Nyeri kanker

Sarkoma

Setiap detik pasien onkologis mengalami rasa sakit. 80% pasien dengan kanker stadium lanjut melaporkan nyeri parah atau sedang. Bahkan setelah penyembuhan total, sindrom nyeri dapat bertahan cukup lama..

Mengapa nyeri kanker terjadi??

Penyebab sindrom nyeri bisa langsung berupa lesi tumor reseptor atau saraf nyeri, manipulasi medis atau diagnostik. Terkadang rasa sakit tidak terkait dengan kanker atau disebabkan oleh kombinasi faktor.

Dokter membedakan tiga jenis utama rasa sakit, tergantung pada faktor-faktor yang disebabkan:

  • Nociceptive. Jika ada organ atau jaringan yang rusak secara kimia, mekanis, atau oleh suhu, iritasi pada reseptor rasa sakit terjadi dan impuls dari mereka ditransmisikan ke otak, menyebabkan sensasi rasa sakit. Reseptor rasa sakit terletak di kulit dan tulang (somatik), serta di organ dalam (visceral). Organ-organ rongga perut hanya memiliki persarafan visceral, tanpa somatik. Ini mengarah pada munculnya "rasa sakit yang dipantulkan", ketika ada campuran serabut saraf dari organ visceral dan somatik pada tingkat sumsum tulang belakang dan korteks serebral tidak dapat dengan jelas mencerminkan rasa sakit. Oleh karena itu, seringkali pasien dengan sakit perut pada kanker tidak dapat secara akurat menunjukkan sumber rasa sakit dan menggambarkan sifatnya..
  • Nyeri neuropatik terjadi ketika sistem saraf tepi, saraf tulang belakang atau otak rusak, khususnya, dengan latar belakang kemoterapi (misalnya, obat yang mengandung alkaloid vinca) atau karena keterlibatan saraf atau pleksus dalam proses tumor..
  • Psikogenik. Kadang-kadang seorang pasien dengan kanker tidak memiliki alasan organik untuk rasa sakitnya atau rasa sakitnya sangat kuat. Dalam hal ini, penting untuk mempertimbangkan komponen psikologis dan memahami bahwa stres dapat meningkatkan persepsi nyeri..

Apa sakitnya kanker??

Jenis-jenis berikut dibedakan:

  • akut, terjadi ketika jaringan rusak, dan kemudian berkurang seiring waktu, karena sembuh. Pemulihan penuh membutuhkan waktu 3-6 bulan.
  • nyeri kronis (durasi lebih dari 1 bulan) disebabkan oleh kerusakan jaringan permanen. Faktor psikologis dapat memengaruhi intensitas nyeri..
  • terobosan nyeri - peningkatan tajam nyeri kronis yang terjadi secara tiba-tiba yang terjadi ketika faktor-faktor pemicu tambahan diterapkan (misalnya, nyeri punggung dengan kanker tulang belakang dengan metastasis dapat meningkat tajam (atau terjadi) ketika posisi tubuh pasien berubah). Karena ketidakpastian dan ketidakkekalan, rasa sakit ini cukup sulit untuk diobati..

Sifat nyeri pada kanker bisa konstan atau episodik, yaitu. timbul tepat waktu.

Rasa sakit yang timbul dari pengobatan kanker

  • kram, nyeri, gatal, (efek samping dari banyak obat antikanker)
  • radang selaput lendir (stomatitis, gingivitis atau lesi ulseratif pada bagian lain dari sistem pencernaan) yang disebabkan oleh kemoterapi atau terapi yang ditargetkan
  • rasa sakit, gatal, kesemutan, kemerahan, terbakar di telapak tangan dan kaki
  • nyeri pada persendian dan otot-otot seluruh tubuh (saat menggunakan paclitaxel atau aromatase inhibitor)
  • osteonekrosis rahang (reaksi samping yang jarang dari bifosfonat, yang digunakan untuk metastasis tulang)
  • nyeri akibat terapi radiasi (kerusakan pada rongga mulut dan faring, dermatitis).

Apakah selalu ada nyeri kanker?

Kanker tanpa rasa sakit adalah mungkin pada tahap awal, ketika tumor sangat kecil sehingga tidak mengiritasi reseptor. Juga, tanpa rasa sakit, penyakit dapat terjadi tanpa pembentukan tumor padat, misalnya, myeloma sebelum kerusakan tulang, leukemia.

Penilaian Nyeri Pasien

Agar dapat membantu pasien dengan paling efektif, Anda harus dapat menilai tingkat rasa sakit. Titik rujukan utama adalah sensasi seseorang, sementara dokter menggunakan parameter berikut:

  • Jenis rasa sakit apa (sakit, terbakar, dipanggang, berdenyut, akut, dll.)?
  • Di mana rasa sakit paling terasa?
  • Durasi nyeri
  • Permanen atau berkala?
  • Jam berapa hari muncul atau mengintensifkan?
  • Apa yang membuat rasa sakit semakin kuat atau semakin lemah?
  • Apakah rasa sakit membatasi aktivitas apa pun?
  • Seberapa kuat dia?

Alat termudah untuk menilai intensitas nyeri adalah skala peringkat numerik. Ia memiliki sepuluh gradasi: dari 0 (tanpa rasa sakit) hingga 10 (rasa sakit paling parah yang dapat Anda bayangkan). Kelulusan dari 1 hingga 3 berhubungan dengan nyeri ringan, dari 4 hingga 6 - sedang dan dari 7 hingga 10 - hampir parah. Pasien sendiri mengevaluasi perasaannya dalam jumlah dan memberi tahu dokter. Metode ini tidak cocok untuk anak di bawah 7 tahun dan pasien dengan gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, orang yang sangat tua. Dalam hal ini, penilaian dilakukan sesuai dengan parameter lain, misalnya, pada skala nyeri wajah, atau menggunakan laporan kerabat atau pengasuh lain tentang kondisi pasien, reaksinya terhadap penghilang rasa sakit..

Selain alasan medis, penting untuk mempertimbangkan karakteristik mentalitas. Dalam beberapa budaya, keluhan rasa sakit dipandang sebagai tanda kelemahan. Atau pasien tidak ingin membebani anggota keluarga lain, karena pendapat kerabat sangat penting. Selain memperhitungkan aspek psikologis, dokter memperkirakan seberapa efektif perawatannya. Jadi, neuropatik, terobosan, dan nyeri hebat lebih sulit dikendalikan. Lebih sulit untuk diobati jika ada episode obat, alkohol, depresi, gangguan mental dalam riwayat hidup pasien, atau rasa sakit telah diobati..

Mengapa mengobati rasa sakit

Kadang-kadang dengan kanker, pasien tidak mau minum obat penghilang rasa sakit, takut itu akan membahayakan diri mereka sendiri bahkan lebih. Ini tidak demikian, rasa sakit harus diperlakukan seperti sindrom patologis lainnya. Manajemen nyeri dapat membantu:

  • tidur lebih baik
  • tingkatkan aktivitas
  • meningkatkan nafsu makan
  • mengurangi rasa takut, iritasi
  • meningkatkan kehidupan seks.

Cara meredakan, meredakan nyeri kanker?

Rasa sakit di kepala, kaki, punggung bagian bawah, dan tulang pada kanker diobati menurut sistem langkah tunggal:

1 langkah. Analgesik non-opioid. Dapat berupa parasetamol (asetaminofen), ibuprofen, ketoprofen, celecoxib, diklofenak, aspirin, ketorolak.

2 langkah. Jika tidak ada efek, gunakan opioid lunak (kodein).

