tulang tubular yang panjang (tulang paha, humerus), pada tulang kaki bagian bawah, maka osteoma semacam itu bisa tanpa gejala. Dalam hal ini, seringkali merupakan temuan radiologis yang tidak disengaja ketika memeriksa pasien untuk penyakit lain. Manifestasi klinis osteoma lokalisasi ini muncul hanya setelah mereka mencapai ukuran besar dan dengan kompresi saraf dan pembuluh yang lewat di dekatnya. Osteoma dari tulang tengkorak, ketika terlokalisasi pada permukaan luar tulang, juga berjalan sedikit bergejala.

Satu-satunya gejala osteoma pada permukaan luar tulang frontal sering adalah penampilan di dahi tuberkel tulang yang padat dan tidak nyeri. Osteoma pada permukaan bagian dalam tulang frontal lebih berbahaya. Lokasi tumor ini dapat menyebabkan kompresi struktur otak. Manifestasi dari osteoma tersebut dapat berupa sakit kepala persisten yang sifatnya mendesak, disertai dengan mual, muntah, serangan kejang (baik fokus maupun umum), gangguan mental (penurunan kritik, kebodohan, kekasaran), gangguan memori.

Jika osteoma terlokalisasi di wilayah sadel Turki, maka sebagai akibat dari kompresi struktur hipotalamusnya, berbagai gangguan endokrin dan otonom dapat diamati. Lokasi osteoma pada sinus paranasal mengganggu drainase sinus normal, menyebabkan perkembangan sinusitis kronis, dan menyebabkan kompresi saraf kranial dan struktur otak. Pada 80% kasus, osteoma terlokalisasi di sinus frontal. Manifestasi klinis osteoma lokalisasi ini tergantung pada ukuran dan arah pertumbuhannya. Osteoma kecil mungkin tidak muncul. Semakin besar ukurannya, osteoma sinus frontal mengganggu aliran normal lendir dari sinus dan mengarah pada perkembangan sinusitis frontal..

Jika tumor tumbuh ke arah orbit, maka seiring waktu itu menyebabkan kompresi saraf oculomotor dan saraf optik, yang mengarah ke pengembangan exophthalmos, ptosis kelopak mata, penglihatan ganda, gangguan ketajaman visual. Pertumbuhan osteoma searah dengan rongga kranial dapat menyebabkan perkembangan penyakit radang pada meninges dan menyebabkan pembentukan abses otak..

Apa itu osteoid - osteoma?

Apa itu osteoid osteoma di mana dan untuk alasan apa itu terjadi??

Suatu osteoid adalah suatu osteoma - suatu jenis khusus dari osteoma yang dapat terjadi pada tulang mana saja, tetapi lebih sering pada tulang tubular yang panjang dan pendek. Pengecualian adalah tulang tengkorak dan tulang dada, di mana tumor ini tidak terjadi. Biasanya, osteoid - osteoma berukuran kecil (lebih sering - kurang dari 1,5 cm). Alasan pembentukan osteoid - osteoma tidak diketahui secara pasti. Mereka juga formasi jinak, tidak bermetastasis dan tidak rentan terhadap pertumbuhan infiltratif..

Dalam strukturnya, osteoid - osteoma adalah fokus dari osteoblas yang dikelilingi oleh lempeng kortikal yang padat.

Apa saja gejala osteodotomi - osteoma?

Gejala utama osteoma osteoid adalah nyeri yang tajam dan tumpul

Manifestasi utama osteoid - osteoma adalah nyeri. Paling sering, rasa sakitnya tumpul, sakit di alam dan meningkat dengan tekanan pada neoplasma. Gejala yang khas adalah meningkatnya rasa sakit di malam hari. Sindrom nyeri dengan osteoid - osteoma dihentikan dengan mengonsumsi obat antiinflamasi non-steroid (diklofenak, ibuprofen).

Pembengkakan sedikit jaringan di sekitar tumor dapat terjadi. Lokasi tumor di dekat sendi dapat menyebabkan perkembangan sinovitis dengan efusi di rongga sendi, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya..

Lokalisasi osteoid - osteoma di dekat zona pertumbuhan tulang pada anak-anak dapat merangsang pertumbuhan tulang, menghasilkan asimetri anggota tubuh.

Diagnostik

Metode diagnostik utama untuk osteoma dan osteoma osteoid adalah pemeriksaan sinar-X. Untuk menentukan diagnosis osteoma sinus paranasal dan permukaan bagian dalam tulang tengkorak, CT scan dilakukan..

Pengobatan osteoma

Pengobatan osteoma hanya mungkin dilakukan dengan pengangkatan secara bedah

Metode pengobatan utama adalah pengangkatan osteoma. Perawatan bedah osteoma dilakukan dalam kasus cacat kosmetik atau ketika osteoma menyebabkan kompresi struktur anatomi di sekitarnya..

Pengangkatan osteoma dilakukan oleh ahli bedah - seorang ahli onkologi. Jika ukuran osteoma kecil, dan tidak menekan formasi anatomi di sekitarnya, maka mereka menggunakan taktik menunggu-dan-lihat taktik perawatan - pasien diamati oleh dokter. Pengangkatan osteoma dilakukan dengan pengangkatan lempeng tulang yang sehat. Sampel jaringan dikirim untuk pemeriksaan histologis. L.

Pengobatan osteoid - osteoma juga terdiri dari pengangkatan secara operasi. Untuk mengecualikan kekambuhan tumor, sebagian tulang dengan inti tumor dihilangkan. Metode pengobatan yang lebih modern yang mengurangi risiko kekambuhan tumor, pengembangan infeksi sekunder, perdarahan dan kerusakan jaringan sehat adalah pengangkatan inti tumor menggunakan radiasi frekuensi radio menggunakan panduan CT..

Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Inti tumor ditemukan menggunakan CT scan tipis, setelah itu sensor frekuensi radio dimasukkan ke dalamnya. Ia memanaskan tumor hingga 90 derajat, akibatnya ia mati, jaringan sehat praktis tidak menderita. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Dalam beberapa hari setelah perawatan tersebut, pasien kembali bekerja.

Fitur dan metode pengobatan osteoma sinus frontal

Osteoma sinus frontal adalah pembentukan jinak tunggal atau multipel dalam jaringan tulang sinus, yang mengandung zat tulang padat. Struktur serupa dapat terbentuk pada sinus kiri dan kanan. Patologi ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, oleh karena itu, untuk jangka waktu yang cukup lama, gejala penyakit mungkin tidak menampakkan diri..

Osteoma mampu berkembang tidak hanya di sinus frontal, tetapi juga di area lain di bagian depan: sinus maksilaris, maksilaris, sphenoid. Tetapi dalam sebagian besar kasus (dalam 80%), penyakit ini berkembang tepat di tulang tengkorak bagian depan. Bahaya dari patologi ini adalah bahwa, semakin meningkat, hal itu dapat menyebabkan gangguan fungsional dalam pekerjaan organ THT, serta berdampak buruk pada kerja otak. Karena itu, kehadiran neoplasma besar pada tulang tengkorak, terlepas dari lokasinya, merupakan indikasi untuk intervensi bedah..

Osteoma tulang frontal adalah proses diferensiasi abnormal jaringan tulang yang sangat jinak, yang tidak mengarah pada transformasi menjadi pembentukan ganas..

