Apa itu metastasis?

Karena pembusukan, penyebaran dan aktivasi sel-sel ganas, metastasis kanker muncul. Fokus semacam itu menyulitkan untuk merawat sumber utama proses tumor dan sangat berbahaya bagi kesehatan. Di dalam tubuh, mereka menyebar melalui pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Lokasi tumor primer menentukan lokasi metastasis. Tanda-tanda metastasis tergantung pada jenis onkologi. Pasien dirawat oleh ahli onkologi. Perawatan metastasis meliputi metode medis dan intervensi bedah..

Metastases: fitur pengembangan

Metastasis adalah proses terjadinya fokus sekunder dari penyakit yang mempengaruhi jaringan organ tetangga.

Dengan perkembangan kanker, selain tumor primer, sumber onkologi sekunder juga terbentuk. Fokus penyakit ini bukan kasus terisolasi, jumlah mereka dalam tubuh secara bertahap meningkat dengan perkembangan proses onkologis, terjadi beberapa metastasis. Pada tahap awal kanker, neoplasma mempengaruhi organ di sekitarnya (infeksi regional). Pada tahap terakhir, penyebaran sel tumor dapat dideteksi pada jaringan perifer (jauh). Ukuran lesi bervariasi dari 2 mm hingga 20 cm. Metastasis memiliki struktur yang mirip dengan tumor ibu. Sel kanker sering menginfeksi kelenjar getah bening, hati, dan paru-paru. Tidak sering - ginjal, tulang, sistem saraf. Distribusi mereka mempersulit penyembuhan pasien. Seringkali metastasis terdeteksi lebih awal dari tumor itu sendiri. Ini adalah kejadian umum untuk jenis kanker ini:

Jenis fokus

Pemisahan dan penyebaran sel-sel ganas terjadi dalam 4 cara. Dalam onkologi, ada beberapa cara metastasis:

hematogen;
limfogen;
penanaman;
Campuran.

Jalur hematogen penetrasi ke jaringan organ adalah karakteristik dari berbagai jenis sarkoma. Sel-sel ganas memasuki pembuluh darah dan melanjutkan dengan darah. Sel-sel karsinoma menyebar dengan metode limfogen. Selama perkembangan onkologi, getah bening kehilangan penghalang alami terhadap bakteri dan virus berbahaya. Di bawah pengaruh kanker, sel-sel dalam getah bening berubah dan tidak dapat menahan metastasis yang menyebar ke seluruh tubuh. Jalur implantasi dimungkinkan ketika jaringan organ yang terkena bersentuhan dengan jaringan sehat. Jadi onkologi rongga perut dapat memengaruhi hati.

Tabel tersebut menunjukkan varietas atau opsi utama untuk metastasis:

Metastasis	Lokasi utama
Kruckenberg	Sebarkan di ovarium
Virkhovsky	Berkembang dengan onkologi lambung dan muncul di dekat leher
Schnitzler	Kanker dengan metastasis di dekat dubur
Tersendiri	Akumulasi besar di paru-paru dan otak
Osteoblastik	Muncul di jaringan tulang dan memprovokasi penampilan osteoblas
Osteolitik	Mempengaruhi tulang dan mengaktifkan penampilan osteoklas

Kembali ke daftar isi

Tahapan patologi

Metastasis kanker muncul pada tahap yang berbeda. Misalnya, sel hematogen menunjukkan 4 derajat perkembangan onkologi. Pada dasarnya, sel-sel abnormal mulai menyebar pada stadium 3-4 penyakit. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui diagnosisnya. Terkadang, hanya dengan mengidentifikasi sumber sekunder penyakit, mereka menemukan sumbernya. Ini adalah pengembangan fokus sekunder yang menentukan stadium kanker, dan bukan sebaliknya. Perkiraan waktu mulai metastasis tidak dapat ditentukan. Ada fokus aktif yang dapat berkembang dengan cepat..

Alasan untuk pengembangan

Alasan utama untuk metastasis dianggap sebagai jaringan yang dikembangkan dari kapal dan kapiler di dekat sumber onkologi. Sistem seperti itu memberikan peluang yang menguntungkan untuk pengembangan dan nutrisi metastasis dari tumor utama. Dokter mencatat bahwa fokus sekunder muncul lebih cepat pada orang yang lebih muda. Ini karena metabolisme yang cepat. Selain itu, tumor itu sendiri sering terletak di tempat yang mempromosikan proliferasi sel-sel abnormal. Juga dicatat bahwa metastasis pada kanker dari tipe infiltratif muncul dan tumbuh lebih cepat daripada dengan tipe lain.

Bagaimana terbentuk?

Proses pemisahan dan penyebaran sel-sel ganas terjadi dalam 4 tahap:

Pembentukan sel-sel metastasis.
Departemen Onkologi Utama.
Sebaran.
Kemelekatan dan perkembangan tumor.

Kecepatan distribusi sel atipikal tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien dan usianya.

Sel jahat memasuki organ lain melalui getah bening, darah, dan kontak langsung dari jaringan satu organ dengan yang lain. Ketika dicerna melalui cairan tubuh ke jaringan lain, sel-sel metastasis mulai membelah dan berkembang. Ada jenis metastasis aktif dan tertunda. Kecepatan lesi tergantung pada kekebalan dan usia pasien, pasokan darah ke organ yang terkena dan tingkat keganasan proses..

Lokalisasi

Berbagai jenis onkologi membentuk fokus sekunder pada organ yang berbeda. Jalur hematogen menyebarkan sel kanker ke seluruh tubuh dalam jarak jauh. Jika mereka bergerak di sepanjang getah bening, maka pada awalnya mereka dapat mempengaruhi satu organ, dan kemudian terus menyebar lebih jauh. Bergantung pada fokus utama kanker, adalah mungkin untuk menetapkan tempat akumulasi metastasis. Tabel menunjukkan ketergantungan dari tumor primer dan lesi sekunder:

Onkologi	Fokus sekunder
Kanker payudara, prostat, tiroid dan ginjal	Paru-paru, tulang, hati
Kanker lambung, indung telur, hati, usus besar, rahim, pankreas	Hati, rongga perut, paru-paru
Kanker dubur	Hati, paru-paru, kelenjar adrenalin
Melanoma	Kulit, otot

Kembali ke daftar isi

Tanda-tanda penyakit

Gejala metastasis tergantung pada lokasi fokus.