3 langkah. Opioid kuat (morfin, fentanyl, oksikodon, tramadol) dalam dosis yang cukup untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Obat tambahan ditambahkan pada setiap tahap untuk membantu pasien mengatasi kecemasan dan ketakutan. Biasanya, ini adalah antikonvulsan, antidepresan, dan anestesi lokal. Untuk rasa sakit akibat peradangan, glukokortikosteroid digunakan, dan untuk kerusakan tulang, bifosfonat (pamidronat, asam zolendronat) dan denosumab digunakan.Obat yang tepat dengan dosis yang tepat dan pada waktu yang tepat memungkinkan untuk membantu 80-90% orang. Dalam kasus lain, metode lain digunakan:

  • Pembedahan otak yang mengganggu transmisi impuls rasa sakit.
  • Chordotomy, yaitu persimpangan jalur di sumsum tulang belakang. Digunakan dalam kasus prognosis buruk pada pasien dan sindrom nyeri parah yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan.
  • Stimulasi listrik perkutan dari batang saraf.
  • Blokade saraf. Untuk melakukan ini, obat disuntikkan ke batang saraf atau ke jaringan di sekitarnya, yang juga mengganggu transmisi impuls nyeri..
  • Ablasi frekuensi radio. Menggunakan gelombang radio, serabut saraf dipanaskan untuk mengganggu fungsinya..
  • Terapi radiasi paliatif. Ini mengurangi ukuran tumor dan mengurangi efeknya pada ikatan saraf..
  • Metode alternatif yang biasa digunakan selain obat tradisional. Ini bisa berupa meditasi, akupunktur, chiropraktik, hipnosis..

Nyeri dengan kanker stadium 4 tidak terjadi segera, sehingga pasien dan kerabat dapat mengembangkan rencana tindakan di muka. Untuk mendapatkan opioid, Anda memerlukan profesional medis. Sebuah resep dapat menulis:

  • ahli onkologi
  • terapis lokal
  • dokter spesialis sempit yang telah dilatih untuk bekerja dengan zat narkotika.

Sebuah resep khusus berlaku selama 15 hari, jika Anda sangat membutuhkannya, maka itu dapat ditulis pada hari libur dan akhir pekan.

Saat ini, pasien atau kerabat tidak perlu mengembalikan tambalan bekas, botol kosong atau kemasan obat. Obat-obatan diperoleh di apotek khusus yang memiliki izin untuk mengeluarkan analgesik narkotika, racun dan zat psikotropika. Tetapi jika daerah itu terpencil dan tidak ada apotek, maka pusat-bidan feldsher-bidan (FAP) atau klinik rawat jalan memiliki hak untuk menyimpan dan memberikan opioid.

Untuk mendapatkan resep, ada algoritma tindakan tertentu:

  • Pasien diperiksa oleh dokter dan menulis resep. Ini dapat dilakukan di klinik, apotik onkologi, di rumah..
  • Kemudian pasien atau kerabat menempelkan stempel bulat pada formulir resep di rumah sakit, ini tidak dapat dilakukan di rumah.
  • Wali amanat atau pasien sendiri menerima obat di apotek khusus sesuai dengan daftar yang diajukan oleh lembaga medis.

Di Rusia ada "hot line" di mana Anda dapat menelepon jika ada pertanyaan tentang perawatan paliatif:

8-800-700-84-36. Jalur ini dibuat oleh Asosiasi Bantuan Hospice dan Yayasan Bantuan Hospice Vera, dan didanai oleh sumbangan..

Kementerian Kesehatan juga memiliki "saluran hot": 8-800-200-03-89 dan Roszdravnadzor: 8-800-500-18-35.

Cara minum obat penghilang rasa sakit?

  • Untuk kontrol penuh dari sindrom nyeri, obat penghilang rasa sakit tidak diambil "sesuai permintaan", tetapi "pada jam", yaitu setiap 3-6 jam.
  • Tidak perlu memperpanjang interval antar obat. Nyeri lebih mudah meringankan saat ringan..
  • Penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang semua obat yang diminum, karena interaksi obat yang merugikan dimungkinkan.
  • Anda tidak bisa berhenti minum obat sendiri. Jika efek samping terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.
  • Ini juga harus dilaporkan jika efeknya tidak mencukupi. Dosis akan ditingkatkan atau obat akan diganti.

Bagaimana narkotika dibius??

Metode pemberian obat tergantung pada kondisi pasien dan bahkan pada kesukaannya.

  • Melalui mulut. Jika fungsi lambung dan usus normal, maka obat diberikan di bawah lidah (sublingual), atau pada area permukaan bagian dalam pipi (buccally).
  • Melalui dubur. Jika pemberian oral tidak memungkinkan, opioid dapat diberikan secara rektal..
  • Melalui kulit. Untuk ini, tambalan transdermal khusus digunakan..
  • Melalui hidung - dalam bentuk semprotan hidung.
  • Secara subkutan. Opioid disuntikkan ke dalam lemak subkutan dengan jarum suntik..
  • Intravena. Cara ini dibenarkan ketika metode sebelumnya tidak efektif. Untuk melakukan ini, gunakan infusomat (pompa medis) - alat yang secara akurat mengeluarkan dan mengirimkan obat.
  • Ke dalam cairan serebrospinal sebagai suntikan. Kadang-kadang obat bius juga disuntikkan ke saluran tulang belakang untuk menghilangkan rasa sakit yang sangat parah..

Kecanduan opioid

Beberapa orang takut menggunakan opioid untuk tujuan medis karena takut menjadi pecandu narkoba. Seiring waktu, ketidakpekaan terhadap obat penghilang rasa sakit dapat berkembang. Ini berarti bahwa dosis harus ditingkatkan. Situasi serupa adalah normal dan dapat terjadi dengan obat lain. Ketika diminum dalam dosis dan kelipatan yang disarankan, kemungkinan kecanduan narkoba rendah.

Efek samping opioid

Ada beberapa kejadian umum:

Opioid mengurangi dan memperlambat kontraksi otot di lambung dan usus, menyebabkan gangguan tinja. Penting untuk minum banyak cairan dan segera beri tahu dokter Anda tentang efek samping..

Yang lebih jarang, pasien mencatat:

  • menurunkan tekanan darah
  • insomnia
  • pusing
  • halusinasi
  • gatal
  • masalah ereksi
  • menurunkan gula darah
  • perubahan pemikiran.

Jika masalah ini terjadi, dokter dapat mengubah dosis atau metode pemberian obat yang digunakan atau merekomendasikan obat atau metode perawatan lain.

Informasi ini hanya untuk referensi, tidak dimaksudkan untuk diagnosa dan perawatan diri. Ada kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis.

Apakah persendian sakit pada kanker?

Nyeri tulang dengan metastasis

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan GABUNG?

Kepala Institute for Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil obat untuk 147 rubel setiap hari.

Dalam kebanyakan kasus, metastasis menembus tulang dalam onkologi dengan fokus utama yang tidak terdeteksi. Juga, fenomena ini sering ditemukan dalam onkologi paru-paru, ginjal, kelenjar tiroid, payudara, kelenjar prostat, sarkoma Ewing, melanoma. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan sarkoma jaringan lunak, kanker usus, ovarium, lambung. Tulang sangat sering terkena multiple myeloma.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalaif. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Terjadinya metastasis terjadi, sebagai aturan, di tulang panggul dan femoralis, tulang rusuk dan vertebra. Metastasis menembus ke dalam tulang tengkorak dan badan vertebra tidak hanya melalui sirkulasi sistemik, tetapi juga melalui pleksus vertebra vertebra. Ini disebabkan oleh sistem valentine dari anastomosis vena yang terletak di sepanjang tulang belakang, yang terkumpul dengan vena dari panggul ke otak. Secara umum, rasa sakit dapat terjadi di berbagai bagian kerangka, dan setiap kali baru.

Dalam keadaan normal, jaringan tulang secara sistematis diperbarui karena osteoklas (sel yang bertanggung jawab untuk resorpsi jaringan tulang) dan osteoblas (sel yang membentuknya). Sel-sel kanker dengan darah menembus ke dalam sumsum tulang, di mana mereka mulai mengeluarkan sejumlah besar faktor yang mempengaruhi osteoklas, meningkatkan tingkat aktivitas mereka dan mempercepat penghancuran tulang (disebut metastasis osteolitik). Itulah sebabnya, dengan onkologi, pasien sering mengalami penipisan dan patah tulang, bahkan dengan beban ringan.

Selain itu, dengan beberapa neoplasma ganas (misalnya, selama onkologi kelenjar prostat), osteoblas juga menjadi diaktifkan, yang mengarah pada proliferasi jaringan tulang secara bertahap. Tergantung pada rasio osteoklas dan osteoblas yang diamati pada penyakit, metastasis osteolitik atau osteoblas berkembang.