Fitur dan tipe

Diameter osteoma paling sering tidak melebihi 1,5-4 cm, neoplasma terjadi selama pertumbuhan sel-sel tulang. Dengan perkembangan proses patologis, jaringan menebal dan bentuk cembung di daerah sinus. Osteoma sinus yang paling umum adalah benjolan yang tidak nyeri, yang dapat divisualisasikan di kanan atau kiri, tergantung pada lokasi neoplasma.

Jika formasi terletak di bagian dalam sinus frontal, maka mungkin tidak ada manifestasi eksternal. Dalam hal ini, patologi hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan x-ray..

Klasifikasi penyakit menurut Vikhrov:

  • osteoma hiperplastik adalah osteoid dan bentuk-bentuk sederhana yang berkembang dari sel-sel jaringan tulang;
  • heteroplastik - osteofit yang terbentuk dari struktur sel jaringan ikat.

Menurut sifat struktur, para ahli membagi osteoma menjadi tiga jenis:

  • padat - terbentuk dari tulang;
  • sepon - terdiri dari jaringan berpori;
  • serebral - dasar neoplasma adalah jaringan sumsum tulang.

Penyebab

Pada pria, osteoma tulang frontal dan sinus lainnya didiagnosis lebih sering daripada wanita. Ada patologi di masa kecil. Dokter belum mengetahui penyebab pasti dari perkembangan penyakit ini. Tetapi mereka menyoroti faktor-faktor berikut yang dapat menyebabkan pembentukan osteoma sinus:

  1. Cidera sinus.
  2. Proses inflamasi, yang disertai dengan nanah.
  3. Penurunan kinerja sistem kekebalan tubuh.
  4. Sering masuk angin yang dipersulit oleh berbagai jenis sinusitis.
  5. Kondisi lingkungan yang buruk.
  6. Iradiasi (termasuk radiologis).
  7. Adanya fokus kronis infeksi yang dipicu oleh jamur, bakteri atau virus.
  8. Jaringan ikat dapat berubah menjadi tulang selama perkembangan embrionik.
  9. Keturunan - faktor ini meningkatkan kemungkinan osteoma sebesar 50%.

Gejala

Karena neoplasma tumbuh sangat lambat, tidak ada gambaran klinis yang jelas. Terkadang Anda bisa melihat benjolan di dahi yang tidak sakit. Tetapi ketika ukuran tumor meningkat secara signifikan, berbagai gejala osteoma sinus frontal dapat muncul. Paling sering, pasien terganggu oleh sinusitis frontal - lendir menumpuk di sinus karena pelanggaran aliran normal.

Jika tumor terlokalisasi pada sinus maksilaris, nyeri pada hidung muncul, dan sulit bernapas.

Dengan lokalisasi osteoma yang dekat dengan pelana Turki (formasi berbentuk baji di tubuh tulang tengkorak), gangguan hormonal mungkin terjadi..

Ketika tumor terletak di sinus paranasal, dan tumbuh menuju orbit, saraf trigeminal teriritasi, kompresi saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata terjadi, yang mengarah pada gambaran klinis berikut:

  • ptosis abad ini;
  • penurunan ketajaman visual;
  • pupil bisa dari berbagai ukuran;
  • benda ganda di depan mata;
  • bola mata bisa melotot ke samping atau ke depan.

Ukuran signifikan dari osteoma sinus maksilaris menyebabkan kompresi jaringan dan organ yang terletak di dekatnya. Jika tekanan ada pada akar saraf, maka rasa sakit terjadi. Jaringan di sekitar tumor juga membengkak. Nyeri meningkat dengan tekanan pada neoplasma dengan jari-jari Anda.

Jika osteoma terletak di dinding bagian dalam tulang frontal, kompresi struktur otak tertentu dimungkinkan. Fenomena ini memicu gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala yang luar biasa dengan mual dan muntah;
  • kejang tipe umum dan fokal;
  • gangguan mental, dimanifestasikan dalam permainan berlebihan, kekasaran;
  • gangguan memori;
  • osteoma sinus frontal dapat menyebabkan peradangan pada meninges, serta perkembangan abses;
  • memeras pembuluh darah dapat menyebabkan mati rasa.

Osteoma sinus hiperplastik disertai dengan perasaan tekanan di daerah saluran hidung dan daerah frontal. Dalam hal ini, mukosa hidung dapat mengalami overdried dan rentan terhadap infeksi, sehingga pasien sering menderita pilek kronis, yang tidak menanggapi penggunaan obat vasokonstriktor..

Jenis heteropastik neoplasma terbentuk dari jaringan ikat dan tulang rawan, menghasilkan pengendapan garam.

Gejala berbahaya dari osteoma sinus adalah penurunan tajam dalam satu mata secara tiba-tiba. Fenomena ini sering disertai dengan sakit kepala dan kejang epilepsi, yang pada anak-anak kecil dapat menyebabkan konsekuensi serius - kelumpuhan sistem saraf, gangguan pernapasan dan gagal jantung..

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis osteoma sinus frontal, maxillary, sphenoid, maxillary dan menentukan jenisnya hanya dengan tanda-tanda visual. Diagnosis banding diperlukan, yang terdiri dari metode penelitian berikut:

  1. Sinar-X Studi ini akan memberikan informasi tentang daerah yang terkena dampak..
  2. CT akan maju dari lokalisasi fokus patologis.
  3. MRI akan mengungkapkan struktur tumor dan kepadatannya.
  4. Biopsi - studi yang diperlukan untuk mengecualikan keberadaan sel ganas.

Perawatan dan pemindahan

Jika pasien tersiksa oleh rasa sakit, ia diresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen atau Diclofenac). Osteoma sinus frontal atau sinus lain dengan gejala klinis yang jelas, yang disertai dengan kompresi organ dan struktur yang terletak dekat dengan neoplasma, ditangani dengan bantuan operasi pengangkatan. Dalam kasus ini, tumor diangkat jika mengarah ke cacat kosmetik yang jelas atau komplikasi. Operasi ini dilakukan oleh ahli kanker.

Sampel osteoma frontal yang diangkat harus menjalani pemeriksaan histologis..

Jika pasien mengeluh sakit kepala yang sifatnya meledak, sinusitis frontal dan komplikasi intrakranial lainnya, maka osteoma sinus frontal, yang tumbuh ke dalam, diangkat dengan operasi terbuka (melalui sayatan pada dahi). Dalam hal ini, dinding depan tulang frontal diubah menjadi jaring titanium, dan area yang dihilangkan ditutup dengan potongan tulang yang sama. Selanjutnya, sinus pulih.

Pengangkatan osteoma tulang frontal menggunakan operasi klasik memiliki kelemahan. Pada musim dingin, area kulit yang menutupi jala titanium berubah menjadi biru. Jika kulit di atas cacat hanya dijahit, maka rongga tetap ada. Bekas luka setelah operasi juga terlihat jelas, sehingga ahli bedah mencoba membuat sayatan di kulit kepala, maka konsekuensi dari intervensi akan kurang terlihat.

Masa pemulihan setelah pengangkatan osteoma sinus frontal dan sinus-sinus lainnya adalah rata-rata dua bulan.

Pada periode pasca operasi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • nanah dari luka;
  • kerusakan selama operasi tendon, pembuluh darah kecil dan saraf;
  • sakit kepala lokal;
  • kambuh.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien tidak boleh masuk angin, dilindungi dari infeksi saluran pernapasan atas selama enam bulan. Makanan diet juga ditentukan, yang termasuk makanan tinggi kalsium. Organisasi yang tepat untuk pekerjaan dan liburan direkomendasikan..