Neoplasma di tulang tidak sakit, tetapi tulang menjadi rapuh dan pecah dari cedera ringan. Kanker paru-paru ditandai dengan nyeri dada dengan batuk dan sesak napas. Fokus sekunder kanker hati ditandai oleh mual, penurunan berat badan yang tajam dan penurunan nafsu makan. Dengan perkembangan tumor di otak, pusing dan migrain terjadi. Metastasis kanker kulit terlihat, mereka dapat dilihat atau dirasakan di permukaan tubuh. Mereka terlihat seperti bengkak. Tanda-tanda kanker rahim - kram parah, nyeri di perut bagian bawah, bercak.

Metode Diagnostik

MTS atau metastasis dapat dideteksi dengan USG. Dengan bantuannya menentukan tingkat perkembangan dan keganasan onkologi. Pertumbuhan, pembusukan sumber kanker dapat dilihat pada computed tomography (CT). Sel-sel kanker juga sering terlihat menggunakan positron emission tomography (PET), magnetic resonance imaging (MRI), radiografi dan diagnosa radioisotop.

Masa hidup

Setelah mendeteksi keberadaan metastasis, banyak pasien ingin tahu berapa banyak untuk hidup. Prediksi dan harapan hidup tergantung pada jenis kanker. Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, maka kemungkinan pemulihannya jauh lebih tinggi. Jika kanker terdeteksi di rongga perut, maka kemungkinan kematian adalah 5%. Kanker adrenal ditandai oleh sejumlah besar fokus sekunder. Ketika metastasis di hati dimulai, dokter memberi sekitar 1-1,5 tahun kehidupan. Jika metastasis terungkap pada waktunya dengan kanker mediastinum, maka perkiraan dokter adalah positif. Pada tahap selanjutnya, menyingkirkan jenis onkologi ini lebih sulit.

Pengobatan penyakit

Untuk menghilangkan metastasis, operasi digunakan. Ketika metastasis menyebar ke seluruh tubuh, selama operasi, tumor primer pertama kali diangkat, kemudian fokus anak dikeluarkan. Dokter mengangkat kelenjar getah bening yang melaluinya hubungan antara tumor dan metastasis terjadi. Jaringan organ yang sehat sering diangkat, karena mungkin mengandung sel-sel ganas. Mengangkat jaringan utuh organ yang terkena akan membantu menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Setelah operasi seperti itu, pasien hidup tanpa kambuh..

Metastasis dapat diobati dengan ablasi frekuensi radio. Ini adalah metode paparan suhu pada tumor. Elektroda menghancurkan fokus penyakit, dan jaringan sehat tumbuh bersama dan membentuk bekas luka. Untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan metastasis, obat digunakan. Kemoterapi, imunoterapi, dan terapi hormon membantu menyembuhkan dan melawan masalah tersebut. Praktek menunjukkan bahwa onkologi juga diobati dengan obat tradisional. Ambil ramuan calendula, akar barberry, peony, atau burdock.

Metastasis: seluruh kebenaran, atau adakah kesempatan untuk bertahan hidup?

Salah satu tahapan perkembangan kanker adalah penyebaran tumor kanker ke bagian tubuh yang lain. Sebagian besar jenis kanker berkontribusi pada munculnya fokus abnormal pada kelenjar getah bening, tulang belakang, dan organ internal. Pengobatan modern tidak dapat menjelaskan mengapa metastasis muncul pada kanker. Kadang-kadang mereka muncul segera setelah munculnya neoplasma ganas primer, dalam kasus lain mereka terdeteksi dua tahun setelah diagnosis. Itu juga terjadi bahwa metastasis terbentuk bertahun-tahun setelah operasi dan pengangkatan tumor primer.

Metastasis kanker. Apa itu?

Metastasis adalah tumor kanker sekunder yang terbentuk setelah pembentukan neoplasma ganas primer. Sel-sel yang melepaskan diri dari tumor, dan ini selalu terjadi, pertama-tama memasuki darah atau pembuluh getah bening, ditransfer dengan aliran darah atau getah bening, dan menetap di tempat baru. Sel-sel abnormal ini mengeluarkan zat yang berkontribusi pada pertumbuhan dan penampilan jaringan kapiler di sekitarnya. Ini mengarah pada kemungkinan mendapatkan semua nutrisi yang diperlukan untuk pengembangan karena jaringan yang sehat. Jumlah waktu selama proses ini terjadi tergantung pada jenis kanker dan status kekebalan manusia. Frekuensi perkembangan tidak tergantung pada jenis perawatan, biopsi, pengangkatan bagian dari neoplasma.

Catatan! Metastasis kanker sangat berbahaya, karena paling sering terbentuk pada saat cadangan tubuh habis, sehingga pasien sering memiliki hasil yang fatal.

Seperti apa bentuk kanker metastasis?

Metastasis adalah sel kanker yang memisahkan diri dari tumor primer. Mereka dapat memiliki tampilan yang berbeda tergantung pada lokasi mereka:

Paru-paru. Dalam organ ini, metastasis memiliki bentuk bundar yang teratur, struktur padat dan warna merah muda yang halus. Fitur dari kanker ini adalah pola paru yang jelas yang mempertahankan bentuk aslinya. Begitu masuk ke tubuh melalui kelenjar getah bening ke paru-paru, mereka menangkap seluruh permukaan organ dalam waktu singkat. Ukuran kanker dapat berkisar dari satu hingga enam sentimeter.
Hati. Di sini metastasis dapat memiliki struktur sederhana atau kompleks. Dalam kasus pertama, fokus memiliki garis besar yang halus. Terkadang metastasis memiliki tepi yang gelap. Dengan struktur yang kompleks, formasi akan padat di dalam dengan tekstur yang heterogen.
Kelenjar getah bening. Dalam hal ini, tumor tampak seperti beberapa segel nodus tuberous besar yang dapat dilihat dengan mata telanjang, karena mereka menonjol di atas permukaan kulit..

Catatan! Paru-paru, hati dan kelenjar getah bening adalah organ yang paling umum di mana metastasis tersebar di berbagai penyakit onkologis..

Catatan! Cairan pendarahan yang memiliki bau tidak sedap dapat dikeluarkan di kulit..