Metastasis tulang pada tahap awal distribusi sering tidak muncul. Untuk mendiagnosis mereka, pasien dikirim untuk skintigrafi, setelah itu, jika perlu, computed tomography, x-ray, dan tes darah umum dilakukan.

Computed tomography yang dilakukan tepat waktu membantu dalam diagnosis dini metastasis tulang (terutama pada vertebra). X-ray dilakukan untuk nyeri tulang, fraktur dan fraktur yang dicurigai, serta untuk berbagai patologi yang ditemukan selama skintigrafi..

Perawatan tepat waktu, yang dimulai pada tahap pertama dari manifestasi metastasis tulang, menghilangkan perkembangan sejumlah besar komplikasi, serta mempertahankan kapasitas kerja pasien dan kesejahteraan yang memuaskan.

Jenis lesi

Nyeri kanker dapat dibagi menjadi beberapa jenis (sesuai dengan jenis jaringan yang terkena).

Jaringan saraf

Tumor yang berkembang pada onkologi menekan serabut saraf atau kerusakan ujung saraf terjadi. Jaringan saraf dan nyeri yang timbul dapat terjadi karena radiasi dan / atau kemoterapi, perawatan bedah.

Tulang

Kerusakan pembuluh darah di dalam jaringan tulang terjadi. Hal ini menyebabkan nyeri akut pada onkologi, yang meledak dan / atau sakit di alam. Nyeri tulang cenderung meningkat intensitasnya.

Kain lembut

Ketika ada lesi oleh sel-sel patologis otot atau organ internal. Dengan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh patologi onkologis, rasa sakit menjalar ke bagian bawah tulang belakang.

Nyeri phantom

Pasien merasakan sakit pada organ atau bagian tubuh yang telah diangkat. Terkadang tak tertahankan.

Nyeri migrasi

Ada saat-saat ketika suatu organ yang dipengaruhi oleh sel-sel kanker berada di satu tempat, dan rasa sakitnya hilang di tempat yang sama sekali berbeda. Contoh yang baik adalah kanker hati. Hati terletak di hipokondrium kanan, dan pasien mengalami rasa sakit di lengan kanan.

Ada sejumlah penyakit onkologis di mana nyeri tulang terjadi. Ini termasuk: paru-paru, ginjal, payudara, prostat, tiroid, melanoma.

Metastasis dalam banyak kasus mempengaruhi pinggul, tulang rusuk, dan tulang belakang. Nyeri cenderung bergerak.

Sel abnormal dengan aliran darah ke sumsum tulang. Terjadi penipisan tulang. Dalam hal ini, pasien kanker sering mengalami patah tulang.

Varietas neoplasma

Diarthrosis dibentuk oleh struktur jaringan ikat tulang, tulang rawan, ligamen, tendon, dinding pembuluh darah dan sumsum tulang. Sel-sel jaringan ikat adalah cara untuk merosot dengan timbulnya kanker..

Menurut fitur histologis, hingga tiga puluh jenis neoplasma ganas diarthrosis dibedakan. Komponen berserat dari struktur jaringan ikat adalah sumber pembentukan chordoma, fibrosarcoma, histiocytoma, angiosarcoma. Dari sel-sel tulang, osteosarkoma dan tumor Ewing dapat berkembang, dari sel-sel tulang rawan - chondrosarcomas. Dengan degenerasi sel sumsum tulang yang atipikal, terjadi myeloma.

Penyebab rasa sakit

Penyebab utama nyeri kaki setelah kemoterapi adalah penggunaan obat kemoterapi, yang diberikan dalam dosis besar untuk efektivitas terapi. Setelah mereka dimasukkan ke dalam tubuh, komponen mereka memasuki aliran darah, bersentuhan dengan protein dan tersebar di seluruh tubuh, mempengaruhi sel-sel abnormal dan ke dalam jaringan sehat. Semua sitostatik yang digunakan untuk mengobati kanker, memprovokasi kerusakan epitel gastrointestinal, oleh karena itu, sakit perut sering terjadi, serta mengganggu aktivitas hati, ginjal dan organ serta sistem vital lainnya..

Efek negatif bahan kimia termasuk munculnya nyeri parah neuropatik perifer, yang dipicu oleh efek neurotoksik sitostatika. Mereka merusak neuron nyeri NS perifer, mengganggu konduktivitas sinyal dari nosiseptor yang terletak di kulit, jaringan adiposa, otot dan sendi, periosteum. Oleh karena itu, tungkai, tulang belakang sering sakit, osteochondrosis dan patologi lainnya berkembang.

Nyeri sebagai gejala pertama kanker tulang

Kaki juga bisa sakit karena berkembangnya onkologi: salah satu gejala pertama kanker tulang adalah nyeri pada tulang. Ini adalah pertanda bahwa banyak orang tidak memperhatikan karena rasa sakitnya tidak kuat, tidak memiliki lokalisasi yang jelas, itu tumbuh atau menjadi tenang. Artinya, jika pasien memiliki onkologi patela, itu tidak berarti sama sekali bahwa dia akan sakit. Tetapi masih mungkin untuk mengenali dengan tepat rasa sakit ini: pada malam hari ia menjadi jauh lebih intens, seseorang tidak dapat tidur, dan tidak mungkin untuk terlibat dalam olahraga atau pekerjaan lain yang berhubungan dengan aktivitas fisik. Anda perlu memperhatikan rasa sakit tulang segera setelah itu terasa, maka adalah mungkin untuk mengenali kanker pada tahap awal dan mengalahkannya tanpa menunggu komplikasi seperti deformasi, edema, atrofi otot dan rasa sakit yang parah, yang dapat dihilangkan hanya untuk periode singkat menggunakan analgesik narkotika.

Baca di sini mengapa tulang sakit dengan osteoporosis!

Nyeri dan penyebabnya, patogenesis dan gejala kanker paru-paru

Nyeri pada kanker paru-paru dimanifestasikan oleh sensasi yang sangat tidak menyenangkan dari tipe emosional atau sensorik yang terjadi ketika jaringan rusak dalam tubuh. Faktor ini mengharuskan pemilihan terapi multidisiplin untuk pengobatan, walaupun rumit, agar tidak hanya merusak sel kanker, tetapi juga memulihkan jaringan yang rusak..

Rasa sakit itu sendiri bisa sangat beragam, tergantung pada tahap penyebaran penyakit. Dengan demikian, manifestasi dalam bentuk:

Dimungkinkan juga untuk meningkatkan tingkat rasa sakit saat bernafas atau batuk..

Penyebab utama dari jenis gejala ini tidak banyak:

  1. Kerusakan pada jaringan dinding paru-paru.
  2. Metastasis kerangka. Metastasis menyebar lebih jauh melalui pembuluh darah, mempromosikan pembentukan tumor di organ lain.
  3. Nyeri pada tumor itu sendiri, karena ketika berada di dalam tubuh, itu adalah bagian darinya, dan karenanya juga dapat menyebabkan rasa sakit karena lesi internal (ketika paru-paru sakit). Dengan lokasi tumor di bagian atas paru-paru, dan kemudian menyebar ke pleksus brakialis saraf. Apa yang mengarah pada perkembangan sindrom Horner.
  4. Beberapa jenis obat dan terapi khusus juga menyebabkan berbagai jenis rasa sakit..

Untuk memahami sepenuhnya sifat penyakit, dan lebih jauh menghilangkan gejalanya, khususnya rasa sakit, perlu untuk mempelajari secara menyeluruh sifat penyakit dan mekanisme pengaruhnya terhadap tubuh manusia..

Manifestasi nyeri terjadi karena perdarahan internal langsung pada tumor kanker, penyebab lain mungkin kerusakan pada dinding paru. Serangan rasa sakit yang tiba-tiba seperti itu merupakan tanda sekunder dan memanifestasikan diri mereka terutama pada tahap-tahap selanjutnya..

Selain itu, perkembangan rasa sakit itu sendiri pada tahap penyakit yang berbeda terjadi sesuai dengan cara yang berbeda, dan tergantung pada tingkat penyebaran kanker, dicatat di tempat yang berbeda..