Ada metode modern untuk menghilangkan osteoma sinus. Salah satu yang paling efektif adalah penggunaan radiasi frekuensi radio di bawah kendali CT. Keuntungan dari teknik ini adalah sebagai berikut:

  • kurangnya kemungkinan mengembangkan infeksi sekunder;
  • kurang pendarahan;
  • jaringan sehat tetap utuh;
  • pengurangan risiko kekambuhan.

Operasi untuk mengangkat osteoma sinus frontal dilakukan dengan anestesi lokal. Sensor RF dimasukkan ke dalam irisan CT tipis. Kemudian memanas hingga suhu tinggi, akibatnya sel-sel patologis mati. Masa pemulihan setelah prosedur seperti itu singkat (di wilayah dua minggu).

Namun, ini adalah operasi mahal yang membutuhkan penggunaan peralatan modern, yang tidak ada di semua klinik. Oleh karena itu, lebih sering osteoma dari sinus frontal dan sinus hidung lainnya dihilangkan dengan cara klasik.

Asalkan tumornya kecil, pembedahan tidak diresepkan. Dalam hal ini, keputusan dibuat untuk memantau perkembangan neoplasma. Pasien harus menjalani pemeriksaan medis berkala untuk memantau septum hidung dengan hati-hati..

Karena osteoma sinus frontal adalah neoplasma yang bersifat jinak, prognosis setelah pengobatan yang memadai menguntungkan. Operasi tepat waktu untuk mengangkat tumor secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit kedua.

Adapun tindakan pencegahan, mereka terdiri dalam deteksi patologi tepat waktu. Ini terutama berlaku untuk orang-orang yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini. Pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat osteoma sinus maksilaris (maxillary), sphenoid, frontal harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk menghindari kemungkinan komplikasi..

Jika kerucut tanpa rasa sakit ditemukan di daerah frontal, disertai dengan sakit kepala, sinusitis sering dan sinus frontal, perlu untuk menjalani diagnosis dan membedakan osteoma dari patologi serius yang dapat menyebabkan kematian.

Apa itu osteoma sinus frontal, pengobatan dan gejalanya?

Osteoma sinus frontal adalah tumor jinak yang timbul dari osteoblas yang tumbuh lambat. Patologi ini untuk waktu yang lama dapat berlanjut tanpa gejala, dan seringkali gambaran klinis muncul bahkan dengan ukuran neoplasma yang besar. Tumor jenis ini di dahi tidak rentan terhadap keganasan, tetapi berbahaya dengan jenis pertumbuhan tertentu. Penyakit ini lebih rentan terhadap anak laki-laki di bawah usia lima tahun, tetapi juga anak laki-laki dan laki-laki dari usia tiga puluh hingga empat puluh juga bisa menjumpai itu, kadang-kadang perempuan.

Pada lokalisasi wajah, osteoma dapat ditemukan di bagian depan, rongga hidung, pada sinus maksilaris atau maksilaris. Dalam delapan puluh persen kasus, tumor terjadi di tulang tengkorak bagian depan. Tanda-tanda dan pengobatan patologi saling terkait erat, karena selain menghilangkan benjolan itu sendiri, seringkali perlu untuk menghilangkan komplikasi dan konsekuensinya. Bahaya dari formasi ini adalah bahwa jika terlalu besar, dapat menyebabkan gangguan pada otak, penglihatan, dan juga organ THT. Adanya tumor pada tulang tengkorak di bagian mana pun merupakan indikasi untuk intervensi bedah karena kemungkinan komplikasi.

Apa itu osteoma sinus frontal

Osteoma tulang frontal (atau tulang tengkorak lainnya) adalah formasi padat, halus dan tidak bergerak yang terletak di bagian luar lempeng tulang. Benjolan seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam kasus ketika tumor terjadi di sisi dalam tulang frontal tengkorak, itu tidak hanya menyebabkan rasa sakit, tetapi juga berbagai gangguan. Paling sering, neoplasma tidak melebihi ukuran satu setengah sentimeter. Dalam strukturnya, itu terdiri dari kain tahan lama yang menyerupai gading. Kadang-kadang formasi tidak hanya mencakup jaringan tulang, tetapi juga kenyal, serta ethmoid, dan mengandung sumsum tulang. Bisa muncul baik di sisi kiri maupun di sisi kanan tengkorak.

Penyebab

Ilmu pengetahuan tidak tahu penyebab pasti dari pembentukan tumor di dahi atau bagian lain dari tengkorak, tetapi para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko osteoma. Ini termasuk:

  • faktor genetik;
  • perubahan metaplastik dalam struktur tulang;
  • sipilis;
  • kelainan kromosom;
  • cedera otak traumatis;
  • gangguan perkembangan tulang;
  • pelanggaran pencernaan kalsium;
  • reumatik;
  • gangguan metabolisme.

Penyebab osteoma juga dapat terletak di lingkungan yang tidak menguntungkan, yaitu, neoplasma dapat terjadi pada orang yang tinggal di dekat perusahaan industri, di kota-kota besar.

Klasifikasi

Jenis-jenis tumor sinus frontal berikut ada:

  • Heteroplastik - sebagian besar terdiri dari osteofit yang berkembang dari sel-sel jaringan ikat. Sebagian besar tumbuh di tempat tendon dan otot menempel pada tulang.
  • Hiperplastik - terdiri dari osteoid dan bentuk osteoma sederhana yang timbul dari jaringan tulang. Dapat tumbuh baik di luar tulang maupun di dalam.

Klasifikasi berdasarkan sifat struktur memiliki tiga jenis, yang meliputi:

  1. Osteoma padat - terdiri dari tulang padat seperti gading dan sejajar dengan permukaan lempeng tulang;
  2. Osteoma spons - lebih banyak termasuk jaringan berpori;
  3. Osteoma serebral - jaringan yang menjadi dasar neoplasma memiliki struktur yang mirip dengan sumsum tulang.

Gejalanya tergantung pada jenis tumor apa yang ditemui pasien, dan di mana letaknya. Dengan lokalisasi di kepala, tumor diklasifikasikan pada osteoma dari sinus frontal, sinus maksilaris, sinus.

Gejala

Sebagai aturan, dengan osteoma tulang frontal tidak ada gejala selain cacat kosmetik minor, jika neoplasma terlokalisasi pada bagian tulang luar dan tidak berbeda dalam ukuran besar. Pada palpasi, benjolan tidak nyeri, padat, memiliki batas yang jelas, kulit di atas benjolan bergerak bebas. Seringkali, patologi umumnya terdeteksi secara tidak sengaja dengan MRI, CT atau X-ray tengkorak karena alasan lain. Namun, jika area yang terkena adalah bagian dalam tulang kranial, maka pertumbuhan tulang dapat menyebabkan pelanggaran serius.

Dengan pembentukan osteoma di dalam tempurung kepala, tumor jinak menyebabkan nyeri hebat, meningkatkan tekanan intrakranial, menyebabkan kejang, karena dapat mengiritasi berbagai bagian otak. Di antara gejala-gejala osteoma frontal seperti itu dapat:

  • berbagai gangguan penglihatan;
  • Perubahan warna suara
  • pusing;
  • mual;
  • gangguan pendengaran.