Cara penyebaran metastasis

Dalam onkologi, adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa cara distribusi mereka:

Hematogen - sel kanker menyebar melalui pembuluh darah, mempengaruhi organ dan jaringan internal. Metastasis hematogen berkembang dengan sarkoma, hipnefroma, dan penyakit lainnya.
Limfogenik - sel kanker menyebar melalui pembuluh limfatik. Ini terjadi di hadapan sejumlah besar sel patologis. Metastasis limfogenik terbentuk dengan penyakit onkologis pada leher, lambung, usus besar, laring, rahim, dan ovarium..
Implantasi - sel-sel abnormal menyebar di sepanjang membran serosa. Berkecambah di dinding organ, mereka memasuki peritoneum atau dada.

Catatan! Pertumbuhan metastasis jauh lebih cepat daripada peningkatan tumor primer.

Penyebab

Penyebab penyebarannya adalah komplikasi kanker pada tahap akhir perkembangannya. Mereka muncul ketika sejumlah besar sel patologis terbentuk dalam tumor..

Perkembangan dapat dihentikan dengan kekebalan yang baik dari orang yang sakit dan resistensi jaringan yang tinggi. Lokasi tergantung pada lokasi kanker, dan frekuensi penyebaran tergantung pada struktur dan pertumbuhan tumor, usia pasien.

Catatan! Metastasis lebih berbahaya daripada keganasan primer.

Menjawab pertanyaan tentang pada tahap apa metastasis muncul, harus dicatat bahwa paling sering muncul pada tahap ketiga dan keempat perkembangan kanker. Kadang-kadang mereka dapat muncul pada tahap awal, tetapi dalam kasus ini mereka akan berukuran mikroskopis dan terletak di kelenjar getah bening.

Catatan! Setiap pemeriksaan oleh ahli onkologi dimulai dengan studi tentang keadaan kelenjar getah bening, karena di sinilah proses metastasis paling sering dimulai.

Sejumlah besar sel abnormal yang terbentuk selama metastasis dieliminasi oleh sistem kekebalan tubuh manusia. Beberapa dari mereka berlama-lama di kapiler dan menjadi ditumbuhi jaringan, sehingga sistem kekebalan tubuh tidak mengatasinya dengan benar..

Tahapan Metastasis

Tumor kanker primer berkontribusi pada munculnya metastasis pada tahap akhir perkembangannya. Proses ini bertahap dan cukup aktif. Pertama, sel kanker pecah dari tumor, kemudian bergerak ke dinding pembuluh, menembus ke dalam lumen mereka dan, dengan aliran darah atau getah bening, bergerak lebih jauh ke organ tetangga, menempel di sana juga di dinding pembuluh. Selanjutnya, menembus ke dalam jaringan dan mulai tumbuh aktif, membentuk simpul. Di daerah anatomi yang berbeda, proses metastasis terjadi secara berbeda..

Gejala dan tanda-tanda kejadian

Gejala tergantung pada organ mana yang dipengaruhi oleh metastasis. Onkologi peritoneum berkontribusi pada munculnya asites, tulang, dan nyeri tulang belakang di seluruh tubuh, sering patah. Jika metastasis muncul di otak, ini menyebabkan sakit kepala, gangguan kesadaran, pengembangan kejang. Tumor sekunder di paru-paru dimanifestasikan oleh tanda-tanda dan gejala seperti batuk dengan sekresi darah, sesak napas. Jika neoplasma telah menyebar ke hati, pasien mengalami pembesaran organ, timbul penyakit kuning. Di kelenjar getah bening yang terletak di leher, metastasis muncul dalam bentuk suara serak, perubahan suara.

Diagnostik

Kanker dengan metastasis membutuhkan perawatan segera. Tetapi pertama-tama, sebuah studi tentang semua bagian tubuh dilakukan, lokasi metastasis ditentukan. Untuk ini, diagnosis dibuat dari kelenjar getah bening, hati dan paru-paru, yang merupakan organ utama, di mana tumor sekunder paling sering diamati. Kemudian dokter mengikuti kemungkinan lokalisasi metastasis, yang tergantung pada jenis kanker.

Di hadapan karsinoma (kanker), yang memberikan metastasis, radiografi dan ultrasonografi, serta diagnosis radioisotop, CT dan MRI, PET digunakan untuk mendeteksi mereka. Jika metastasis telah menyebar ke organ lain, dokter akan menentukan stadium kanker yang sesuai dengan ini..

Catatan! Secara teori ditetapkan bahwa pada orang yang menerima pengobatan efektif pada tahap pertama kanker, sel-sel abnormal tidak menembus darah atau getah bening, oleh karena itu metastasis tidak terjadi.

Pengobatan tumor sekunder

Jika metastasis telah terjadi, apakah mungkin untuk mengobatinya, dokter yang merawat menentukan. Efektivitas pengobatan tergantung pada volume daerah yang terkena, keakuratan diagnosis, karena dalam hal ini tidak selalu mungkin untuk mendeteksi semua tumor sekunder. Pembedahan dalam hal ini tidak akan memberikan hasil yang positif. Jika metastasis memengaruhi seluruh area organ, pengangkatan totalnya dimungkinkan. Misalnya, operasi reseksi usus besar atau kandung kemih dapat dilakukan. Mereka melakukan ini jika organ yang terkena tidak melakukan fungsinya, dan tidak ada cara untuk menghilangkan metastasis dengan cara lain. Dalam banyak kasus, terapi radiasi digunakan..

Catatan! Perawatan patologi pada pasien yang sakit parah di beberapa pusat dilakukan dengan menggunakan metode modern, misalnya, metode cyber-knife (radiosurgery), yang membantu menghancurkan tumor kanker tanpa merusak jaringan sehat..

Kelangsungan hidup terbaik pasien kanker diamati ketika menggunakan terapi kombinasi. Dalam hal ini, radiasi dan kemoterapi digunakan, yang membantu mencegah proliferasi dan penyebaran metastasis lebih lanjut. Dokter sering menggunakan terapi sistemik untuk meredakan gejala dan memperpanjang hidup pasien..

Ramalan cuaca

Secara tradisional, prognosis kelangsungan hidup tergantung pada lokasi tumor sekunder, volume dan ukurannya, serta jenis tumor primer, usia dan kondisi pasien..