Dengan demikian, nyeri pada kanker paru-paru dapat terjadi pada area-area berikut dari tubuh:

  1. Pada awal fase aktif penyebaran metastasis, rasa sakit terkonsentrasi di area dada, di sisi paru-paru, yang dipengaruhi oleh onkologi. Sifat nyeri itu sendiri cukup beragam.
  2. Pada tahap penyebaran metastasis yang kuat, rasa sakit bisa menuju ke belakang.

Juga, beberapa jenis rasa sakit benar-benar dapat menutupi dada, masuk ke perut, leher, lengan.

Terwujud pada tahap akhir penyakit, dan merupakan gejala dari perkembangan penyakit kronis.

  • Pada tahap terbaru, infeksi masuk ke area tulang rusuk. Gejala-gejala tersebut menunjukkan kerusakan pada fascia intrathoracic tulang rusuk, serta saraf interkostal. Dengan lesi ini, rasa sakit berlangsung terus-menerus, tanpa terkena obat rasa sakit.
  • Pada tahap akhir onkologi, kegagalan pernapasan, terjadinya sesak napas, gangguan sistem kardiovaskular, yang berhubungan dengan tingkat kerusakan organ pernapasan yang signifikan dan tumor yang menekan struktur anatomi tubuh..
  • Pada intinya, kanker pada kebanyakan kasus berlalu tanpa gejala. Manifestasi yang bersifat onkologis dimulai terutama pada tahap akhir. Sangat jarang, dalam kasus individu, gejala muncul lebih awal.

    Oleh karena itu, Anda harus tahu bagaimana dan mengapa paru-paru menderita kanker, dan tanda-tanda keberadaan apa yang diberikan oleh penyakit ini, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter selama manifestasi:

    1. Kurang nafsu makan.
    2. Pengeluaran darah dari saluran udara, dideteksi dengan batuk.
    3. Sesak napas
    4. Perasaan lelah yang terus-menerus hingga kronis.
    5. Suara siulan saat bernafas.
    6. Juga, pada pasien dengan kanker, tingkat kerusakan besar pada bronkitis dan pneumonia dicatat..

    Mengapa persendian dan otot bisa sakit

    Penyebab nyeri pada persendian dan otot sangat beragam. Pertama, itu bisa menjadi penyakit pada sistem muskuloskeletal. Sangat kondisional, semua penyakit dapat dibagi menjadi penyakit inflamasi dan degeneratif. Perubahan degeneratif biasanya terjadi pada pasien usia lanjut. Dengan bertambahnya usia, jaringan tulang rawan menjadi lebih tipis, sirkulasi darah di sendi mungkin terganggu, yang menyebabkan kurangnya nutrisi dan aktivasi proses penghancuran. Contohnya adalah penyakit seperti asam urat. Paling sering, penyakit degeneratif ditemukan pada wanita. Ini disebabkan oleh perubahan pada tubuh wanita yang terjadi selama menopause, di mana saat itu osteoporosis sering dijumpai pada wanita, di mana kalsium dikeluarkan dari tulang..

    Proses infeksi pada sendi juga mungkin terjadi, dan artrosis sekunder, yang merupakan konsekuensi dari cedera sebelumnya. Arthrosis sekunder ditemukan terutama pada orang-orang yang terlibat dalam olahraga, pria lebih cenderung sakit di sini, karena merekalah yang menyukai olahraga ekstrim dan memiliki aktivitas fisik yang hebat..

    Ketika persendian dan otot-otot seluruh tubuh terluka, ada kecurigaan adanya penyakit umum pada tubuh dan sistemnya. Penyakit sistemik termasuk rematik, rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus. Ini adalah penyakit autoimun di mana ada patologi jaringan ikat yang ada di semua organ. Terlepas dari kenyataan bahwa rematik disebabkan oleh streptokokus, proses autoimun semakin berkembang..

    Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalife. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Selain itu, situasi yang memicu rasa sakit pada otot dan persendian meliputi:

    • krepatura;
    • penyakit menular;
    • kelainan bentuk tulang belakang;
    • penyakit darah;
    • proses tumor;
    • penyakit sistem saraf dan saraf pusat;
    • kehamilan.

    Daftar yang luas ini dapat dilanjutkan, tetapi juga berisi berbagai penyakit serius, jadi hal pertama yang harus dilakukan adalah menentukan mengapa otot dan sendi sakit. Untuk melakukan ini, pastikan untuk menghubungi spesialis.

    Nyeri pada tulang dan sendi pada onkologi

    Informasi aktual tentang topik: "nyeri pada tulang dan sendi pada onkologi" dengan komentar oleh ahli reumatologi Evgenia Kuznetsova.

    Nyeri tulang onkologi

    Nyeri tulang bisa sangat sering terjadi dengan perkembangan kanker dalam tubuh. Ini adalah fenomena yang cukup umum yang membawa penderitaan serius pada orang yang sakit. Dengan onkologi, tulang mulai sakit, biasanya pada tahap 3-4 penyakit, ketika penyebaran metastasis dalam tubuh dimulai..

    Dalam kebanyakan kasus, metastasis menembus tulang dalam onkologi dengan fokus utama yang tidak terdeteksi. Juga, fenomena ini sering ditemukan dalam onkologi paru-paru, ginjal, kelenjar tiroid, payudara, kelenjar prostat, sarkoma Ewing, melanoma. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan sarkoma jaringan lunak, kanker usus, ovarium, lambung. Tulang sangat sering terkena multiple myeloma.

    Terjadinya metastasis terjadi, sebagai aturan, di tulang panggul dan femoralis, tulang rusuk dan vertebra. Metastasis menembus ke dalam tulang tengkorak dan badan vertebra tidak hanya melalui sirkulasi sistemik, tetapi juga melalui pleksus vertebra vertebra. Ini disebabkan oleh sistem valentine dari anastomosis vena yang terletak di sepanjang tulang belakang, yang terkumpul dengan vena dari panggul ke otak. Secara umum, rasa sakit dapat terjadi di berbagai bagian kerangka, dan setiap kali baru.

    Video (klik untuk memutar).

    Dalam keadaan normal, jaringan tulang secara sistematis diperbarui karena osteoklas (sel yang bertanggung jawab untuk resorpsi jaringan tulang) dan osteoblas (sel yang membentuknya). Sel-sel kanker dengan darah menembus ke dalam sumsum tulang, di mana mereka mulai mengeluarkan sejumlah besar faktor yang mempengaruhi osteoklas, meningkatkan tingkat aktivitas mereka dan mempercepat penghancuran tulang (disebut metastasis osteolitik). Itulah sebabnya, dengan onkologi, pasien sering mengalami penipisan dan patah tulang, bahkan dengan beban ringan.

    Selain itu, dengan beberapa neoplasma ganas (misalnya, selama onkologi kelenjar prostat), osteoblas juga menjadi diaktifkan, yang mengarah pada proliferasi jaringan tulang secara bertahap. Tergantung pada rasio osteoklas dan osteoblas yang diamati pada penyakit, metastasis osteolitik atau osteoblas berkembang.

    Metastasis tulang pada tahap awal distribusi sering tidak muncul. Untuk mendiagnosis mereka, pasien dikirim untuk skintigrafi, setelah itu, jika perlu, computed tomography, x-ray, dan tes darah umum dilakukan.

    Computed tomography yang dilakukan tepat waktu membantu dalam diagnosis dini metastasis tulang (terutama pada vertebra). X-ray dilakukan untuk nyeri tulang, fraktur dan fraktur yang dicurigai, serta untuk berbagai patologi yang ditemukan selama skintigrafi..

    Perawatan tepat waktu, yang dimulai pada tahap pertama dari manifestasi metastasis tulang, menghilangkan perkembangan sejumlah besar komplikasi, serta mempertahankan kapasitas kerja pasien dan kesejahteraan yang memuaskan.

    Nyeri tulang adalah gejala utama dan salah satu dari onkologi tulang yang pertama. Pada tahap awal penyakit, rasa sakit tidak akan mengganggu pasien secara serius. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh lemahnya keparahan mereka, tetapi juga karena kurangnya lokalisasi yang jelas. Misalnya, dengan onkologi patela tidak perlu sama sekali bahwa rasa sakit akan terjadi tepat di kaki. Rasa sakit itu kabur di alam: ia tumbuh dan kemudian surut. Sangat sering sulit untuk memperhatikan tanda-tanda onkologi seperti itu, sehingga banyak orang hanya belajar tentang kanker pada tahap tengah perkembangannya..