Jika patologi terletak di dekat pelana Turki, maka ini penuh dengan meremas kelenjar hipofisis dan terjadinya gangguan pada sistem endokrin. Dengan lokalisasi osteoma pada tulang rahang atas, maloklusi, perpindahan bola mata ke atas adalah mungkin. Jika tumor ada di rahang bawah, maka mungkin sulit bagi seseorang untuk membuka mulutnya. Dalam kasus osteoma sinus frontal kiri, jika tumbuh di dalam tengkorak, orang yang kidal mungkin mengalami gangguan bicara, dan pada orang yang kidal pelanggaran seperti itu terjadi ketika sisi kanan rusak.

Diagnostik

Seringkali diagnosis osteoma sinus frontal terjadi secara kebetulan, karena perjalanan tanpa gejala tidak memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Seorang ahli onkologi dapat membuat diagnosis, meskipun dokter lain sering melakukannya, karena dokter belum memutuskan apakah penyakit tersebut harus diklasifikasikan sebagai onkologi, karena tidak mampu degenerasi ganas dan, jika diletakkan secara eksternal pada tulang, tidak membahayakan kesehatan pasien. THT dapat mendeteksi osteoma sinus maksilaris saat memeriksa seseorang yang diduga menderita sinusitis.

Diagnosis dilakukan dengan x-ray. Dalam gambar, dokter melihat area gelap seragam yang memiliki tepi kabur. Untuk menentukan secara akurat bagaimana pertumbuhan tulang berada, beberapa gambar diambil dari sudut yang berbeda. Gambaran patologi yang paling jelas dapat dilihat dengan melakukan computed tomography (pemindaian lapis demi lapis pada area yang terkena).

Untuk menentukan jenis neoplasma, diperlukan biopsi. Untuk ini, intervensi bedah diperlukan, di mana sepotong pendidikan diambil untuk pemeriksaan histologis. Ini perlu untuk mengecualikan sifat ganasnya..

Pengobatan

Pengangkatan wajib dari osteoma sinus frontal diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

  • neoplasma menekan struktur anatomi;
  • ukuran tumor tumbuh dengan cepat;
  • lokasi internal pertumbuhan;
  • segala pelanggaran terjadi;
  • cacat kosmetik yang parah.

Kadang-kadang penghapusan lebih aman oleh radiasi frekuensi radio dilakukan di bawah pengawasan menggunakan computed tomography, yang menghilangkan perdarahan, risiko infeksi sekunder, dan juga mengurangi waktu pemulihan (sekitar dua minggu). Pengobatan osteoma dengan obat tradisional tidak diterapkan dan tidak ada artikel tentang itu harus menjadi panduan untuk bertindak.

Prakiraan dan Pencegahan

Patologi ini memiliki prognosis yang sangat menguntungkan, karena tidak memfitnah dan hampir tidak pernah kambuh. Setelah perawatan bedah akan dilakukan, semua pasien pulih sepenuhnya. Mencegah osteoma tidak ada, karena penyebabnya tidak tergantung pada orang tersebut.

Osteoma

Osteoma adalah tumor jinak yang berkembang dari jaringan tulang. Ini memiliki arah yang menguntungkan: ia tumbuh sangat lambat, tidak pernah ganas, tidak bermetastasis dan tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya. Biasanya osteoma terlokalisasi pada permukaan luar tulang dan terletak pada tulang pipih tengkorak, di dinding sinus maksilaris, etmoid, sfenoid dan frontalis, pada tibia, femur, dan humerus. Badan vertebra juga dapat terpengaruh. Osteoma adalah tunggal, pengecualiannya adalah penyakit Gardner, yang ditandai oleh beberapa tumor dan osteoma kongenital pada tulang tengkorak, karena gangguan perkembangan jaringan mesenkimal dan dikombinasikan dengan malformasi lainnya. Perawatan bedah untuk semua jenis osteoma.

ICD-10

Informasi Umum

Osteoma adalah pembentukan tumor jinak yang terbentuk dari jaringan tulang yang sangat berbeda. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang sangat lambat dan jalan yang sangat menguntungkan. Tidak ada kasus degenerasi osteoma menjadi tumor ganas. Tergantung pada varietasnya, mungkin disertai dengan rasa sakit atau tanpa gejala. Ketika meremas formasi anatomi yang berdekatan (saraf, pembuluh darah, dll), gejala yang sesuai muncul, membutuhkan intervensi bedah. Dalam kasus lain, operasi pengangkatan osteoma biasanya dilakukan karena alasan kosmetik..

Osteoma biasanya berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja. Pasien pria lebih mungkin menderita (pengecualiannya adalah osteoma wajah, yang lebih sering berkembang pada wanita). Sindrom Gardner, disertai dengan perkembangan beberapa osteoma, bersifat herediter. Dalam kasus lain, diasumsikan bahwa hipotermia atau cedera berulang dapat menjadi faktor pemicu..

Klasifikasi

Mengingat asal dalam traumatologi, dua jenis osteoma dibedakan:

  1. Heteroplastik - berkembang dari jaringan ikat. Kelompok ini termasuk osteofit. Dapat muncul tidak hanya pada tulang, tetapi juga pada organ dan jaringan lain: di tempat-tempat perlekatan tendon, diafragma, pleura, jaringan otak, membran jantung, dll..
  2. Hiperplastik - berkembang dari jaringan tulang. Kelompok ini termasuk osteoma dan osteoma osteoid.
  • Osteoma dalam strukturnya tidak berbeda dengan jaringan tulang normal. Ini terbentuk pada tulang tengkorak dan tulang wajah, termasuk dinding sinus paranasal (frontal, rahang atas, rahang atas, ethmoid, sphenoid). Osteoma di daerah tulang tengkorak adalah 2 kali lebih sering diamati pada pria, di daerah tulang wajah - 3 kali lebih sering pada wanita. Dalam sebagian besar kasus, osteoma tunggal terdeteksi. Pada penyakit Gardner, pembentukan beberapa osteoma di daerah tulang tubular panjang adalah mungkin. Selain itu, osteoma multipel bawaan dari tulang tengkorak, yang biasanya dikombinasikan dengan malformasi lain, diisolasi. Osteoma sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa gejala, tetapi ketika menekan formasi anatomi yang berdekatan, mereka dapat menyebabkan berbagai gejala klinis - mulai dari gangguan penglihatan hingga kejang epilepsi..
  • Osteoid osteoma juga merupakan tumor tulang yang sangat terdiferensiasi, namun strukturnya berbeda dari jaringan tulang normal dan terdiri dari area jaringan osteogenik yang kaya vaskularisasi (kaya pembuluh darah), kelenjar tulang yang terletak secara acak, dan area osteolisis (penghancuran jaringan tulang). Biasanya osteoid osteoma tidak berdiameter 1 cm. Ini terjadi cukup sering dan menyumbang sekitar 12% dari jumlah total tumor tulang jinak.
  • Osteofit dapat bersifat internal dan eksternal. Osteofit internal (enostosis) tumbuh di kanal meduler, biasanya tunggal (dengan pengecualian osteopoikylosis, penyakit keturunan di mana beberapa enostosis diamati), tidak menunjukkan gejala, dan menjadi temuan yang tidak disengaja pada radiograf. Osteofit eksternal (eksostosis) tumbuh di permukaan tulang, dapat berkembang karena berbagai proses patologis, atau terjadi tanpa alasan yang jelas. Variasi terakhir dari eksostosis sering ditemukan pada tulang wajah, tulang tengkorak dan panggul. Exostosis dapat asimtomatik, bermanifestasi sebagai cacat kosmetik atau kompres organ tetangga. Dalam beberapa kasus, deformitas tulang yang terjadi bersamaan dan fraktur kaki exostosis dicatat..