Metastasis tumor - gejala dan pengobatan

Apa itu metastasis tumor? Penyebab, diagnosis dan metode pengobatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Pylev A. L., seorang ahli onkologi dengan pengalaman 20 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Metastasis tumor adalah sel-sel kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh dan telah menjadi tetap di satu atau lebih organ dalam. Dalam 90% kasus, itu adalah metastasis yang menyebabkan kematian pasien kanker [1] [2]. Setiap tumor ganas dapat bermetastasis, ini adalah salah satu sifat yang membedakannya dari tumor jinak..

Sekarang diketahui bahwa metastasis adalah proses yang kompleks dan dinamis. Ini memainkan peran beban mutasi tumor (jumlah mutasi dalam kode genetik sel kanker), interaksi antara kanker dan sel normal, molekul sinyal yang berada dalam zat antar sel (mereka berinteraksi dengan sel dan mengendalikan pertumbuhan dan reproduksi mereka).

Jika metastasis sel kanker memang terjadi, menjadi sangat sulit untuk melawan tumor ganas, ini adalah tahap terakhir dari perkembangan kanker. Sejak saat ini, pengobatan bersifat paliatif: membantu memperlambat perkembangan kanker, memperpanjang usia dan memperbaiki kondisi, tetapi tidak menyembuhkan pasien [3].

Paling sering, tumor ganas bermetastasis ke tulang, paru-paru, hati dan otak. Pada beberapa jenis kanker, sel-sel tumor menyebar di sepanjang permukaan peritoneum..

Rantai peristiwa yang kompleks, sebagai akibatnya sel ganas terlepas dari tumor ibu, bermigrasi dalam tubuh dan membentuk fokus sekunder di organ lain, belum sepenuhnya dipelajari, dan pekerjaan dalam arah ini terus berlanjut [1]. Beberapa teori mencoba menjelaskan penyebab metastasis..

Salah satu dari mereka mengatakan bahwa karena akumulasi mutasi, transisi epitel-mesenkimal terjadi: sel-sel tumor mulai menyerupai yang ada di tubuh embrio dan terlibat dalam penyembuhan luka. Mereka memiliki bentuk yang tidak teratur, tidak tahan di tempat tertentu dan dapat bermigrasi di dalam tubuh.

Menurut teori lain, metastasis berasal dari sel punca, yang normalnya harus menggantikan sel yang mati akibat kerusakan atau secara alami. Teori ini didukung oleh fakta bahwa tumor dan sel punca memiliki sejumlah fitur umum dalam struktur dan proses biokimia..

Diyakini bahwa tumor ganas membantu penyebaran metastasis makrofag ("pemakan sel"), yang biasanya harus menghilangkan partikel asing. Pada kanker, mereka mendukung peradangan dan angiogenesis (proses pembentukan pembuluh darah baru). Ini mempromosikan migrasi sel tumor.

Pada pasien kanker, jutaan sel kanker memasuki aliran darah setiap hari. Tetapi hanya sedikit dari mereka yang dapat menimbulkan metastasis. Itu tergantung pada tipe histologis tumor (dari mana jaringan itu berasal), tingkat agresivitas tumor (stadium kanker), diferensiasi sel (berapa banyak mereka kehilangan fitur normal).

Gejala metastasis tumor

Kehadiran metastasis menunjukkan adanya tumor primer. Oleh karena itu, justru pada gejala-gejala tumor primer itulah gejala-gejala metastasis ditumpangkan. Namun, metastasis kanker jauh dari selalu menyebabkan gejala di dalam dan dari diri mereka sendiri. Itu tergantung pada ukuran, jumlah dan lokasi fokus tumor.

Metastasis otak dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah, kantuk, depresi kesadaran, penglihatan ganda, gejala neurologis: gangguan penglihatan, gangguan gerak, bicara. Biasanya, gejala-gejala ini meningkat secara bertahap selama beberapa minggu. Jika perdarahan terjadi pada metastasis dan sirkulasi darah di otak terganggu, manifestasi terjadi dengan cepat dan menyerupai stroke. Dalam varian remisi (ketika eksaserbasi berganti dengan remisi), gejala berubah dalam gelombang, dengan periode eksaserbasi dan peningkatan [5] [6].

Dengan metastasis tulang, gejala terjadi hampir selalu. Lebih dari dua pertiga pasien mengeluh nyeri hebat yang menyiksa. Tumor ganas menghancurkan jaringan tulang, mengakibatkan patah tulang patologis yang timbul dari beban kecil. Fungsi tungkai yang terganggu terganggu, aktivitas pasien terbatas. Nyeri terjadi karena pelanggaran struktur jaringan tulang (microcracks), sel-sel tumor menghasilkan zat aktif biologis (prostaglandin, faktor pertumbuhan saraf, endotelin dan bradikinin), yang mempengaruhi ujung saraf. Kejadian dan kekuatan rasa sakit tidak tergantung pada jumlah, ukuran dan lokasi metastasis tulang, pada jenis kanker primer [7]. Metastasis tulang sering terlokalisasi di tulang belakang. Biasanya yang mengganggu adalah rasa sakit yang konstan dari sifat menarik atau membakar, mereka mengintensifkan di malam hari, menyebar ke ekstremitas [8].

Metastasis di hati sering tidak menyebabkan gejala untuk waktu yang lama - organ ini cukup besar dan dapat berfungsi untuk beberapa waktu, meskipun tumornya sudah dikalahkan. Waktu onset dan beratnya gejala tergantung pada jumlah, lokasi dan ukuran fokus tumor. Ada kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, mual, kelelahan, lemah, tidak nyaman, dan sakit perut. Jika ada pelanggaran aliran empedu, penyakit kuning obstruktif berkembang. Asites terjadi - suatu kondisi di mana cairan menumpuk di rongga perut. [9]

Patogenesis metastasis tumor

Metastasis adalah proses yang kompleks. Lima tahapan utama dibedakan di dalamnya..

Pada tahap I, pertumbuhan invasif terjadi. Ini adalah fitur umum dari semua tumor ganas - mereka dapat tumbuh ke jaringan di sekitarnya dan menyebar ke organ tetangga [1] [10]

Pada tahap II, intravasi terjadi - penetrasi sel tumor ke dalam darah atau pembuluh getah bening. Ini adalah proses yang kompleks, melibatkan berbagai molekul pensinyalan, protein, reseptor, enzim. Jumlah pembuluh darah di daerah tumor ganas, diameternya, berperan. Selain itu, sel-sel tumor dengan terampil memanipulasi jaringan yang sehat, sehingga mereka membantu mereka bermetastasis [1] [11].