    Nyeri tulang pada tahap tengah perkembangan menjadi jauh lebih signifikan, mulai memiliki zona lokalisasi yang jelas. Sangat sulit bagi pasien untuk berolahraga dan berolahraga. Pada malam hari, nyeri tulang meningkat secara serius (dalam banyak kasus), membawa penderitaan nyata dan insomnia. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa nyeri tulang yang disebabkan oleh onkologi tidak akan hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit atau prosedur tertentu.

    Metastasis tulang

    Ketika tumor ganas berkembang, gejala baru penyakit ini akan muncul, terkait erat dengan meningkatnya rasa sakit. Bagian tubuh yang terkena neoplasma mulai berubah bentuk, membengkak, atau membengkak. Palpasi tumor oleh dokter menyebabkan nyeri tulang yang parah (biasanya kulit sangat panas di area ini). Keadaan ini adalah bukti nyata dari proses inflamasi aktif..

    Jika neoplasma ganas terletak di ujung tulang tubular, maka atrofi otot terjadi ketika ia berkembang, yang membuat pergerakan dalam komposisi jauh lebih sulit. Jika tumor terletak di tengah tulang, ini memiliki efek langsung pada fungsi sendi.

    Sebagai aturan, onkologi tulang tidak mempengaruhi sendi terdekat. Tetapi jika ini terjadi, maka fraktur patologis terjadi. Sangat sering, neoplasma ganas akan tumbuh ke dalam ligamen sendi atau bergerak di sepanjang tulang, yang cepat atau lambat akan menyebabkan fraktur patologis.

    Tidak ada video tematik untuk artikel ini..
    Video (klik untuk memutar).

    Onkologi tulang sangat berbahaya karena gejala kanker akan sangat menyulitkan diagnosis penyakit, karena nyeri tulang adalah tanda dari sejumlah besar penyakit. Dan dokter modern dalam diagnosis onkologi diperiksa terakhir. Pada saat yang sama, jika pasien memiliki semua keluhan yang tercantum di atas, maka dokter yang berpengalaman dan sangat berkualifikasi harus segera mencurigai adanya neoplasma ganas. Untuk membuat diagnosis akhir, Anda perlu melakukan banyak tes dan menjalani beberapa penelitian.

    Nyeri tulang, seperti disebutkan di atas, dengan onkologi bagian tubuh lain (bukan tulang) hanya muncul dengan metastasis, oleh karena itu gejala ini harus menjadi alasan serius untuk mendapat perhatian medis segera. Jika Anda terlambat mengunjungi dokter spesialis, perkembangan penyakit ini bisa menyebabkan kehilangan anggota tubuh.

    Nyeri tulang onkologi

    Telah dicatat di atas bahwa dengan perkembangan kanker tulang atau metastasis, sangat sulit untuk menghilangkan rasa sakit - obat-obatan modern tidak dapat sepenuhnya dan untuk jangka waktu lama menghilangkan rasa sakit pada tulang dalam keadaan ini, sehingga dokter harus sepenuhnya memeriksa riwayat pasien dan menyusun kursus perawatan individu, termasuk asupan obat-obatan khusus dan penerapan prosedur tertentu yang akan membantu membebaskan pasien dari ketidaknyamanan dan rasa sakit yang konstan setidaknya untuk sementara waktu.

    Menyingkirkan nyeri tulang hanya mungkin dilakukan dengan pengobatan tepat waktu dan tepat dari penyakit yang mendasarinya. Dengan berbagai penyakit onkologis, nyeri tulang hanyalah tanda dan manifestasi dari penyakit tersebut. Jika kanker tulang berkembang, maka perlu untuk melakukan pengobatan yang ditargetkan penyakit menggunakan agen terapi modern. Dalam beberapa kasus, amputasi ekstremitas adalah satu-satunya cara pasti untuk menghilangkan rasa sakit. Juga, dengan bantuan intervensi bedah seperti itu, sel-sel kanker seringkali kehilangan kemampuan untuk menyebar ke seluruh tubuh manusia..

    Nyeri menyertai setiap proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Terkadang begitu tak tertahankan sehingga tidak mungkin tertidur di malam hari. Ketika jaringan tulang mulai sakit, ini adalah kesempatan untuk meminta nasihat dokter. Nyeri tulang sangat sering terjadi dengan perkembangan proses kanker dari berbagai jaringan. Dengan kanker, rasa sakit pada jaringan tulang terjadi pada stadium 3-4 (metastasis menyebar ke seluruh tubuh).

    Nyeri kanker dapat dibagi menjadi beberapa jenis (sesuai dengan jenis jaringan yang terkena).

    Tumor yang berkembang pada onkologi menekan serabut saraf atau kerusakan ujung saraf terjadi. Jaringan saraf dan nyeri yang timbul dapat terjadi karena radiasi dan / atau kemoterapi, perawatan bedah.

    Kerusakan pembuluh darah di dalam jaringan tulang terjadi. Hal ini menyebabkan nyeri akut pada onkologi, yang meledak dan / atau sakit di alam. Nyeri tulang cenderung meningkat intensitasnya.

    Ketika ada lesi oleh sel-sel patologis otot atau organ internal. Dengan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh patologi onkologis, rasa sakit menjalar ke bagian bawah tulang belakang.

    Pasien merasakan sakit pada organ atau bagian tubuh yang telah diangkat. Terkadang tak tertahankan.

    Ada saat-saat ketika suatu organ yang dipengaruhi oleh sel-sel kanker berada di satu tempat, dan rasa sakitnya hilang di tempat yang sama sekali berbeda. Contoh yang baik adalah kanker hati. Hati terletak di hipokondrium kanan, dan pasien mengalami rasa sakit di lengan kanan.

    Ada sejumlah penyakit onkologis di mana nyeri tulang terjadi. Ini termasuk: paru-paru, ginjal, payudara, prostat, tiroid, melanoma.

    Metastasis dalam banyak kasus mempengaruhi pinggul, tulang rusuk, dan tulang belakang. Nyeri cenderung bergerak.

    Sel abnormal dengan aliran darah ke sumsum tulang. Terjadi penipisan tulang. Dalam hal ini, pasien kanker sering mengalami patah tulang.

    Masalah yang sangat besar dalam mendiagnosis nyeri tulang adalah bahwa metastasis pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien akan diresepkan studi tambahan berikut:

    • skintigrafi;
    • CT scan;
    • Sinar-X
    • tes darah umum dan klinis.

    Dengan pemeriksaan ini, metastasis dan kanker tulang dapat dideteksi pada tahap sangat awal dan di mana saja dalam kerangka manusia.

    Jenis diagnosis ini pada tahap awal tidak memberikan informasi lengkap. Efektif sejak tahap ketiga penyakit.

    Digunakan untuk diagnosis komparatif metastasis, kanker tulang dan penyakit lainnya. Sangat informatif sebelum operasi (untuk penentuan lokasi tumor lebih rinci).

    Dilakukan untuk diagnosis banding dengan osteoporosis. Dalam proses tumor, kandungan alkali fosfatase dan kalsium dalam darah meningkat.

    Tanda-tanda utama metastasis tulang tumor adalah:

    • sakit tulang
    • mobilitas terbatas;
    • mati rasa anggota badan dan perut;
    • buang air kecil mungkin sulit;
    • hiperkalsemia dan, akibatnya, mendesak untuk mual, nafsu makan menurun tajam, rasa haus hadir hampir sepanjang waktu, tanda-tanda kelelahan.

    Metastasis dimanifestasikan oleh rasa sakit di jaringan tulang, patah anggota tubuh, sumsum tulang belakang mengalami kompresi.

    Sangat sering, nyeri terlokalisasi di tulang belakang. Atau di mana ada pasokan darah yang baik: tulang rusuk, humerus, tulang panggul. Dengan kanker paru-paru, nyeri tulang muncul pada tahap terakhir.

    Metastasis primer akibat kanker prostat sangat jarang. Nyeri tulang akut muncul pada tahap akhir penyakit.

    Jaringan tulang lengan bawah dipengaruhi oleh kanker kelenjar tiroid, payudara pada wanita, paru-paru. Sinyal pertama penyakit onkologis pada usus besar, rektum, hati dan saluran empedu adalah rasa sakit di lengan bawah..