Osteoma

Gejala

Klinik osteoma tergantung pada lokasinya. Ketika osteoma terlokalisasi di sisi luar tulang tengkorak, itu adalah formasi yang padat, tidak bergerak, sangat padat dengan permukaan yang halus. Osteoma yang terletak di bagian dalam tulang tengkorak dapat menyebabkan gangguan memori, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, dan bahkan menyebabkan perkembangan kejang epilepsi. Dan osteoma terlokalisasi di wilayah "pelana Turki" dapat menyebabkan perkembangan gangguan hormonal.

Osteoma dari tulang tubular yang panjang biasanya tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis dengan dugaan penyakit Gardner atau menjadi temuan yang tidak disengaja selama studi x-ray.

Osteoma yang terletak di sinus paranasal dapat menyebabkan berbagai gejala mata: ptosis (kelopak mata terkulai), anisocoria (ukuran pupil berbeda), diplopia (penglihatan ganda), exophthalmos (bola mata menonjol), penurunan penglihatan, dll. dalam beberapa kasus, penyumbatan saluran udara di sisi yang sakit juga mungkin terjadi.

Diagnostik

Diagnosis osteoma didasarkan pada studi tambahan. Pada tahap awal, dilakukan radiografi. Namun, penelitian semacam itu tidak selalu efektif karena ukuran kecil dari osteoma dan kekhasan lokasi mereka (misalnya, pada permukaan bagian dalam tulang tengkorak). Oleh karena itu, tomografi komputer yang lebih informatif sering menjadi metode diagnostik utama..

Diagnosis diferensial osteoma di daerah tulang wajah dan tulang tengkorak dilakukan dengan odontoma padat, displasia fibrosa yang mengeras, dan pertumbuhan jaringan tulang yang berlebihan secara reaktif, yang dapat terjadi setelah cedera parah dan lesi infeksi. Osteoma tulang panjang harus dibedakan dari osteochondroma dan kalus periosteal terorganisir.

Pengobatan

Tergantung pada lokalisasi, baik ahli bedah saraf, atau ahli bedah maksilofasial, atau ahli traumatologi terlibat dalam pengobatan osteoma. Dengan cacat kosmetik atau munculnya gejala kompresi formasi anatomi yang berdekatan, operasi diindikasikan. Dengan osteoma asimptomatik, observasi dinamis dimungkinkan.

Osteoma osteoid

Ciri

Dapat ditemukan pada tulang apa saja kecuali tulang dada dan tulang tengkorak. Lokalisasi khas osteoma osteoid adalah diafisis (bagian tengah) dan metafisis (bagian transisi antara diafisis dan ujung artikular) dari tulang tubular panjang ekstremitas bawah. Sekitar setengah dari semua osteoma osteoid terdeteksi pada tibia dan metafisis femur proksimal. Ini berkembang pada usia muda, lebih sering diamati pada pria. Hal ini disertai dengan peningkatan rasa sakit yang muncul bahkan sebelum terjadinya perubahan radiologis. Sekitar 10% dari jumlah total kasus adalah osteoma vertebralis osteoid.

Gejala

Gejala pertama osteoid osteoma adalah nyeri terbatas di daerah yang terkena, yang pada dasarnya menyerupai nyeri otot. Selanjutnya, rasa sakit menjadi spontan, memperoleh karakter progresif. Sindrom nyeri dengan osteoma tersebut berkurang atau menghilang setelah menggunakan analgesik, serta setelah pasien "menyimpang", tetapi muncul kembali saat istirahat. Jika osteoma terlokalisasi pada tulang ekstremitas bawah, pasien dapat mengampuni kaki. Dalam beberapa kasus, ketimpangan berkembang..

Pada awal penyakit, tidak ada perubahan eksternal yang terdeteksi. Kemudian infiltrat menyakitkan datar dan tipis terbentuk di atas daerah yang terkena. Jika osteoma terjadi pada epifisis (bagian artikular tulang) di sendi, akumulasi cairan dapat ditentukan. Ketika terletak di dekat zona pertumbuhan, osteoid osteoma merangsang pertumbuhan tulang, oleh karena itu, asimetri kerangka dapat berkembang pada anak-anak. Dengan lokalisasi osteoma di wilayah vertebra, skoliosis dapat terbentuk. Pada orang dewasa dan anak-anak di lokasi ini, gejala kompresi saraf perifer juga dapat terjadi..

Diagnostik

Diagnosis osteoid osteoma dibuat berdasarkan gambaran x-ray yang khas. Biasanya, karena lokasinya, tumor tersebut terlihat lebih baik pada rontgen dibandingkan dengan osteoma konvensional. Namun, dalam beberapa kasus, kesulitan juga mungkin terjadi karena ukuran kecil osteoid osteoma atau lokalisasi (misalnya, di daerah vertebra). Dalam situasi seperti itu, computed tomography digunakan untuk memperjelas diagnosis..

Selama pemeriksaan sinar-X, area pencerahan bundar kecil terungkap di bawah lempeng kortikal, dikelilingi oleh zona osteosclerosis, yang lebarnya meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Pada tahap awal, batas yang terlihat jelas ditentukan antara tepi dan zona tengah osteoma. Selanjutnya, batas ini dihapus, karena tumor dikalsifikasi.

Pemeriksaan histologis osteoma osteoid mengungkapkan jaringan osteogenik dengan sejumlah besar pembuluh. Bagian sentral dari osteoma adalah area pembentukan dan penghancuran tulang dengan jalinan balok dan tali yang rumit. Pada tumor dewasa, fokus sklerosis terdeteksi, dan di "tua" - daerah tulang berserat nyata.

Diagnosis diferensial osteoma osteoid dilakukan dengan osteomielitis sklerosis terbatas, pembedahan osteochondrosis, osteoperiostitis, abses Brody kronis, tumor Ewing dan sarkoma osteogenik yang jarang terjadi..

Pengobatan

Osteoid osteoma biasanya dirawat oleh ahli traumatologi dan ortopedi. Perawatannya hanya operasi. Selama operasi, reseksi daerah yang terkena dampak dilakukan, jika mungkin - bersama dengan zona osteosclerosis di sekitarnya. Relaps sangat jarang terjadi..

Osteofit

Ciri

Pertumbuhan tersebut dapat terjadi karena berbagai alasan dan untuk sejumlah karakteristik (khususnya, asal) berbeda dari osteoma klasik. Namun, karena struktur yang sama - jaringan tulang yang sangat berdiferensiasi - beberapa penulis menghubungkan osteofit dengan kelompok osteoma.

Yang menarik adalah exostoses - osteophytes pada permukaan luar tulang. Mereka bisa berbentuk hemisfer, jamur, paku, atau bahkan kembang kol. Kecenderungan herediter dicatat. Pendidikan sering terjadi selama masa pubertas. Eksostosis yang paling umum adalah sepertiga bagian atas tulang kaki bagian bawah, sepertiga bagian bawah tulang paha, sepertiga bagian atas humerus dan sepertiga bagian bawah lengan. Yang lebih jarang, eksostosis terlokalisasi pada tulang pipih batang, vertebra, tulang tangan dan metatarsus. Bisa tunggal atau multipel (dengan chondrodysplasia eksostatik).