Selanjutnya, pada stadium III, sel-sel tumor bermigrasi dalam tubuh dengan aliran getah bening (limfogen) atau darah (hematogen). Sebagian besar sel kanker mati dalam proses itu. Mereka dapat didistribusikan secara terpisah, tetapi paling sering bepergian dalam kelompok - kelompok [1].

Pada stadium IV, sel-sel tumor yang berhasil menyelesaikan perjalanan melalui darah atau pembuluh getah bening meninggalkannya dan menembus jaringan organ. Proses ini disebut ekstravasasi. Ini cukup kompleks, fitur aliran darah, berbagai mekanisme seluler dan molekuler berperan. Telah terbukti bahwa struktur jaringan sangat penting, oleh karena itu metastasis dengan probabilitas tertinggi hanya terjadi pada organ-organ tertentu [1].

Pada tahap V terakhir, sel-sel tumor menetap di tempat baru dan membentuk fokus sekunder. Setelah ini, pertumbuhan metastasis dimulai. Kemungkinan hal ini akan terjadi tergantung pada sifat-sifat sel kanker itu sendiri dan organ di mana mereka menyebar [1].

Klasifikasi dan tahapan perkembangan metastasis tumor

Untuk hampir semua tumor ganas, stadium ditentukan sesuai dengan sistem TNM internasional yang diterima secara umum. Huruf T menunjukkan karakteristik tumor primer. Tunjukkan angka dari 1 hingga 4, mereka menunjukkan tingkat perkecambahan tumor ganas jauh ke dalam tubuh, ke dalam jaringan di sekitarnya. Huruf N menunjukkan penyebaran kanker ke kelenjar getah bening regional. Jika tidak ada fokus pada kelenjar getah bening, tunjukkan N0, angka 1 dan 2 menunjukkan derajat keterlibatan yang berbeda.

Huruf M. digunakan untuk menunjukkan metastasis jauh M0 - tidak ada metastasis jauh ditemukan, M1 - terdeteksi [1].

Sesuai dengan klasifikasi lain, ada empat tahap penyebaran tumor ganas dalam tubuh:

"Kanker di tempat" - tumor yang terletak di dalam jaringan di mana ia muncul dan tidak tumbuh lebih dalam;
kanker lokal - tumor berada di dalam organ yang sama;
kanker regional tumbuh menjadi organ tetangga, menyebar ke kelenjar getah bening regional;
kanker umum - jika ada metastasis jauh [12].

Langkah-langkah ini tidak mengikuti secara ketat satu demi satu. Metastasis dapat terjadi pada tahap awal perkembangan tumor ganas - neoplasma bisa kecil, tetapi metastasis mikroskopis sudah ada di dalamnya. Faktanya, sebagian besar pasien yang telah didiagnosis dengan kanker sudah memiliki metastasis mikroskopis yang belum memanifestasikan diri [1].

Komplikasi metastasis tumor

Komplikasi inilah yang menyebabkan kematian sebagian besar pasien kanker.

Salah satu komplikasi umum kanker pada stadium lanjut adalah asites, akumulasi cairan patologis di rongga perut. Paling sering, kondisi ini terjadi pada tumor ganas ovarium, payudara, usus besar, pankreas, dan perut. Awalnya, tidak ada gejala asites. Ketika cairan yang cukup menumpuk di perut, itu meningkatkan volumenya, pasien bertambah berat, cepat makan, terganggu oleh mual, dan bengkak pada kaki muncul. Setengah dari pasien kanker yang didiagnosis dengan asites meninggal dalam 1-4 bulan [13].

Ikterus obstruktif adalah komplikasi yang terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu. Dalam hal ini, kulit dan putih mata menjadi kuning, urin menjadi gelap, tinja berubah warna, pasien khawatir tentang gatal, malaise umum. Ikterus obstruktif memperburuk kondisi pasien, berkontribusi terhadap gangguan fungsi hati, karena itu menjadi sulit untuk melakukan pengobatan antitumor aktif [14].

Hiperkalsemia berkembang dengan metastasis tulang. Tingkat kalsium dalam darah meningkat karena kerusakan jaringan tulang dan produksi zat biologis aktif oleh jaringan tumor. Pasien khawatir akan haus, mulut kering, mual dan muntah, konstipasi, dan jumlah urin meningkat. Dalam kasus yang parah, disfungsi ginjal yang parah, pusing berkembang. Ada ancaman bagi kehidupan pasien..

Kompresi medula spinalis akibat metastasis spinal terjadi pada 5-10% pasien kanker. Gejala pertama dari kondisi ini adalah rasa sakit di tulang belakang, lengan, kaki. Gerakan terganggu, otot menjadi lebih lemah, ada perasaan mati rasa, kesemutan. Jika tidak ada yang dilakukan, kelumpuhan kaki atau lengan berkembang (tergantung pada level mana sumsum tulang belakang dikompresi), pasien berhenti untuk mengontrol kandung kemih dan rektum [8].

Edema, yang mengarah pada peningkatan tekanan intrakranial, terjadi dengan metastasis di otak. Dalam kasus-kasus ringan, gejala-gejala seperti sakit kepala, diperburuk oleh perubahan posisi tubuh, pusing, mual, dan muntah terjadi. Manifestasi yang lebih parah: penglihatan ganda, kantuk, gangguan penglihatan berkala, cegukan keras kepala, gangguan kesadaran. Tanda-tanda mengerikan - penurunan denyut jantung, pernapasan, peningkatan tekanan darah sistolik. Dengan peningkatan kuat dalam tekanan intrakranial, bagian otak secara harfiah terjepit ke dalam lubang tempat keluarnya sumsum tulang belakang. Pekerjaan pusat saraf yang bertanggung jawab untuk bernapas terganggu, dan ini menyebabkan kematian pasien [6].

Diagnosis metastasis tumor

Diagnosis kanker terdiri dari beberapa tahap. Pada tahap pertama, metode diagnostik yang relatif sederhana, murah, dan tersedia secara luas dilakukan: metode tersebut memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma pada organ tertentu. Namun belum jelas apakah itu tumor ganas. Diagnosis perlu diklarifikasi, biasanya mereka melakukan biopsi. Dokter menerima sepotong jaringan yang mencurigakan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologis dan histologis. Jika sel kanker terdeteksi dalam sampel, didiagnosis tumor ganas..