    Nyeri pada tulang ulnaris dan radial muncul dengan kanker kelenjar susu, paru-paru, dan ginjal. Tulang tangan mengalami nyeri akut dengan:

    • kanker payudara dan tiroid;
    • kanker usus besar;
    • kerusakan pada ginjal, hati, kandung kemih, prostat;
    • melanoma dan limfogranulomatosis.

    Nyeri yang tak tertahankan pada tibia terjadi pada kanker paru-paru. Fibula terpengaruh - perlu untuk mencari kanker usus besar atau prostat. Kanker payudara memberikan metastasis dan rasa sakit di tulang kaki.

    Semua tulang tengkorak bisa jatuh di bawah penglihatan sel kanker. Nyeri pada tulang orbit terjadi dengan tumor pada payudara, ginjal, kelenjar tiroid, melanoma.

    Penyakit kubah dan pangkal tengkorak dan ketidaknyamanan di dalamnya muncul sebagai tanda pertama. Neoplasma ganas yang menyebabkan mereka terdeteksi setelah pemeriksaan tambahan. Sebagai hasil dari diagnosis, hal-hal berikut dapat dideteksi:

    • kanker payudara;
    • kanker tiroid dan paratiroid;
    • kanker usus besar;
    • kanker prostat;
    • kanker paru-paru;
    • pada anak-anak, retinoblastoma, medulloblastoma.

    Terjadinya nyeri tulang yang parah dan metastasis yang terdeteksi menunjukkan tahap keempat dari proses tumor. Ini adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan..

    Tumor tulang adalah patologi yang sangat langka. Situs yang paling mungkin untuk kerusakan kerangka tulang adalah tulang panjang lengan dan kaki..

    Jika terminologi "tumor ganas dalam tulang" digunakan, ini menunjukkan bahwa proses primer terjadi langsung dalam kerangka tulang. Ini adalah penyakit primer, bukan rasa sakit dalam metastasis penyakit lain..

    Manifestasi pertama dari proses tumor dapat:

    • nyeri tulang terlokalisasi di daerah yang terkena;
    • paling sering terjadi di malam hari atau di bawah tekanan, dengan waktu itu menjadi konstan;
    • pembengkakan di lokasi lesi;
    • sering patah tulang;
    • cepat lelah;
    • penurunan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas.

    Studi medis telah menunjukkan bahwa kanker tulang hasil dari pembelahan sel abnormal. Faktor-faktor berikut ini juga dapat mempengaruhi terjadinya kanker tulang:

    • radiasi dan kemoterapi bentuk kanker lainnya;
    • keturunan buruk;
    • kondisi prekanker.

    Jenis kanker tulang yang paling umum meliputi:

    • osteosarkoma, menyerang anak-anak dan remaja;
    • chondrosarcoma, orang tua menderita;
    • Sarkoma Ewing, anak-anak dan remaja sakit.

    Ada empat tahap proses patologis.

    Tahap pertama

    Penyakit, jika terdeteksi pada tahap ini, dapat diobati. Rasa sakit terlokalisasi pada jaringan tulang..

    Tusukan dari daerah yang terkena menunjukkan proses ganas dan pertumbuhan tumor yang cepat. Rasa sakit masih terlokalisasi di area spesifik jaringan tulang..

    Biopsi menunjukkan pertumbuhan dan reproduksi sel kanker yang cepat. Nyeri tulang dapat terjadi di beberapa area..

    Rasa sakit meluas ke bagian tulang kerangka dan jaringan lunak lainnya. Ada peningkatan yang signifikan dalam sel kanker. Metastasis sekunder menyebar ke seluruh tubuh..

    Dalam hal rasa sakit pada tulang pada kanker dan onkologi, terapi ditujukan untuk menjaga kehidupan pasien yang nyaman. Ini dilakukan hanya secara komprehensif. Terapkan beberapa metode perawatan sekaligus.

    Jika ada bukti dan tumor bisa dioperasi, lakukan pengangkatannya. Jika pembentukan ganas tidak dapat dioperasi, terapi pemeliharaan dilakukan:

    • pengobatan fraktur;
    • fiksasi tulang yang terkena tumor, rentan terhadap penipisan.

    Metode ini didasarkan pada prinsip iradiasi sinar-X dari situs tumor. Sel-sel kanker jauh lebih sensitif terhadap sinar-x daripada sel-sel jaringan..

    Metode ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang sangat beracun untuk mempengaruhi sel-sel kanker. Ini memiliki banyak efek samping..

    Karena kanker tulang atau metastasis kanker yang terletak di tulang menyebabkan rasa sakit yang parah, penggunaan obat pereda nyeri dibenarkan. Ini termasuk:

    • obat antiinflamasi nonsteroid;
    • obat-obatan narkotika (3-4 tahap neoplasma).

    Kategori obat ini mencegah kerusakan tulang. Sebagai hasil dari penggunaannya, risiko patah tulang berkurang beberapa kali.

    Penting untuk mengetahui bahwa pengobatan sendiri atau penggunaan "metode penyembuh tradisional" dapat lebih berbahaya daripada baik. Semakin cepat pasien berkonsultasi dengan ahli onkologi, menjalani pemeriksaan dan menerima perawatan yang tepat, semakin banyak peluang untuk remisi jangka panjang..

    Pada pasien dengan diagnosis onkologis, rasa sakit terjadi secara berkelanjutan, sementara mereka tidak melakukan fungsi perlindungan dan merupakan faktor yang bersamaan dalam gangguan dalam tubuh. Nyeri tulang dimanifestasikan, sebagai suatu peraturan, pada stadium III atau IV onkologi, menyertai penyebaran metastasis ke seluruh tubuh.

    Biasanya metastasis mulai menyebar di tulang korban dalam kasus-kasus di mana sumber utama penyakit tidak terdeteksi. Multiple myeloma hampir pasti merupakan penyebab dari nyeri tulang. Ahli onkologi mengatakan bahwa seringkali penetrasi sel kanker ke dalam kerangka tulang terjadi dengan latar belakang onkologi di paru-paru, kelenjar tiroid, kelenjar susu dan prostat, ginjal, dengan melanoma dan sarkoma Ewing. Jauh lebih jarang, nyeri seperti itu hadir dengan onkologi lambung, usus, ovarium, dan sarkoma jaringan lunak..

    Dalam proses metastasis, sel-sel kanker menembus ke dalam jaringan, organ, dan jaringan tulang. Ekspansi skala besar seperti ini disebabkan oleh pergerakan metastasis dalam darah dan pembuluh getah bening.

    Dalam keadaan normal, pembaruan dalam tubuh jaringan tulang terjadi terus menerus melalui resorpsi siklis dan pembentukan tulang. Dalam proses yang terlibat:

    Jenis sel pertama bertanggung jawab atas penghancuran dan resorpsi jaringan, yang kedua, sebaliknya, terlibat dalam pembentukannya. Tulang dan jaringan tulang melakukan sejumlah fungsi utama dalam tubuh manusia, tujuannya meliputi:

    • Pembentukan kerangka;
    • Menyediakan penyimpanan mineral yang dibutuhkan oleh tubuh - fosfor, magnesium, kalsium dan natrium;
    • Sumsum tulang terlibat dalam pembentukan dan pelestarian sebagian besar sel darah - trombosit, sel darah merah, sel darah putih.

    Ketika metastasis memasuki sumsum tulang, fungsinya terganggu, sel-sel sehat dipindahkan, aktivitas osteoklas meningkat ke sebagian besar, yang mengarah pada percepatan kerusakan jaringan tulang. Biasanya, dengan onkologi, kecenderungan ini sering menyebabkan patah tulang, bahkan dengan beban ringan. Ada sejumlah patologi ganas, di mana, sebaliknya, mengaktifkan osteoblas. Akibatnya, pertumbuhan berlebih jaringan terjadi..

    Menembus ke dalam tulang, metastasis pada awalnya tidak memanifestasikan dirinya. Jika perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan mereka pada tahap awal, skintigrafi diresepkan kepada pasien. Metode ini menggunakan akumulasi peningkatan isotop radioaktif yang hadir dalam sel-sel ganas. Selanjutnya, sebagaimana diperlukan, computed tomography dalam kombinasi dengan radiografi dan tes darah umum dapat ditentukan.