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan radiografi dan / atau computed tomography. Ketika mempelajari gambar sinar-X, harus diperhitungkan bahwa ukuran sebenarnya dari eksostosis tidak sesuai dengan data sinar-X, karena lapisan atas, tulang rawan tidak ditampilkan dalam gambar. Apalagi ketebalan lapisan seperti itu (terutama pada anak-anak) bisa mencapai beberapa sentimeter.

Pengobatan

Perawatan bedah dilakukan di Departemen Traumatologi dan Ortopedi dan terdiri dari pengangkatan eksostosis. Prognosisnya baik, kambuh dengan exostosis tunggal jarang terjadi.

Osteoma sinus frontal

Osteoma tulang frontal adalah tumor jinak tunggal atau multipel dari bahan bertulang di dinding sinus. Neoplasma terbentuk di bagian depan kiri dan kanan tengkorak. Penyakit ini berkembang dalam bentuk laten untuk waktu yang lama karena pertumbuhan wabah yang lambat.

Pembentukan osteoma dapat terletak di sinus maksilaris frontal, di maksila dan di daerah sphenoid. Namun, 80% pasien didiagnosis dengan osteoma sinus frontal.

Osteoma daerah frontal ditandai oleh lesi dengan diameter hingga 4 cm.Tumor terbentuk ketika jaringan tulang mulai tumbuh secara acak. Ketika neoplasma tumbuh dan jaringan menebal, area cembung pada dahi dibedakan. Tumor osteoid terlihat seperti benjolan. Saat Anda menyentuh, rasa sakit tidak terjadi.

Penyakit ini sering memengaruhi seks yang lebih kuat atau terjadi pada anak-anak.

Tumor di dahi mampu memberikan tekanan pada saraf wajah, mengganggu fungsi organ THT dan otak. Untuk neoplasma tulang tengkorak dari berbagai ukuran, operasi dianjurkan..

Fokus patologis tidak dapat memfitnah. Kode untuk ICD-10 osteoma sinus C31.2

Etiologi penyakit dan klasifikasi

Penyebab pasti munculnya patologi jinak di sinus bagian depan tengkorak tidak diketahui. Para ilmuwan mengaitkan sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoma:

  • Penyakit ini dapat muncul setelah cedera pada sinus..
  • Sinusitis dan proses peradangan di hidung, di mana nanah menumpuk.
  • Penyakit Depresi Imun.
  • Sering masuk angin yang melanggar kondisi sinus paranasal.
  • Tinggal di tempat dengan radiasi latar yang meningkat.
  • Sering terpapar bahan kimia, karsinogen, dan radiasi.
  • Infeksi virus, jamur dan bakteri di hidung.
  • Mutasi selama perkembangan embrionik.
  • Kehadiran penyakit ini dalam riwayat kerabat darah.

Osteoma diklasifikasikan menurut Vikhrov sebagai:

  • Tumor hiperplastik di mana osteoid terbentuk dari jaringan tulang.
  • Fokus hiperplastik di mana osteofit diwakili oleh jaringan ikat.

Ensiklopedia medis mengandung 3 jenis osteoma:

  1. Tumor kenyal terdiri dari jaringan ethmoid.
  2. Osteoma kompak terdiri dari jaringan tulang.
  3. Pertumbuhan otak mengandung jaringan sumsum tulang.

Gambaran klinis

Osteoma terbentuk secara perlahan, gejala klinis yang jelas muncul pada tahap akhir perkembangan. Seseorang mungkin melihat benjolan yang tidak nyeri pada bagian atas kepala bagian depan. Simpulnya erat saat disentuh. Gejala pertama penyakit ini adalah frontitis, di mana aliran lendir normal dari sinus terganggu.

Kemudian tanda-tandanya menjadi lebih jelas:

  • Kerusakan pada sinus maksilaris disertai dengan rasa sakit dan kegagalan pernapasan. Saat memiringkan kepala ke depan, ada perasaan berat di daerah yang terkena.
  • Ada tekanan di pangkal hidung. Lapisan mukosa berlebih dan meradang. Hidung beringus tidak lewat di bawah pengaruh obat-obatan.
  • Dengan tekanan pada sadel Turki, gangguan hormonal terjadi.
  • Kekalahan sinus paranasal disertai dengan kompresi saraf trigeminal, di mana ptosis kelopak mata terjadi dari sisi tumor. Kompresi bagian medial, gangguan penglihatan, ekspansi atau kontraksi satu murid, penonjolan atau retraksi bola mata adalah mungkin. Pasien melihat gambar terbelah.
  • Jika area sinus maksila rusak, kompresi jaringan yang berdekatan dan akar saraf terjadi. Pasien mencatat nyeri dan edema jaringan. Ketika meremas sensasi meningkat. Nyeri dapat menyebar ke jaringan yang berdekatan. Menjadi tidak nyaman bagi pasien untuk dikunyah.
  • Tekanan pada falx dan struktur otak diberikan oleh tumor intrakranial. Dalam hal ini, sakit kepala hebat terjadi, disertai dengan serangan mual dan muntah, kejang dan kejang epilepsi berkembang, memori terganggu. Pasien menjadi kasar dan tidak seimbang. Mungkin perkembangan abses meninge.
  • Seorang anak hingga satu tahun dapat mengalami kejang epilepsi, sakit kepala dan penurunan tajam dalam penglihatan. Gejala memiliki konsekuensi berbahaya dalam bentuk kelumpuhan sistem saraf pusat, di mana pernapasan dan jantung berhenti.

Gejala parah osteoma menekan kondisi umum seseorang. Pasien menjadi lekas marah, lalai, nyeri konstan menyebabkan depresi dan gangguan psikologis yang serius.

Studi diagnostik osteoma

Tidak mungkin untuk menetapkan sifat neoplasma dengan pemeriksaan eksternal. Dokter melakukan diagnosa kompleks yang berbeda:

  • X-ray memungkinkan Anda untuk memeriksa kerangka kepala dan menentukan lokasi neoplasma.
  • Computer Diagnostics (CT) menentukan lokasi tumor, ukuran lesi, dan efeknya pada struktur yang berdekatan.
  • MRI menunjukkan bahkan osteoma terkecil. Metode ini menemukan struktur dan kerapatan fokus. Informatif tidak berbeda dari CT.
  • Tahap utama menentukan diagnosis adalah biopsi jaringan tumor untuk mengecualikan proses ganas.

Metode pengobatan

Pada pengobatan awal dengan keluhan nyeri di daerah frontal, pasien diberi resep obat ibuprofen dan diklofenak. Jika ukuran fokus pada x-ray besar, neoplasma secara signifikan menonjol di atas permukaan kulit, pasien mengalami rasa sakit, ketidaknyamanan dan tanda-tanda berbahaya lainnya, operasi pengangkatan patologi direkomendasikan..

Tumor diangkat dengan beberapa cara..

Dengan nyeri yang hebat, sinusitis frontal dan komplikasi intrakranial, neoplasma diangkat dengan akses terbuka melalui dahi. Dalam hal ini, tulang diganti dengan pelat titanium. Setelah penyembuhan, fungsi sinus kembali normal..

Setelah akses total, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk peradangan dan nanah dari bekas luka, sakit kepala, dan kambuh. Pada periode musim dingin, di musim salju yang parah, penampilan kebiru-biruan diamati di tempat pelat bagian dalam.

Dalam 6 bulan setelah pengangkatan, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah penyakit pernapasan. Pasien dianjurkan untuk memperluas diet dengan makanan yang mengandung kalsium..

Pembedahan untuk mengangkat osteoma sinus frontal dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem.