Selanjutnya, Anda perlu mengklarifikasi stadium kanker dan mencari tahu apakah ada fokus sekunder pada organ lain. Untuk melakukan ini, terapkan:

radiografi dada, tulang;
computed tomography;
pencitraan resonansi magnetik;
Ultrasonografi organ dalam;
pemeriksaan endoskopi;
osteoscintigraphy - selama prosedur ini, sebuah radiofarmaka disuntikkan ke dalam tubuh, yang terakumulasi dalam jaringan tulang dan "menyoroti" metastasis pada gambar yang diambil oleh alat khusus.
PET scan - radiofarmaka juga disuntikkan ke dalam tubuh, yang terakumulasi dalam fokus tumor;
angiografi - studi di mana larutan radiopak disuntikkan ke pembuluh darah.

Kadang-kadang metastasis terdeteksi lebih awal dari tumor primer. Dalam beberapa kasus, hanya mungkin mengidentifikasi fokus sekunder, dan di mana tumor primer berada tidak diketahui. Ini adalah apa yang disebut metastasis tanpa fokus utama yang diidentifikasi [15].

Pengobatan metastasis tumor

Perawatan kanker dengan metastasis adalah tugas yang sulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada fokus tunggal, mereka dapat dihilangkan, serta tumor primer. Selain intervensi bedah, beberapa metode perawatan khusus digunakan. Sebagai contoh, beberapa metastasis di otak dapat dihancurkan dengan menggunakan radioturgery stereotactic - pisau gamma.

Perangkat ini memancarkan banyak sinar gamma, yang terkonsentrasi di mana tumor ganas berada. Setiap sinar secara individual sangat lemah dan tidak dapat merusak jaringan yang dilaluinya. Tetapi ketika mereka fokus, jaringan yang secara patologis berubah mati. Ada perangkat yang bekerja dengan prinsip serupa, tetapi menggunakan sinar-x - cyberknife [5] [6].

Fokus dalam hati dapat dihancurkan dengan ablasi frekuensi radio - selama prosedur ini, jarum dimasukkan ke dalam organ dan gelombang radio frekuensi tinggi dimasukkan ke dalamnya. Juga, untuk penghancuran kelenjar tumor di hati, ablasi gelombang mikro (penghancuran menggunakan radiasi gelombang mikro), laser ablasi, cryoablasi (penghancuran menggunakan suhu rendah) digunakan [17].

Sayangnya, dalam kebanyakan kasus selama pemeriksaan ternyata sudah ada banyak metastasis, mereka berada di organ yang berbeda, dan banyak dari mereka sangat kecil. Dalam hal ini, mereka tidak lagi dapat dihapus. Pasien diberikan terapi sistemik:

obat kemoterapi adalah racun sel kuat yang bekerja pada sel-sel tumor yang cepat berlipat ganda dan menghancurkannya;
obat yang ditargetkan dibandingkan dengan agen kemoterapi klasik bertindak lebih tepat. Setiap obat yang ditargetkan memiliki target spesifik - molekul yang membantu sel kanker berkembang biak dengan cepat dan mendukung fungsi vital;
penggunaan imunopreparasi dari kelompok antibodi monoklonal adalah arah inovatif dalam pengobatan kanker, obat-obatan ini memblok molekul yang mengganggu kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menghancurkan tumor ganas..

Terapi radiasi juga digunakan. Dokter dapat menggabungkan semua metode perawatan ini..

Masalah besar dalam penggunaan obat antikanker adalah perkembangan resistensi (resistansi) dari tumor ganas. Seiring waktu, sel-sel kanker yang paling persisten tetap, mutasi baru terjadi pada mereka, dan obat-obatan yang membantu sebelumnya berhenti bekerja, penyakit ini mulai berkembang lagi [18]. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat mengubah janji temu. Studi genetika molekuler membantu untuk memilih terapi yang dipersonalisasi, yaitu optimal untuk pasien tertentu. Sampel tumor dikirim ke laboratorium di mana ditentukan mutasi mana yang telah terjadi di dalamnya, molekul mana dalam sel tumor yang dapat menjadi target paparan obat, dan obat mana yang paling efektif dalam kasus ini [19].

Banyak pasien dengan tumor ganas dengan metastasis khawatir tentang rasa sakit yang menyiksa dan gejala lainnya, obat antitumor dapat menyebabkan efek samping yang serius. Karena itu, penting untuk memiliki terapi suportif simtomatik..

Ramalan cuaca. Pencegahan

Paling sering, indikator kelangsungan hidup lima tahun digunakan untuk menilai prognosis dalam onkologi. Mereka mewakili persentase pasien yang bertahan selama lima tahun setelah mereka didiagnosis menderita kanker. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk berbagai jenis kanker dengan metastasis disajikan dalam tabel [20].

Jenis kanker	Kelangsungan hidup lima tahun di hadapan metastasis jauh
Kanker payudara	27%
Kanker usus besar	14%
Kanker paru-paru	6%
Melanoma	23%
Kanker perut	5%
Kanker dubur	lima belas%
Kanker rahim	delapan belas%
Kanker ovarium	tigapuluh%
Kanker prostat	tigapuluh%
Kanker ginjal	12%
Kanker kandung kemih	5%
Kanker pankreas	3%
Kanker tiroid	78%

Rata-rata ini didasarkan pada statistik dari pasien yang didiagnosis dengan tumor ganas setidaknya 5 tahun yang lalu. Mereka tidak mencerminkan prognosis yang akurat untuk pasien tertentu. Obat dan pendekatan baru saat ini sedang muncul, dan dengan beberapa jenis kanker, kelangsungan hidup lima tahun semakin meningkat.

Kanker dengan metastasis seringkali tidak dapat disembuhkan, tetapi terapi yang tepat membantu memperpanjang usia pasien dan meringankan gejala yang menyakitkan. Beberapa pasien dapat hidup cukup lama tanpa mengalami gejala dan menjalani kehidupan yang aktif, meskipun ada tumor ganas dalam tubuh mereka..