    Computed tomography memberikan pasien dengan kesempatan yang lebih baik untuk deteksi dini sel-sel ganas, terutama jika metastasis telah menyerang vertebra. Selain itu, metode ini memungkinkan untuk mengklarifikasi lokasi neoplasma dalam kasus-kasus perencanaan intervensi bedah dan memungkinkan Anda untuk membedakan sel-sel kanker dari patologi lain..

    X-ray diresepkan di hadapan nyeri tulang, dalam kasus patologi terdeteksi selama skintigrafi, serta dengan dugaan kerusakan (retak, patah tulang). Metode ini telah diuji oleh waktu, dapat diandalkan dan relatif murah, namun, memiliki kelemahan yang signifikan - pada tahap awal mengidentifikasi onkologi, metode ini tidak memberikan efek yang diinginkan. Tes darah menentukan tingkat tinggi alkali fosfatase dan pertumbuhan kalsium. Kehadiran tanda-tanda ini harus dibedakan dari gejala yang mengindikasikan osteoporosis..

    Diagnosis dini kemunculan sel-sel kanker di tulang memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu, memberikan kesempatan untuk menghindari banyak komplikasi, meninggalkan korban untuk mempertahankan kapasitas kerja dan kesehatan yang relatif baik.

    Ada sejumlah tanda yang menunjukkan penyebaran sel-sel ganas di tulang. Gejala utama adalah perasaan sakit, dengan patologi itu terjadi paling sering dan merupakan tanda paling berbahaya. Karena alasan ini, kanker jaringan tulang menjadi sumber siksaan yang luar biasa bagi para korban. Dalam hal ini, rasa sakit dengan penyebaran metastasis semakin meningkat, memanifestasikan dirinya dengan kuat terutama pada malam hari dan setelah aktivitas fisik. Pengobatan tahu beberapa kasus ketika rasa sakit jenis ini menyebabkan bunuh diri.

    Tumor yang berkembang di tulang memiliki struktur padat dan, dengan peningkatan, mempengaruhi ujung saraf dan batang pembuluh darah. Terutama buruk ketika terkena sumsum tulang belakang. Sindrom kompresi yang dihasilkan menunjukkan kerusakan pada sistem saraf, kelumpuhan lateral mungkin terjadi.

    Perubahan lokal dicatat dalam bentuk pembengkakan di daerah yang ditangkap oleh metastasis, lesi tunggal atau multipel, dan zona perusakan tulang. Gejala lain adalah fraktur patologis, untuk pembentukan yang bebannya paling sedikit sudah cukup.

    Di dalam darah ada peningkatan kadar kalsium, yang mengarah ke hiperkalsemia. Akibat komplikasi bisa berupa dehidrasi, gagal jantung dan ginjal. Juga dalam daftar gejala adalah karakteristik karakteristik semua jenis onkologi - sindrom keracunan. Dalam kasus metastasis - terutama di tulang - manifestasi semakin intensif. Dalam hal ini, pasien memiliki:

    • apati;
    • kelemahan umum;
    • penurunan berat badan;
    • kurang nafsu makan;
    • mual.

    Formasi onkologis pada tulang berbahaya oleh kompleksitas diagnosis. Ini tidak mengherankan, karena gejala utama - rasa sakit - dapat menunjukkan banyak patologi lainnya. Pengujian onkologi biasanya ada di akhir daftar untuk penelitian, dan perawatan yang terlambat dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh..

    Sangat sulit untuk menghentikan rasa sakit pada metastasis tulang. Industri farmasi tidak memiliki sarana yang mampu sepenuhnya dan secara permanen menghilangkan rasa sakit dalam situasi ini. Namun, kursus perawatan individual dengan penunjukan obat-obatan dan prosedur khusus dapat mengurangi ketidaknyamanan dan menghilangkan rasa sakit, hanya untuk jangka waktu tertentu.

    Dimungkinkan untuk menghilangkan sensasi yang menyiksa hanya jika pengobatan yang tepat waktu dan diresepkan dengan benar. Harus diingat bahwa rasa sakit hanyalah gejala yang menunjukkan patologi..

    Kanker tulang membutuhkan penggunaan teknik terapi modern, termasuk kemoterapi dan terapi radiasi, dan kadang-kadang satu-satunya jalan keluar adalah amputasi, yang tidak hanya menyelamatkan dari rasa sakit, tetapi juga mencegah penyebaran metastasis ke seluruh tubuh.

    Onkologi tulang bukanlah kanker yang paling umum, tetapi karena gejala yang ringan itu adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Seringkali didiagnosis pada tahap akhir, yang sangat mempersulit perawatan. Kanker tulang dimanifestasikan dalam tampilan neoplasma pada jaringan tulang, tulang rawan, dan jaringan lunak (tendon, otot, jaringan adiposa, ligamen), seringkali ini jinak atau berdegenerasi menjadi tumor ganas dan metastasis.

    Kerangka manusia sering menjadi surga bagi neoplasma ganas. Kanker dapat mempengaruhi jaringan tulang, tulang rawan, otot, sendi, ligamen, dan serat. Ada jenis utama onkologi tulang, misalnya, kanker tulang rusuk, tetapi yang lebih umum adalah kanker metastasis, ketika tumor ganas di jaringan tulang merupakan konsekuensi dari onkologi bagian tubuh yang lain, misalnya payudara, kerongkongan, dll..

    Penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda yang jelas dari suatu kursus, itulah sebabnya sulit untuk dikenali. Nyeri tulang onkologi dapat mirip dengan artritis atau asam urat. Seringkali, pasien pergi ke dokter sudah dalam tahap akhir penyakit, yang membuatnya sulit disembuhkan. Gejala utama onkologi tulang:

    • rasa sakit yang meningkat setelah aktivitas atau di malam hari;
    • pembengkakan area yang terkena;
    • melemahnya struktur tulang, yang menyebabkan seringnya patah;
    • kesehatan yang buruk, kelelahan, kehilangan nafsu makan, demam.

    Onkologi dengan lokalisasi di tulang tangan tidak begitu sering diamati, terutama dalam bentuk primer. Ini terutama adalah metastasis pada kanker payudara, prostat, dan paru-paru. Dalam situasi ini, tumor tulang terdeteksi pada CT dan MRI. Tumor primer pada tulang tangan jarang terjadi, tetapi ditemukan, sementara Anda harus memperhatikan gejala-gejala berikut:

    • pembengkakan, penebalan dan perubahan warna di daerah yang terkena;
    • nyeri pada persendian tangan;
    • kerusakan umum tubuh - penurunan berat badan, suhu, kelelahan;
    • peningkatan berkeringat, terutama dalam mimpi.

    Tumor ganas pada tulang kaki jarang terjadi (sekitar 1% dari total kanker). Ada lesi primer pada tulang, tulang rawan, dan jaringan lunak tungkai dan sekunder, yaitu, metastasis pada jenis neoplasma tertentu (kelenjar susu dan prostat, kanker paru-paru). Bagaimana kanker tulang kaki bermanifestasi:

    • nyeri pada sendi dan bagian lokal tungkai;
    • warna kulit di atas tumor berubah - menjadi lebih tipis, seolah-olah;
    • penurunan imunitas, kelelahan, penurunan berat badan mendadak;
    • ketimpangan dapat muncul, tumor mencegah pergerakan.

    Sarkoma Ewing, atau sarkoma osteogenik, terletak di daerah panggul, di persimpangan tulang panggul dan tulang paha. Gejala pada kasus ini sangat dilumasi, sehingga kanker sering didiagnosis pada stadium akhir. Tanda-tanda klinis penyakit ini adalah:

    • Segitiga Kodman - bayangan khusus yang dilihat dokter pada x-ray;
    • patologi kulit - menjadi lebih tipis, perubahan warna dan tuberositas muncul;
    • pergantian osteolitik (fokus perusakan jaringan tulang) dan zona osteosklerotik (segel);
    • masalah dalam fungsi organ panggul, pembuluh terdekat dan ujung saraf.