Dengan menggunakan metode lembut yang inovatif, Anda dapat menghentikan pertumbuhan neoplasma atau menghapus fokus. Manipulasi tidak memerlukan pengenalan anestesi umum.

Ketika osteoma dihilangkan oleh sensor frekuensi radio, tumor terbakar. Dalam hal ini, infeksi tidak bergabung, perdarahan tidak terjadi dan risiko kembalinya penyakit berkurang. Dalam 10 hari, pasien kembali ke kehidupan normal..

Sebagian besar rumah sakit tidak memiliki peralatan modern, sehingga perawatan dilakukan sesuai dengan skenario klasik.

Jika osteoma menempati area kecil, tidak berkembang dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dokter menggunakan manajemen hamil dengan pemeriksaan rutin septum hidung dan diagnosis sinus frontal..

Penyakit ini bersifat jinak, sehingga prognosis seumur hidup selama pengobatan menguntungkan. Jika fokus dihilangkan pada tahap awal pengembangan, risiko kambuh berkurang.

Obat tradisional tidak mampu mengatasi tumor tulang. Lotion, herbal dan salep tidak akan memberikan hasil. Pemanasan pelengkap hidung sangat dilarang. Dalam kasus proses inflamasi internal, panas akan berkontribusi pada akumulasi nanah. Metode yang tidak konvensional dalam memanipulasi organ-organ kepala harus sangat akurat, karena ada risiko tinggi isi sinus memasuki area otak. Patologi infeksi dapat membuat seseorang cacat atau menyebabkan kematian.

Rehabilitasi dan Pencegahan

Setelah reseksi total osteoma, tahap pertama pemulihan terjadi dalam kondisi stasioner. Pasien minum obat anti bakteri, antiinflamasi, dan analgesik. Pemantauan medis permanen ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi atau purulen. Untuk ini, perban luka harian dilakukan..

Jangan membilas, membersihkan, atau mengubur hidung Anda sendiri. Semua tindakan dikoordinasikan dengan dokter yang hadir, jika tidak, mungkin ada konsekuensi yang tidak terduga.

Setelah keluar, pasien disarankan untuk tidak terlalu banyak bekerja. Kegiatan mental dan fisik harus direncanakan dengan mempertimbangkan istirahat dan tidur. Untuk penyembuhan tulang yang cepat, pasien menggunakan obat dengan kalsium dan memasukkan produk susu ke dalam makanan. Sejumlah besar elemen yang direkomendasikan mengandung biji wijen.

Pencegahan patologi adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh melalui latihan fisik dan diet sehat. Diperlukan berjalan kaki setiap hari di kamar yang berudara dan berudara segar.

Penting untuk mencegah peradangan pada mukosa hidung. Dianjurkan agar pasien tidak meninggalkan ruangan dalam kondisi cuaca buruk dan bilas hidungnya (hanya setelah penyembuhan total) dengan persiapan air laut.

Untuk mencegah perkembangan penyakit primer, perlu dilakukan perubahan pertama pada dahi untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan dan mencegah patologi memengaruhi kualitas hidup pasien.

Apa itu osteoma sinus frontal, kapan Anda perlu mengoperasikan osteoma dan rekomendasi setelah pengangkatan

Osteoma sinus frontal adalah bidang studi untuk THT, pembedahan dan onkologi. Neoplasma terbentuk sebagai akibat pembelahan sel yang kacau pada jaringan tulang rawan dari sinus. Penyakit ini tidak memiliki perbedaan jenis kelamin dan usia, sama-sama terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Osteoma dapat mempengaruhi hampir semua sinus tulang wajah, namun, lokalisasi yang paling umum adalah lobus frontal..

Osteoma sinus frontal - apa itu?

Osteoma lobus frontal anterior adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari jaringan tulang-tulang rawan. Diameter tumor jarang melebihi 4 cm, tetapi dimensi yang mengesankan terlihat oleh mata telanjang - benjolan muncul di dahi.

Tumor ini ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, sehingga gejalanya tidak ada untuk waktu yang lama. Dengan perkembangan osteoma, jaringan di sekitarnya menebal, dan bentuk cembung di sinus.

Osteoma bisa tunggal atau multipel ketika beberapa fokus patologis diamati dalam satu tulang. Osteoma tulang frontal kode ICD-10 - D16.4 - tengkorak dan osteoma wajah.

Tumor tulang frontal tengkorak dapat menyebabkan gangguan fungsional pada sistem pernapasan, kerusakan organik pada otak. Ini karena komplikasi yang sering diindikasikan intervensi bedah - tumor besar di tulang wajah tengkorak dihilangkan.

Klasifikasi

Osteoma sinus frontal diklasifikasikan menjadi beberapa jenis dan bentuk tumor sesuai dengan pertumbuhannya. Kriteria ini melengkapi gambaran klinis, membantu membuat prognosis dan taktik perawatan..

Menurut jenis

Dokter mengidentifikasi beberapa tipe kunci:

  • Sebuah padat (osteoma kompak dari sinus frontal), terbentuk sejajar dengan permukaan tulang, strukturnya termasuk pelat konsentris;
  • Spon, mengandung volume terbesar jaringan berpori;
  • Otak yang mengandung sejumlah besar sumsum tulang dalam struktur.

Masing-masing jenis dibedakan berdasarkan tingkat pertumbuhan dan gambaran klinis masing-masing. Osteoma keras sebanding dengan kepadatan gading.

Menurut fitur pertumbuhan

Lesi osteomatous pada tulang frontal juga bervariasi dalam struktur morfologis, yang menentukan sifat pertumbuhan.

Ada dua jenis utama:

  1. Hiperplastik, terbentuk dari jaringan tulang, menyerupai eksostosis (pertumbuhan eksternal pada tulang) dan enostosis (tumor pecah internal);
  2. Heteroplastik, terbentuk dari otot atau jaringan ikat, terlokalisasi di area tendon, serta perlekatan otot pada tulang.

Osteoma hiperplastik ditandai oleh pertumbuhan cepat sel-sel sehat yang kacau, yang memicu penebalan tulang di daerah yang terkena. Seiring dengan pertumbuhan, hipoplasia dan penipisan jaringan tetangga yang berlebihan diamati..

Dengan penurunan kekuatan tulang frontal, risiko serangan mikro, berbagai perpindahan dan patah tulang meningkat.

Penyebab osteoma frontal

Osteoma tulang frontal lebih sering didiagnosis pada pria muda, sedangkan perkembangannya tercatat pada masa kanak-kanak. Statistik seperti itu tidak berarti bahwa patologi tidak berkembang pada wanita. Alasan yang tidak diketahui dapat dipercaya yang secara langsung akan mempengaruhi penampilan tumor.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi formasi osteomatosa:

  • faktor traumatis (kerusakan mekanis, memar, patah tulang);
  • operasi sebelumnya pada tulang wajah (penyembuhan, plastik);
  • sinusitis kronis (terutama sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis);
  • kebutuhan untuk aspirasi sinus hidung secara teratur dari komponen mukosa menggunakan probe;
  • radiasi, kemoterapi;
  • penyakit radang jaringan tulang rawan tulang, osteomielitis.

Faktor predisposisi penting adalah:

  • keturunan,
  • infeksi pernapasan kronis,
  • kehamilan yang terbebani,
  • malformasi janin.

Pada peradangan tulang yang parah, misalnya, dengan osteomielitis hematogen, risiko terkena osteoma meningkat secara signifikan.