Ukuran penting untuk pencegahan kanker metastasis adalah diagnosis dini kanker. Untuk ini, studi skrining digunakan. Penting untuk memperhatikan gejala yang tidak biasa, tahan lama, dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Jika kanker didiagnosis pada tahap awal, dan dapat dihilangkan melalui operasi, selama operasi, dokter harus sepenuhnya menghapus tumor ganas dengan jaringan di sekitarnya. Hal ini diperlukan untuk mencapai tepi negatif dari reseksi: ketika, menurut hasil biopsi, tidak ada sel tumor di dekat sayatan. Dengan peningkatan risiko kekambuhan, pembedahan dilengkapi dengan kemoterapi, terapi radiasi.

Metastasis

Penyebab, tahapan, tanda dan gejala metastasis

Definisi metastasis

Metastasis kanker adalah kelenjar tumor sekunder yang menyebar ke organ terdekat dan jauh. Dampaknya pada kesehatan manusia lebih serius daripada tumor primer.

Penyebab Metastasis

Peningkatan jumlah sel dalam metastasis berkontribusi terhadap faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan jaringan pembuluh darah dan kapiler di sekitar sel tumor. Kondisi demikian sesuai untuk sel kanker dan menyediakan semua nutrisi, sementara jaringan tubuh yang lain rusak. Cara utama metastasis dibedakan:

Limfogenik - menyebar dengan getah bening melalui pembuluh limfatik. Meskipun kelenjar getah bening adalah penghalang sel-sel tumor, dan sebagian besar dari mereka tertunda dan dihancurkan oleh makrofag, tetapi jika ada banyak sel yang diubah, maka pertarungannya tidak berhasil..
Jalur hematogen - dengan darah melalui pembuluh darah, kapiler, dan vena.
Jalur implantasi adalah melalui membran serosa, akibatnya tumor ganas dapat menumbuhkan dinding organ dan memasuki rongga perut atau dada..

Untuk setiap kelompok neoplasma, pembentukan jenis metastasis tertentu melekat, di mana keberhasilan dalam pengobatan sangat tergantung. Pertumbuhan metastasis kanker jauh di depan perkembangan tumor. Munculnya dan penyebaran metastasis adalah mungkin segera setelah munculnya simpul utama, dan dalam beberapa kasus mungkin memerlukan beberapa tahun, karena masih ada metastasis laten (dorman).

Kehadiran metastasis aktif terjadi setelah pengobatan parsial metastasis atau tumor primer. Metastasis kanker limfogenik terbentuk sebagai akibat pemisahan sel kanker dari tumor utama. Menembus ke pembuluh limfatik, mereka dengan aliran getah bening memasuki kelenjar getah bening terdekat atau jauh. Terjadinya metastasis limfogen adalah karakteristik kanker lambung, usus besar, laring, kanker serviks dan melanoma, kadang-kadang sarkoma.

Jalur limfogen dari metastasis sebagian besar kanker telah dipelajari dengan baik hari ini, kelompok mereka mudah dideteksi, dan perawatan tepat waktu dari pasien mencegah penetrasi metastasis ke berbagai bagian tubuh. Di leher, ada konsentrasi besar metastasis, karena di sana kelenjar getah bening adalah sejenis pembuluh yang mengumpulkan getah bening dari kepala, dada dan anggota tubuh bagian atas.

Metastasis kanker hematogen terjadi dengan sarkoma, hypernephroma, chorionepithelioma, ketika sel kanker yang memasuki pembuluh darah, dengan aliran darah, dikirim ke organ yang jauh - hati, ginjal, tulang kerangka, dll. Metastasis "berdebu" kecil, dengan perkembangan asites, terjadi dengan kanker rongga perut dan rongga panggul. Dalam kasus metastasis kanker kontak, sel-sel tumor menyebar melalui membran serosa yang berdekatan..

Metastasis ganas adalah komplikasi dari kanker stadium lanjut. Tetapi bahkan pada tahap awal, metastasis besarnya mikroskopis dapat terbentuk di kelenjar getah bening atau organ terdekat atau jauh. Hanya resistensi jaringan umum atau lokal dan sifat imunoprotektifnya yang tinggi yang dapat menghentikan perkembangan metastasis. Metastasis tumor ganas lebih berbahaya bagi kehidupan manusia daripada tumor primer.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa frekuensi metastasis tergantung pada tahap perkembangan tumor pada saat inisiasi pengobatan. Pada pasien kanker yang telah menjalani terapi anti-kanker, tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi apakah metastasis menyebar lebih lanjut, oleh karena itu dianjurkan bahwa setelah pengobatan radikal diperiksa setiap 3 bulan selama dua tahun pertama.

Banyak tergantung pada lokasi tumor. Misalnya, kanker rektum dapat memicu munculnya metastasis di kelenjar getah bening inguinalis, dan kanker prostat di tulang panggul, sakrum, dan tulang belakang. Bentuk pertumbuhan tumor dan struktur histologis tumor mempengaruhi frekuensi metastasis. Metastasis cepat dan pertumbuhan intensif metastasis tercatat pada melanoma, kurang aktif pada tumor eksofitik pada saluran pencernaan..

Usia pasien mempengaruhi kekambuhan kambuh, pada orang muda metastasis berkembang lebih cepat, perjalanan penyakit yang lebih parah diamati daripada pada orang di tahun-tahun lanjut. Setiap pemeriksaan oleh ahli onkologi dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh dari keadaan kelenjar getah bening. Dengan tumor payudara ganas dan tumor kulit, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di daerah aksila.

Metastasis muncul pada kelenjar getah bening inguinalis dengan tumor kanker pada ekstremitas bawah, zona sacro-buttock, dan genitalia eksterna. Dalam kasus tumor ganas lambung, ginjal, rektum, paru-paru, metastasis limfogen dan hematogen menutupi hati. Banyak sel kanker yang membentuk metastasis dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh. Tetapi beberapa dari mereka berlama-lama di kapiler, ditumbuhi serat kain.

Metastasis hanya terjadi ketika sejumlah sel ganas terbentuk dalam jaringan. Penyebaran metastasis karena penetrasi sel-sel tumor ke dalam pleura, peritoneum atau perikardium, ke dalam rongga antara meninges otak yang lembut dan arachnoid di otak dan sumsum tulang belakang dapat diamati pada pria di ruang rektum-kistik dan pada wanita di ruang rektum dan ovarium. Pada pria, metastasis tanpa fokus primer lebih umum daripada pada wanita.