    Alasan pasti untuk pengembangan onkologi tulang belum dijelaskan, tetapi dokter mengidentifikasi beberapa faktor risiko:

    1. keturunan - penyakit Rotmund-Thomson, sindrom Li-Fraumeni, keberadaan gen RB1, yang menyebabkan retinoblastoma;
    2. Penyakit Paget, yang mempengaruhi struktur jaringan tulang;
    3. neoplasma prekanker (chondroma, chondroblastoma, osteochondroma, kartilago dan ekostosis tulang, dan lainnya;
    4. paparan pada tubuh sinar radiasi, paparan radiasi pengion yang berkepanjangan;
    5. cedera, patah tulang, memar.

    Ada beberapa jenis penyakit, beberapa di antaranya mungkin primer, tetapi terutama ini adalah bentuk sekunder dari penyakit:

    • osteosarkoma adalah bentuk yang umum, lebih sering terjadi pada orang muda dan orang dewasa di bawah 30 tahun;
    • chondrosarcoma - tumor ganas di tulang rawan;
    • Sarkoma Ewing - menyebar ke tulang dan di jaringan lunak;
    • histiocytoma berserat - mempengaruhi jaringan lunak, tulang anggota badan;
    • fibrosarcoma - penyakit langka yang menyerang tulang anggota badan, rahang, jaringan lunak;
    • tumor sel raksasa - berkembang di tulang kaki dan lengan, merespon dengan baik terhadap pengobatan.

    Ada empat tahap onkologi jaringan tulang, dokter mengalokasikan subtase tambahan:

    • tahap pertama - neoplasma terlokalisasi pada situs tulang, tingkat keganasan yang rendah;
    • 1A - pertumbuhan tumor terjadi, itu menekan dinding tulang, edema terbentuk dan rasa sakit terjadi;
    • 1B - sel kanker menginfeksi seluruh tulang, tetapi tetap di tulang;
    • tahap kedua - sel kanker mulai menyebar ke jaringan lunak;
    • tahap ketiga adalah pertumbuhan tumor;
    • tahap keempat (termal) - proses metastasis ke paru-paru dan sistem getah bening.

    Tanda-tanda kanker tulang mirip dengan gejala banyak penyakit, diagnosis yang paling akurat adalah tes klinis dan diagnostik fungsional:

    • tes darah untuk penanda tumor - tes ini akan mendeteksi peningkatan hormon perangsang tiroid, alkali fosfatase, kalsium dan asam sialic dan penurunan konsentrasi protein plasma;
    • X-ray - analisis visual gambar dapat mengungkapkan area yang terkena dampak;
    • CT (computed tomography) - menentukan stadium penyakit dan keberadaan metastasis, agen kontras digunakan untuk meningkatkan diagnosis.

    Untuk memperjelas diagnosis, MRI (magnetic resonance imaging) dapat digunakan menggunakan kontras yang menunjukkan ada atau tidaknya akumulasi sel kanker di daerah yang terkena. PET (positron emission tomography) menentukan sifat tumor. Saat ini, ini adalah cara paling modern diagnostik fungsional..

    Biopsi memberikan hasil akurat 100% dari diagnosis sifat tumor, apakah itu primer, sekunder atau variasinya. Dengan tumor tulang, tiga jenis biopsi digunakan:

    1. Aspirasi jarum halus - cairan diambil oleh jarum suntik di area tumor. Dalam kasus-kasus sulit, proses ini dikombinasikan dengan CT.
    2. Jarum tebal - lebih efektif pada neoplasma primer.
    3. Pembedahan - dilakukan dengan metode sayatan dan pengambilan sampel, dapat dikombinasikan dengan pengangkatan tumor, oleh karena itu dilakukan dengan anestesi umum.

    Sistem perawatan mencakup metode tradisional dan perkembangan terkini para ilmuwan:

    1. NIERT - teknik yang digunakan dalam metastasis untuk mengurangi efek rasa sakit dan memperlambat pertumbuhan sel kanker.
    2. "Rapid Ark" adalah jenis terapi radiasi, ketika tumor secara intensif dipengaruhi oleh sinar yang diarahkan, mengobatinya pada sudut yang berbeda.
    3. Pisau siber - alat presisi tinggi yang menghilangkan tumor dengan dampak minimal pada tubuh.
    4. Brachytherapy - implan dengan sumber radiasi ditempatkan di dalam tumor, yang secara bertahap membunuh sel-sel kanker.

    Kemoterapi biasanya melibatkan masuknya obat-obatan tertentu ke dalam tubuh yang menghancurkan tumor ganas. Keberhasilan lebih terlihat dalam pengobatan pada tahap awal penyakit. Selain itu, ada profilaksis dari proses metastasis, basis untuk pengembangan sel baru sedang dihancurkan. Kemoterapi dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, obat-obatan benar-benar membunuh sistem kekebalan tubuh dan memiliki banyak efek samping negatif pada tubuh (rambut rontok, mual, sariawan, retardasi pertumbuhan pada anak).

    Berbagai operasi untuk menghilangkan neoplasma ganas adalah ukuran paling umum dalam pengobatan kanker tulang. Seringkali, intervensi ditentukan bersama dengan biopsi. Ketika mengangkat tumor, penting untuk tidak meninggalkan sel-sel kanker dalam tubuh, oleh karena itu, eksisi luas digunakan ketika jaringan sehat di dekatnya diangkat dan ujung-ujungnya dianalisis untuk melihat adanya sel kanker. Jenis operasi ini digunakan untuk kanker pinggul dan anggota badan, jika area kerusakannya kecil.

    Ada kalanya eksisi luas tidak dapat menjamin hasil yang diinginkan. Lesi yang luas pada tungkai dan tulang rahang membutuhkan amputasi. Dalam kasus tulang rahang, transplantasi jaringan atau cangkok tulang dilakukan. Dengan tumor tulang tengkorak dan tulang belakang, operasi dilakukan untuk menyembuhkan daerah yang terkena dari tulang, sementara tulang tetap.

    Pengobatan dengan radiasi pengion, sebaliknya - terapi radiasi - adalah efek pada sel-sel kanker dengan sinar radiasi dalam dosis yang aman bagi manusia. Namun, penyakit ini resisten terhadap terapi radiasi dan memerlukan radiasi dosis tinggi, yang berdampak negatif pada tubuh, terutama otak. Sering digunakan dalam sarkoma Ewing, radiasi digunakan sebagai tambahan untuk kemoterapi dan untuk tujuan profilaksis pada periode pasca operasi. Secara efektif menerapkan teknologi radiasi modern: terapi jarak jauh, efeknya pada sel-sel kanker proton.

    Prognosis kelangsungan hidup tergantung pada banyak faktor - tahap di mana pasien pergi ke dokter, seperti kanker, metode perawatan dan usia pasien. Dengan pergantian cepat ke klinik onkologis, tingkat kelangsungan hidup pasien mencapai 70 persen. Ini berarti kemungkinan bertahan hidup 5 tahun pertama setelah deteksi dan pengobatan penyakit. Sayangnya, dengan pengobatan pada tahap selanjutnya dan dengan metastasis sekunder, peluang penyembuhan yang berhasil sangat kecil.

    Sumber


    1. Malysheva, I. S. Endapan garam dan asam urat. Pengobatan dan pencegahan / I. S. Malysheva. - M.: Vektor, 2014.-- 160 dtk.

    2. Lyudmila Rudnitskaya Arthritis dan arthrosis. Pencegahan dan pengobatan / Lyudmila Rudnitskaya. - M.: Peter, 2012.-- 224 c.

    3. Tumko, I. N. Metode terbaik untuk mengobati osteochondrosis / I. N. Tumko. - M.: Folio, 2012.-- 154 c.

    Selamat siang. Nama saya Eugene. Saya telah bekerja di klinik reumatologi selama lebih dari 18 tahun. Saya percaya bahwa saya adalah seorang profesional di bidang saya dan ingin membantu semua pengunjung situs untuk menyelesaikan berbagai masalah. Semua bahan untuk situs dikumpulkan dan diproses dengan hati-hati untuk menyampaikan dalam bentuk yang nyaman semua informasi yang diperlukan. Diperlukan konsultasi WAJIB dengan para profesional sebelum menggunakan fitur yang dijelaskan di situs..