Gejala osteoma dari sinus frontal kiri dan kanan

Lokasi osteoma di sinus frontal tidak memainkan peran khusus dalam sifat manifestasi gejala. Pertumbuhan kecil jarang disertai dengan gejala yang jelas..

Namun, dengan lokalisasi di dekat sinus, kemungkinan timbulnya gejala berikut:

  • iritasi mata;
  • tonjolan bola mata;
  • diplopia atau bifurkasi berbagai objek di bidang pandang.

Gangguan mata dikaitkan dengan kompresi akar saraf saat osteoma tumbuh. Gangguan penglihatan dapat dibalik dan setelah pengangkatan tumor, fungsi mata dikembalikan.

Ada tanda-tanda lain dari penyakit ini:

  • eksaserbasi sinusitis yang sering;
  • sakit kepala;
  • penampilan kejang fokal atau umum;
  • masalah kesehatan mental.

Ketika terlokalisasi di sinus frontal, kompresi meninge, pembuluh darah kecil terjadi, sindrom hipoksia dan kematian sel sering berkembang. Semua ini mengarah pada gangguan neurologis, gangguan status psikoemosional..

Tanda lain adalah munculnya rasa sakit yang tumpul dan memancar. Dengan tekanan pada tumor, eksaserbasi nyeri dirasakan dan menyebar ke berbagai bagian wajah, tengkorak.

Diagnostik

Diagnosis tumor lobus frontal meliputi pemeriksaan instrumental yang wajib.

Jenis studi berikut ini sangat penting secara klinis:

  • Gambar sinar-X dalam beberapa proyeksi;
  • computed tomography (CT dari frontal lobe osteoma);
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • biopsi.

Pada x-ray, osteoma sinus frontal terlihat seperti tempat padat berarsir dari bentuk yang benar.

Meskipun tidak ada ancaman langsung terhadap pembentukan tumor ganas, dengan beberapa faktor predisposisi, skenario klinis seperti itu mungkin terjadi. Biopsi juga dapat menentukan struktur morfologi osteoma.

Pengobatan Osteoma Dahi

Perawatan tumor tulang terutama bedah. Terapi obat dan metode pengobatan alternatif tidak mempengaruhi tumor yang terbentuk. Terapi konservatif diresepkan untuk menghilangkan manifestasi gejala dan bersifat sementara.

Jika osteoma yang diidentifikasi tidak dimanifestasikan oleh cacat eksternal, tidak disertai dengan gejala dan tidak memperburuk kualitas hidup pasien, maka dokter memilih taktik menunggu dan melihat. Dengan perjalanan penyakit yang rumit, pengobatan radikal akan diresepkan - operasi.

Ketika Anda perlu mengoperasikan osteoma sinus frontal?

Operasi pengangkatan adalah metode yang menjanjikan untuk pengobatan osteoma dari bagian depan tengkorak, menghilangkan risiko kekambuhan di masa depan. Ada beberapa indikasi utama untuk pembedahan, dan pertama-tama, munculnya gejala dan cacat dalam penampilan karena tonjolan pertumbuhan. Operasi ini dilakukan oleh ahli kanker.

Kursus manipulasi tergantung pada teknik perawatan yang dipilih. Ada beberapa metode utama penghapusan: terbuka tradisional, endoskopi.

Bagaimana operasi dilakukan - penghapusan tradisional

Penghapusan tradisional sangat traumatis, cocok untuk menghilangkan neoplasma besar.

  1. Akses operasional adalah melalui sayatan wajah.
  2. Tulang terkena dari otot dan selaput lendir, area tumor ditentukan.
  3. Tumor tulang dihilangkan dengan pahat atau tulang yang rusak dihilangkan.
  4. Void diisi dengan implan atau pelat titanium (jala) sendiri.
  5. Jaringan tulang di sekitarnya dipulihkan, dan jahitan dijahit dengan ketat dengan benang yang dapat menyerap sendiri.

Dengan nyeri yang hebat, pengangkatan selalu radikal melalui sayatan di dahi. Intervensi dilakukan dengan anestesi umum. Pasien masih di rumah sakit beberapa hari setelah operasi di bawah pengawasan dokter.

Kerugian dari operasi terbuka adalah kulit biru dalam dingin di area pemasangan titanium mesh, jaringan parut dan jaringan parut.

Untuk meningkatkan hasil estetika, sayatan dibuat di kulit kepala. Jika perlu, dokter bedah akan melakukan kraniotomi.

Metode invasif minimal

Tumor kecil tanpa gejala yang jelas (biasanya terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan) dapat diobati dengan metode endoskopi. Endoskopi dianggap sebagai tindakan pencegahan dan digunakan sebagai pencegahan pertumbuhan neoplasma lebih lanjut. Metode perawatan yang lembut adalah radiasi frekuensi radio di bawah kendali tomograf komputer.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Melalui tusukan atau sayatan tipis, sensor frekuensi radio khusus diperkenalkan, yang memanas dan menghancurkan sel-sel patologis. Pemulihan hanya membutuhkan beberapa minggu..

Keuntungan utama dari metode ini adalah:

  • kurangnya risiko komplikasi sekunder;
  • menjaga integritas jaringan sehat di sekitarnya;
  • kurangnya kekambuhan.

Sayangnya, metode endoskopi untuk menghilangkan osteoma sinus frontal adalah operasi yang mahal, tidak dapat diakses oleh setiap klinik dan institusi medis..

Tentang apakah manifestasi HPV benar-benar berbahaya dan apakah perlu untuk menanganinya, dokter memberikan informasi yang berbeda. Apakah saya perlu menghilangkan papilloma pipih di tempat-tempat intim, kami katakan dalam artikel terpisah tentang sumber daya kami.
Cari tahu cara menghilangkan papilloma di hidung di sini. Biasanya, virus tidak dapat dipadamkan dengan satu penghapusan, perawatan yang komprehensif diperlukan, yang juga kami bicarakan dalam publikasi kami.

Rekomendasi setelah perawatan bedah

Pemulihan akhir setelah operasi terjadi dalam beberapa bulan. Rehabilitasi awal dilakukan dalam kondisi stasioner, termasuk pembalut, mencuci dengan antiseptik, penunjukan terapi antibakteri untuk mencegah infeksi akut.

Setelah pulang, pasien dikirim pulang dengan rekomendasi berikut:

  • perawatan jahitan dengan antiseptik beberapa kali sehari;
  • kepatuhan terhadap rezim pelindung;
  • melumasi bekas luka dengan salep regenerasi, solusi (misalnya, Kontraktubeks);
  • vitamin kalsium tinggi.

Sepanjang pemulihan, tidak dianjurkan untuk mengunjungi prosedur panas, sauna, mandi. Ruang tamu harus menjaga tingkat kelembaban normal. Secara umum, rekomendasinya sederhana, dapat diakses oleh setiap pasien. Penting untuk menghindari penyakit radang dan infeksi, pilek, sumber reaksi alergi.

Mengapa melakukan MRI otak, seperti yang ditunjukkan oleh tomografi:

Prognosis untuk osteoma sinus frontal sebagian besar menguntungkan. Diagnosis dini sangat menentukan volume intervensi bedah, waktu rehabilitasi. Setelah diangkat, kekambuhan tidak terjadi. Osteoma sinus frontal memerlukan perawatan wajib untuk menghindari komplikasi ketika tumor berkembang.

Apa yang dibaca esofagus papilloma di artikel kami ini.

Publikasi Limfoma