Neoplasma ganas semacam itu dapat ditemukan di berbagai area tubuh manusia. Pemeriksaan mikroskopis biasanya mengungkapkan adenokarsinoma (pada orang tua dengan banyak metastasis di hati, paru-paru atau tulang), skuamosa, kanker tingkat rendah (dimanifestasikan oleh metastasis jauh, mempengaruhi kelenjar getah bening leher), atau kanker tidak berdiferensiasi.

Yang terpenting, proses onkologis tersembunyi ada di paru-paru, hati, dan pankreas. Biopsi, lokasi, dan pertumbuhan metastasis dapat secara akurat menegakkan diagnosis. Kadang-kadang mungkin untuk mengenali tumor primer, lokasi utama yang dapat menjadi pankreas, paru-paru, usus besar.

Metastasis panggung

Tahap-tahap metastasis adalah proses aktif dan bertahap. Terdiri dari memindahkan sel tumor atau sekelompok sel dari simpul tumor ke dinding vaskular, menembus ke dalam lumennya, kemudian ada embolisme sel (face-off) dan perlekatan pada dinding pembuluh di organ tetangga dengan invasi berikutnya ke dalam jaringan perivaskular. Ini adalah bagaimana simpul metastatik berkembang.

Tahap perkembangan metastasis di berbagai area anatomi berbeda dalam pengaruhnya terhadap tubuh dan bahaya terhadap kehidupan pasien. Harus diingat bahwa diagnosis yang terlambat menyebabkan prognosis yang lebih buruk, karena Anda harus berurusan dengan kebutuhan untuk mengobati metastasis umum.

Tanda dan gejala metastasis

Tidak ada gejala umum dan tanda-tanda kanker, semuanya tergantung pada organ mana yang terkena penyakit parah ini. Jadi, misalnya, kerusakan peritoneum menyebabkan asites, pleura - pada perkembangan radang selaput dada eksudatif. Metastasis di tulang tubular dari kerangka dan tulang belakang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan di seluruh tubuh, sering terjadi patah tulang, dan mobilitas terbatas.

Selain itu, mungkin ada tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang, masalah dengan buang air kecil, mati rasa pada anggota tubuh dan perut, serta kelelahan, kurang nafsu makan, haus, dan mual. Gejala metastasis otak meliputi perubahan keadaan emosi, sakit kepala, kram, perubahan kesadaran.

Selama kematian sel tumor, racun yang dikeluarkan menyebabkan keracunan tubuh. Kehadiran metastasis di paru-paru tidak menunjukkan gejala khusus dan tidak mempengaruhi kesejahteraan. Hanya ketika batuk muncul, bercak di dahak, sedikit peningkatan suhu tubuh, penurunan berat badan dan sesak napas, menjadi jelas bahwa prosesnya sudah berjalan.

Diagnosis metastasis

Sebelum memulai pengobatan, metastasis memerlukan pemeriksaan seluruh bagian tubuh, identifikasi lokalisasi tumor, oleh karena itu, pemeriksaan sitologis ditentukan. Prioritas diberikan pada pemeriksaan tumor, lokasinya. Lokasi relatif ke jaringan kapiler yang terbentuk dari pembuluh melalui mana darah yang terinfeksi dengan aliran kanker ditentukan.

Situs utama metastasis primer adalah kelenjar getah bening, hati, dan paru-paru. Lebih jarang, metastasis meliputi otot rangka, otot jantung, kulit, limpa, dan pankreas. Indikator rata-rata lokalisasi metastasis di sistem saraf pusat, sistem tulang, ginjal, kelenjar adrenal. Metastasis di tulang, paru-paru dan kelenjar adrenal terdeteksi dalam diagnosis kelenjar prostat, payudara dan tiroid, paru-paru dan ginjal..

Bentuk permukaan tumor ganas yang tumbuh berjajar di permukaan (pertumbuhan exophytic), misalnya, dengan kanker kulit, lebih kecil kemungkinannya menghasilkan metastasis daripada tumor yang tumbuh menjadi ketebalan dinding atau jaringan tubuh..

Untuk diagnosis kanker dan pengenalan metastasis, radiografi panoramik dan pemeriksaan ultrasonografi tradisional digunakan. Metode yang lebih modern, seperti penelitian radioisotop, computed tomography, magnetic resonance imaging, positron emission tomography, ahli onkologi dapat secara akurat menentukan ukuran, prevalensi dan sifat pertumbuhan metastasis. Untuk mengidentifikasi proses pembusukan, supurasi dan perkecambahan pada organ dan jaringan yang berdekatan, untuk memantau efektivitas pengobatan sesuai dengan tingkat metastasis regresi.

Pengobatan metastasis

Keberhasilan pengobatan untuk metastasis kanker tergantung pada seberapa banyak mereka menempati dan pada seberapa berkualitas diagnosis, karena mikrometastasis dan sel-sel tumor yang bersirkulasi seringkali sulit dideteksi dengan metode yang tersedia. Dipercayai bahwa operasi pengangkatan tumor yang diidentifikasi tidak memberikan hasil khusus dan hasil positif dari penyakit ini. Kadang-kadang pengangkatan tumor primer menyebabkan percepatan pertumbuhan metastasis karena efek penghambatan yang diketahui.

Di pusat-pusat kanker, berkat peralatan diagnostik modern, alat dan instrumen bedah baru, metastasis kanker dirawat dengan sangat efektif. Mereka menggunakan metode Cyber Knife, terapi radiasi proton, dan program pengujian klinis telah dibuat untuk pasien sakit parah dengan kanker stadium 4. Deteksi dini dan pengendalian proses kemungkinan kemunculan metastasis atau tumor kambuh adalah tugas utama dalam perjuangan harapan hidup pasien yang menderita kanker..

Sebagai aturan, kelangsungan hidup yang lebih baik diamati ketika menggunakan terapi kombinasi. Melakukan kemoterapi aktif dan terapi radiasi, perawatan bedah metastasis tunggal dapat mencegah pertumbuhan lebih lanjut pada tahap sedini mungkin dari penyakit. Pengobatan metastasis kanker adalah proses yang kompleks, mereka lebih tahan terhadap kemoterapi dibandingkan dengan sel-sel tumor ibu.

Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, terapi sistemik digunakan, termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi bertarget, pembedahan, radioterapi untuk meringankan gejala, dan dalam tahap lanjut untuk memperpanjang hidup.